Omgaan met eczeem tijdens en na de zwangerschap

Veel mensen met een voorgeschiedenis van eczeem merken dat de huidaandoening de neiging heeft om tijdens de zwangerschap te verslechteren, waarschijnlijk als gevolg van veranderende hormonen en andere verschuivingen die in het lichaam optreden tijdens het opgroeien van een baby. Als u in het verleden eczeem heeft gehad, kan zwangerschap een moment zijn waarop uw eczeem weer optreedt.

Anderen ervaren voor het eerst eczeem tijdens de zwangerschap. De jeukende, ontstoken huidvlekken kunnen ook blijven hangen (of voor het eerst verschijnen) nadat uw baby is geboren.

Vraagt ​​u zich af waarom eczeem vaak opduikt tijdens de zwangerschap en tijdens de postpartumfase, en hoe u uw symptomen onder controle kunt houden? Hier is een gids voor het omgaan met uw eczeem na de bevalling en daarna, inclusief welke behandelingen en medicijnen veilig zijn tijdens het geven van borstvoeding.

Wat is eczeem?

Eczeem, ook wel dermatitis of atopische dermatitis (AD) genoemd, is een veel voorkomende, niet-besmettelijke huidaandoening die wordt gekenmerkt door een ruwe, jeukende, ontstoken, te droge huid die jaarlijks miljoenen mensen treft. Hoewel het ongeneeslijk is, kan het voor een bepaalde tijd of helemaal verdwijnen. Meestal treft eczeem kinderen, van wie de meerderheid er tegen de leeftijd van 10 jaar overheen groeit. Volgens de American Academy of Dermatology treft eczeem ongeveer 25% van de kinderen, van wie 60% het in het eerste levensjaar ontwikkelt.

De exacte oorzaken zijn onbekend, maar men denkt dat de aandoening verband houdt met een overactieve immuunrespons en komt vaker voor bij personen die andere immuunproblemen, astma, verhoogde stressniveaus, een droge huid en/of andere omgevingsfactoren ervaren.

Sommige mensen hebben hun hele leven last van eczeemsymptomen, terwijl anderen de aandoening sporadisch of slechts tijdens één levensfase, zoals zwangerschap, in verschillende mate van ernst ervaren.

Voor sommigen is het een klein ongemak of irritatie, terwijl het voor anderen acuut ongemak veroorzaakt, met name intense jeuk. En de symptomen kunnen leiden tot anderen. Overmatig krabben kan bijvoorbeeld kleine sneetjes in de huid veroorzaken, waardoor de getroffen gebieden vatbaarder worden voor infecties. Al die jeuk kan er ook voor zorgen dat de aangetaste huid dikker en/of verkleurd (donkerder of lichter wordt), wat nog een reden is waarom het belangrijk is om de symptomen onder controle te krijgen.

Wanneer eczeemsymptomen worden veroorzaakt door contact met iets (zoals latex, make-up of metalen sieraden) waarvoor een persoon allergisch is, wordt dit contactdermatitis genoemd. Dit type eczeem kan worden opgelost door het allergeen te verwijderen.

Prenataal eczeem

Er zijn eigenlijk verschillende huidaandoeningen die tijdens de zwangerschap voor het eerst kunnen verergeren of voor het eerst kunnen optreden, waaronder acne, donkere vlekken, striae en veranderingen in pigmentatie. Huiduitslag komt ook vaak voor, waaronder jeukende urticariële papels en zwangerschapsplaques (PUPPS), een jeukende uitslag die alleen voorkomt bij zwangere mensen, meestal bij eerste zwangerschappen. Maar van alle huidaandoeningen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden, is eczeem de meest voorkomende.

Eczeem is verantwoordelijk voor een derde tot ongeveer de helft van alle huidaandoeningen die mensen tijdens de zwangerschap ervaren. Een van de meest verrassende feiten over de prevalentie van eczeem tijdens de zwangerschap is dat de meeste van die gevallen nieuw zijn. In feite heeft 60% tot 80% van degenen die eczeem ervaren tijdens de zwangerschap het nog nooit eerder gehad.

De enorme veranderingen die plaatsvinden in het lichaam van een zwangere persoon en de fysieke en emotionele tol van het opgroeien van een baby (in termen van stress en het maximaliseren van lichamelijke hulpbronnen) worden verondersteld factoren te zijn bij het veroorzaken van eczeem tijdens de zwangerschap en postpartum.

Er wordt gedacht dat eczeem tijdens de zwangerschap de neiging heeft op te flakkeren vanwege de betrokken immuuncellen. Tijdens de zwangerschap verschuift het immuunsysteem van een persoon om de voorkeur te geven aan specifieke soorten immuuncellen, die de aandoeningen kunnen veroorzaken waardoor eczeem kan ontstaan. Artsen hebben ook getheoretiseerd dat er tijdens de zwangerschap een verandering van de huidbarrière of een verschuiving in het proces van huideiwitten kan optreden die plaats kan maken voor eczeem.

