• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Gruppe B streptokokker i svangerskapet

Under graviditeten vil du ha mange prenatale tester, for eksempel fysiske undersøkelser, blodprøver og ultralyd. En av disse rutinetestene, som du må ha mot slutten av svangerskapet, er å screene for gruppe B strep (GBS). Teknisk kalt gruppe B streptokokker , kan det også kalles betastrep. Det høres kanskje skummelt ut, men GBS er veldig vanlig. Selv om bakteriene kan være skadelige hvis de overføres til den nyfødte, kan riktig medisinsk behandling forhindre overføring under fødsel.

Lær mer om denne testen, hva det betyr hvis du tester positivt for GBS under graviditet, og hvordan denne vanlige graviditetsbekymringen behandles.

Hva er gruppe B streptokokker?

Gruppe B streptokokker, er en type bakterier som normalt finnes i kroppen til både menn og kvinner. Hos kvinner er GBS ofte funnet i urinveiene, kjønnsområdet og tarmene. Hos voksne er denne infeksjonen vanligvis godartet og forårsaker sjelden symptomer.

I følge CDC bærer omtrent 25 % av gravide kvinner gruppe B streptokokker i kroppen. Som nevnt ovenfor er GBS vanligvis ikke skadelig for friske voksne og gravide kvinner, men det kan være farlig for nyfødte. Babyer har størst risiko for infeksjon under fødselen.

Komplikasjoner for voksne

Siden de fleste kvinner som tester positivt for gruppe B strep er bærere, har de ikke en aktiv infeksjon eller noen symptomer. For friske kvinner er sjansene for å utvikle en infeksjon fra de naturlig forekommende bakteriene lav. Men mens komplikasjoner på grunn av GBS er ekstremt uvanlige, når ubehandlet, kan GBS-infeksjon vokse over og forårsake problemer under graviditet og etter fødsel, slik som:

• En urinveisinfeksjon
• En infeksjon i fostervannet (posen med vann som omgir babyen)
• En infeksjon på operasjonsstedet etter et keisersnitt
• Bakterier i blodet
• Endringer i utflod fra skjeden
• I alvorlige, svært sjeldne tilfeller kan GBS-infeksjon føre til for tidlig fødsel og dødfødsel
• Infeksjon i livmoren

Komplikasjoner for nyfødte

Gruppe B streptokokkinfeksjon kan gå fra en mor til et barn under fødselen, som kalles tidlig GBS-infeksjon. Babyer kan også utvikle sykdommen en uke eller mer etter fødselen, som kalles sen GBS-infeksjon. Sen GBS-infeksjoner har en tendens til å være den mindre alvorlige av de to typene GBS hos nyfødte.

På grunn av de gjeldende retningslinjene for screening og behandling, er det sjelden at nyfødte født av bærere av GBS blir infisert, spesielt når riktig omsorg er mottatt:

• Med behandling er sjansen 1 av 4000.
• Uten behandling er sjansen for at en baby får en GBS-infeksjon 1 av 200.

De fleste fullbårne spedbarn hvis mødre hadde minst fire timers antibiotikabehandling under fødselen, blir ikke syke av GBS. Premature babyer, lav fødselsvekt og de som har et svekket immunsystem har høyere risiko for å utvikle en infeksjon. Premature spedbarn eller nyfødte som viser tegn på sykdom vil bli på sykehuset for overvåking og behandling. De vil få blodprøver og begynne med antibiotika om nødvendig.

Tegn og symptomer på mulig GBS-infeksjon inkluderer følgende:

• Flekker av rød hud på kroppen
• Cyanose (blå fargetone på huden)
• Endringer i blodtrykk
• Pustevansker, rask pust eller perioder uten å puste
• Vanskeligheter med å våkne fra søvnen
• Feber
• Masslighet eller irritabilitet
• Sløvhet eller "slapphet"
• Bevegelse av ett eller flere lemmer sjeldnere enn andre
• Dårlig fôring
• Anfall eller kramper

De fleste babyer som utvikler GBS kommer seg uten komplikasjoner, men alvorlige tilfeller forekommer. Disse babyene er utsatt for hjernehinnebetennelse og betennelse i lungene, ryggmargen eller hjernen. Alvorlige tilfeller av GBS kan også forårsake hørsel eller synstap, og infeksjonen er også assosiert med cerebral parese. I tillegg, hvis det er komplikasjoner fra infeksjonen, som pustebesvær, sepsis eller lungebetennelse, kan gruppe B streptokokker føre til langsiktige nevrologiske problemer og til og med død.

Det er mange misforståelser om denne infeksjonen. Nedenfor setter vi rekorden rett:

• Ikke føl deg skyldig for en positiv test. Du fikk det ikke fra noe du gjorde.
• GBS finnes i menneskekroppen, oftest i tarm- og kjønnsorganene. Hos friske individer forårsaker det vanligvis ikke sykdom.
• GBS er ikke en seksuelt overførbar infeksjon, overføres ikke gjennom deling av mat eller drikke, og du får det ikke gjennom overflateoverføring.
• GBS passerer ikke gjennom amming, så bærere kan trygt amme babyene sine.
• GBS er en annen bakterie enn den som forårsaker streptokokker i halsen (gruppe A).
• Hos voksne med høy alder og/eller kroniske medisinske tilstander som diabetes, kreft og hjertesykdom, kan GBS infisere andre deler av kroppen (som lungene, hjernen eller blodet) og gjøre en person veldig syk. Dette kalles GBS-sykdom.
• Det er ukjent (bortsett fra under fødsel) hvordan GBS sprer seg fra person til person.
• Bakteriene er ikke alltid tilstede og detekterbare i kroppen og kan komme og gå. Du kan teste positivt i ett svangerskap og negativt i et annet.
• Du kan ikke gi GBS til partneren din eller dine andre barn.

