• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan påvirker graviditetsdiabetes (GD) svangerskapet ditt og barnet?

Har legen din diagnostisert deg med graviditetsdiabetes (GD eller GDM)? Selv om det kan virke overveldende først, er graviditetsdiabetes mye mer vanlig enn du kanskje tror.

Vær trygg på at med nøye overvåking og behandling, kan graviditetsdiabetes håndteres, og du kan ha en trygg og sunn svangerskap.

Hva er graviditetsdiabetes?

Graviditetsdiabetes er en form for diabetes som kun vises under svangerskap.

Mellom 6 og 9 prosent av gravide kvinner utvikler graviditetsdiabetes, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hva forårsaker graviditetsdiabetes?

Insulin er et hormon produsert i bukspyttkjertelen som regulerer kroppens stoffskifte av fedtter og karbohydrater. Det hjelper også kroppen med å omdanne sukker til energi.

Graviditetsdiabetes oppstår når hormoner fra plazentaen blokkerer effekten av insulin, og hindrer kroppen i å regulere det økte blodsukkeret under svangerskapet effektivt.

Dette forårsaker hyperglysemi (eller høye nivåer av sukker i blodet), som kan skade nerver, blodkår og organer i kroppen din når det forblir ubehandlet.

Når starter graviditetsdiabetes vanligvis?

Graviditetsdiabetes diagnostiseres vanligvis mellom uke 24 og uke 28, men den kan utvikle seg tidligere i svangerskapet.

Hvem er mest i risikogruppen for graviditetsdiabetes?

Selv om forskere ikke er sikre på hvorfor enkelte kvinner får graviditetsdiabetes mens andre ikke, vet de at du kan være i økt risiko hvis:

• Du er overvektig. Å ha en BMI på 30 eller mer ved svangerskapsstart er en av de mest vanlige risikofaktorene for graviditetsdiabetes.
• Du eldre. Leger har notert at kvinner over 25–30 år har høyere risiko for å utvikle GDM, med risikoen økende jo eldre du blir.
• Du har familiehistorie. Hvis diabetes går i familien, spesielt i noen av dine førstekleds slektninger, kan du være mer i risiko for GDM.
• Du har personlig historie med GDM. Hvis du hadde graviditetsdiabetes under en tidligere svangerskap, antyder forskning at du er mer sannsynlig å få det igjen i en påfølgende svangerskap.
• Du har mottatt en pre-diabetes diagnose. Hvis blodsukkernivåene dine var litt forhøyde før svangerskapet (for eksempel, hvis ditt hemoglobin A1C var større enn eller lik 5,7 prosent, eller hvis du ble fortalt at du har nedsatt fastende glukose), kan du være i høyere risiko for GDM.
• Du er satt på sengeliggende. Noen forskning har vist at fordi sengeliggende begrenser aktivitetsnivået, er det mer sannsynlig å føre til ekstra svangerskapsvektøkning og, som følge, GDM.
• Du har en medisinsk tilstand knyttet til utvikling av diabetes. Dette kan inkludere metabolsk syndrom, polycystisk ovarsyndrom, hypertensjon eller hjerte-kar-sykdom.
• Du er gravid med flertall. Å bære mer enn ett barn kan øke risikoen din for GDM.

I USA har ca. 90 prosent av gravide kvinner minst én risikofaktor for graviditetsdiabetes, noe som gjør universell screening til en praktisk tilnærming.

Hva er symptomene på graviditetsdiabetes?

De fleste kvinner med graviditetsdiabetes har ingen symptomer, selv om noen kan oppleve:

• Uvanlig tørst
• Hyppig urinering i store mengder (skilt fra den også hyppige men vanligvis lette urineringen i tidlig svangerskap)
• Utrøttelighet (som kan være vanskelig å skille fra normal svangerskapsutmattelse)
• Sukker i urinen (oppdaget ved en rutine besøk hos behandleren)

Hvordan diagnostiseres graviditetsdiabetes?

