• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Darmkanker bij tieners:symptomen, oorzaken, behandeling en risicofactoren

Darmkanker bij tieners is zeldzaam. Het is een kwaadaardige groei die ontstaat in de dikke darm, een deel van de dikke darm. Het wordt ook colorectale kanker genoemd als darmkanker aanwezig is bij rectumkanker. Hoewel het vaak voorkomt bij volwassenen, kan dit van invloed zijn op elke leeftijd. Een incidentie van één op 1000.000 omvat 2,1% van alle maligniteiten bij mensen onder de 20 jaar. Soms kan de diagnose bij tieners worden uitgesteld, omdat regelmatige screening alleen wordt aanbevolen voor volwassenen. Vroegtijdige medische hulp zoeken als er een familiegeschiedenis is of voor spijsverteringssymptomen kan de resultaten helpen verbeteren.

Lees verder om de oorzaken, symptomen, tests, behandeling en manieren te weten om darmkanker bij tieners te voorkomen.

Symptomen van darmkanker bij tieners 

Veel tieners kunnen asymptomatisch zijn tijdens de beginfase van darmkanker. Ook kunnen de symptomen variëren op basis van de grootte en locatie van kanker. Symptomen en tekenen van darmkanker kunnen zijn:

1. Onverklaarbaar gewichtsverlies
2. Vermoeidheid
3. Aanhoudende buikkrampen, pijn of gas
4. Diarree of constipatie
5. Een gevoel van onvolledige lediging van de darm
6. Bloed in ontlasting of donkere ontlasting

De symptomen en tekenen die zich voordoen zijn vergelijkbaar met de meer algemene aandoeningen die in de kindertijd worden gevonden, maar vanwege de zeldzaamheid ervan leiden ze vaak tot een vertraagde diagnose en presenteren ze zich dus in een vergevorderd en ongeneeslijk stadium.

Hoewel bloed in de ontlasting een veelvoorkomend symptoom van darmkanker kan zijn, kan rectale bloeding ook optreden bij aambeien (stapels), anale fissuren (scheur in het slijmvlies van de anus), enz. Zoek medische hulp als uw tiener de stoelgang heeft veranderd of bloed in de ontlasting.

Wanneer moet je naar een dokter

Als uw tiener aanhoudende symptomen heeft, raadpleeg dan een arts. U kunt ook een medisch bezoek aanvragen voor vroege screening als u een familiegeschiedenis heeft van erfelijke syndromen, zoals het Lynch-syndroom of colorectale kankers.

Uw arts kan u helpen risicofactoren te identificeren en een screening te regelen. De arts kan uw tiener indien nodig doorverwijzen naar kankerdeskundigen voor een gedetailleerde diagnose en behandeling.

Wat zijn de oorzaken van darmkanker bij tieners?

De meeste patiënten hadden geen relevante medische of familiegeschiedenis in het verleden, met de suggestie dat deze gevallen ontstaan ​​als gevolg van spontane genetische mutatie.

De exacte oorzaak van darmkanker is niet bekend. Genetische veranderingen kan in meerdere gevallen een belangrijke oorzaak zijn. De mutatie (veranderingen) in het DNA van de cellen kunnen ze kankerachtig maken. Het kan ervoor zorgen dat de cel ongecontroleerde en ongereguleerde deling ondergaat, waardoor een opeenhoping van cellen ontstaat die colorectale tumoren vormen.

De kankercellen blijven zich vermenigvuldigen en dringen de omliggende gezonde weefsels binnen. De cellen kunnen ook metastaseren (verplaatsen) van de plaats van oorsprong naar andere delen van het lichaam via bloed of lymfe.

Risicofactoren voor darmkanker

De volgende factoren kunnen het risico op darmkanker verhogen.

