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Prepararsi per la gravidanza:salute preconcezionale

Cos'è la salute pre-gravidanza?

La salute pre-gravidanza è la tua salute prima della gravidanza. Essere in buona salute prima della gravidanza può aiutare a migliorare le tue possibilità di rimanere incinta. Può anche aiutare a prevenire complicazioni durante la gravidanza quando rimani incinta. Una buona salute pre-gravidanza include sottoporsi a un controllo pre-gravidanza e parlare con il proprio medico delle condizioni di salute che possono influenzare la gravidanza. Include anche l'assunzione di acido folico per prevenire difetti alla nascita e apportare cambiamenti nella tua vita che possono influire sulla salute del tuo bambino quando rimani incinta.

Se stai pensando di rimanere incinta, inizia a concentrarti sulla tua salute almeno 3 mesi prima di iniziare a provare a rimanere incinta. Se soffri di condizioni di salute che potrebbero influire sulla gravidanza, potresti aver bisogno di più tempo per preparare il tuo corpo ad avere un bambino.

Cos'è un controllo pre-gravidanza?

Un controllo pre-gravidanza è un controllo medico che fai prima della gravidanza. Aiuta il tuo medico ad assicurarsi che tu sia in salute e che il tuo corpo sia pronto per la gravidanza. Il controllo aiuta il medico a curare e talvolta prevenire condizioni di salute che potrebbero influire sulla gravidanza. Ad esempio, il tuo fornitore controlla che le tue vaccinazioni siano aggiornate e ti fornisca tutto ciò di cui hai bisogno prima della gravidanza.

Se puoi, fai il tuo controllo pre-gravidanza con l'operatore sanitario che vuoi prendersi cura di te quando rimani incinta. Puoi fare un controllo pre-gravidanza in qualsiasi momento. Prendi uno anche se hai già avuto un bambino. La tua salute potrebbe essere cambiata dall'ultima gravidanza.

Qual ​​è la tua storia sanitaria familiare e perché è importante prima di rimanere incinta?

La tua storia sanitaria familiare è una registrazione di qualsiasi condizione di salute e trattamento che tu, il tuo partner e tutti i membri della tua famiglia avete avuto. È una buona idea iniziare a mettere insieme la tua storia familiare prima di rimanere incinta in modo da poterla condividere con il tuo fornitore al momento del controllo. Utilizza il modulo di anamnesi familiare di March of Dimes per raccogliere informazioni.

La tua storia sanitaria familiare può aiutare il tuo fornitore:

• Identifica le condizioni di salute che risiedono nella tua famiglia o nel gruppo etnico del tuo partner. Un gruppo etnico è un gruppo di persone, spesso dello stesso paese, che condividono la lingua o la cultura. Alcune condizioni genetiche, come l'anemia falciforme e la malattia di Tay-Sachs, sono più comuni nelle persone di determinati gruppi etnici. Ad esempio, le persone che sono ebrei ashkenaziti hanno più probabilità di altre di avere Tay-Sachs e altre condizioni genetiche.
• Trova la causa di una condizione che hai avuto in una gravidanza passata. Il tuo fornitore può utilizzare esami come esami del sangue o ultrasuoni per aiutare a trovare la causa della condizione. Ottenere un trattamento può ridurre le possibilità che tu abbia la stessa complicazione nella tua prossima gravidanza.
• Trattare le condizioni di salute prima della gravidanza. Alcune condizioni di salute croniche (di lunga durata) possono portare a problemi di gravidanza e, a volte, difetti alla nascita. Ottenere un trattamento prima della gravidanza per condizioni come diabete, ipertensione, lupus e PKU può aumentare le tue possibilità di avere una gravidanza sana e un bambino sano.

Cos'è l'acido folico?

L'acido folico è una vitamina B di cui ogni cellula del corpo ha bisogno per una crescita e uno sviluppo sani. Prenderlo prima e durante l'inizio della gravidanza può aiutare a prevenire i difetti alla nascita del cervello e della colonna vertebrale (chiamati anche difetti del tubo neurale o NTD). I difetti alla nascita sono condizioni di salute presenti alla nascita. I difetti alla nascita modificano la forma o la funzione di una o più parti del corpo. Possono causare problemi alla salute generale, allo sviluppo del corpo o al funzionamento del corpo.

Per aiutare a prevenire le NTD nel tuo bambino, inizia a prendere un integratore vitaminico con 400 mcg di acido folico ogni giorno prima di rimanere incinta. Un integratore è un prodotto che assumi per compensare alcuni nutrienti di cui non ne hai mai abbastanza negli alimenti che mangi. Inizia a prendere 400 mcg di acido folico al giorno almeno 1 mese prima della gravidanza e durante le prime 12 settimane di gravidanza. Il tuo integratore di acido folico può essere:

• Un multivitaminico. Questa è una pillola che contiene molte vitamine e altri nutrienti che aiutano il tuo corpo a rimanere in salute.
• Una vitamina prenatale. Questo è un multivitaminico che ha i nutrienti di cui hai bisogno durante la gravidanza. Il tuo medico può darti una prescrizione per le vitamine prenatali, oppure puoi ottenerle da banco senza prescrizione medica.
• Un integratore che contiene solo acido folico.

Poiché quasi la metà di tutte le gravidanze negli Stati Uniti non sono pianificate, dovresti assumere un integratore vitaminico con 400 mcg di acido folico ogni giorno anche se non stai cercando di rimanere incinta.

Se sei ad alto rischio di avere un bambino con un NTD, prendi 4.000 mcg di acido folico ogni giorno per aiutare a prevenire un NTD. Inizia a prendere 4.000 mcg al giorno 3 mesi prima di rimanere incinta e durante le prime 12 settimane di gravidanza. Chiedi al tuo fornitore come ottenere in sicurezza così tanto acido folico. Non è sicuro assumere diversi multivitaminici o vitamine prenatali perché puoi assumere troppi altri nutrienti, che potrebbero essere dannosi per la tua salute. Il tuo fornitore può aiutarti a capire il modo migliore e più sicuro per ottenere la giusta quantità di acido folico. Sei ad alto rischio se:

• Hai avuto una gravidanza con un NTD in passato.
• Tu o il tuo partner avete un NTD.
• Il tuo partner ha un figlio con un NTD.

Puoi anche ottenere acido folico dal cibo, come pane fortificato, cereali per la colazione, pasta e prodotti a base di un tipo di farina chiamata masa di mais, come tortillas e tortilla chips. Controlla l'etichetta del prodotto per vedere quanto acido folico ottieni in ogni porzione. Alcuni frutti e verdure sono anche buone fonti di acido folico. Quando l'acido folico è naturalmente in un alimento, si chiama folato. Gli alimenti che sono buone fonti di folati sono fagioli, verdure a foglia verde, broccoli e succo d'arancia.

Il tuo peso prima di rimanere incinta influisce sulla tua gravidanza?

Sì. È più probabile che tu abbia problemi di salute durante la gravidanza se sei in sovrappeso (peso troppo) o sottopeso (peso troppo poco). Questi problemi includono:

• Nascita prematura. Questa è la nascita che avviene troppo presto, prima delle 37 settimane di gravidanza. I bambini nati prematuramente possono avere più problemi di salute alla nascita e più tardi nella vita rispetto ai bambini nati più tardi.
• Difetti congeniti. Queste sono condizioni di salute che sono presenti alla nascita. Cambiano la forma o la funzione di una o più parti del corpo. I difetti alla nascita possono causare problemi alla salute generale, allo sviluppo del corpo o al funzionamento del corpo.
• Diabete. Il diabete è quando hai troppo zucchero (chiamato zucchero nel sangue o glucosio) nel sangue. Troppo zucchero nel sangue può danneggiare gli organi del corpo, inclusi vasi sanguigni, nervi, occhi e reni. Il diabete può causare problemi durante la gravidanza.
• Alta pressione sanguigna (chiamata anche ipertensione). La pressione alta è quando la forza del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni è troppo alta. L'ipertensione può causare problemi durante la gravidanza.

Parla con il tuo fornitore del peso giusto per te. Il tuo fornitore può controllare il tuo indice di massa corporea (chiamato anche BMI). L'IMC è una misura del grasso corporeo basata sulla tua altezza e peso. Può aiutarti a scoprire se hai bisogno di aumentare o perdere peso. Per scoprire il tuo BMI, vai su cdc.gov/bmi. Il tuo BMI prima della gravidanza aiuta il tuo fornitore a capire la giusta quantità di peso da guadagnare durante la gravidanza.

Quanta attività fisica hai bisogno ogni giorno?

I Centers for Disease Control and Prevention (chiamati anche CDC) raccomandano che gli adulti svolgano 2 ore e mezza a settimana di attività a intensità moderata, come la camminata veloce e l'allenamento della forza 2 giorni a settimana. Questi consigli cambiano a seconda dell'intensità dei tuoi allenamenti. E non devi fare tutte le 2 ore e mezza in una volta. Fai un po' ogni giorno per spezzarlo durante la settimana.

