• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Zure reflux (GERD) bij tieners:symptomen, oorzaken en behandelingen

Zure reflux bij tieners komt vaak voor en treedt op wanneer de maaginhoud terugkomt of uitbraakt in de slokdarm. Het wordt ook zure oprispingen of gastro-oesofageale reflux (GER) genoemd en komt vaker voor bij kinderen en tieners tussen twee en 19 jaar (1). Het slokdarmslijmvlies raakt geïrriteerd door maagzuur en kan later problemen veroorzaken.

Hoewel af en toe zure reflux en brandend maagzuur normaal zijn, kan frequente zure reflux het gevolg zijn van gezondheidsproblemen die medische zorg vereisen. Diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt vaak gemaakt bij tieners met ernstige, langdurige zure reflux. Gewoonlijk kan zure reflux meer dan twee keer per week gedurende de daaropvolgende weken GERD zijn (1).

Lees verder om de oorzaken, symptomen en behandelingen voor zure reflux bij tieners te kennen.

Is het normaal dat een tiener zure reflux heeft?

GER wordt vaak waargenomen bij kinderen en tieners. Het betekent echter niet dat ze GERD hebben. Hoewel ongeveer 25% van de tieners GERD-symptomen ervaart, komt het vaker voor bij volwassenen (1).

Tekenen en symptomen van zure reflux bij tieners

De tekenen en symptomen van GERD bij kinderen en tieners kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd. De algemene symptomen van GERD omvatten (1):

• Maagzuur:Kinderen met GERD die jonger zijn dan 12 jaar, krijgen mogelijk geen last van brandend maagzuur. Aan de andere kant kunnen kinderen van 12 jaar of ouder regelmatig last hebben van brandend maagzuur als gevolg van zure oprispingen. Maagzuur wordt beschreven als een branderig gevoel en pijn in het midden van de buik, het centrale deel van de borstkas en achter het borstbeen.
• Slechte of vieze adem
• Misselijkheid
• Veel voorkomende oprispingen
• Overgeven
• Heesheid
• Moeite met slikken
• Pijn bij het slikken
• Tanderosie of tandslijtage
• Ademhalingsproblemen:tieners met GERD kunnen maagzuur in hun longen inademen, wat kan leiden tot irritatie van de keel en longen. Deze ademhalingsproblemen kunnen bestaan ​​uit aanhoudende hoest, keelpijn, verstopte borst, piepende ademhaling of terugkerende longontsteking.

Oorzaken van zure reflux bij tieners

Gastro-oesofageale refluxziekte treedt op wanneer de onderste slokdarmsfincter - de spier die de slokdarm van de maag scheidt - zwak wordt of abnormaal ontspant, waardoor de maaginhoud (maagzuur) in de slokdarm stijgt. Deze spier kan zwak of abnormaal ontspannen worden om de volgende redenen (3).

• Overmatige druk op de buik door overgewicht, obesitas of zwangerschap
• Bepaalde pijnstillers, antidepressiva (gebruikt bij de behandeling van depressie) en sedativa (gebruikt om slaap op te wekken)
• Medicijnen voor de behandeling van astma
• Antihistaminica (gebruikt om de symptomen van allergieën te behandelen)
• Roken of passief roken
• Bepaalde gezondheidsproblemen, zoals hersenverlamming
• Ernstige ontwikkelingsachterstand
• Vorige operatie aan de buik of slokdarm
• Hiatale hernia - een aandoening waarbij het bovenste deel van de maag via het middenrif omhoog in de borstkas uitpuilt

Risico's en complicaties van zure reflux bij tieners

Als uw tiener geen passende behandeling krijgt, kan GERD leiden tot de volgende gezondheidscomplicaties (1).

• Slokdarmontsteking :Het is de ontsteking of irritatie van de slokdarm. Het kan leiden tot de vorming van zweren in het slijmvlies van de slokdarm.

• Slokdarmvernauwing :Dit probleem treedt op wanneer de slokdarm te smal wordt, wat leidt tot slikproblemen.

• Ademhalingsproblemen :Het maagzuur kan de longen en de keel irriteren en andere gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder astma, keelpijn, aanhoudende droge hoest, heesheid (gedeeltelijk stemverlies), aspiratiepneumonie, laryngitis (ontsteking van de strottenhoofd die kan leiden tot tijdelijk stemverlies) en piepende ademhaling (een hoog geluid tijdens het ademen).

