• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan påvirker cytomegalovirus graviditet?

Cytomegalovirus (CMV) er et vanlig virus som mange av oss ikke har hørt om, men som de fleste av oss har hatt eller vil få på et eller annet tidspunkt. Viruset forårsaker vanligvis milde symptomer hos friske voksne og barn. CMV kan overføres fra en forelder til babyen deres under graviditet. Selv om det er sjeldent, kan babyer som er infisert med CMV i noen tilfeller oppleve fødselsskader eller andre livslange helseproblemer.

Hvis du er gravid og lærer om CMV, er det forståelig at du kan føle deg bekymret. Mens CMV under graviditet bør tas på alvor, forekommer alvorlige CMV-infeksjoner hos nyfødte sjelden, og det er tiltak du kan ta for å redusere sannsynligheten for at du blir smittet med CMV mens du er gravid.

Les videre for hva du bør vite om CMV generelt, hvordan det påvirker graviditet og hva du kan gjøre for å redusere risikoen.

Hva er Cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) er et virus som de fleste av oss får i løpet av livet, noen ganger uten engang å vite det, sier Kecia Gaither, MD, en lege som er sertifisert i obstetrikk og gynekologi i tillegg til mor-føtal medisin.

"CMV (cytomegalovirus) er et vanlig virus som infiserer individer i hele aldersspekteret," forklarer hun. "Ofte har personer som er smittet ingen symptomer eller er til og med klar over at de har blitt smittet."

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), vil omtrent ett av tre barn ha hatt CMV når de er 5, og over 40% av voksne har hatt CMV. Andre kilder sier at så mange som 50-80 % av voksne vil ha blitt smittet med CMV når de når 40-årene. Dette betyr at hvis du er gravid, er det sannsynlig at du har blitt infisert med CMV tidligere.

Hvordan CMV sprer seg

CMV er i samme familie av virus som vannkopper, mononukleose og forkjølelsessår, sier Laura Gibson, MD, en spesialist på infeksjonssykdommer for voksne og barn ved University of Massachusetts Medical School. "CMV passerer lett mellom mennesker og har ofte ingen symptomer hos friske mennesker inkludert barn," forklarer hun.

Som CDC bemerker, kan viruset spre seg på flere forskjellige måter, inkludert gjennom direkte kontakt med en persons spytt (som ved å kysse eller dele redskaper), eller gjennom kontakt med urin (som når du skifter bleie til en baby). Det kan også spres gjennom seksuell kontakt, og kan spres gjennom morsmelk. CMV kan også overføres ved blodoverføring.

Som andre lignende virus i samme familie, forblir CMV latent i kroppen din etter at du har blitt infisert, og kan bli reaktivert og forårsake reinfeksjoner. Det er også mulig å bli reinfisert med en annen CMV-stamme senere i livet.

Symptomer

De fleste som har CMV opplever milde symptomer, eller kan til og med være asymptomatiske, sier Dr. Gibson. Dette inkluderer både barn og voksne. "De fleste vet ikke at de har hatt CMV fordi de ikke følte seg syke eller hadde milde symptomer (som mono) eller hadde infeksjonen som barn," sier hun.

Hvis du har symptomer, kan de inkludere sår hals, feber, utmattelse og hovne kjertler. Men for personer med svekket immunforsvar kan CMV være mer alvorlig og forårsake alvorlige lunge-, lever-, øye- eller fordøyelsesproblemer.

De fleste babyer som får CMV under graviditet har ikke alvorlige symptomer, men bekymringen er at noen babyer gjør det. Disse kan omfatte forhold som påvirker en babys hjerne, lunger, lever og vekst. Langsiktige problemer som hørselstap er en annen bekymring når det gjelder CMV hos babyer.

Diagnose og behandling

Tilfeller av CMV hos voksne diagnostiseres ved en blodprøve. Hos babyer foretrekkes spytt- og urintester. Igjen, de fleste voksne innser ikke at de har CMV, eller at de ikke har symptomer, slik at flertallet av voksne aldri blir testet for CMV.

