• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Årsaker og risikofaktorer for postpartumsdepresjon

Hvis du nylig har fått diagnosen postpartumsdepresjon, eller hvis du mistanker at du opplever det, vil du naturligvis ha mange spørsmål: Hvorfor skjer dette meg? Hvor kommer dette fra? Du kan til og med begynne å skylde deg selv for postpartumsdepresjonen din, lure på hva du gjorde feil og om du kunne ha forhindret det.

Selv om det kan være nyttig å forstå hva som forårsaker postpartumsdepresjon, er det viktig ikke å skylde deg selv for det du opplever.

Postpartumsdepresjon er vanlig – så mange som 1 av 9 nye mødre opplever det – og mens noen er mer sårbare for å få det, finnes det ingen eneste ting som forårsaker det. Ikke bare det, men mange av årsakene og risikofaktorene er ikke noe du kunne ha forårsaket deg selv.

Alt sagt, kan det være opplysende å forstå hva som forårsaker postpartumsdepresjon, hva risikofaktorene er – og kanskje viktigst, hvilke steg du kanskje kan ta for å forhindre det i fremtidige graviditeter.

Årsaker til postpartumsdepresjon

Eksperter er enig om at det ikke er én ting som forårsaker postpartumsdepresjon, men flere faktorer tatt sammen som kan trigge det. Noen ganger vil du og legen din eller terapeuten din kunne forstå hva disse årsakene er for deg; andre ganger kan det fortsatt være noe av et mysterium. Uansett, bør du vite at det ikke er noe du gjorde spesifikt som forårsaket depresjonen din.

Hormonelle årsaker

Etter at du har født og i ukene som følger, går kroppen din gjennom mange endringer i rask rekkefølge. Noen av disse kan bidra til postpartumsdepresjon.

Endringer i hormonene østrogen og progesteron

Hormonnivåene dine endres dramatisk etter fødsel. Under graviditet er kroppens nivåer av østrogen og progesteron ekstremt høye. Innen de første dagene etter fødsen faller de raskt. Det ligner på hormonendringene som skjer under PMS, bare mer intense. Forskere har spekulert på at noen kvinner er mer sårbare for disse etter-fødsel-hormonskiftet enn andre.

Endringer i skjoldbruskhormoner

I tillegg til østrogen og progesteron, kan nivåene dine av skjoldbruskhormoner synke etter fødsel. Hvis synket er brått, kan du oppleve symptomer som tretthet, treighet og depresjon stemning. Heldigvis kan problemer med skjoldbrusken korrigeres med medisiner, så hvis du mistanker at skjoldbruskeproblemer bidrar til depresjonen din, snakk med legen din om dine alternativer.

Livsstilsendringer

Så mye endres etter at du har fått en baby! Mens det er normalt å føle seg overveldet og utslitt postpartums, kan opplevelsene med å ta seg av en nyfødt ta et tap på din psykiske helse og føre til symptomer på postpartumsdepresjon.

Dette er spesielt sant hvis du står overfor vanskelige omstendigheter, som en fraværende eller ikke-støttende partner, opplever en generell manglende støttenettverk, pleier et medisinsk sårbart barn, eller restablerer fra en traumatisk fødsel.

Men stressen med å ha en ny baby kan være vanskelig for alle, uavhengig av omstendigheter. Her er noen av de postpartums livsstilsendringene som kan trigge postpartumsdepresjon:

• Tretthet og utmatting fra fødsel
• Utslitthet og søvnmangel knyttet til pleie av nyfødt
• Endringer i identitet
• Usikkerhet og manglende tillit til din evne til å være mor
• Press for å være en «perfekt mor» eller ha et «bra» barn
• Overveldende følelser om alle dine nye ansvarsområder
• Stress fra å prøve å balansere barnpleie med andre ansvarsområder som husarbeid
• Stress om å gå tilbake til jobb, sikre barnehageplass, og skille fra barnet ditt

Årsaker til postpartumspsyko

Postpartumspsyko er en alvorlig, men veldig sjelden perinatale lidelse, en variant av bipolar lidelse. Den kjennetegnes av mani (ekstreme humørsvingninger) og vanvid (hallusinasjoner og «å høre stemmer», for eksempel). Postpartumspsyko anses som en medisinsk nødsituasjon. Selv om eksperter ikke er sikre på hva som forårsaker det, finnes det noen teorier, inkludert:

• Familiehistorie av psykiske lidelser og psykiske helseproblemer
• Familiehistorie av postpartumspsyko
• Historie av postpartumspsyko med et tidligere barn
• Tidligere eller nåværende diagnose av bipolar lidelse eller schizofreni
• Vanskelig graviditet
• Traumatisk fødsel

Risikofaktorer for postpartumsdepresjon

Enhver ny mor er i risikogruppen for postpartumsdepresjon; postpartumsdepresjon diskriminerer ikke. Du kan utvikle symptomer uavhengig av din sosioøkonomiske status, din rase, hvor mange barn du har, og om du har en historie med psykisk sykdom.