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg een arts als uw tiener last heeft van het volgende (3):

• Ernstig braken
• Vaak projectiel of krachtig braken
• Ademhalingsprobleem na braken
• Aanwezigheid van bloed in het braaksel
• Aanwezigheid van groene of gele vloeistof in het braaksel
• Aanwezigheid van vloeistof die eruitziet als gemalen koffie in het braaksel
• Pijn in de keel of mond tijdens het eten
• Pijn bij het slikken of moeite met slikken
• Verlies van eetlust
• Gewichtsverlies of slechte groei
• Tekenen van uitdroging

Diagnose van zure reflux bij tieners

Als de symptomen van zure reflux bij uw tiener vaak voorkomen en er geen verbetering is na veranderingen in het dieet of de levensstijl, of als uw tiener moeite heeft met slikken, raadpleeg dan een kindergastro-enteroloog voor een passende diagnose en behandeling. De arts kan een paar tests uitvoeren om GERD te diagnosticeren.

Tijdens het bezoek zal de arts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de symptomen en medische geschiedenis van uw kind te begrijpen. Als de diagnose niet definitief is, kan de arts een of meer van de volgende tests voorstellen om de slokdarm, maag en dunne darm te onderzoeken (5) (6).

• Hogere GI-serie :Deze test wordt gedaan om de vorm van het bovenste maagdarmkanaal (GI) van uw tiener te controleren. Uw kind zal een vloeistof genaamd barium moeten drinken, die contrast biedt tijdens röntgenbeeldvorming. De radioloog zal meerdere röntgenfoto's maken terwijl barium door de slokdarm naar de maag stroomt. Na de procedure kan het kind misselijkheid, een opgeblazen gevoel of lichte ontlasting ervaren. Uw arts zal u door de specifieke instructies voor de procedure leiden.

• Boven-GI endoscopie :Deze procedure wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog of een opgeleide beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Een lange, flexibele buis met aan het uiteinde een cameralens wordt gebruikt om het spijsverteringskanaal te onderzoeken, inclusief de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm).

• Bovenste GI-biopsie :Tijdens de endoscopieprocedure kan de arts ook een biopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje weefsel van het slijmvlies van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm wordt genomen voor pathologisch onderzoek.

• Slokdarm pH- en impedantiebewaking :Het is de meest nauwkeurige diagnostische test om zure reflux bij tieners te detecteren. Bij deze procedure wordt een dunne, flexibele buis via de neus in de maag geplaatst. Deze buis wordt vervolgens teruggetrokken in de slokdarm en aan de wang bevestigd. Het meetapparaat meet de hoeveelheid zuur of vloeistof in de slokdarm van uw kind tijdens het slapen, eten of normale activiteiten. Deze test kan een ziekenhuisopname vereisen.

Behandeling voor zure reflux

De behandeling van zure reflux kan variëren, afhankelijk van de symptomen en de ernst van de aandoening. De arts kan veranderingen in levensstijl, medicijnen of een operatie voorstellen (6).

1. Levensstijlveranderingen om GER of GERD bij tieners onder controle te houden, kan zijn:

• Kleinere en frequentere maaltijden consumeren
• Afvallen, indien zwaarlijvig
• Vet, gekruid of vettig eten en drinken vermijden
• Te veel eten en snacks 's avonds vermijden (twee tot drie uur voor het slapengaan geen eten)
• Niet gaan liggen direct na een maaltijd
• Stoppen met roken en passief roken vermijden
• Bewerkte en fastfood vermijden
• Losse kleding om de buik dragen
• Slapen in een kleine hoek - het hoofdeinde van het bed 15 tot 20 centimeter hoger zetten door een stevige ondersteuning te plaatsen (kussens werken mogelijk niet)

2.Medicijnen (op recept en vrij verkrijgbaar (OTC)) kan worden voorgeschreven als de symptomen niet verbeteren. Uw tiener heeft mogelijk een combinatie van medicijnen nodig om de symptomen te verlichten. Raadpleeg altijd uw arts voordat u medicijnen aan uw kind toedient.

• Maagzuurremmers :De arts kan de volgende antacida voorschrijven om de effecten van GERD tegen te gaan:

i. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Deze antacida kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder diarree en constipatie.

• H2-blokkers :Ze worden gebruikt om de zuurproductie in de maag te blokkeren of te verminderen. Deze medicijnen kunnen op korte termijn verlichting bieden.

i. cimetidine
ii. Famotidine
iii. Nizatidine
iv. Ranitidine

Soms wordt een combinatie van maagzuurremmers en H2-blokkers aanbevolen als tieners last krijgen van brandend maagzuur na een maaltijd. Antacida neutraliseren het zuur en H2-blokkers verminderen de productie van zuur.

• Protonpompremmers (PPI's) :Net als H2-blokkers verminderen PPI's de hoeveelheid zuur die door de maag wordt geproduceerd. Artsen schrijven PPI's voor voor langdurige GERD-behandeling. PPI's werken beter bij het behandelen van GERD-symptomen dan H2-blokkers, omdat ze de slokdarmwand effectief genezen. De arts kan de volgende PPI's voorschrijven.

i. Esomeprazol
ii. Iansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

• Prokinetiek :Prokinetica helpt bij het sneller opruimen van de maag. Prokinetiek op recept omvat

i. Bethanechol
ii. Metoclopramide

Beide geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder misselijkheid, vermoeidheid, diarree, angst en depressie. Prokinetica wordt niet aanbevolen met andere geneesmiddelen, omdat combinaties problemen kunnen veroorzaken.

• Antibiotica :Antibiotica, zoals erytromycine, kunnen ook helpen de maag leeg te maken en hebben mogelijk niet zoveel bijwerkingen als prokinetica. Het kan echter diarree veroorzaken.

3. Chirurgie kan als de laatste optie worden beschouwd als de symptomen aanhouden, zelfs na veranderingen in levensstijl en medicatie. Fundoplicatie is de meest voorkomende chirurgische procedure voor de behandeling van GERD.

Huismiddeltjes voor zure reflux bij tieners

De volgende huismiddeltjes kunnen ook helpen bij de behandeling van symptomen van zure oprispingen (7, 8, 9).

1. Koningszout :Omdat het een base is, kan het helpen de zuurproductie in de maag te neutraliseren. Neem een ​​theelepel zuiveringszout met acht ons water. Overmatig zuiveringszout kan braken of misselijkheid veroorzaken.

1. Vruchten :Bananen hebben natuurlijke antacidum eigenschappen die zure reflux verminderen. Dagelijks bananen hebben kan het ongemak verminderen. Zelfs appels helpen zure oprispingen te verlichten en kunnen worden geconsumeerd voordat u naar bed gaat. Bovendien kunnen vruchten zoals honingdauw, meloen en watermeloen nuttig zijn. Probeer echter zure vruchten, zoals sinaasappels, ananas en grapefruit, te vermijden.

1. Gemberthee :Gemberthee is een geweldige remedie tegen verschillende maagaandoeningen, zoals frequente buikpijn, misselijkheid en zure oprispingen. Kook plakjes gemberwortel ongeveer 30 minuten in water om van de gezondheidsvoordelen te genieten.

4. Gezond eten :Huisgemaakte en vers bereide voedingsmiddelen moeten dagelijks worden geconsumeerd. Vermijd cafeïne, koolzuurhoudende dranken, alcohol en chocolaatjes. Zorg ervoor dat u veel vocht drinkt.

1. Kauwgom :Er wordt gezegd dat het kauwen van suikervrije kauwgom ook de symptomen van reflux kan verlichten.

1. Kamillethee :Van kamillethee wordt gezegd dat het verlichting biedt bij brandend maagzuur. Laat kamilleblaadjes ongeveer 30 minuten in water sudderen en drink een kopje honing voor het slapengaan om de symptomen te verlichten.

1. Aloë vera sap :Aloë vera-sap of -pulp kan ook helpen brandend maagzuur te verminderen.

1. Appelciderazijn :Deze remedie kan voor sommigen werken, maar niet voor anderen. Een theelepel onbewerkte appelciderazijn met water kan de maagzuurbalans helpen in evenwicht te brengen.

Onbehandelde zure reflux bij tieners kan leiden tot verschillende complicaties, zoals oesofagitis, problemen met het ademhalingssysteem, slokdarmvernauwingen, enz. Tijdige diagnose en behandeling kunnen grote complicaties helpen voorkomen en betere resultaten opleveren. Roken, overmatig lichaamsgewicht, bepaalde medicijnen, sommige gezondheidsproblemen, enz. zijn enkele van de vele redenen die GERD bij kinderen kunnen veroorzaken. De ernst en symptomen van de ziekte variëren van persoon tot persoon. Aanpassingen in levensstijl en voeding kunnen een belangrijke rol spelen bij het beheersen van de symptomen. Als u ongebruikelijke symptomen opmerkt, zoals braken, verkleurd braaksel, verlies van eetlust, gewichtsverlies, enz., moet u contact opnemen met uw zorgverlener.

Belangrijkste tips

• Zuurreflux kan af en toe voorkomen bij tieners, maar terugkerende oprispingen van de maaginhoud of GERD duiden op onderliggende gezondheidsproblemen.
• Symptomen kunnen variëren met de leeftijd en omvatten misselijkheid, braken, oprispingen en brandend maagzuur.
• De bijbehorende complicaties kunnen oesofagitis, slokdarmvernauwing en ademhalingsproblemen zijn.
• De aandoening kan worden behandeld met aanpassing van de levensstijl, bepaalde medicijnen en enkele eenvoudige huismiddeltjes.