• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

HPV under graviditet:Symptomer, årsaker og behandlinger

Kjønnsvorter er myke, kjøttfulle utvekster i kjønnsområdet, på livmorhalsen eller i skjeden. Vorter kan dukke opp alene eller i klynger, og ligne bittesmå biter av blomkål. Disse vortene er forårsaket av humant papillomavirus (HPV).

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omtrent 42,5 % av USAs befolkning på 18 år og eldre vært utsatt for HPV. Dette betyr at mange gravide har HPV.

Det er også veldig vanlig å ha HPV og ikke ha noen synlige vorter eller andre symptomer. Faktisk har mange mennesker (inkludert gravide) med HPV ingen anelse om at de har det. I tillegg kan denne svært smittsomme tilstanden spres når ingen symptomer er tilstede. Her er det du trenger å vite om HPV, kjønnsvorter og graviditet.

Oversikt

Mer enn 200 forskjellige typer HPV har blitt gjenkjent, hvorav mange kan spres gjennom seksuell kontakt. De fleste typer HPV forårsaker hudvorter, men rundt 40 typer infiserer slimhinneepitel og er assosiert med livmorhalskreft.

Noen typer HPV kan forårsake andre typer kjønnskreft, så vel som oral-, anal- og peniskreft. I tillegg kan noen typer HPV øke sjansene for infertilitet, for tidlig fødsel og tap av graviditet.

CDC anslår at det var 43 millioner HPV-infeksjoner i 2018, inkludert 13 millioner nye infeksjoner samme år. Faktisk er HPV så vanlig at CDC anslår at nesten alle personer som er seksuelt aktive vil få HPV på et tidspunkt i livet hvis de ikke får HPV-vaksinen.

Årsaker

Kjønnsvorter kan spres gjennom alle typer hud-til-hud seksuell kontakt inkludert oral, anal og genital sex. Som nevnt ovenfor betyr ikke det å kunne se vorter at den andre personen er virusfri eller at du ikke kan få dem. Det er også mulig å få kjønnsvorter i halsen etter oralsex med en infisert partner.

Symptomer

Mange ganger viser en person med HPV-infeksjon ingen symptomer i det hele tatt. Når dette skjer, anser helsepersonell dette som en asymptomatisk infeksjon. Mangel på symptomer gjelder spesielt for høyrisiko-stammer av HPV.

Det er også mulig å ha hatt HPV og at kroppen din har fjernet infeksjonen. Denne typen infeksjon forekommer oftest hos seksuelt aktive yngre kvinner. For de som har symptomer på HPV, manifesterer de seg ofte som kjønnsvorter.

Kjønnsvorter er vanligvis smertefrie vekster som ligner små blomkålhoder på kjønnsorganene. Du kan legge merke til dem i dusjen, eller partneren din kan finne dem under sex. Hvis du finner kjønnsvorter, er det viktig å bli sett av en helsepersonell.

Diagnose

Det er ingen spesifikk test som screener for HPV eller bestemmer en persons HPV-status. Imidlertid er det HPV-tester som brukes til å screene for livmorhalskreft. Men disse testene anbefales kun for kvinner 30 år og eldre.

De fleste som er infisert med HPV vet ikke engang at de er smittet og utvikler aldri symptomer. Andre kan finne ut når de får et unormalt Pap-testresultat, mens andre kanskje først finner ut at de har HPV når de har utviklet mer alvorlige problemer som visse kreftformer.

Hvis du utvikler kjønnsvorter, blir disse ofte diagnostisert under en celleprøve eller en fysisk undersøkelse. Du kan også trenge en kolposkopi, som bruker en spesiell enhet for å se intenst og nøye på livmorhalsen og veggene i skjeden for kjønnsvorter, endringer i livmorhalsceller forårsaket av HPV og andre anomalier.

