Homocystein og tilbakevendende spontanabort

Hvis du har hatt tilbakevendende spontanaborter, kan legen din ha anbefalt å sjekke homocysteinnivået i blodet ditt. Hva er egentlig homocystein? Hvordan er homocystein forbundet med spontanabort og andre graviditetsproblemer?

Hva er homocystein?

Homocystein er en type aminosyre som finnes naturlig i kroppen. Ved normale nivåer er det ikke skadelig, men forhøyede nivåer har vist seg å være assosiert med spontanabort så vel som hjertesykdom.

Forhøyet nivå av homocystein 

Et forhøyet nivå av homocystein i blodet resulterer i en tilstand kjent som hyperkoagulabilitet. Ordet koagulasjon refererer til blodpropp, og hyperkoagulerbarhet betyr at blodet koagulerer lettere enn det burde.

Når dette skjer i blodårene, som for eksempel koronararteriene, kan det bidra til blodpropp som blokkerer blodårene, noe som resulterer i koronararteriesykdom.

Med graviditet antas det at disse små blodproppene i stedet kan blokkere blodårene i morkaken, noe som fører til spontanabort.

Høy risiko for homocystein og spontanabort

Forhøyet homocystein er ennå ikke bevist å forårsake spontanabort, men det er noen fellestrekk med andre tilstander som er kjent for å føre til spontanaborter. En tilstand, kalt antifosfolipidsyndrom, kan resultere i både spontanabort og hjertesykdom på en analog måte.

Andre graviditetskomplikasjoner 

Forhøyet homocystein er en bekreftet risikofaktor for andre problemer i svangerskapet, inkludert:

  • Redusert fruktbarhet
  • Medfødte utviklingsdefekter, som nevralrørsdefekter som anencefali
  • Preeklampsi
  • Intrauterin veksthemming

Som med spontanabort, er bevisene motstridende om høye homocysteinnivåer forårsaker andre svangerskapsproblemer som:

  • Svangerskapsdiabetes
  • For tidlig ruptur av membranene
  • Placental abruption
  • Downs syndrom

Kontroversen om kontroll av fastende plasmahomocystein (tHcy) under graviditet

Hvis legen din sjekker homocysteinnivået ditt, er det viktig å vite at normale homocysteinnivåer svinger under graviditet. Med andre ord, et nivå tatt på et tidspunkt representerer kanskje ikke nødvendigvis hva nivåene dine er mesteparten av tiden. Det er flere ernærings- og livsstilsfaktorer som resulterer i daglig variasjon i nivå. I tillegg kan endringer i blodvolum relatert til graviditet kombinert med en rekke hormonelle endringer resultere i nivåer under graviditeten som ikke nødvendigvis representerer hva nivåene dine var hvis du ikke var gravid.

Metabolismen og genetikken til homocysteinnivåer

Hvis du har høye homocysteinnivåer, kan genetikken din være en årsak.

Personer som har variasjoner i MTHFR-genet, spesielt C677T-variasjonen, er mer sannsynlig å ha høye homocysteinnivåer. Og noen studier har funnet en sammenheng mellom MTHFR-genvarianter og økt spontanabortrisiko. Den ledende teorien bak foreningen er at høye homocysteinnivåer hos personer med MTHFR-genvarianter utgjør en spontanabortrisiko.

Noen leger tester for MTHFR-genvarianter som en del av den gjentatte aborttestingen. Andre mener det er mer verdifullt å teste for homocystein fordi ikke alle med MTHFR-genvarianter vil ha høye nivåer av aminosyren.

Årsaker

MTHFR-genvarianter er ikke den eneste årsaken til høyt homocystein.

MTHFR-genvarianter er ikke den eneste årsaken til høyt homocystein. Kroppen din bruker næringsstoffene folsyre, vitamin B6 og vitamin B12 for å metabolisere, eller bruke opp, homocystein. Personer som mangler disse vitaminene kan ha høye homocysteinnivåer.

En rekke underliggende helsetilstander og medisiner kan også være relatert til høye homocysteinnivåer.

Andre helserisikoer 

Selv om den nøyaktige rollen er ukjent, har forhøyede homocysteinnivåer blitt observert ved åreforkalkning, hjerteinfarkt, hjerneslag, demens, Parkinsons sykdom, multippel sklerose og epilepsi. Det antas at forhøyede nivåer av homocystein i blodet kan ha direkte toksiske effekter på både det vaskulære og nervesystemet.

Behandling av forhøyet homocystein ved tilbakevendende spontanaborter

Det er ingen formelle anbefalinger for å kontrollere homocysteinnivåer hos kvinner med tilbakevendende spontanabort, og det finnes ingen universelt anbefalte behandlingsprotokoller for å håndtere forhøyede homocysteinnivåer hos kvinner som har det.

Noen leger tester imidlertid homocystein (eller MTHFR-genvarianter) hos kvinner med tilbakevendende svangerskapstap og anbefaler behandling selv i fravær av formelle anbefalinger.

Den vanlige anbefalingen hos kvinner med forhøyede homocysteinnivåer er å ta høye doser folsyre og B-vitaminer for å forbedre kroppens metabolisme av homocystein. Gjør det imidlertid kun med legens anbefalinger, da forhøyede nivåer av disse vitaminene ikke bare kan forårsake bivirkninger, men kan forstyrre absorpsjonen av andre vitaminer. For de som har MTHFR-genvarianter, har ikke tilskudd av folsyre vist seg å redusere risikoen for spontanabort.

Noen få leger kan anbefale anti-koagulasjonsterapi, for eksempel heparin eller lavdose aspirin, for å forhindre at blodpropper dannes under graviditet, men denne praksisen er ikke standard.


Previous:

Next:

  • Her er når barnevakter trenger å få en kontrakt og hva de skal inkludere
    Når du begynner å jobbe som barnevakt for en familie, er det mye som skal til diskuter på forhånd:alt fra betaling til husregler til nødprosedyrer. Selv om det ikke alltid er nødvendig med en skriftlig avtale, kan det å skrive en kontrakt hjelpe deg
  • Hvordan klippe babyens negler
    Samle verktøyene dine Det er tryggest å velge en klippemaskin eller saks som er designet for et spedbarns små fingre. Noen er utstyrt med et forstørrelsesglass, som kan hjelpe med navigering. Du vil også ha en neglefil for å glatte ut eventuelle grov
  • Slik holder du barna dine trygge på nettet
    Alle foreldre vet at det kan være vanskelig og utmattende å holde tritt med barn. Fra det øyeblikket de våkner til hodet treffer puten om natten, er de konstant i bevegelse. Det kan gjøre foreldrene forvirrede og ha lyst på litt pusterom uansett vi k