I de fleste tilfeller er det ingen behandling nødvendig når en voksen eller et barn har CMV. På den annen side, når det er kjent at en baby har CMV ved fødselen, kan antivirale midler tilbys.

Hvordan Cytomegalovirus påvirker graviditet

For de fleste friske mennesker forblir CMV i dvale, så hvis du tidligere har vært infisert med CMV, men for øyeblikket ikke har en aktiv infeksjon, er det sannsynligvis ingenting å bekymre seg for under graviditeten. (Husk imidlertid at ikke alle infeksjoner er symptomatiske, så det er ikke mulig å vite sikkert om du er smittet med mindre du blir testet.)

Det er imidlertid mulig å bli smittet for første gang med CMV mens du er gravid, og det er også mulig at CMV blir reaktivert i kroppen din under graviditeten og forårsaker en reinfeksjon. Tider du er aktivt infisert med CMV er når det er bekymring for å overføre infeksjonen til babyen din.

Hvis du har en aktiv infeksjon av CMV, kan du overføre den infeksjonen til babyen din gjennom morkaken, forklarer Taylor Nelson, DO, spesialist på infeksjonssykdommer ved University of Missouri Health Care. "Når moren er smittet, er CMV-viruset tilstede i organene og blodet," sier hun. "Blodet krysser morkaken og kan infisere fosteret. Dette kalles vertikal overføring.”

Den største risikoen er hvis du for øyeblikket har en ny og aktiv CMV-infeksjon, sier Dr. Nelson. "Hvis dette er en første infeksjon for moren, snarere enn en tilbakevendende infeksjon, er risikoen for spedbarnet og potensiell alvorlighetsgrad av den medfødte CMV-infeksjonen høyere," presiserer hun.

Bør du bli testet for CMV under graviditet?

Det er ikke sannsynlig at du vil bli testet for CMV under graviditet, sier Dr. Gaither. "CMV-screening er ikke en vanlig test som gjøres under graviditet, men fortell legen din hvis du føler at du har blitt utsatt," råder hun. I så fall vil det være viktig å verifisere om du har kontrakt med CMV eller ikke.

Det er andre tilfeller der testing kan anbefales, sier Dr. Nelson. Disse kan være i tilfeller der den gravide har mulige symptomer på CMV. Det kan også være nødvendig å ta tester hvis babyen har føtale abnormiteter som tyder på en medfødt CMV-infeksjon, legger Dr. Nelson til.

Hvordan CMV kan påvirke babyer

Når en baby er infisert med CMV under graviditet, kalles det medfødt CMV. For det meste er medfødt CMV sjelden. Selv når en baby får CMV under graviditet, er det ikke alltid alvorlig. I følge CDC vil omtrent én av hver 200 babyer få medfødt CMV. Selv da vil bare én av fem babyer ha en alvorlig sak.

Likevel er medfødt CMV noe som må tas veldig alvorlig, fordi alvorlige infeksjoner hos babyer er mulige, og kan ha sterke konsekvenser.

"CMV er den vanligste av 'TORCH'-infeksjonene, som er alvorlige infeksjoner som, hvis de erverves av et ufødt foster i utero, er kjent for å forårsake betydelig dødelighet og utviklingsavvik, sier Dr. Nelson.

Selv om noen babyer som er infisert med CMV ikke har noen symptomer, kan en alvorlig infeksjon av medfødt CMV ha flere nøkkelsymptomer, forklarer Dr. Gaither.

"Foster påvirket av infeksjonen viser visse funn som vekstbegrensning, CNS-abnormiteter, hydrops, hjerte- og leverabnormiteter," sier hun. I tillegg kan det være mer sannsynlig at babyer med CMV blir født for tidlig, har hudlesjoner ved fødselen, har hovne lymfeknuter, har lungebetennelse og kan fødes med lav fødselsvekt, legger Dr. Gaither til.

Tragisk nok kan medfødt CMV også føre til at et spedbarn dør i utero eller til å bli dødfødt, som CDC rapporterer.