Du har sannsynligvis lagt merke til at din lege ber om en urinprøve ved hvert kontorbesøk. Det er delvis for å sjekke sukker i urinen din, som kan være et tegn på graviditetsdiabetes (selv om en positiv screening ikke nødvendigvis betyr at du har graviditetsdiabetes).

I tillegg anbefaler amerikanske myndigheter nå at alle gravide kvinner mottar spesifikk screening for graviditetsdiabetes. Mellom uke 24 og 28 av svangerskapet vil din behandler gi deg en glukose-screeningstest, hvor du drikker en sukkerrik væske og får tatt blodprøve en time senere. Hvis du har risikofaktorer for graviditetsdiabetes, kan du også gjennomgå denne testen tidligere i svangerskapet.

Hvis blodprøvene din viser høye sukkernivåer, vil legen din få deg til å ta en tre-timers glukosetoleransetest for å avgjøre om du har graviditetsdiabetes.

Hvordan påvirker graviditetsdiabetes meg og barnet mitt?

Med riktig behandling og jevnlig overvåking av din behandler, kan graviditetsdiabetes håndteres og er ikke skadelig for deg eller barnet ditt. Men hvis GDM ikke behandles, og ekstra sukker sirkulerer i mors blod og barnets, er de potensielle problemene for både mor og barn alvorlige.

Kvinner med ubehandlet GDM er i risiko for å få et større barn (en tilstand kalt makrosomi), noe som gjør fødsel vanskeligere og keisersnitt mer sannsynlig. De er også i risiko for preeklampsi og dødfødsel.

Og fordi graviditetsdiabetes anses en svangerskapskomplikasjon, kan gravide kvinner som har det være mer sannsynlige å bli innledt, siden de fleste leger ikke lar svangerskapene sine gå utover termin.

Ubehandlet diabetes kan også føre til potensielle problemer for barnet etter fødsel, som gulsot, pustevansker og lavt blodsukker. Senere i livet kan barnet være i økt risiko for fedme og type 2 diabetes.

Men husk, å følge anbefalingene til legen din for å håndtere blodsukkernivåer kan hjelpe forebygge disse potensielle negative effektene.

Hva du kan gjøre for å forhindre graviditetsdiabetes?

Følgende trinn kan ha stor innvirkning på å redusere risikoen din for å utvikle både graviditetsdiabetes og type 2 diabetes, både før du blir gravid og under svangerskapet ditt:

• Hold deg aktiv. Med motivasjonen av barnet på vei, er nå en utmerket tid å starte eller vedlikeholde en treningsrutine. Å trene under veiledning av din behandler – selv en 15-minutters gåtur etter lunsj og middag – lar kroppen din forbrenne glukose selv uten insulin kroppen din normalt bør produsere. Det er en god måte å holde blodsukkeret ditt i sjekk.
• Spis en sunn kost. Fyll innkjøpslisten din (og tallriken din) med en blanding av frukt og grønnsaker; sunn protein; og komplekse karbohydrater. Tenk fullkorn, bønner, nøtter, frø, tofu, fisk, lett rødt kjøtt, fjørfe og lavfett meieriprodukter.
• Øk i vekt jevnt under svangerskapet. Med hjelp fra din behandler, mål å øke i vekt det anbefalte beløpet under svangerskapet.

Selv om du tar disse sunn vaner, er det (frustrerende nok) fortsatt mulig å utvikle graviditetsdiabetes – spesielt hvis du har familiehistorie av sykdommen. Å holde dem oppe vil likevel hjelpe deg med å håndtere tilstanden.

Hvordan behandles graviditetsdiabetes?

Heldigvis kan du avverge de potensielle risikoene forbundet med diabetes i svangerskap ved å overvåke blodsukkernivåene dine.

