Wat zijn de beste opties voor postpartum geboortebeperking?

Hoewel anticonceptie misschien niet je topprioriteit is nadat je net een baby hebt gekregen, is het van vitaal belang dat je je opties overweegt. Veel nieuwe ouders beseffen het niet, maar je kunt al 6-8 weken na de bevalling zwanger worden, zoals Dr. Taraneh Shirazian, een OB-GYN bij NYU Langone Health, en oprichter van Saving Mothers, in een interview uitlegde.

Het deel dat veel ouders in de war brengt, is dat je niet je eerste postpartumperiode hoeft te hebben om zwanger te worden. U kunt twee weken voordat u uw menstruatie krijgt, ovuleren, en dus kunt u vruchtbaar zijn voordat u het zelfs maar beseft. En hoewel veel moeders die borstvoeding geven een vertraging ervaren in hun terugkeer naar vruchtbaarheid, is dit niet altijd het geval, merkte Dr. Shirazian op.

Dit is allemaal de reden waarom alle postpartumouders zo snel mogelijk na de geboorte van hun baby een vastgesteld en proactief anticonceptieplan moeten hebben.

Het goede nieuws is dat er verschillende veilige en effectieve opties zijn om uit te kiezen en veel verschillende keuzes die aan uw behoeften kunnen voldoen.

Intra-uteriene apparaten (IUD's)

Spiraaltjes zijn kleine, T-vormige apparaten die in uw baarmoeder worden geplaatst. Hun belangrijkste taak is om te voorkomen dat het sperma en de eicel samenkomen en kan direct na een vaginale of keizersnede worden geplaatst, of op elk moment in de postpartumperiode.

Er zijn twee soorten spiraaltjes:

  • Hormonale spiraaltjes geven kleine, dagelijkse hoeveelheden progestageen af ​​in de baarmoeder om zwangerschap te voorkomen, en kunnen tot 5 jaar op hun plaats worden gehouden.
  • Koperspiraaltjes geven kleine hoeveelheden koper af in de baarmoeder en kunnen langer worden geplaatst, tot wel 10 jaar.

Voordelen

Eenmaal ingebracht, hoeft u niet meer aan uw spiraaltje te denken of eraan te denken er iets mee te doen. Voor sommige vrouwen maken spiraaltjes menstruatiebloedingen en krampen beter beheersbaar. Het hormonaal spiraaltje bevat progestageen, waarvan niet bekend is dat het de borstvoeding negatief beïnvloedt.

Bijwerkingen

Ongeveer 2 tot 10% van de gebruikers meldt dat hun spiraaltje losraakt of uitvalt, afhankelijk van het type spiraaltje. Sommige vrouwen merken een toename van menstruatiepijn en bloedingen op. Gebruikers van een hormoonspiraaltje kunnen bijwerkingen krijgen zoals misselijkheid, meer hoofdpijn, stemmingswisselingen en gevoelige borsten.

Effectiviteit

Typisch percentage mislukkingen is 0,8% voor koperen spiraaltjes en 0,1-0,4% voor hormonale spiraaltjes.

Anticonceptie-implantaten

Anticonceptie-implantaten zijn kleine, flexibele staafjes ter grootte van lucifers die in de bovenarm van een vrouw worden gestoken. Ze geven het hormoon progestageen af ​​om zwangerschap te voorkomen. Implantaten kunnen direct na de geboorte worden geplaatst, of op elk moment in de periode direct na de bevalling. Nexplanon is het merk dat momenteel wordt voorgeschreven in de V.S.

Voordelen

Anticonceptie-implantaten zijn een langwerkende anticonceptiemethode, die tot drie jaar zwangerschapsremmende hormonen afscheidt. Implantaten interfereren meestal niet met het dagelijks leven of seks, en hebben geen dagelijks onderhoud nodig. Sommige vrouwen merken een afname van menstruatiekrampen en bloedingen op. Het hormoon dat wordt uitgescheiden door implantaten, progestageen, interfereert meestal niet met borstvoeding of melktoevoer.

Bijwerkingen

Zware, onvoorspelbare bloedingen treden soms op bij implantaatgebruik. Sommige vrouwen merken langere menstruaties op of bloeden tussen perioden. U kunt ook last krijgen van depressie, stemmingswisselingen, meer hoofdpijn of acne.

Effectiviteit

Typisch percentage mislukkingen is 0,1% voor anticonceptie-implantaten.