Foruten de umiddelbare helseproblemene som et alvorlig tilfelle av medfødt CMV gir, står babyer født med CMV overfor potensielt livslange fødselsskader og funksjonshemninger. Disse kan inkludere intellektuelle funksjonshemninger, synsproblemer, anfall, problemer med koordinering, muskelsvakhet og hørselstap.

Hørselstap er en av de vanligste fødselsdefektene, og kan oppstå uansett om en baby har andre symptomer på medfødt CMV eller ikke. Tegn på hørselstap fra CMV kan skje ved fødselen eller senere i livet.

Behandling for medfødt CMV

Flertallet av babyer født med medfødt CMV har ikke symptomer ved fødselen, så verken foreldrene eller helsepersonell vil være klar over at de er smittet, sier Dr. Gibson. Et mindretall av infiserte babyer vil ha symptomer ved fødselen; i sjeldne tilfeller kan symptomer merkes på prenatal ultralyd, sier hun.

Hvis det er kjent at babyen din har medfødt CMV, er det noen få begrensede behandlingsalternativer, forklarer Dr. Gibson.

"Spedbarn som har avvik identifisert i den første måneden av livet kan få en antiviral medisin i seks måneder som kan stabilisere eller, mindre sannsynlig, forbedre noen av disse symptomene (spesielt hørselstap)," beskriver hun. "Ingen behandling eliminerer imidlertid viruset siden det lever med hver person for livet, noe som betyr at abnormiteter kan dukke opp eller bli verre over tid selv om behandling gis."

Forebygging av medfødt CMV

Den beste måten å forhindre alvorlig medfødt CMV på er å ikke bli nylig infisert med viruset under graviditet. Du kan gjøre dette ved å praktisere smarte hygiene- og virusforebyggende teknikker.

"I mange tilfeller blir mor smittet på grunn av kontakt med små barn, ofte de som går i barnehager," forklarer Dr. Nelson. Hun anbefaler at når du er gravid, må du være ekstra forsiktig med å vaske hendene dine etter kontakt med små barn, spesielt etter å ha byttet bleier eller kommet i kontakt med andre kroppsvæsker.

CMV spres gjennom kroppsvæsker som spytt og urin, så du bør unngå å kysse noen som kan være smittet, eller dele drinker og redskaper. Du bør også sørge for at overflater du berører er rene, og at du praktiserer god håndhygiene.

Hva du skal gjøre hvis du er diagnostisert med Cytomegalovirus

Hvis du har tegn på CMV eller virus under graviditet, bør du rådføre deg med helsepersonell. Hvis du får diagnosen CMV, vil det sannsynligvis ikke være behov for behandling, fordi de fleste infeksjoner ikke krever behandling.

"Hvis du blir diagnostisert med CMV under graviditet, er antiviral terapi vanligvis ikke nødvendig, med mindre sykdommen er svært alvorlig," sier Dr. Nelson. Men, sier hun, hvis du har en kjent infeksjon av CMV, må babyen din overvåkes nøye.

"Rutinemessig svangerskapsomsorg bør fortsettes med hyppige kontroller hos OB/GYN-legen," forklarer Dr. Nelson. "Overvåking av fosteret før fødselen og av spedbarnet etter fødselen for eventuelle tegn på medfødt CMV-infeksjon er avgjørende."

Et ord fra Verywell

Å høre om CMV under graviditet og de skumle virkningene det kan ha på babyer kan være bekymringsfullt. Prøv å huske på at de fleste av oss har hatt CMV på et eller annet tidspunkt, og at CMV vanligvis bare er et problem hvis du er aktivt smittet eller gjeninfisert under graviditeten. Selv da er sjansen liten for at babyen din får et alvorlig tilfelle av CMV.

Likevel, hvis du har spørsmål om CMV, bør du ikke nøle med å ta kontakt med helsepersonell. "Foreldre bør ikke være bekymret, men i stedet ha myndighet til å stille spørsmål til legen sin rundt CMV og bli utdannet om måter de kan redusere risikoen for å få sin første eller gjentatte CMV-infeksjon," minner Dr. Gibson oss om.