Er is ook significant onderzoek (en anekdotisch bewijs) dat suggereert dat stress een rol kan spelen bij de ontwikkeling van eczeem, en dat zwangerschap en de postpartumperiode extreem belastend (en ook vreugdevol) kunnen zijn. Er zijn veel normale stressfactoren die gepaard gaan met zwangerschap en nieuw ouderschap, zoals gebrek aan slaap en het harde werk om voor een baby te zorgen.

Kenmerken

Eczeem is ongetwijfeld een onaangename aandoening, vooral tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling. Als u nog nooit eerder eczeem heeft gehad, kan een plotselinge jeukende uitslag verwarrend en alarmerend zijn.

Wanneer het zich voordoet

De meest voorkomende tijd waarop eczeem optreedt tijdens de zwangerschap is in de eerste twee trimesters. Omdat eczeem wordt veroorzaakt door externe en interne triggers, kan het moeilijk te voorspellen zijn en kan het op elk moment tijdens de zwangerschap of net na de bevalling optreden. Hoe lang de aandoening aanhoudt, varieert ook.

De meerderheid van de mensen die tijdens de zwangerschap eczeem hebben, heeft nog nooit eerder eczeem gehad en krijgt het voor het derde trimester. Zelden kan eczeem voor het eerst postpartum verschijnen. Dit gebeurt over het algemeen in slechts ongeveer 10% van de gevallen.

Waar het voorkomt

Eczeem kan overal op het lichaam voorkomen, maar vlamt meestal op in de ledematen (vooral op de armen of handen), nek en gezicht. Hoewel het zeer zeldzaam is (minder dan 2% van de ouders die borstvoeding geven), kan eczeem zich ontwikkelen op de tepelhof of tepels.

Dit kan optreden als een typisch geval van eczeem (dat uit het niets lijkt op te duiken maar het gevolg kan zijn van interne en externe krachten) of veroorzaakt wordt door een gevoeligheid voor iets dat de zogende baby heeft gegeten dat in contact komt met het lichaam van de ouder. tepel en tepelhof tijdens het geven van borstvoeding.

In gevallen van eczeem op de tepels of tepelhof, wordt het vaak aanbevolen dat de ouder tussen de voedingen een verzachtende en plaatselijke steroïde op het aangetaste gebied aanbrengt. Het geneesmiddel en de verzachter moeten grondig worden afgewassen voordat de baby weer borstvoeding geeft of de ouders gaan kolven om besmetting van de moedermelk te voorkomen. Op dit moment raden deskundigen aan dat ouders die borstvoeding geven geen ciclosporine en methotrexaat gebruiken om eczeem te behandelen tijdens de postpartumperiode.

Een andere behandeling die over het algemeen niet wordt aanbevolen voor mensen die borstvoeding geven, zijn lokale calcineurineremmers, hoewel het onduidelijk is hoeveel van het geneesmiddel in de melk van een zogende ouder terechtkomt. Er is meer onderzoek nodig om te concluderen of het gevaarlijk of veilig is om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

Risico op eczeem bij uw baby

Velen die tijdens de zwangerschap eczeem krijgen, maken zich zorgen of dat betekent dat hun baby meer kans heeft op eczeem. Het antwoord is dat het waarschijnlijker is, maar het is zeker niet gegarandeerd dat je baby het in zijn leven zal krijgen.

In veel gevallen is eczeem een ​​erfelijke aandoening, vooral als het gepaard gaat met andere immuungerelateerde medische aandoeningen zoals allergieën, astma of andere auto-immuunziekten. Als u in het verleden eczeem heeft gehad, evenals andere familieleden die ook eczeem hebben, is de kans groter dat uw baby ook eczeem krijgt. Vaak groeien kinderen die eczeem ontwikkelen er overheen als ze volwassen zijn.

Triggers verminderen

Hoewel u sommige vermoedelijke oorzaken van eczeem niet onder controle heeft (zoals een slecht functionerend immuunsysteem), wordt vermoed dat ook veel omgevingsfactoren een rol spelen. Deze omvatten typische allergische triggers, zoals voedselallergieën, huidschilfers, chemicaliën in lichaamsproducten of wasmiddelen, en donsvullingen in beddengoed en kleding - eigenlijk alles dat ervoor kan zorgen dat de huid reactief of te droog wordt.

Stress (fysiek en emotioneel), gebrek aan slaap en droge lucht kunnen ook bijdragen aan de frequentie, ernst en levensduur van eczeem. Doe wat u kunt om de blootstelling aan een van deze factoren die voor u een trigger kunnen zijn, te beperken.