Samidig finnes det visse faktorer som kan øke risikoen din for å utvikle postpartumsdepresjon, inkludert:

• En tidligere opplevelse av postpartumsdepresjon
• En historie med depresjon eller annen psykisk sykdom
• En familiemedlem som hadde klinisk depresjon eller postpartumsdepresjon
• En opplevelse av depresjon under graviditet, eller prepartumsdepresjon
• Nylige livsstress
• Problemer i ditt ekteskap eller partnerskap
• Manglende støttesystem eller støttenettverk
• En komplisert eller vanskelig graviditet
• Nylig jobbttap, økonomisk belastning eller økonomisk stress
• Foreldre for et barn som er sykt, har helseproblemer, eller andre spesielle behov
• Føde flerfødsler (tvillinger, trillinger, osv.)
• Spesielt vanskelige ammeutfordringer
• Økt stress om barnehage og/eller tilbake til jobb
• En baby med vanskelig temperament, som et barn med kolikk
• En uplanlagt graviditet

Kan du forhindre postpartumsdepresjon?

Hvis du har hatt en historie med postpartumsdepresjon eller du er gravid og vet at du har en eller flere av risikofaktorene, lurer du kanskje på om det er noe du kan gjøre for å redusere sjansene for å utvikle postpartumsdepresjon – eller i det minste redusere risikoen.

Selv om det ikke finnes noen måte å si definitivt at du kan forhindre postpartumsdepresjon fra å oppstå eller gjenta, gir det mening å ta de tiltak du kan for å redusere risikoen.

Hold i tankene at alle er forskjellige, så du bør diskutere hvilke tiltak det gir mening for deg å ta med legen din, jordmor, terapeut, eller annen pålitelig helsepersonell. Det anbefales at du kommer frem til en plan før du blir gravid, hvis du vet at du er benet for postpartumsdepresjon.

Under graviditet

Ofte utvikles episoder av postpartumsdepresjon under graviditet, så det gir mening å jobbe med legen din for å overvåke symptomer dine. Dette kan inkludere jevnlige sjekker av din psykiske helse. Legen din kan til og med be deg om å ta en eller flere depresjonsscreeninger under graviditet. Hvis du viser tegn på alvorlig depresjon, kan din helsepersonell anbefale terapi, depresjonstøttegrupper, og muligvis antidepressiva.

Etter fødsel

Hvis du har en historie med depresjon eller postpartumsdepresjon, bør din helsepersonell screen deg tidlig og ofte for symptomer på postpartumsdepresjon. Mange tilbydere gjør bare en postpartumsdepresjonsscreening ved seks uker postpartumsbesøket. Men hvis du har risikofaktorer, bør du motta denne screeningen tidligere, og muligvis mer enn en gang.

Hvis du har en historie med alvorlig depresjon, kan legen din foreslå at du forblir på et antidepressivum (SSRI) hvis du allerede tar ett, eller starter ett under eller etter graviditet hvis du opplever symptomer på depresjon. Hvis du er bekymret for å ta antidepressiva mens du ammer, diskuter dine alternativer med legen din.

Vær sikker på at nesten alle SSRI-er er kompatible med amming. Det er viktig for deg å være sunn og glad ikke bare for deg selv, men også for barnet ditt. Studier har vist at kvinner som er depressive er mindre sannsynlige til å amme, og hvis de gjør det, er de usannsynlige til å fortsette så lenge de ville ha gjort hvis de følte seg bedre. Behandling av depresjon øker sjansene for vellykket amming.

Postpartumsdepresjon Guide

Få vår utskriftsvennlige guide for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene på neste legebesøk.

Forebygging av postpartumspsyko

Hvis du har en historie med bipolar lidelse, schizofreni, eller en historie med postpartumspsyko, kan din helsepersonell også anbefale en proaktiv tilnærming her. En studie fra 2018 publisert i International Journal of Bipolar Disorders tyder på at litiumterapi for bipolar lidelse kan startes umiddelbart etter fødsel for å forhindre recidiv. Denne strategien anbefales også for mødre med en historie med postpartumspsyko.

Det er noe kontrovers om hvorvidt litium er trygt for ammende mødre. Du bør diskutere dine bekymringer med din psykiater. De fleste psykiatere anbefaler ikke amming på litium av flere grunner, inkludert for å beskytte foreldrens søvn og derved redusere risiko for recidiv av sykdom. Men dette bør avgjøres på en sak-for-sak-basis.

Du kan også konsultere Lactmed, en statlig sponset database som lister ulike medisiner sammen med tilgjengelig forskning om deres sikkerhet under amming.

Et ord fra Verywell

Å lære mer om hva som forårsaker postpartumsdepresjon kan være trøstende og utdannende for mødre som kjemper med det. Det kan hjelpe deg med å forstå hvilke faktorer som kan ha bidratt til din postpartumsdepresjon – og det kan hjelpe deg å se at mange av disse faktorene var utenfor din kontroll.

Det er så lett å føle seg skyldig når du har postpartumsdepresjon. Å utdanne deg selv om det kan hjelpe deg å se at du ikke forårsaket din tilstand. Du gjorde bare det beste du kunne med de vanskelige omstendighetene du sto overfor.

Hvis du er usikker på hva som kan ha forårsaket din postpartumsdepresjon, kan du be legen din om noe innsikt, eller koble til en terapeut som kan snakke deg gjennom dine spesifikke utløsere. Dette vil ikke bare hjelpe deg med å reflektere over din opplevelse og begynne å forstå den bedre, men det kan også hjelpe deg med å identifisere hvilke tiltak du kanskje bør vurdere i fremtiden for å forhindre nye episoder av postpartumsdepresjon.