• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Preeklampsi: forebygging, håndtering og risikoer

Preeklampsi er en graviditetslidelse som innebærer høyt blodtrykk sammen med andre symptomer, som protein i urinen. Andre navn for preeklampsi inkluderer toksemi, graviditetsindusert hypertoni (PIH), og gestose. Preeklampsi er en av fire hypertensive lidelser i graviditet og kan være veldig alvorlig for gravide kvinner og barnene deres. Hvis du har høyt blodtrykk under graviditeten din, vil legen din vil finne ut om preeklampsi er årsaken.

Hva forårsaker preeklampsi?

Leger er ikke sikre på hva som forårsaker preeklampsi. Dannelse og innplantasjon av fosterkaken ser ut til å spille en rolle, men dette er ikke alltid tilfellet. Det finnes mange kvinner med fosterkaker som danner seg normalt som utvikler lidelsen, og det finnes mange kvinner med dårlig dannede fosterkaker som går videre til å ha sunde graviditeter.

Selv om leger ikke vet hva som forårsaker preeklampsi, vet de at visse kvinner er i større risiko enn andre. Risikofaktorer inkluderer:

• Første graviditet
• Tenårsgraviditet
• Fedme
• Kronisk hypertoni
• Diabetes
• Tvilling/flerfostergraviditet
• Tidligere historie med preeklampsi
• Høy mors alder
• Donoregg-graviditeter

Fordi disse risikofaktorene er så brede, tester leger hver gravid kvinne for tegn på preeklampsi ved å måle blodtrykk og sjekke urinen for protein, vanligvis ved hvert prenatal besøk.

Hvordan påvirker preeklampsi gravide kvinner?

Preeklampsi er en sykdom som kan forårsake stor skade, og til og med død, til både mødre og barn. Selv i tilfeller der preeklampsi virker mild, kan det bli veldig alvorlig veldig raskt. Hvis du har preeklampsi, selv om du bare har noen milde symptomer, er det veldig viktig å besøke legen din ofte.

Det første symptomet som mange merker er økt blodtrykk. Blodtrykket faller vanligvis i første trimester, når et lavpunkt rundt uke 22-24, og øker deretter gradvis. Hos kvinner med preeklampsi, stiger blodtrykket mer enn normalt i den siste halvdelen av graviditeten.

Fordi preeklampsi påvirker mange organsystemer i kroppen, er økt blodtrykk bare ett av mange symptomer som kan være tilstede. Andre symptomer på preeklampsi inkluderer økt protein i urinen og generalisert svulling.

Hos noen kvinner blir preeklampsi veldig alvorlig. Tegn på at tilstanden forverres bør rapporteres til legen din umiddelbart og inkluderer:

• Redusert urinproduksjon
• Synsproblemer
• Magesmerter
• Hodepine
• Kvalme/oppkast
• Anfall

Alvorlig, ubehandlet preeklampsi kan føre til HELLP-syndrom (et flerorgansyndrom) eller eklampi (en anfallslidelse). Begge komplikasjoner er veldig alvorlige og kan føre til mors død hvis de ikke behandles umiddelbart.

Hvordan påvirker preeklampsi barn?

Preeklampsi påvirker barn primært ved å redusere mengden blod som flyter gjennom fosterkaken. Fordi fosterkaken er fosterets eneste kilde til næring, kan dette få barn til å vokse dårlig, en tilstand kalt intrauterin vekstbegrensning (IUGR).

Hvis et barn ikke vokser bra eller hvis sykdommen setter mors liv i fare, kan leger bestemme at for tidlig fødsel er den sikreste tilnærmingen. Hvis det er tid og barnet vil være veldig tidlig, kan leger gi steroider til mora for å fremskynde barnets lungeutvikling, eller magnesiumsulfat for å forhindre eklampi hos mora og for å hjelpe til å forhindre cerebral parese.

Risikoer fra for tidlig fødsel avhenger av hvor mange uker gestasjonsalder barnet er ved fødsel. Preeklampsi skjer vanligvis mot slutten av graviditeten, når barnet mesteparten er modnet og vil ha bare milde konsekvenser av for tidlig fødsel. I noen tilfeller må barnet fødes mye tidligere og kan ha mer alvorlige helseproblemer. Før 23 til 24 ukers gestasjonsalder, er barnet for ung til å overleve utenfor mora.

Behandling

Hvis du er gravid og har høyt blodtrykk som virker å være relatert til preeklampsi, vil legen din sannsynligvis ville observere deg veldig nøye. Du kan trenge å planlegge hyppigere legbesøk, og legen din kan be deg om å samle urinen din i 12 eller 24 timer for å måle dens totale protein.

Hvis du har tegn på alvorlig eller forverret preeklampsi, kan du kreve observasjon eller behandling i et sykehus. Du vil bli overvåket for tegn på HELLP-syndrom eller eklampi, og barnets helse og vekst vil bli overvåket.

Medisinske behandlinger for preeklampsi kan kun behandle symptomene, ikke lidelsen selv, og inkluderer medisiner for å senke blodtrykk og magnesiumsulfat for å forhindre anfall. Din lege kan foreskrive blodtrykksmedisin for deg å ta hjemme, men magnesiumsulfat må gis på sykehus.

Selv om medisiner kan redusere symptomene, vil de ikke kurere lidelsen. Den eneste kuren for preeklampsi er fødsel av barnet. En gang barnet og fosterkaken er født, vil mora helbrede. Helbredelse er ikke umiddelbar, og mora kan trenge å være på sykehus i flere dager eller til og med uker til hun er fullt ut helbredet.

Forebygging

Dessverre finnes det ingen måte å forhindre 100 % av preeklampsitilfeller på. Studier har vist at kalsiumtilskudd eller lavdose aspirin kan hjelpe noen kvinner i spesifikke omstendigheter, men ikke nok til å anbefale dem for alle gravide kvinner.

Å føre en sunn livsstil kan hjelpe deg med å redusere risikoen for preeklampsi. Jevnlig motion og en kost rik på grønnsaker og lav på forarbeidet mat har vist å redusere hyppigheten av lidelsen for noen kvinner. Motion og sunn kost kan også hjelpe med å kontrollere fedme, kronisk hypertoni, og diabetes, som alle er risikofaktorer for preeklampsi.