1. Er is een verhoogd risico op darmkanker als iemand een f . heeft een geschiedenis van colorectale kanker door genetische mutaties die in families aanwezig zijn. Het risico kan hoog zijn als meer dan één familielid de ziekte heeft

1. Een paar gevallen van darmkanker zijn gekoppeld aan erfelijke syndromen zoals Lynch-syndroom en familiale adenomateuze polyposis (FAP), Gardener-syndroom, juveniele polyposis, Turcot-syndroom. Dit zijn erfelijke niet-polyposis colorectale kankers (HNPCC) die van generatie op generatie in de familie worden doorgegeven. Er is een aanzienlijk risico op darmkanker als uw familie de erfelijkheid van deze syndromen heeft

1. Geschiedenis van poliepen of colorectale kanker en de aanwezigheid van goedaardige adenomateuze poliepen in de dikke darm kan het risico op darmkanker verhogen. Colorectaal carcinoom kan bij sommige mensen ook terugkeren

4. Tieners met chronische inflammatoire darmziekte , zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn

1. Inactieve of zittende levensstijl kan verband houden met darmkanker. Dit verhoogt ook het risico op obesitas en diabetes, die ook risicofactoren zijn voor darmkanker

1. Vezelarm dieet met hoge consumptie van calorieën en vetten . Sommige onderzoeken hebben de consumptie van grote hoeveelheden bewerkte voedingsmiddelen en rood vlees gekoppeld aan darmkanker

1. Insulineresistentie of diabetes mellitus type II 

1. Obesitas   

9. Roken

1. Zware alcoholconsumptie 

11. Er is een verhoogd risico op darmkanker bij tieners die bestralingstherapie hebben ondergaan gericht op de buik voor andere vormen van kanker bij kinderen 

Dikkedarmkanker komt weinig voor bij jonge mensen. Het ontstaan ​​van darmkanker op jonge leeftijd kan te wijten zijn aan erfelijke factoren en genetische veranderingen dan aan andere risicofactoren.

Diagnose van darmkanker bij tieners

De arts kan enkele tests en procedures bestellen om de diagnose kanker te bevestigen of uit te sluiten. De tests kunnen het volgende omvatten.

• Colonoscopie en biopsie :Het bestaat uit de visualisatie van de dikke darm met een apparaat en het verzamelen van monsters van verdachte gebieden. Deze monsters worden voor analyse naar het laboratorium gestuurd.

• Bloedonderzoek :Het wordt vaak uitgevoerd om de algemene gezondheid en de functies van de lever en de nieren te beoordelen. Een bloedtest kan vaak nuttig zijn om de aanwezigheid en het niveau van carcino-embryonaal antigeen (CEA) te analyseren dat soms wordt gezien bij darmkanker. Het niveau van CEA kan helpen bij het bepalen van de behandeling en prognose.

Na de bevestiging van de darmkanker kan uw arts ook beeldvormingstests . bestellen zoals CT-scan, MRI-scan of PET-scan om de omvang (stadium) van de darmkanker te bepalen.

Beeldvorming van het bekken, de buik en de borstkas wordt meestal gedaan om de verspreiding en metastase te identificeren vóór de stadiëring van kanker. De arts kan echter andere tests bestellen op basis van eventuele naast elkaar bestaande tekenen en symptomen.

Stadia van darmkanker

Dit zijn de stadia van darmkanker.

• Fase 0: Abnormale cellen zijn aanwezig in de wand of het slijmvlies van de dikke darm, ook wel carcinoom in situ genoemd .

• Fase I: Kanker is beperkt tot de mucosale en submucosale bekleding van de dikke darm.

• Fase II: Kanker verspreidt zich buiten de dikke darmwand zonder betrokkenheid van de lymfeklieren. Dit is onderverdeeld in drie fasen op basis van de invasie van nabijgelegen weefsel en organen.

• Fase III: Kanker verspreidt zich buiten de dikke darmwand en lymfeklieren worden aangetast.

• Fase IV: Aanwezigheid van metastase in andere organen of weefsels van het lichaam.

Deze stadia zijn belangrijk om de behandeling en prognose van darmkanker te bepalen. In enkele gevallen wordt het exacte stadium van kanker vastgesteld op het moment van de kankeroperatie. 

Darmkankerbehandeling bij tieners

De behandeling van colorectaal carcinoom is gebaseerd op het stadium en de locatie van kanker, samen met de gezondheidsstatus van de tiener. Behandeling voor vroege stadia van darmkanker kan minimaal invasieve operaties zijn, waaronder de volgende.

• Polypectomie :Dit is het verwijderen van colorectale poliepen tijdens een colonoscopie. Het wordt gedaan voor kankers die klein zijn en zich in een poliep bevinden.