Anticonceptie-injecties

Anticonceptie-injecties die progestageen bevatten, kunnen direct na de geboorte of direct na de bevalling worden gegeven. De injecties worden toegediend in uw arm of billen en moeten elke 3 maanden worden gedaan. Ze werken door de ovulatie te remmen en het meest bekende merk van anticonceptie-injecties met alleen progestageen is Depo Provera. Er zijn ook gecombineerde anticonceptie-injecties die zowel progestageen als oestrogeen bevatten, maar deze worden postpartum niet aanbevolen.

Voordelen

Injecties met alleen progestageen hebben geen invloed op seks, hoewel het belangrijk is om te onthouden dat u elke 3 maanden een nieuwe injectie krijgt. Injecties met alleen progestageen verminderen de melkproductie meestal niet en interfereren niet met borstvoeding. Bijna alle postpartumvrouwen kunnen injecties met alleen progestageen krijgen.

Bijwerkingen

Sommige vrouwen ervaren botverlies na het gebruik van een anticonceptie-injectie, hoewel het botverlies meestal wordt teruggedraaid zodra de anticonceptie wordt gestopt. Vrouwen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten mogen geen anticonceptie-injecties gebruiken. Sommige vrouwen ervaren hoofdpijn, gewichtstoename en onregelmatige bloedingen tijdens het gebruik van anticonceptie-injecties.

Effectiviteit

Typisch percentage mislukkingen is 4% voor anticonceptie-injecties.

Anticonceptiepillen

Er zijn twee soorten anticonceptiepillen:

  • Pullen met alleen progestageen (vaak de "minipil" genoemd)
  • Gecombineerde anticonceptiepillen (oestrogeen- en progestageenpillen)

In de weken direct na de bevalling zijn combinatiepillen niet aanbevolen omdat ze uw risico op bloedstolsels na de bevalling verhogen; ze kunnen ook de melkaanvoer verminderen.

Anticonceptiepillen met alleen progestageen hebben meestal de voorkeur voor moeders na de bevalling. Deze pillen moeten elke dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen en werken door bevruchting te voorkomen.

Voordelen

Pillen met alleen progestageen kunnen uw menstruatie verminderen of ervoor zorgen dat deze helemaal verdwijnt. Ze interfereren niet met seks, maar je moet er wel aan denken om ze elke dag en elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Zelfs één pil overslaan vergroot je kans op zwangerschap. Pillen met alleen progestageen zijn vaak de voorkeurspil voor moeders die borstvoeding geven, omdat ze de melkproductie doorgaans niet verstoren.

Bijwerkingen

Er zijn bepaalde vrouwen die geen pillen met alleen progestageen mogen gebruiken, waaronder rokers, vrouwen met een voorgeschiedenis van of risico op borstkanker, migrainepatiënten en vrouwen die last hebben van bloedstolsels of hoge bloeddruk. Pillen met alleen progestageen veroorzaken doorgaans minder bijwerkingen dan combinatiepillen; bijwerkingen kunnen zijn hoofdpijn, misselijkheid en pijnlijke borsten.

Effectiviteit

Typisch percentage mislukkingen is 7% voor pillen met alleen progestageen.

Barrièremethoden

Barrièremethoden werken door te voorkomen dat sperma het lichaam van een vrouw binnendringt. Er zijn vijf soorten barrièremethoden:

  1. Condooms (mannelijk en vrouwelijk)
  2. Membraan
  3. Baarmoederhalskappen
  4. Sponzen
  5. Spermicide

Condooms en zaaddodend middel zijn de enige aanbevolen barrièremethoden in de periode onmiddellijk na de bevalling:het gebruik van cervicale doppen, diafragma's en sponzen moet ongeveer 6 weken worden uitgesteld, totdat de baarmoeder en de vagina weer normaal zijn. Omdat uw vagina na de geboorte mogelijk van vorm is veranderd, moet u uw baarmoederhalskap en middenrif opnieuw aanbrengen.

Voordelen

Condooms kunnen beschermen tegen soa's en alle barrièremethoden bevatten geen hormonen, wat handig is voor vrouwen die zich zorgen maken over de effecten van hormonale anticonceptie. Barrièremethoden zullen ook niet interfereren met borstvoeding of melktoevoer.

Bijwerkingen

Sommige vrouwen kunnen allergisch zijn of worden geïrrigeerd door zaaddodend middel of condooms. Veel vrouwen vinden barrièremethoden zoals diafragma's en cervicale kapjes rommelig en ongemakkelijk. Voor slaaparme, afgeleide postpartum moeders kunnen barrièremethoden moeilijker te onthouden zijn om consequent te gebruiken.