GBS-testing

Siden GBS er den vanligste årsaken til infeksjoner hos nyfødte, anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en screeningtest for alle gravide kvinner i tredje trimester mellom 35 og 37 uker. Under din prenatale undersøkelse vil legen ta en vattpinne av skjeden og endetarmen, og deretter sende den til laboratoriet for testing. Vaskeprøven for GBS er rask, enkel, og den gjør ikke vondt.

Du trenger ikke en vattpinnescreeningstest ved 35 til 37 uker hvis:

• Du tok en urinprøve som viste GBS i urinen din under denne graviditeten
• Du har opplevd en infeksjon eller komplikasjon av GBS under dette svangerskapet
• Du har hatt en baby som utviklet en GBS-infeksjon før denne graviditeten

I de ovennevnte tilfellene vil du automatisk bli behandlet med antibiotika under fødselen for å forhindre overføring.

Behandling

Når noen tester positivt for GBS, vil de motta antibiotika under fødselen eller etter brudd på membraner (når vannet ditt ryker) for å stoppe bakteriene fra å overføre til babyen under fødselen. Andre årsaker til IV-antibiotika under fødselen inkluderer for tidlig fødsel, vannet ditt går i stykker 18 timer eller mer før fødselen, hvis GBS-statusen din er ukjent, eller du har en infeksjon (indikert med feber høyere enn 38 C eller 100,4 F).

Antibiotika er en type medisin som dreper bakterier. Penicillin eller ampicillin er IV-medisinene som leger vanligvis bruker for å behandle gruppe B-streptokokker under fødsel og fødsel. Hvis du er allergisk mot penicillin, vil legen din gi deg et annet antibiotikum i stedet. Medisinene du mottar for å behandle GBS under fødselen vil ikke skade barnet ditt.

Når GBS-status er ukjent

Legen din kontrollerer for GBS mellom 35 og 37 uker. Så hvis du går i fødsel tidlig, har du kanskje ikke fått screening ennå. I tillegg, hvis du gikk glipp av denne prenatale avtalen eller ikke har prenatal omsorg, kan det hende du ikke kjenner til din gruppe B strep-status. Hvis GBS-statusen din er ukjent, vil du motta antibiotika når du kommer til sykehuset med fødsel.

Orale antibiotika

Hvis du er GBS-positiv og får en infeksjon som en UVI under graviditeten, vil du få orale antibiotika for å behandle det. Du vil imidlertid fortsatt trenge å få IV-antibiotika under fødsel og fødsel, siden orale antibiotika ikke virker for å forhindre overføring av bakteriene til den nyfødte.

I tillegg lurer noen kvinner på hvorfor de ikke får resept på orale antibiotika når testen først kommer positivt tilbake for å slå ut bakteriene. Problemet er at mens å ta antibiotika gjennom munnen kan redusere bakteriene, kan gruppe B streptokokker formere seg raskt og komme tilbake før fødselen begynner, og sette babyen din i fare.

C-Section ikke nødvendig

En positiv GBS-screeningtest betyr ikke at du trenger å ha en keisersnitt. Hvis det ikke er andre problemer eller komplikasjoner i svangerskapet, bør du kunne føde barnet ditt vaginalt.

Hvis du har en planlagt, planlagt keisersnitt, er resultatene av GBS-screeningen fortsatt viktige. Du trenger kanskje ikke behandling hvis vannet ditt ikke går i stykker og du ikke går i fødsel før det planlagte keisersnittet ditt. Men hvis vannet ditt går i stykker og du går i fødsel tidlig, vil du få antibiotikabehandling i IV for å forhindre at infeksjonen overføres til babyen din.

Mestring hvis du er GBS-positiv

Hvis GBS-testen din var positiv, hva neste gang? Slik kommer du deg gjennom de siste ukene av svangerskapet etter en positiv GBS-test:

• Siden du vil motta IV-antibiotika når du går til sykehuset i fødsel, fortell legen hvis du har noen medikamentallergi, spesielt hvis du er allergisk mot penicillin eller andre antibiotika.
• Gi beskjed til legen din dersom du får symptomer på urinveisinfeksjon.
• Snakk med legen din eller jordmor om fødselsplanen din. Hvis du planlegger en sykehusfødsel, trenger du ikke å endre planene dine så mye. Men behovet for IV-antibiotika under fødselen kan gjøre det vanskeligere å ha hjemmefødsel.
• Prøv å ikke bekymre deg – mest sannsynlig vil ikke GBS-statusen din påvirke babyen din.
• Når vannet ryker eller du begynner å kjenne regelmessige sammentrekninger, ring legen din og dra til sykehuset med en gang. La sykehuspersonalet vite at du testet positivt for GBS, da de ideelt sett vil starte antibiotikaen din minst fire timer før barnet ditt blir født.

Et ord fra Verywell

Det kan være skummelt å høre at du testet positivt for gruppe B strep. Men husk, GBS er veldig vanlig og komplikasjoner for nyfødte er svært sjeldne. Legen din og sykehuspersonalet vet hva de skal gjøre for å beskytte babyen din. Helseteamet ditt er din beste kilde til informasjon, så sørg for å stille spørsmål og følge deres råd. Med behandling er det store flertallet av nyfødte født av mødre som tester positivt for GBS friske og går hjem med moren sin på den planlagte utskrivningsdagen.