Anyatej biztosítása koraszülöttek és beteg újszülöttek számára

Az anyatej biztosítása egy koraszülött vagy súlyosan beteg újszülött számára kihívást jelenthet, de általában lehetséges, és minden bizonnyal hatékony módja annak, hogy javítsa a baba egészségét, növekedését és fejlődését. Még akkor is, ha a baba először nem tud szoptatni, a szülés után azonnal elkezdheti a tejlefejtést. Amikor a baba stabil, a tejet szondán keresztül adagolhatja neki, vagy hagyhatja, hogy egy kis csészéből vagy üvegből kortyolgassa a tejet.

Nem számít, hogyan juttatják el hozzájuk az anyatejet, ez a lehető legjobb táplálékot nyújtja olyankor, amikor nagy változást hozhat.

Hogyan elégíti ki a koraszülött anyatej a baba speciális igényeit

A koraszülött anyák összetételében kissé eltérő anyatejet termelnek, legalábbis az első néhány hétben. Ezt a különbséget úgy alakították ki, hogy megfeleljen a baba különleges igényeinek. A koraszülött anyatej több fehérjét és ásványi anyagot, például sót tartalmaz, és különböző típusú zsírokat tartalmaz, amelyeket a baba könnyebben megemészt és felszív.

Az anyatejben lévő zsír elősegíti a baba agyának és neurológiai szöveteinek fejlődését, ami különösen fontos a koraszülöttek számára. Az emberi tej könnyebben emészthető, mint a tápszer. Azt is elkerüli, hogy éretlen bélnyálkahártyájuk ki legyen téve a tehéntejfehérjéknek, amelyek a koraszülöttek számára készült tápszerben találhatók. A szoptatott koraszülötteknél kisebb valószínűséggel alakulnak ki bélfertőzések, mint a tápszerrel táplált csecsemőknél. Az első néhány napban termelt anyatej nagy koncentrációban tartalmaz antitesteket, amelyek segítik a babát a fertőzések elleni küzdelemben. Még akkor is, ha babája még nem tud szoptatni, az anyatej lefejtése a kezdetektől biztosítja, hogy a tejellátottság folyamatosan megmaradjon egészen addig, amíg a baba szoptatni nem tud.

Szoptatási támogatás Önnek és a preemie-nek

A baba anyatejjel való ellátásának első lépése az, hogy igénybe veszi az orvosi csapat szakembereinek támogatását, akik ellátják csecsemőjét a kórházban. Értesítse csecsemője gyermekorvosát és neonatológusát, ha gondozza a babáját, hogy szoptatni szeretne, és lefejt anyatejet szeretne biztosítani a baba számára. Orvosai gondoskodhatnak arról, hogy a lefejt tejet megetessék csecsemőjével, vagy hogy szoptassa csecsemőjét az újszülött intenzív osztályon (NICU).

Sok kórház ma már magánterületet biztosít az ápolók és képzett szakemberek számára, hogy segítsenek a szoptató anyáknak. Segítőcsapatának ezek a tapasztalt tagjai megmutatják, hogyan kell összeszerelni és használni az elektromos mellszívót, megtaníthatják hatékonyan lefejteni a tejet, és tanácsokat adhatnak az anyatej tárolására vonatkozóan. Ahogy csecsemője érettebb lesz, ha Ön képes közvetlenül szoptatni, segíthet a szoptatási pozíció beállításában a csecsemő kis méretéhez.

Sok NICU arra ösztönzi a szülőket, hogy folytassák a szobákat, és tartsák a baba bőrét (néha kenguru gondozásnak is nevezik), mert ez jótékony hatású a koraszülöttek stabilitása, valamint optimális növekedése és fejlődése szempontjából. Az anyatejszivattyúzás vagy -kifejezés – közvetlenül azután, hogy a baba bőrét a bőrhöz szorította – nagyon hatékony módja annak, hogy növelje a tejellátását. Egyes anyák a NICU-ban a baba ágya melletti pumpálást is nagyon hasznosnak találják.

Az anyatej kifejtése

Ha az újszülött túl kicsi vagy beteg ahhoz, hogy eleinte szoptasson, vagy ha születési körülményei miatt nem tud közvetlenül szoptatni, a kórházi minőségű elektromos mellszívó hatékony lehetőség a tejlefejtésre és a megfelelő tejellátás megteremtésére és fenntartására. Kórháza biztosít Önnek egy pumpát, amíg ott van, és bérelhet vagy vásárolhat egyet, hogy később otthon használja.