Se sei già fisicamente attivo, continua così! Se stai iniziando o riprendendo l'esercizio, fallo lentamente. Parla con il tuo fornitore prima di iniziare qualsiasi attività fisica se:

• Hai malattie cardiache o sei a rischio di malattie cardiache.
• Hai avuto un ictus o sei a rischio di avere un ictus.
• Hai il diabete o sei a rischio di contrarre il diabete.
• Sei obeso. Se sei obeso, hai una quantità eccessiva di grasso corporeo e il tuo indice di massa corporea (chiamato anche BMI) è 30 o superiore. L'IMC è una misura del grasso corporeo basata sulla tua altezza e peso.
• Può aiutarti a scoprire se hai bisogno di aumentare o perdere peso..
• Hai subito un intervento chirurgico o hai un infortunio o una disabilità.
• Hai subito un intervento chirurgico agli occhi o un trattamento laser agli occhi, oppure hai una retina sanguinante o distaccata. La retina è il tessuto nervoso che riveste la parte posteriore dell'occhio.

L'attività fisica può aiutare a ridurre il rischio di avere determinate condizioni di salute che possono causare problemi a te e al tuo bambino durante la gravidanza, come diabete, ipertensione e problemi cardiaci. Può anche aiutarti a gestire lo stress, dormire meglio e smettere di fumare.

Cosa puoi fare prima di rimanere incinta per aiutarti ad avere una gravidanza sana?

Ecco cosa puoi fare:

• Non fumare, bere alcolici e non assumere droghe di strada. Tutti questi possono rendere più difficile per te rimanere incinta. E sono dannosi per il tuo bambino quando rimani incinta. Informa il tuo provider se hai bisogno di aiuto per uscire. Inoltre, stai lontano dal fumo passivo. Questo è il fumo delle sigarette, del sigaro o della pipa di qualcun altro.
• Prendete i farmaci da prescrizione esattamente come dice il vostro fornitore. Non abusare di farmaci da prescrizione. Un farmaco da prescrizione è quello che il tuo fornitore dice che puoi assumere per curare una condizione di salute. Hai bisogno di una prescrizione (un ordine dal tuo fornitore) per ottenere il farmaco. Quando prendi qualsiasi medicinale, non prenderne più di quanto il tuo fornitore dice che puoi prendere, non prenderlo con alcol o altre droghe e non prendere i medicinali soggetti a prescrizione di nessun altro. Assicurati che qualsiasi medico che ti prescrive un medicinale sappia che stai cercando di rimanere incinta.
• Proteggiti da virus e infezioni che possono influenzare la gravidanza. Questi includono la toxoplasmosi e la coriomeningite linfocitica (chiamata anche LCMV). La toxoplasmosi è un'infezione che puoi contrarre mangiando carne poco cotta o toccando cacca di gatto. Puoi ottenere LCMV dalla cura dei roditori, come criceti, topi e porcellini d'India. Se hai questo tipo di animali domestici o un gatto, chiedi a qualcuno di prendersi cura di loro e di pulire la lettiera per te. Assicurati che la carne che mangi sia completamente cotta.
• Non utilizzare sostanze chimiche dannose a casa o al lavoro. Chiedi al tuo fornitore se le sostanze chimiche che usi possono influenzare le tue possibilità di rimanere incinta o la salute del tuo bambino quando rimani incinta. Alcune sostanze chimiche possono causare difetti alla nascita nel tuo bambino. Se lavori con sostanze chimiche, parla con il tuo capo di cambiare mansione lavorativa prima e durante la gravidanza.
• Riduci lo stress. Alti livelli di stress possono causare problemi durante la gravidanza, quindi trova il modo di gestire lo stress prima di rimanere incinta. Essere attivi, mangiare sano e dormire a sufficienza può far fronte allo stress. Se sei davvero stressato, informa il tuo fornitore. Può aiutarti a trovare un consulente che ti aiuti a ridurre e gestire lo stress. E chiedi aiuto se sei stato maltrattato dal tuo partner. L'abuso a volte peggiora durante la gravidanza.

Maggiori informazioni

• Società americana di genetica umana e alleanza genetica
• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) Salute e assistenza sanitaria per il preconcetto
• Calcolatore CDC BMI
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Ultima revisione:settembre 2020