Effectiviteit

Typisch faalpercentage is:

  • Condooms:13% (mannencondooms), 21% (vrouwencondooms)
  • Membraan en cervicale kapjes:17%
  • Sponzen:14% als u nog nooit een baby heeft gehad; 27% als u een baby heeft gehad
  • Spermicide:21%

Lactationele Amenorroe Methode (LAM)

De lactatie-amenorroe-methode (LAM) is gebaseerd op het idee dat de hormonen van borstvoeding de ovulatie en menstruatie van een vrouw vertragen. Dit is echter alleen het geval als borstvoeding exclusief is, frequent (ook 's nachts), geen aanvullende voeding of flesvoeding wordt gegeven, uw menstruatie niet is teruggekeerd en uw baby jonger is dan zes maanden. Toch worden sommige vrouwen via deze methode toch zwanger, omdat alle vrouwen anders reageren op de hormonen die vrijkomen tijdens het geven van borstvoeding.

Voordelen

De lactatie-amenorroe-methode (LAM) is gratis, vereist geen hormonen en is voor sommige vrouwen behoorlijk effectief.

Bijwerkingen

Er zijn geen bijwerkingen, behalve dat de kans op mislukking bij deze methode vrij groot is. Als u borstvoedingssessies begint over te slaan, lange perioden van uw baby gescheiden doorbrengt, of uw baby lange stukken gaat slapen, is het tijd om een ​​andere anticonceptiemethode te kiezen.

Effectiviteit

In de ervaring van Dr. Shirazian is LAM ongeveer 50% effectief, omdat niet alle vrouwen de richtlijnen goed volgen en vrouwen meestal niet kunnen bepalen of ze ovuleren of niet.

Sterilisatie

De meeste postpartumvrouwen zullen niet de beslissing nemen om na de bevalling te steriliseren, maar afhankelijk van de levensomstandigheden kan dit een goede optie voor je zijn.

Er zijn twee soorten sterilisatie:

  1. Afbinden van de eileiders ("uw eileiders vastbinden"):dit is de sterilisatiemethode voor vrouwen en omvat het sluiten of verwijderen van de eileiders. De procedure kan direct na een vaginale of keizersnede worden uitgevoerd, of op elk moment in de postpartumperiode.
  2. Vasectomie:dit wordt meestal gedaan als een eenvoudige poliklinische procedure, dit is de sterilisatieoptie voor mannen en houdt in dat de weg voor sperma wordt geblokkeerd om de penis te verlaten. Het duurt echter 2-4 maanden voordat vasectomieën volledig effectief zijn, dus tot die tijd moet een alternatieve methode worden gebruikt.

Voordelen

Sterilisatiemethoden zijn niet-hormonaal, interfereren niet met borstvoeding en zijn permanent.

Bijwerkingen

U moet er zeker van zijn dat u klaar bent met het krijgen van kinderen als u sterilisatie overweegt. Hoewel sterilisatie kan worden teruggedraaid, zijn omkeringen niet altijd succesvol.

Effectiviteit

Typisch faalpercentage is:

  • Afbinding van de eileiders:0,5%
  • Vasectomie:0,15%

Te vermijden opties

Dr. Shirazian raadde ten zeerste af om in de eerste 6 weken na de bevalling geen anticonceptie met oestrogeen te gebruiken, omdat deze het risico op bloedstolsels, een ernstige postpartumaandoening die zich kan ontwikkelen tot een medisch noodgeval, sterk kunnen verhogen. Oestrogeenbevattende anticonceptie kan ook de melkproductie verminderen voor sommige moeders die borstvoeding geven.

Anticonceptiemethoden die oestrogeen bevatten

  • Gecombineerde geboortepillen
  • Vaginale ringen
  • Antigeboortepleister

Bovendien waarschuwt Dr. Shirazian tegen natuurlijke gezinsplanningsmethoden voor geboortebeperking, waaronder de Lactational Amenorroe Method (LAM), vanwege het risico op misbruik en gebruikersfouten.

Als je van plan bent een middenrif te gebruiken in de postpartumperiode, moet je wachten tot ongeveer zes weken postpartum, en dan moet je ervoor zorgen dat je weer wordt aangemeten.

Een woord van Verywell

Het doornemen van een lange lijst met anticonceptie-opties kan overweldigend en verwarrend zijn, vooral omdat je aan het wennen bent aan het leven als nieuwe moeder. U moet gerust uw zorgen en vragen met uw zorgverlener bespreken - zij zijn er om u te helpen. Hoe het ook zij, anticonceptie na de bevalling is niet iets dat je moet uitstellen, ook al voelt het verleidelijk om dat te doen. Er is een geschikte en gebruiksvriendelijke methode voor elk gezin, en je zult een enorme gemoedsrust krijgen, wetende dat je een solide plan hebt opgesteld.


Previous:

Next: