• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Hva du kan gjøre med postpartum inkontinens

Du har kanskje hørt vitser om mødre som tisser i buksene etter å ha fått barn, men er fødselsinkontinens egentlig noe å le av? Det er en alvorlig og frustrerende tilstand, men den trenger ikke å avspore livet ditt.

Mange tror at det er normalt å ha postpartuminkontinens etter graviditet. Selv om det er vanlig, er det ikke nødvendigvis normalt. Hvis du opplever postpartuminkontinens, finnes det behandlingsalternativer for å gjenvinne kontrollen over blæren – og livet ditt.

Hva er postpartuminkontinens?

Oftest refererer postpartuminkontinens til urininkontinens, som er ufrivillig delvis eller full frigjøring av blæren etter graviditet og fødsel. I mange tilfeller kan dette se ut som å lekke eller drible litt urin hvis blæren er full, når de utfører en fysisk aktivitet som løping og hopping, eller med kraftige bevegelser som hosting og nysing.

I følge en studie fra 2004 om postpartum urininkontinens, er inkontinens under graviditet svært vanlig, og påvirker nesten halvparten av alle svangerskap. Og hvis du tisser i buksene regelmessig når du er gravid, er det også mer sannsynlig at du får problemer med blærekontroll etter graviditet. Den samme studien fant at personer som opplevde svangerskapsinkontinens hadde tre ganger høyere risiko for postpartuminkontinens 3 måneder etter fødselen.

Urininkontinens

Det er tre typer urininkontinens, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists.

1. Stressurininkontinens: Denne typen oppstår ved press på blæren, for eksempel når du hoster, ler, nyser eller ved fysiske aktiviteter som løping, hopping eller trening.
2. Hastende urininkontinens: Denne typen er en plutselig, ukontrollerbar vannlatingstrang, som vanligvis resulterer i lekkasje på vei til badet.
3. Blandet inkontinens: En blanding av både stress og haster.

Alle tre typer urininkontinens kan oppstå etter graviditet, selv om stressinkontinens er mer vanlig hos yngre personer som nylig har født. Hasteinkontinens har en tendens til å oppstå mer med alderen, og det er ikke nødvendigvis knyttet til postpartuminkontinens. Hvis du opplever lekkasje, sørg for å fortelle legen din. Selv om det er sjeldent, kan det være et tegn på et større problem som bekkenorganprolaps.

Fekal inkontinens

Fekal inkontinens (avføring som lekker fra anus) etter graviditet og fødsel kan også forekomme, men det er mye mindre vanlig. Fekal inkontinens kan oppstå med en fjerdegrads rift inn i anus, eller hvis en fistel utvikler seg fra skjeden til anus. Fosterinkontinens kan kreve kirurgisk inngrep for å reparere.

Årsaker til postpartuminkontinens

Eksperter vet at det å føde barn øker risikoen for urininkontinens postpartum, men her er den forvirrende delen:De er ikke sikre på nøyaktig hvilken del av det å være gravid eller føde som forårsaker problemene.

I stedet for bare å ha én påvist årsak, tror leger at postpartum urininkontinens er knyttet til flere faktorer, inkludert genetikk og hvordan du føder.

For eksempel er det mer sannsynlig at personer som føder vaginalt har postpartuminkontinens enn de som har keisersnitt. Du er også mer sannsynlig å oppleve postpartuminkontinens hvis du:

• Er overvektige
• Hadde inkontinens under graviditeten eller før
• Hadde flere graviditeter (tvillinger, trillinger osv.)
• Har tidligere vært gravid og født en baby før nåværende graviditet
• Fødte en tang
• Fikk en vakuumlevering
• Hadde visse genetiske faktorer

Det er imidlertid vanlige teorier om årsaker til postpartuminkontinens. Den ene er at den oppstår som følge av skade under levering. En relatert teori er at det er et resultat av skade på musklene og strukturene som støtter blæren, kjent som bekkenbunnsskade.

For eksempel kan postpartum urininkontinens oppstå fordi graviditet legger press og belastning på musklene i bekkenbunnen, som også støtter blæren. Når disse musklene svekkes over tid, av babyens vekst og av presset under fødselen, påvirkes også blærekontrollen. Så det antas at postpartuminkontinens skyldes endringer i musklene under graviditeten i stedet for selve fødselen.

Personer som har rifter som oppstår som følge av fødselen er ikke mer sannsynlig å ha urininkontinens. Tidligere trodde noen leger også at personer som har tyngre eller større babyer, eller som presser på i lengre perioder under fødselen, kan ha større sannsynlighet for å få postpartuminkontinens. Men det er ingen bevis for at noen av disse er tilfelle.

Forebygging av postpartuminkontinens

Det var tidligere antatt at å utføre episiotomier ville bidra til å beskytte bekkenbunnen og forhindre urininkontinens, men forskning har funnet ut at episiotomier ikke bidrar til å forhindre urininkontinens. Perineal massasje har heller ikke vist seg å bidra til å forhindre inkontinens eller forårsake det.

Det beste du kan gjøre for å forhindre postpartuminkontinens er å beskytte bekkenbunnen før noen skade oppstår.

Du kan beskytte bekkenbunnen under graviditet ved å:

• Besøke en fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenbunnshelse for å få spesifikk, målrettet trening for bekkenbunnen din
• Snakk med legen din om måter å beskytte bekkenbunnen på basert på hvordan svangerskapet utvikler seg og eventuelle spesielle hensyn i forbindelse med graviditeten
• Unngå kraftige øvelser, som hopping, som kan legge ekstra press på bekkenbunnen
• Bygge og opprettholde en sterk kjerne gjennom hele svangerskapet, for eksempel gjennom en prenatal yogapraksis

Trening for å forhindre inkontinens

Det er vanligvis ingen grunn til å unngå å trene under graviditet med mindre legen din har foreslått at du gjør det. Faktisk kan regelmessig trening hjelpe deg med å styrke kjernen og beskytte bekkenbunnen. Hvis det er mulig, samarbeid med en trener som er kunnskapsrik om endringer du kan trenge under graviditeten.

Fordi magemusklene dine vil bevege seg ganske mye under graviditeten, er det viktig å ikke gjøre visse øvelser som vil belaste dem og potensielt skade bekkenbunnen. Unngå for eksempel øvelser som fokuserer sterkt på de tverrgående magene, siden de er adskilt under graviditeten. Øvelser som jobber med de tverrgående magene inkluderer planker, sit-ups, hevninger av rette ben og vridende crunches.

Behandlingsalternativer

Når du snakker med legen din, vær fast med å ønske å løse postpartuminkontinens. La aldri en lege avvise bekymringene dine eller prøv å fortelle deg at postpartuminkontinens er normalt eller en pris du må betale for å få barn.

Det er behandling tilgjengelig for å forbedre tilstanden. Hvis legen din ikke kan hjelpe deg, bør du vurdere å oppsøke en spesialist som en urogynekolog eller bekkenbunnsfysioterapeut.

Behandling for postpartuminkontinens vil avhenge av hvor alvorlig inkontinensen er, i hvilken grad den påvirker dine daglige aktiviteter, og årsaken til inkontinensen. I noen tilfeller oppstår forbedring spontant med vektkontroll, tilbakeføring av normalt hormonmiljø og trening. Men dessverre vil postpartuminkontinens vanligvis ikke bli bedre av seg selv over tid; faktisk kan det bli verre hvis det ikke blir behandlet.

Bekkenbunnsterapi

En av de første behandlingslinjene for postpartuminkontinens er å jobbe med en fysioterapeut eller en bekkenbunnsterapeut for å styrke musklene i bekkenbunnen. Å styrke musklene som støtter blæren kan hjelpe deg med å gjenvinne kontrollen over blæren.

Spør legen din om anbefalinger om hvor du kan begynne å finne hjelp til bekkenbunnsøvelser. Mange forsikringsplaner vil dekke bekkenbunnsbehandling, så sjekk med forsikringsleverandøren din.

Andre behandlinger

Bekkenbunnsterapi kan hjelpe de fleste kvinner med å lindre symptomer på postpartuminkontinens, men kan ikke kurere det fullstendig. Avhengig av omfanget av inkontinensen, inkluderer andre behandlingsalternativer:

• Medikamenter for å redusere haster og hyppighet av vannlating
• Kirurgi for å støtte urinrøret for å redusere lekkasje
• Nervestimulering for å hjelpe til med å reparere nervene som kobles til blæren

Et ord fra Verywell

Du bør ikke måtte håndtere postpartuminkontinens, selv om et flertall av mennesker opplever det. Hvis du lider av postpartuminkontinens eller lekkasje, la legen din få vite det og samarbeid med en bekkenbunnsspesialist for å styrke musklene i bekkenbunnen. Med terapi og veiledning er mange mennesker i stand til å gjenvinne kontrollen over blæren.