• Endoscopische mucosale resectie :Het is het verwijderen van kankerachtige poliepen en het slijmvlies van de dikke darm tijdens colonoscopie met speciaal gereedschap.

• Laparoscopische chirurgie :Minimaal invasieve laparoscopische operaties worden uitgevoerd om colonpoliepen te verwijderen die niet kunnen worden verwijderd tijdens een colonoscopie. Deze operaties worden uitgevoerd door speciale instrumenten met een camera via een kleine incisie in te brengen.

Operaties voor meer gevorderde darmkanker kunnen zijn:

• Gedeeltelijke colectomie (darmresectie): Dit is het verwijderen van een deel van de dikke darm waar de kanker zich bevindt, samen met weefsels eromheen. Dikkedarmkanker kan in elk deel van de dikke darm worden gelokaliseerd, zoals sigmoïde colon, transversale dikke darm, stijgende dikke darm of dalende dikke darm. Het aangetaste gebied wordt verwijderd en opnieuw verbonden met het gezonde deel na het verwijderen van kanker.

• Hemicolectomie :Dit is de verwijdering van het linker- of rechtersegment van de dikke darm bij gevorderde darmkanker. 

• Colostoma :Dit is de chirurgische ingreep om een ​​opening in de buikwand te maken waar de inhoud (feces) uit de dikke darm in een zak kan worden afgevoerd. De colostomie wordt vaak tijdelijk gedaan en na genezing wordt de dikke darm verbonden met het rectum.

• Verwijderen van lymfeklieren :Nabijgelegen lymfeklieren worden verwijderd om de verspreiding van kanker te voorkomen.

Als de darmkanker zich in een later stadium met uitzaaiingen bevindt, kunnen chirurgen operaties aanbevelen om de verstopping van de dikke darm en andere symptomen, zoals bloedingen of pijn, te verlichten. Als de gezondheidstoestand echter goed is, wordt de verwijdering van uitgezaaide tumoren gedaan met adjuvante chemotherapie om de overleving te verbeteren. 

Andere behandelingen 

Andere behandelingen dan chirurgie voor darmkanker omvatten de volgende.

• Chemotherapie :Het is de behandeling van kanker met medicijnen die kankercellen kunnen doden. Chemotherapie omvat geneesmiddelen zoals 5-chlooruracil, leucovorine en cisplatine die vóór de operatie kunnen worden gegeven om de tumorgroei te verminderen, waardoor de operatie minder gecompliceerd wordt. Postoperatieve chemotherapie wordt gegeven aan grotere kankers met betrokkenheid van de lymfeklieren. Het kan kankercellen vernietigen en verspreiding (metastase) van kanker naar andere weefsels en organen voorkomen. Het kan ook worden gedaan om de symptomen te verlichten.

• Bestralingstherapie :Hierbij worden energiebronnen zoals röntgenstralen en protonen gebruikt om kankercellen te vernietigen. Het kan vóór de operatie worden gedaan om grote kanker te verkleinen of om de symptomen te verlichten als een operatie niet mogelijk is.

• Gerichte medicamenteuze therapie :Dit is een behandeling waarbij specifieke medicijnen worden gebruikt om de groei en uitzaaiing van kanker te blokkeren. Deze medicijnen kunnen zich richten op groeifactoren, eiwitten of genen van kankercellen. Het kan vaak worden gecombineerd met chemotherapie.

• Immunotherapie (biologische therapie) :Deze behandeling maakt gebruik van medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam versterken om kanker te bestrijden. 

Chemotherapie en radiotherapie kunnen alleen of samen met een operatie worden gebruikt om de resultaten te verbeteren of symptomen te verlichten in de eindstadia van colorectale kanker. Ondersteunende zorg of palliatieve zorg wordt gegeven om pijn en andere symptomen te verlichten. Dit helpt de kwaliteit van leven te verbeteren. Het kan alleen of samen met andere behandelingen worden gegeven. 

Complicaties van darmkanker bij tieners

Acute complicaties van darmkanker kunnen zijn:

• Bloeden :Dit kan leiden tot bloedarmoede en falen van de perifere bloedsomloop als gevolg van bloedverlies. Ernstige rectale bloedingen kunnen nierdisfunctie tot gevolg hebben en kunnen azotemie vertonen, wat een verhoogde hoeveelheid stikstof in het bloed is. Bloeden kan ook dagen of weken aanhoudende koorts veroorzaken als gevolg van de disfunctie van de thermoregulerende functies van het lichaam.

• Obstructie :Dikkedarmkanker kan vaak uitgroeien tot het lumen van de dikke darm en de stoelgang belemmeren. Dit kan een verminderde opname van vocht en voedingsstoffen en een verhoogde afscheiding van vocht veroorzaken om de obstructie te verlichten, wat uiteindelijk resulteert in uitdroging. Obstructie kan ook leiden tot uitdroging en verlies van elektrolyten als gevolg van braken en toxemie (bloedvergiftiging) als gevolg van verhoogde bacteriegroei. Braken, opgezwollen buik en uitdroging kunnen tekenen zijn van darmobstructie. Dit vereist onmiddellijke medische zorg.

• Perforatie: In zeldzame gevallen veroorzaakt darmkanker perforatie van de darmwand. Dit kan vaak optreden als gevolg van obstructie. Darmperforatie vereist een spoedoperatie.

Als u tekenen en symptomen opmerkt bij uw tiener, maak dan een afspraak met de arts voor een vroege diagnose en behandeling. Het kan complicaties helpen voorkomen. 

Voorkomen van darmkanker bij tieners

De beste manier om darmkanker en de complicaties ervan te voorkomen, is screening op jonge leeftijd als de risicofactoren aanwezig zijn. Darmkanker begint als poliepen (platte bultjes) in de dikke darm. Regelmatige screening kan helpen om colorectale poliepen te diagnosticeren en te voorkomen dat ze kanker worden.

Screening op darmkanker wordt meestal aanbevolen rond de leeftijd van 50 jaar. Vroege screening wordt echter gedaan voor groepen met een hoog risico, zoals degenen met een positieve familiegeschiedenis.

De volgende veranderingen in levensstijl kan helpen om de risicofactoren te verminderen.

• Houd een gezond voedingspatroon aan :Een vezelrijk dieet met fruit, granen, groenten en andere micronutriënten kan darmkanker en andere darmgerelateerde problemen helpen voorkomen. 

• Fysieke activiteit :Regelmatige lichaamsbeweging kan een beschermende factor zijn voor veel ziekten, waaronder darmkanker.

• Vermijd roken en overmatig alcoholgebruik :Roken onder tieners en alcoholisme kunnen leiden tot veel gezondheidsproblemen, waaronder darmkanker.

Volgens het Amerikaanse National Cancer Institute kunnen het verhogen van beschermende factoren en het vermijden van risicofactoren helpen bij het voorkomen van colorectaal carcinoom. U kunt medische hulp zoeken voor screening en preventieve behandelingen als u een familiegeschiedenis van darmkanker heeft.

Wat is het overlevingspercentage van darmkanker?

Darmkanker op jonge leeftijd heeft een slechte prognose. Het kan te wijten zijn aan het vergevorderde stadium van de ziekte op het moment van diagnose en de histologische kenmerken van de kankercellen. Volgens de SEER-database (surveillance, epidemiology, and end results) is er in 57% van de gevallen een overlevingspercentage van vijf jaar.

Het diagnosticeren van kanker bij uw tiener kan een emotionele uitdaging zijn voor u en andere familieleden. Het is de tijd om de juiste behandelingsbeslissingen voor uw kind te nemen en hen te ondersteunen bij het omgaan met de pijn en de procedure.

Darmkanker bij tieners is niet erg gebruikelijk, hoewel het behandelbaar is wanneer het in een vroeg stadium wordt geïdentificeerd. U kunt echter contact opnemen met counselors, contact opnemen met uw vrienden en familie of ondersteuning zoeken bij toegewijde organisaties om uw zorgen het hoofd te bieden en emotionele steun te zoeken. Hoewel bekend is dat darmkanker een slechte prognose heeft, is er een redelijke kans op herstel bij personen in de vroege stadia en bij screening van hoogrisicopersonen met een familiegeschiedenis van kankers. Niettemin kan het volgen van een gezond dieet en een gezonde levensstijl het risico op darmkanker bij tieners verminderen.