Kijk uit voor wat uw eczeem kan veroorzaken. Houd er rekening mee dat het iets in uw omgeving kan zijn waar u eerder geen last van heeft gehad, zoals stress, gebrek aan slaap, huidschilfers van huisdieren, wol, donsdekens, voedselovergevoeligheden, lotions, droge lucht of uw wasmiddel.

Behandelingen

Eczeem wordt tijdens de zwangerschap door verschillende strategieën beheerd. De focus ligt natuurlijk op het ervoor zorgen dat geen van de behandelingen gevaarlijk is voor de zich ontwikkelende foetus of ouder tijdens de zwangerschap. Behandelingen zijn erop gericht sterk genoeg te zijn om de aandoening onder controle te houden, terwijl ze veilig genoeg zijn om de foetus tegen schade te beschermen.

De volgende behandelingen worden over het algemeen als veilig beschouwd voor mensen om eczeem tijdens de zwangerschap te behandelen:

  • Verzachtende middelen
  • Topische steroïden (die op de huid gaan)
  • Ultraviolet B-licht (hoewel zwangere vrouwen extra voorzichtig moeten zijn met blootstelling aan de zon omdat ze huidgevoeligheid kunnen ervaren)

Andere therapieën worden van geval tot geval gebruikt, afhankelijk van de ernst van het eczeem, de beoordeling van de arts en uw comfortniveau. Deze behandelingen kunnen orale steroïden of sterkere steroïdecrèmes voor de huid omvatten, evenals antibiotica die in sommige gevallen kunnen helpen bij het opruimen van eczeem. Zwangere mensen en ouders die borstvoeding geven, moeten echter het gebruik van methotrexaat of het gebruik van PUVA-therapie vermijden, aangezien deze twee therapieën enige potentiële schade kunnen toebrengen aan de zich ontwikkelende foetus.

Eczeem tijdens de zwangerschap is gelukkig niet gevaarlijk. Het vormt geen enkel risico voor de ouder of baby, hoewel het erg jeukend, ongemakkelijk en lelijk kan zijn. Er zijn echter talloze veilige therapieën beschikbaar om de symptomen te verlichten.

Omgaan met

Hoewel eczeemsymptomen het vaakst optreden in de vroege tot middenzwangerschap, kan de aandoening vaak blijven bestaan ​​​​in de postpartumperiode. Consistente behandeling kan een rol spelen in hoe snel de aandoening verdwijnt. Voor sommige mensen kunnen incidentele opflakkeringen van eczeem een ​​nieuwe norm worden. De opties voor postpartumbehandeling zijn vergelijkbaar met de opties die worden aanbevolen voor zwangere mensen, met name voor ouders die borstvoeding geven.

Sommige therapieën zijn specifiek gecontra-indiceerd voor ouders die borstvoeding geven vanwege de mogelijke besmetting met moedermelk.

Doorgaans kan een persoon die lichte of matige gevallen van eczeem ervaart tijdens de postpartumperiode dezelfde behandelingen gebruiken als aanbevolen in het begin van de zwangerschap. Zo worden vaak lauwe baden (niet te warm en niet te koud) gevolgd door verzachtende middelen en plaatselijke steroïden aanbevolen. Veel mensen die aan eczeem lijden, merken dat overmatig waakzaam, consistent en overvloedig gebruik van verzachtende middelen kan helpen om de symptomen te overwinnen, waardoor de ernst vermindert.

Ultraviolet B (UVB) is ook veilig om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, maar het is over het algemeen niet de eerste behandelingslijn voor eczeem. Het kan ook helpen om het baden tot een minimum te beperken, aangezien het proces kan drogen (gebruik altijd verzachtende middelen direct na het baden) en vermijd agressieve zepen of andere drogende of op chemicaliën gebaseerde producten.

Een woord van Verywell

Zwangerschap heeft de neiging om opflakkeringen van eczeem te veroorzaken bij mensen die het in het verleden hebben gehad en leidt ook tot veel nieuwe gevallen. Voor sommigen verdwijnt eczeem vanzelf na de zwangerschap, maar voor anderen kan eczeem blijven hangen, zelfs nadat de baby is geboren.

Wanhoop niet als uw eczeem postpartum aanhoudt; er zijn veel effectieve manieren om uw eczeem te behandelen en uw comfort te vergroten. Hoewel eczeem niet noodzakelijkerwijs kan worden 'genezen', kan de ernst ervan worden beheerd en meestal worden verminderd. Consistente behandeling (vooral van cruciaal belang wanneer de symptomen afnemen) van probleemgebieden is de beste manier om eczeemsymptomen te elimineren - en heeft voor de meeste mensen de neiging om aanzienlijke verlichting te bieden.


Previous:

Next: