• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan påvirker svangerskapsdiabetes (GD) din graviditet og baby?

Har legen din diagnostisert deg med svangerskapsdiabetes (GD eller GDM)? Selv om det kan føles overveldende i begynnelsen, er svangerskapsdiabetes mye mer vanlig enn du kanskje tror.

Vet at med nøye overvåking og behandling kan svangerskapsdiabetes håndteres, og du kan ha en trygg og sunn graviditet.

Hva er svangerskapsdiabetes?

Gestasjonsdiabetes er en form for diabetes som bare vises under graviditet.

Mellom 6 og 9 prosent av gravide kvinner utvikler svangerskapsdiabetes, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hva forårsaker svangerskapsdiabetes?

Insulin er et hormon som produseres i bukspyttkjertelen som regulerer kroppens metabolisme av fett og karbohydrater. Det hjelper også kroppen å gjøre sukker til energi.

Svangerskapsdiabetes oppstår når hormoner fra morkaken blokkerer effekten av insulin, og hindrer kroppen i å regulere det økte blodsukkeret i svangerskapet effektivt.

Dette forårsaker hyperglykemi (eller høye nivåer av sukker i blodet), som kan skade nerver, blodårer og organer i kroppen din når de ikke behandles.

Når begynner svangerskapsdiabetes vanligvis?

Svangerskapsdiabetes diagnostiseres vanligvis mellom uke 24 og uke 28, men den kan utvikle seg tidligere i svangerskapet.

Hvem er mest utsatt for svangerskapsdiabetes?

Mens forskere ikke er sikre på hvorfor noen kvinner får svangerskapsdiabetes mens andre ikke gjør det, vet de at du kan ha en økt risiko hvis:

• Du er overvektig. Å ha en BMI på 30 eller mer under graviditet er en av de vanligste risikofaktorene for svangerskapsdiabetes.
• Du er eldre. Leger har lagt merke til at kvinner over 25–30 år har høyere risiko for å utvikle GDM, og risikoen øker etter hvert som du blir eldre.
• Du har en familiehistorie. Hvis diabetes går i familien, spesielt hos noen av dine førstegradsslektninger, kan du være mer utsatt for GDM.
• Du har en personlig historie med GDM. Hvis du hadde svangerskapsdiabetes under et tidligere svangerskap, tyder forskning på at det er større sannsynlighet for at du får det igjen i en påfølgende graviditet.
• Du har fått en prediabetesdiagnose. Hvis blodsukkernivået ditt var litt forhøyet før graviditet (for eksempel hvis hemoglobin A1C var større enn eller lik 5,7 prosent, eller hvis du ble fortalt at du har et nedsatt fastende glukosenivå), kan du ha høyere risiko for GDM.
• Du har blitt lagt på sengeleie. Noen undersøkelser har vist at fordi sengeleie begrenser aktivitetsnivået, er det mer sannsynlig at det fører til økt vektøkning under graviditeten og følgelig GDM.
• Du har en medisinsk tilstand forbundet med utvikling av diabetes. Dette kan inkludere metabolsk syndrom, polycystisk ovariesyndrom, hypertensjon eller kardiovaskulær sykdom.
• Du er gravid med multipler. Å bære mer enn én baby kan øke risikoen for GDM.

I USA har omtrent 90 prosent av gravide kvinner minst én risikofaktor for svangerskapsdiabetes, og derfor er universell screening en praktisk tilnærming.

Hva er symptomene på svangerskapsdiabetes?

De fleste kvinner med svangerskapsdiabetes har ingen symptomer, selv om noen få kan oppleve:

• Uvanlig tørst
• Hyppig vannlating i store mengder (forskjellig fra den også hyppige, men vanligvis lette vannlatingen tidlig i svangerskapet)
• Tretthet (som kan være vanskelig å skille fra normal svangerskapstrøtthet)
• Sukker i urinen (oppdaget ved et rutinemessig legebesøk)

Hvordan diagnostiseres svangerskapsdiabetes?

