• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Alvorlige sykdommer og amming

​​​For noen nybakte mødre dreier bekymringer om amming mindre om babyens fysiske tilstand enn deres egen. Siden noen infeksjonssykdommer kan overføres til babyen gjennom morsmelk, vil du absolutt ønske å diskutere din medisinske historie med legen din og babyens barnelege.

HIV

American Academy of Pediatrics og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) råder mødre i USA som er smittet med HIV til ikke å amme, siden viruset kan overføres i morsmelk til spedbarnet deres. De kan imidlertid mate babyene sine med pasteurisert donormelk hvis tilgjengelig.

Hepatitt B

Hepatitt B-virus er påvist i morsmelk, men amming har ikke vist seg å øke risikoen for infeksjon til babyen. Hvis du har hepatitt B-infeksjon, er det ikke nødvendig å utsette å starte ammingen til spedbarnet ditt er vaksinert mot hepatitt B.

Hvis du er infisert med hepatitt B, bør babyen din få vaksinasjon for hepatitt B – sammen med hepatitt B immunglobulin (HBIG) – så snart som mulig etter fødselen. Å gi disse to injeksjonene like etter fødselen er svært effektivt for å forhindre spredning av hepatitt B fra mor til spedbarn. Faktisk anbefales hepatitt B-vaksinen til alle babyer, enten moren deres er smittet med hepatitt B eller ikke.

Hepatitt C

Mødre som har kan trygt amme. Selv om et spedbarn kan bli smittet med hepatitt C under graviditet eller fødsel, har ikke spedbarn som ammes høyere forekomst av hepatitt C enn spedbarn som får morsmelkerstatning. Amming kan til og med bidra til å forhindre spredning av hepatitt C fra mor til baby, ved å gi antistoffer som sendes til babyen gjennom morsmelk. Hvis du er smittet med hepatitt C og har sprukne eller blødende brystvorter, kan det imidlertid være lurt å utsette ammingen (og kaste pumpet melk) til brystvorten gror.

Tuberkulose

Hvis du har tuberkulose (TB), kan du amme hvis du bruker medisiner. Mødre med ubehandlet tuberkulose ved fødselen bør ikke amme eller være i direkte kontakt med nyfødte før de har startet passende medikamentell behandling og de ikke lenger er smittsomme.

I de fleste tilfeller kan du trygt amme etter at du har tatt antibiotika i omtrent to uker og har blitt fortalt av legen din at du ikke lenger er smittsom. Du bør begynne å pumpe like etter fødselen, og den pumpede melken kan bli matet til spedbarnet ditt av partneren din, en sykepleier eller en annen omsorgsperson til du kan amme direkte. Hvis du har hatt en positiv TB-hudtest, men en normal røntgen av thorax, snakk med legen din for å se om du trenger å bli behandlet med noen medisiner, men du kan amme i dette tilfellet.

Andre infeksjoner

Andre typer infeksjoner må vurderes av fødselslege, barnelege eller familielege, men få vil forhindre amming. Dette gjelder selv når infeksjonen eller betennelsen involverer selve brystet - som i tilfelle av mastitt, en infeksjon i en del av brystet. Denne tilstanden behandles vanligvis med antibiotika, hyppig amming og/eller melkepumpe, tilstrekkelig væske, smertestillende medisiner og hvile.

Hvis du midlertidig ikke er i stand til å amme på grunn av en alvorlig sykdom eller mens du tar visse medisiner, hold oppe melketilførselen ved å pumpe ut melk. Du kan gjøre dette for hånd, med en manuell brystpumpe eller med en elektrisk pumpe. Ved å bruke en pumpe for å opprettholde melkeproduksjonen, kan du sikre et pågående ammeforhold med barnet ditt etter at du blir frisk og i lang tid fremover.

Kreft

Hvis du har blitt diagnostisert med brystkreft tidligere og har blitt behandlet for det, kan du være bekymret for effekten av amming på deg og babyen din. Tidligere brystkreft betyr ikke at du ikke kan amme babyen din. Hvis du har hatt en mastektomi, kan du spise fra det resterende brystet. Hvis du har fått fjernet en svulst fra brystet eller strålebehandlinger, kan du fortsatt prøve å mate fra det brystet. Du kan imidlertid oppleve at melkeproduksjonen din er mindre. Diskuter alltid ammealternativene dine med legen din.

Brystoperasjon

Tidligere har det vært bekymringer om sikkerheten ved amming etter brystforstørrelse med brystimplantater. Men det er ingen bevis for at silikonbrystimplantater forårsaker skade på babyen, og de nyere saltvannsimplantatenhetene forårsaker heller ingen problemer. I de fleste tilfeller bør plastisk kirurgi for å forstørre brystene ikke forstyrre din evne til å amme vesentlig, forutsatt at brystvortene ikke har blitt flyttet og ingen melkekanaler er kuttet.

I visse tilfeller av brystforstørrelse hadde kvinnene underutviklet brystvev, som var årsaken til inngrepet. I disse tilfellene kan den relative mangelen på brystkjertelvev forstyrre produksjonen av nok morsmelk. Ved tidligere brystoperasjoner må babyen overvåkes nøye for å sikre at de får nok melk.

Kirurgi for å redusere størrelsen på brystene (brystreduksjon) er mer sannsynlig å forstyrre ammingen. Dette er spesielt tilfelle hvis brystvortene ble reposisjonert under operasjonen – noe som resulterte i total kutting av melkekanaler eller nerver. Noen kvinner som har hatt denne typen brystoperasjoner er imidlertid i stand til å amme.

Med nyere kirurgiske inngrep, og med kirurger som tar hensyn til kvinnens ønske om å amme i fremtiden, er det mer sannsynlig at amming, eller i det minste delvis amming, vil lykkes. Enhver kvinne som har hatt reduksjonsoperasjon på brystene, bør imidlertid være sikker på at babyens vektøkning og fôring blir nøye overvåket av spedbarnets helsepersonell i dagene og ukene etter fødselen.

Hvis du har hatt et kirurgisk inngrep på brystet, til og med en biopsi, må du sørge for at legen til babyen din vet dette. Begynn for all del å amme, og sørg for at barnelege eller familielege overvåker spedbarnet ditt nøye for å være sikker på at de får nok morsmelk.