Hvis du er diagnostisert med GDM, anbefaler leger og forskere følgende:

• Overvåk blodsukkernivået ditt flere ganger om dagen. Sjekk først ting på morgenen for å få din fastende verdi og så en time etter du spiser hvert måltid for å sikre at blodsukkeret ditt forblir i et sunn intervall (forslått av din lege). De fleste leger anbefaler å kjøpe et diabetes-sett, som inkluderer nåler for å prikke fingeren og en liten maskin som leser blodsukkeret ditt. Det er den mest nøyaktige måten å fortelle hvordan kroppen din behandler ulike matvarer.
• Møt en autorisert kostveileder. Han eller hun kan hjelpe deg med å gå gjennom sunn matalternativer og lage en måltidsplan. Mange kvinner holder fast ved sin graviditetsdiabetes-spisevaner lenge etter fødsel fordi den er rik på næringsstoffer og designet for å holde blodsukkeret ditt (og energinivåene) stabile.
• Før en matlogg. Etter hvert måltid, skriv ned hva du spiste sammen med ditt blodglukosetall. Dette hjelper deg med å bedre forstå hvilke matvarer som driver glukosen din i høyden så du kan gjøre justeringer videre.
• Kom i bevegelse. Gå en tur eller ta trappen etter et måltid for å senke glukosenivåene dine.

Kosthold og motion er ofte nok til å kontrollere graviditetsdiabetes – men hvis de ikke gjør det, kan legen din foreslå at du tar supplerende insulin for å kontrollere det.

Supplerende insulin kan gis i spruter eller gjennom det orale legemidlet glyburid (et diabetesmedikament som hjelper bukspyttkjertelen med å produsere insulin).

Din lege kan foreslå ekstra fosterovervåking i tredje trimester, inkludert enten ikke-stress-tester og/eller biofysiske profiler, for å sikre at barnets hjertefrekvens, fruktvannsnivåer og bevegelser er normale.

Hvordan håndteres graviditetsdiabetes etter svangerskap?

Forskning har vist at kvinner med graviditetsdiabetes har en 3 til 7 prosent sjanse for å utvikle type 2 diabetes innen fem til 10 år – derfor er det viktig å gjøre sunn vaner rutine under svangerskapet og holde et øye med helsen din etter at svangerskapet ditt er over.

Her er noen måter å holde deg sunn etter at barnet er født:

• Hold fast ved legebesøk. Sørg for at din fastlege og/eller gynekolog vurderer deg etter din etterfødselsbesøk – ved seks uker og så igjen hvert år – for å sjekke ditt fastende glukose og HbA1c (glykosylert hemoglobin) nivåer.
• Snakk med en autorisert kostveileder. En R.D. kan hjelpe deg med å utvikle en spiseplan som vil holde glukosenivåer i et sunn intervall.
• Fortsett å velge sunn mat. Velg helsefulle alternativer som grønnsaker, bønner, nøtter, frø, frukt, lett kjøtt, meieri og fullkorn. (En kostveileder kan hjelpe deg med å lage en innkjøpsliste som passer budsjettet ditt, også!)
• Vurder å amme lenger, hvis du klarer. Amming kan redusere risikoen din for å utvikle type 2 diabetes etter graviditetsdiabetes. Det finnes flere mulige forklaringer, inkludert at ammende kvinner har lavere nivåer av glukose som sirkulerer i blodet sitt.
• Plass til fysisk aktivitet. Selv om nyfødte ditt uten tvil vil ta opp mye av oppmerksomheten din, prøv å få så mye lege-godkjent trening som mulig. Det er viktig å avsette noe tid til å ta vare på deg selv i etterfødselsperioden (og foreldreansvaret generelt!).

Hvordan påvirker GD barnet ditt etter fødsel?

Barn født av mødre med graviditetsdiabetes bør testes for lavt blodsukker (hypoglykemi), selv om de ikke har symptomer, med en enkel blodprøve etter fødsel. Dette skjer umiddelbart etter fødsel, mens du og barnet fortsatt er på sykehuset.

Hvis du hadde graviditetsdiabetes, kan barnet ditt være i høyere risiko for helseproblemer senere i livet, inkludert type 2 diabetes, ifølge CDC. Mens han vokser, vil å øve de samme gode spise- og treningsvaner du lærte under svangerskapet som en familie beskytte hans helse – og din.