Du har sikkert lagt merke til nå at legen din ber om en urinprøve ved hvert kontorbesøk. Det er delvis for å se etter sukker i urinen, som kan være et tegn på svangerskapsdiabetes (selv om en positiv screening ikke nødvendigvis betyr at du har svangerskapsdiabetes).

I tillegg anbefaler den amerikanske regjeringen nå at alle gravide får spesifikk screening for svangerskapsdiabetes. Mellom uke 24 og 28 av svangerskapet vil legen din gi deg en glukosescreeningstest, hvor du drikker en sukkerholdig væske og får blodtappet en time senere. Hvis du har risikofaktorer for svangerskapsdiabetes, kan du også gjennomgå denne testen tidligere i svangerskapet.

Hvis blodprøven din tar opp høye sukkernivåer, vil legen din be deg ta en tre-timers glukosetoleransetest for å avgjøre om du har svangerskapsdiabetes.

Hvordan påvirker svangerskapsdiabetes meg og babyen min?

Med riktig behandling og regelmessig overvåking av legen din, kan svangerskapsdiabetes håndteres og er ikke skadelig for deg eller babyen din. Men hvis GDM ikke behandles, og for mye sukker sirkulerer i en mors og babyens blod, er de potensielle problemene for både mor og baby alvorlige.

Kvinner som har ukontrollert GDM er i faresonen for å få en større baby (en tilstand som kalles makrosomi), noe som gjør fødselen vanskeligere og keisersnittet mer sannsynlig. De er også utsatt for svangerskapsforgiftning og dødfødsel.

Og fordi svangerskapsdiabetes regnes som en graviditetskomplikasjon, kan det være større sannsynlighet for at gravide kvinner som har det, blir indusert, siden de fleste leger ikke vil la svangerskapet utvikle seg etter forfallsdatoen.

Ukontrollert diabetes kan også føre til potensielle problemer for babyen etter fødselen, som gulsott, pustevansker og lavt blodsukkernivå. Senere i livet kan babyen ha økt risiko for fedme og type 2 diabetes.

Men husk at å følge legens anbefalinger for å kontrollere blodsukkernivået kan bidra til å forhindre disse potensielle negative effektene.

Hva kan du gjøre for å forhindre svangerskapsdiabetes?

Følgende trinn kan ha stor innvirkning på å redusere risikoen for å utvikle både svangerskapsdiabetes og diabetes type 2, både før du blir gravid og under graviditeten:

• Hold deg aktiv. Med motivasjonen til babyen din på vei, er nå et utmerket tidspunkt å starte eller opprettholde en treningsrutine. Å trene under din leges veiledning – selv en 15-minutters spasertur etter lunsj og middag – lar kroppen din forbrenne glukose selv uten insulinet kroppen din normalt skal produsere. Det er en fin måte å holde blodsukkeret i sjakk.
• Spis et sunt kosthold. Fyll handlelisten (og tallerkenen din) med en blanding av frukt og grønnsaker; sunt protein; og komplekse karbohydrater. Tenk på hele korn, belgfrukter, nøtter, frø, tofu, fisk, magert rødt kjøtt, fjærfe og meieriprodukter med lite fett.
• Gå opp i vekt under graviditeten jevnt og trutt. Med hjelp av legen din, sikte på å gå opp den anbefalte vekten under graviditeten.

Selv om du adopterer disse sunne vanene, er det (frustrerende nok) fortsatt mulig å utvikle svangerskapsdiabetes - spesielt hvis du har en familiehistorie med sykdommen. Å holde dem oppe vil imidlertid hjelpe deg med å håndtere tilstanden.

Hvordan behandles svangerskapsdiabetes?

Heldigvis kan du avverge de potensielle risikoene forbundet med diabetes under graviditet ved å overvåke blodsukkernivået ditt.

Hvis du er diagnostisert med GDM, anbefaler leger og forskere følgende:

• Overvåk blodsukkernivået flere ganger om dagen. Sjekk først om morgenen for å få fastefrekvensen din og deretter en time etter hvert måltid for å sikre at blodsukkeret ditt holder seg innenfor et sunt område (foreslått av legen din). De fleste leger anbefaler å kjøpe et diabetessett, som inkluderer nåler for å stikke fingeren og en liten maskin som leser blodsukkeret ditt. Det er den mest nøyaktige måten å fortelle hvordan kroppen din behandler ulike matvarer.
• Møt en registrert kostholdsekspert. Han eller hun kan hjelpe deg med å vurdere sunne matalternativer og lage en måltidsplan. Mange kvinner holder seg til spisestilen for svangerskapsdiabetes lenge etter fødselen fordi den er rik på næringsstoffer og designet for å holde blodsukkeret (og energinivået) ditt stabilt.
• Hold en matlogg. Etter hvert måltid, skriv ned hva du spiste sammen med blodsukkertallet. Dette hjelper deg å bedre forstå hvilke matvarer som øker glukosenivåene dine, slik at du kan gjøre justeringer fremover.
• Kom i gang. Gå en tur eller ta trappene etter et måltid for å senke glukosenivået.

Diett og trening er ofte nok til å kontrollere svangerskapsdiabetes – men hvis de ikke gjør det, kan legen din foreslå at du tar ekstra insulin for å kontrollere det.

Supplerende insulin kan gis i sprøyter eller gjennom det orale stoffet glyburid (en diabetesmedisin som hjelper bukspyttkjertelen med å produsere insulin).

Legen din kan foreslå ytterligere fosterovervåking i tredje trimester, inkludert enten ikke-stresstester og/eller biofysiske profiler, for å sikre at babyens hjertefrekvens, fostervannsnivåer og bevegelser er normale.

Hvordan håndteres svangerskapsdiabetes etter graviditet?

Forskning har vist at kvinner med svangerskapsdiabetes har 3 til 7 prosent sjanse for å utvikle type 2-diabetes innen fem til 10 år - det er derfor det er viktig å gjøre sunne vaner til rutine under svangerskapet og holde kontroll på helsen din etter at svangerskapet er over. .

Her er noen måter å holde seg frisk etter at babyen er født:

• Følg med legebesøk. Sørg for at din primærlege og/eller OB/GYN revurderer deg etter besøket etter fødselen – seks uker og deretter igjen hvert år – for å sjekke fastende glukose og HbA1c (glykert hemoglobin) nivåer.
• Snakk med en registrert kostholdsekspert. En R.D. hjelper deg med å utvikle en spiseplan som vil bidra til å holde glukosenivåene innenfor et sunt område.
• Fortsett å velge sunn mat. Velg sunne retter som grønnsaker, bønner, nøtter, frø, frukt, magert kjøtt, meieriprodukter og fullkorn. (En kostholdsekspert kan hjelpe deg med å lage en dagligvareliste som passer budsjettet ditt også!)
• Vurder å amme lenger, hvis du kan. Amming kan redusere risikoen for å utvikle diabetes type 2 etter svangerskapsdiabetes. Det er flere mulige forklaringer, inkludert at kvinner som ammer har lavere nivåer av glukose som sirkulerer i blodet.
• Fit i form. Selv om din nyfødte utvilsomt vil ta mye av oppmerksomheten din, prøv å få i så mye lege-godkjent trening som mulig. Det er viktig å ta litt tid til å ta vare på seg selv under fødselen (og foreldreskapet generelt!).

Hvordan påvirker GD babyen din etter fødselen?

Babyer som er født av mødre med svangerskapsdiabetes bør testes for lavt blodsukker (hypoglykemi), selv om de ikke har symptomer, med en enkel blodprøve etter fødselen. Dette skjer umiddelbart etter fødselen, mens du og babyen fortsatt er på sykehuset.

Hvis du hadde svangerskapsdiabetes, kan babyen din ha en høyere risiko for helseproblemer senere i livet, inkludert diabetes type 2, ifølge CDC. Når han vokser, vil det å praktisere de samme gode mat- og treningsvanene du lærte under svangerskapet som en familie bidra til å beskytte helsen hans - og din.