Behandling

Vorter i seg selv kan forsvinne, eller de kan vokse til klynger av vorter. Bare fordi vorter forsvinner betyr ikke at HPV er borte – og de kan også komme tilbake. Mindre vorter kan fryses av i en prosess som kalles kryokirurgi eller brennes av med laser eller kauterisering.

Hvis kjønnsvorter blir diagnostisert før graviditet, kan aktuelle immunologiske kremer eller aktuell trikloreddiksyre (TCA) brukes. Men hvis du ikke har en aktiv infeksjon, trenger du ikke gjøre noe spesielt før du blir gravid bortsett fra å fortelle legen din at du har hatt kjønnsvorter tidligere.

HPV under graviditet

En studie fant at nesten 40% av gravide kvinner har HPV, som kan forårsake en rekke problemer under svangerskapet. For eksempel er det noen bevis på at kvinner med HPV kan oppleve brudd på membraner før fødselen.

Når det gjelder kjønnsvorter i seg selv, utgjør de ikke et problem for graviditeten din med mindre de vokser seg store nok til å hindre skjedeåpningen din. Som nevnt ovenfor, indikerer noen undersøkelser at noen typer HPV kan være knyttet til spontanabort, prematur fødsel og fertilitetsproblemer, men resultatene er fortsatt usikre.

I tillegg er det ingen sammenheng mellom å ha HPV-vaksinen og infertilitet. Faktisk bidrar vaksinen til å beskytte fruktbarheten til begge kjønn.

Hvis du har kjønnsvorter, kan du og leverandøren din bestemme seg for å vente med behandling til etter at du har født, fordi noen av behandlingene ikke er trygge å bruke mens du er gravid. Husk at noen ganger kan kjønnsvorter blomstre og vokse raskere mens du er gravid på grunn av økt blodstrøm og hormonnivåer.

Hvis du har aktive kjønnsvorter på det tidspunktet du føder, er det svært usannsynlig at det forstyrrer vaginal fødsel. I tillegg kan babyen din også bli utsatt for infeksjonen selv om du føder med keisersnitt. Det er imidlertid ikke sannsynlig at babyen din får viruset gjennom fødselen.

Forebygging

Overføring av kjønnsvorter og HPV kan minimeres ved å avstå fra seksuell aktivitet, spesielt med enhver partner du ikke er monogam med og/eller bruker barrierebeskyttelse (som kondomer).

Det anbefales også å sjekke partneren din for lesjoner og ha ærlige diskusjoner rundt mulig tidligere eksponering, nåværende seksuell aktivitet, eksklusivitet, få HPV-vaksinen og screening for kjønnssykdommer før seksuell kontakt.

Barrieremetoder som mannlig og kvinnelig kondom reduserer sannsynligheten for overføring, men gjør ikke risikoen null. Gardasil-9 er den eneste HPV-vaksinen som er tilgjengelig i USA, men den bør ikke gis mens du er gravid.

HPV-vaksinen anbefales fra 11 eller 12 år. I tillegg anbefaler CDCs rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) vaksinasjon for alle opp til 26 år hvis de ikke er vaksinert tidligere.

Vanligvis anbefales ikke vaksinasjon for personer over 26 år. Men ifølge CDC kan noen voksne mellom 27 og 45 år bestemme seg for å få HPV-vaksinen basert på diskusjoner med en helsepersonell, spesielt hvis de ikke ble tilstrekkelig vaksinert da de var yngre. I denne alderen gir imidlertid HPV-vaksinasjon mindre fordeler fordi de fleste allerede har blitt eksponert for HPV.

Et ord fra Verywell

Å være gravid og vite (eller finne ut) at du har kjønnsvorter eller viruset som forårsaker det (HPV) kan være skummelt og bekymringsfullt. Vær imidlertid oppmerksom på at mange gravide kvinner har denne infeksjonen, og de aller fleste fortsetter å trygt føde friske babyer med ingen eller få komplikasjoner fra HPV. Det viktige er å kommunisere eventuelle bekymringer du har til helsepersonell og få den omsorgen du trenger for å beskytte babyen din.