Az Ön által használt pumpának fejési műveletet kell létrehoznia, és nem egyszerűen szívóeszköznek kell lennie. A baba születése után a lehető leghamarabb, rendszeres időközönként fejtse le a tejet, körülbelül olyan időpontokban, amikor a baba általában táplálkozik. Törekedjen arra, hogy naponta legalább 6-8 alkalommal pumpáljon; ez stimulálja a mellbimbót és serkenti a tejtermelést. Az első néhány hétben rendszeres időközönként kell pumpálnia az éjszaka folyamán, legfeljebb 4 vagy 5 órán keresztül pumpálás nélkül. Ha minden reggel felébred, és úgy érzi, hogy a mellei tele vannak, akkor túl sokáig alszik az éjszaka; ez a teltség valóban csökkenti a tejtermelést.

Az anyatejellátás fenntartása

A koraszülött anyák számára a minimális idő, amíg egy huszonnégy órás periódus alatt megpróbálnak pumpálni, száz perc. Ennyi emlőstimuláció és tejkifejezés a minimum szükséges ahhoz, hogy az anyatejellátást több héten át fenntartsuk (ha a baba nagyon kicsi, koraszülött vagy beteg).

A dupla pumpás beállítás használatával egyszerre mindkét mellből fejthet ki tejet. A legtöbb nő úgy találja, hogy a dupla pumpa termeli a legtöbb tejet a legkevesebb idő alatt. A pumpa használatakor folytassa a pumpálást néhány percig, miután a tej leállt a tejtermelés fokozása érdekében.

A mellmasszázs a pumpa használata előtt és közben javítja a tejáramlást, és még a tejtermelést is fokozhatja. Ehhez kis, körkörös mozdulatokat végezzen az ujjbegyével, kezdve a mell külső szélétől a mellkasfal közelében, és lassan haladjon a középpont felé. A masszázsnak mindig gyengédnek kell lennie, hogy elkerülje a bőrfelület súrlódását vagy olyan mély masszírozást, hogy az fájdalmat okozzon.

Mit kell tudni a kolosztrumról

Ne feledje, hogy először csak kis mennyiségű kolosztrumot fog kifejteni, de ez az immunerősítő anyag rendkívül előnyös a baba számára. Egyes anyák úgy találják, hogy a kolosztrum kézi masszírozása egy kis csészébe vagy kanálba könnyebb, mint elektromos pumpa használata az első napokban. A csészébe történő kézfejezés azt is lehetővé teszi, hogy minden cseppet megmentsen, ahelyett, hogy elveszítené a pumpa csövében rekedt tejet.

Ha nő a tejmennyisége, a kifejthető tej mennyisége valószínűleg napról napra ingadozni fog. Ennek eredményeként növelnie kell a napi lefejtések számát, hogy fenntartsa az optimális tejellátást. Ezek az ingadozások normálisak – csak könnyebben megfigyelhetők tejleadáskor, mint szoptatáskor. Amint a baba elkezdi szoptatni, valószínűleg megnő a tejtermelése. A tejtermelés maximalizálása érdekében próbáljon meg minél többet pihenni, vegye be a felírt fájdalomcsillapítót, igyon elegendő folyadékot és minimalizálja a stresszt.

Koraszülött baba etetése a kórházban

Az anyatejet egy csövön keresztül, amely az orrán vagy a száján keresztül a gyomrába, vagy egy kis csészéből vagy üvegből táplálhatja be. Az etetés módja a csecsemő koraszülöttségének fokától és a kórháza NICU-jának szabályzatától függ.

Alkalmanként a cumisüveggel táplált fiatal csecsemők elkezdhetik előnyben részesíteni a cumisüveget, amely gyorsabban és kevesebb erőfeszítéssel szállítja a tejet, mint a szoptatáskor. Néhány baba később megtagadja a szoptatást – ezt a helyzetet bimbózavarnak vagy mellbimbópreferenciának nevezik. Ebben az időszakban, amikor a baba alternatív etetési módot használ, bevezetheti őt a szoptatásba úgy, hogy amikor csak lehetséges, bőrrel a mellkasához tartja, és hagyja, hogy szoptassa és szoptassa a mellét. Ezt természetesen csak akkor szabad megtenni, ha a neonatológus vagy gyermekorvos jóváhagyta.

Hamarosan áttérhetsz egy szoptatási kiegészítőre vagy más eszközre, amely a mellbimbója mellé ragasztott apró csövön keresztül juttatja ki a lefejt anyatejet egy üvegből vagy fecskendőből. Ezzel a módszerrel a babának részben a szondából, részben az Ön melléből kell táplálkoznia, miközben az Ön melléhez tapad és aktívan szoptat.

Segíts babájának felkapaszkodni

A korai szoptatás valószínűleg sikeresebb lesz, ha arra időzíti őket, amikor a baba a legéberebb és éberebb, de nyugodtabb. Kísérletezzen különböző ápolói pozíciókkal, hogy megtudja, melyik áll a legjobban kettőtök számára. A koraszülött anyák gyakran a keresztbölcső tartását találják a legkönnyebben használhatónak, miközben "megtanítják" a babájukat, hogyan kell rögzíteni. Még akkor is, ha babája nem szoptat a mell mellett, lefejhet egy kis tejet a mellbimbójára, így a baba megízlelheti az anyatejet, amikor érintkezik a bimbóudvarral és a mellbimbóval.

A koraszülött baba gyakran meglehetősen könnyen elfárad, ezért ezek a korai szoptatások valószínűleg rövidek. (A hátralévő együttlétet felhasználhatja újszülöttjének tartására, ringatására, énekelésére és ölelésére.) Próbáljon meg szoptatni, amilyen gyakran csak lehetséges, és távollétében folytassa a tejlefejezést a szoptatáshoz. A gyakori szoptatás és tejfejtés, valamint a rendszeres bőr-bőr tartás segít fenntartani a tejellátást.

Szobaszállás a preemie-vel

Egyre több kórház teszi lehetővé az anyák számára, hogy a NICU-ból való kibocsátást megelőző egy-két éjszakán elhelyezzenek egy-két éjszakát a babájukkal. Ez segíthet abban, hogy megtanulja csecsemői éjjel-nappal éhségjelzéseit és szoptatási ritmusát. Ez az élmény megkönnyítheti az átmenetet a kórházból az otthoni életbe Ön és babája számára.

Bőrtől bőrig vagy "kenguru" ápolás

A szobák beépítése lehetővé teszi a bőr-bőr ápolását is (néha kenguru ápolásnak is nevezik).
Ez bizonyítottan előnyös a koraszülöttek stabilitása és optimális növekedése és fejlődése szempontjából. Az anyatejszivattyúzás vagy -kifejezés – közvetlenül azután, hogy a baba bőrét a bőrhöz szorította – nagyon hatékony módja annak, hogy növelje a tejellátását. Egyes anyák a NICU-ban a baba ágya melletti pumpálást is nagyon hasznosnak találják.

Kiegészítő táplálék a babának a NICU-ban

Természetesen arra kell összpontosítania, hogy a lefejt anyatej etetéséről a közvetlen szoptatásra térjen át, de vegye figyelembe, hogy a kórház egészségügyi személyzete gondoskodni akar arról, hogy csecsemője megfelelő kalóriát és táplálékot kapjon, mielőtt hazamenne. A megfelelő növekedés és erős csontozat, valamint elegendő kalcium lerakódása érdekében a neonatológusok gazdagíthatják az apró koraszülöttek étrendjét azáltal, hogy speciális kiegészítő tápanyagokat adnak az anyatejhez, gyakran a kereskedelemben kapható tejdúsítók formájában. Esetenként az orvosok úgy dönthetnek, hogy a csecsemőt speciális, koraszülöttek számára készült tápszerrel etetik, olykor az anyatejjel váltogatva.

Még akkor is, ha a baba egészségügyi szövődmények miatt egyáltalán nem táplálkozik, folytassa az anyatej lefejtését és fagyassza le későbbi felhasználásra, hogy segítse a tejtermelését.

Koraszülött táplálása otthon

Miután a baba hazajött a kórházból, előfordulhat, hogy addig kell használnia a mellszívót, amíg a baba kizárólag szoptat (valójában szoptat), és jól fejlődik anélkül, hogy kiegészítő cumisüvegre vagy tápszerre lenne szüksége. Ez lehetővé teszi, hogy anyatejet tároljon az extra szoptatáshoz, és fenntartsa a megfelelő tejellátást, különösen a baba növekedése és szükségletei növekedése esetén.

Próbáljon meg mindig szoptatni, amikor a baba érdeklődést mutat – még akkor is, ha az első hetekben óránként vagy másfél óránként. Ha koraszülöttjét kizárólag anyatejjel táplálja, a gyermekorvosnak multivitamin- és vaspótlást kell javasolnia. Végül, röviddel a baba hazaérkezése után ellenőriztesse újra szoptatási technikáját gyermekorvosával vagy szoptatási szakemberrel.

Ne feledje

A koraszülött vagy beteg újszülött gondozása és szoptatásának megtanulása minden új anya számára érzelmileg megterhelő. Célszerű felvenni a kapcsolatot a környékbeli támogató csoportokkal, amelyek a baba állapotára specializálódtak. Más anyák gyakran a legértékesebb információforrások. Győződjön meg arról is, hogy partnere és más családtagjai megértik a koraszülött vagy egy betegen kórházba került újszülött szoptatásának óriási előnyeit. Szerettei érzelmi és gyakorlati támogatása nagyban hozzájárul a szoptatással kapcsolatos célok eléréséhez.