• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Kolestase ved graviditet

Når du er gravid, er det normalt å oppleve noen få (eller mange) nye og rare symptomer. Men hvis du føler en ekstrem, intens kløe på hender og føtter, sørg for å se legen din. Kolestase - en sjelden, men alvorlig leversykdom - kan være årsaken.

Her er det du trenger å vite om tilstanden, fra symptomer til behandling.

Hva er kolestase?

Kolestase er en leversykdom som oftest oppstår sent i svangerskapet, vanligvis i tredje trimester. Det er også kjent som intrahepatisk kolestase (ICP) eller obstetrisk kolestase.

Kolestase forekommer i bare ett til to av 1000 graviditeter. Det er mer vanlig hos Latina-kvinner, og forekommer i omtrent 5 prosent av alle svangerskap.

Tilstanden kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos det nyfødte barnet ditt - det er derfor det er viktig å gjenkjenne symptomene og snakke med legen din hvis du tror det kan påvirke deg. Heldigvis kan tidlig diagnose og aktiv behandling av legen din bidra til å sikre at du og babyen din får en trygg og sunn graviditet og fødsel.

Hva forårsaker kolestase i svangerskapet?

En rask biologileksjon:Galle, som skilles ut av leveren og lagres i galleblæren, hjelper kroppen din med å bryte ned fett til fettsyrer som tarmene kan absorbere. Kolestase er en tilstand som bremser den normale strømmen av galle inn i galleblæren, noe som resulterer i en opphopning av gallesyrer i leveren - som igjen renner ut i blodet, noe som fører til intens kløe.

Mulige årsaker til kolestase inkluderer:

• Hormonelle endringer :Ekstra østrogen under graviditet (spesielt i tredje trimester) kan øke kolesterolnivået i galle og redusere sammentrekninger i galleblæren.
• Svangerskapsdiabetes :Denne sykdommen er ofte forbundet med høyere risiko for kolestase.
• Genetisk disposisjon: Hvis et nært familiemedlem har hatt kolestase under svangerskapet, sørg for å fortelle legen din.
• Gallestein: En samling av små steinmasser i galleblæren forårsaket av ubalanse i galle kan være den skyldige (gravide kvinner er også mer utsatt for gallestein på grunn av økte østrogennivåer).

Kolestase er også mer vanlig hos kvinner som bærer multippel og hos de som tidligere har hatt leverskade. Og hvis du har hatt kolestase i et tidligere svangerskap, har du også større risiko for å få tilstanden i de påfølgende.

Siden sjansene dine for å utvikle tilstanden kan være vanskelig å identifisere tidlig i svangerskapet, er det viktig å ta kontakt med legen din hvis du har risikofaktorer, slik at han eller hun kan holde et øye med deg.

Hva er symptomene på kolestase under graviditet?

I tillegg til intens kløe på føttene og hendene, kan mindre vanlige symptomer omfatte:

• Gulning av hud og øyne (gulsott)
• Kvalme
• Brekninger
• Mørk urin
• Kløe i andre områder av kroppen
• Leverforstørrelse og abdominal distensjon (en utadgående mageforlengelse som er merkbart utenfor din normale babybule)

Ubehag og kløe på håndflatene og fotsålene har en tendens til å være spesielt merkbare om natten.

Hvis håndflatene og fotsålene er litt røde, men ikke klør, er det ingen grunn til bekymring – det er vanligvis forårsaket av ekstra østrogen og blodstrøm under graviditeten.

Hvordan diagnostiseres kolestase under graviditet?

Hvis legen din mistenker at du har kolestase, vil hun ta en diagnostisk test - vanligvis en blodprøve kjent som en fraksjonert gallesyretest, men noen ganger en leverfunksjonstest (selv om resultatene av sistnevnte alene kanskje ikke er nok til å diagnostisere tilstanden).

Siden resultatene kan ta 10 til 14 dager å komme tilbake, er det svært viktig å snakke med legen din så snart du tror du kan oppleve symptomer på kolestase.

Hva er risikoen forbundet med kolestase?

Med regelmessig prenatal omsorg og overvåking, vil babyen din sannsynligvis ikke bli påvirket av kolestase under graviditet og etter fødsel. Studier har funnet liten økt risiko for babyer når mødrene deres bare har mild kolestase og lave mengder gallesyrer.

I tilfeller når mors gallesyrer er høyere, kan kolestase øke babyens risiko for lav fødselsvekt, en litt lavere Apgar-score, lungeumodenhet og prematur fødsel – og derfor er tidlig diagnose og behandling så viktig.

I ekstremt sjeldne tilfeller er dødfødsel en risiko, selv om den kan forhindres hvis fødselen induseres tidlig. Risikoen for dødfødsel øker etter 36 til 37 uker, og derfor er det så viktig å få diagnosen så snart som mulig.

Hvordan behandles kolestase under graviditet?

Selv om det ikke er mulig å forhindre kolestase under graviditet, kan legen din foreskrive behandlinger som aktuelle anti-kløemedisiner, kremer, kortikosteroider og medisiner for å hjelpe leveren til å fungere ordentlig og redusere gallesyrenivået.

Legen din vil nøye overvåke babyens helse og utvikling med tilleggstester, for eksempel ikke-stresstesting (NST) og en føtal biofysisk profil (BPP). Han eller hun vil sannsynligvis også anbefale at du besøker en høyrisiko-fødselslege som praktiserer mor-fostermedisin, slik at du kan føde på et spesialsykehus hvor du og den lille kan overvåkes og administreres tett. Du må mest sannsynlig også bli indusert litt tidlig.

Den gode nyheten er at alle disse symptomene vanligvis forsvinner av seg selv innen 48 timer etter fødselen. Inntil da – med tidlig diagnose og riktig behandling for å håndtere tilstanden din – vil du holde deg frisk under graviditeten og se frem til et lykkelig, sunt liv med babyen din.