Kan prolactine terugkerende miskramen veroorzaken?
Als je de oorzaken van miskramen onderzoekt of een of meer miskramen hebt meegemaakt, heb je misschien geleerd dat artsen niet altijd kunnen verklaren waarom ze gebeuren. Herhaalde miskramen hebben slechts ongeveer 25% tot 50% van de tijd een aanwijsbare oorzaak.
Er zijn veel tot nu toe onbewezen theorieën over de oorzaak van de resterende herhaalde miskraamgevallen. Een daarvan is dat hoge niveaus van een hormoon dat prolactine wordt genoemd, kunnen bijdragen aan zwangerschapsverlies. Wanneer een hoge prolactineconcentratie in het bloed de functie van de eierstokken verstoort, neemt de secretie van estradiol, het belangrijkste oestrogeen, af.
Wat is prolactine?
Prolactine is een hormoon dat voornamelijk wordt geproduceerd door de hypofysevoorkwab, een klier ter grootte van een erwt aan de basis van de hersenen. Prolactine dankt zijn naam aan het feit dat het een belangrijke rol speelt bij het induceren van de melkproductie tijdens het lactatieproces.
De prolactinespiegels nemen normaal gesproken toe tijdens de zwangerschap, hoewel de niveaus sterk kunnen variëren. De prolactinespiegels bereiken hun hoogste punt op het moment van bevalling en worden dan ongeveer zes weken na de bevalling weer normaal (zelfs als de ouder borstvoeding geeft).
Wanneer de prolactinespiegels verhoogd zijn, wordt de aandoening hyperprolactinemie genoemd. Deze hoge niveaus kunnen de werking van de eierstokken verstoren. Dit kan leiden tot onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid en soms melkafgifte uit de borsten, zelfs bij iemand die geen borstvoeding geeft.
De meest voorkomende oorzaak van hyperprolactinemie is een niet-kankerachtige hypofysetumor die adenoom wordt genoemd, maar de aandoening kan ook voorkomen bij sommige mensen met hypothyreoïdie. Prolactine kan ook worden verhoogd als reactie op omgevingsfactoren, zoals zware inspanning of stress, en bij mensen die medicijnen gebruiken die de chemische dopamine in de hersenen beïnvloeden.
De rol van prolactine bij vruchtbaarheid
Omdat de menstruatie en de normale ovulatiecyclus vaak stoppen tijdens het geven van borstvoeding, werkt prolactine als een natuurlijk anticonceptiemiddel dat beschermt tegen opeenvolgende zwangerschappen. Er mag echter niet op de prolactinespiegels van uw lichaam worden vertrouwd als een goede anticonceptie. Zorg ervoor dat u postpartum anticonceptie bespreekt met uw zorgverlener.
Volgens de algemeen aanvaarde theorie dat hoge prolactinespiegels de eierstokfunctie kunnen aantasten, kunnen mensen met verhoogde prolactinespiegels onregelmatige menstruatie- en/of ovulatiecycli ervaren, waardoor het moeilijker wordt om zwanger te worden.
Als het echter gaat om prolactine en terugkerende miskramen, is de jury er nog steeds niet. Een paar onderzoeken hebben verhoogde prolactinespiegels gevonden bij mensen die terugkerende miskramen hadden. Wat deze bevinding betekent, is echter controversieel. Sommige deskundigen zijn van mening dat verhoogde prolactine miskramen kan veroorzaken, terwijl anderen vinden dat het te vroeg is om dit definitief te zeggen.
Ter ondersteuning van de theorie
Gezien de wisselwerking van zoveel verschillende hormonen in het menselijk lichaam, is het mogelijk dat een onbalans voor tal van problemen kan zorgen. Omdat hyperprolactinemie kan bijdragen aan miskramen, controleren sommige artsen het prolactinegehalte van een vrouw en geven ze medicijnen om het niveau te verlagen als het verhoogd is.
In het geval van herhaalde miskramen en prolactine, vond een ouder onderzoek verhoogde prolactinespiegels bij vrouwen die er twee hadden of zwangerschapsverliezen.
Toen deze vrouwen tijdens hun volgende zwangerschap werden behandeld met een medicijn genaamd bromocriptine (dat werkt om de prolactinespiegels te verlagen), was er een levendgeborene van 86% vergeleken met onbehandelde vrouwen met een levendgeborene van 52%.
Deze bevindingen zijn niet geverifieerd in een grootschalig onderzoek. Maar omdat de behandeling als veilig wordt beschouwd, testen en behandelen sommige artsen verhoogde prolactine wanneer ze de oorzaken van herhaalde miskramen onderzoeken.
In tegenstelling tot de theorie
De onderzoeken die een verband hebben gevonden tussen hoge prolactinespiegels en een miskraam zijn niet groot genoeg om overtuigend te zijn.
Bovendien begrijpen onderzoekers de werking van prolactine in het lichaam nog steeds niet volledig, en velen vinden dat het te vroeg is om te zeggen of de verhoogde prolactinespiegels bij mensen met herhaalde miskramen klinische relevantie hebben.
Andere factoren zouden theoretisch de hogere prolactinespiegels kunnen verklaren die geassocieerd zijn met herhaalde miskramen. Bij mensen met significant afwijkende schildklieren kan een verhoogd thyroïdstimulerend hormoon (TSH) bijvoorbeeld worden geassocieerd met een licht verhoogd prolactinegehalte. Verhoogde TSH is duidelijk verband met een miskraam.
Huidig denken
Sommige artsen testen regelmatig prolactine bij mensen met herhaalde miskramen en schrijven medicijnen voor om de prolactinespiegels te verlagen. Deze medicijnen lijken veilig te zijn tijdens de zwangerschap en worden vaak gebruikt voor mensen met onvruchtbaarheid als gevolg van hyperprolactinemie. Toch zijn er geen formele aanbevelingen om prolactinespiegels te testen en te behandelen bij mensen die terugkerende miskramen ervaren.
-
Amanda, een moeder uit Manhattan, lijkt alles te hebben:twee schattige kleine meisjes, een geweldige echtgenoot en een baan waar ze van houdt in de public relations. Wat ze bijna nooit heeft, is een goede nachtrust. Onze routine voor het slapengaan k -
Behalve dat je een superster-verzorger bent, heb je misschien nog veel andere vaardigheden die je in elke tijd van het jaar van grote waarde kan zijn voor gezinnen. Onderscheid uzelf van andere kandidaten en laat uw gezin zien hoe waardevol u bent do -
Ik ben een kind van de jaren 50 toen radio, platenspelers en tv de belangrijkste bronnen van media-entertainment in huis waren. Ik bracht het grootste deel van mijn dag buiten door met spelen, in bomen klimmen, fietsen, rolschaatsen en spelletjes spe
