• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Napadaji u tinejdžera:uzroci, simptomi, vrste i liječenje

Svijest roditelja o epilepsiji i napadajima u tinejdžera igra ključnu ulogu u rješavanju hitnih slučajeva i pridržavanju dugoročnih planova liječenja. Abnormalna električna aktivnost u mozgu može izazvati napadaje. Fizičke promjene ili promjene u ponašanju kreću se od treptanja očiju do snažnih mišićnih grčeva i gubitka svijesti. Simptomi napadaja i njihova težina mogu varirati ovisno o zahvaćenom području mozga.

Epilepsija je neurološki poremećaj definiran kao dvije ili više neprovociranih epizoda napadaja. Pojedinačna epizoda napadaja ili febrilni napadaj nisu uključeni u poremećaje epilepsije. Ovi se poremećaji mogu pojaviti u bilo kojoj dobi i kod dječaka i kod djevojčica.

Čitajte dalje kako biste saznali više o uzrocima, povezanim simptomima, znakovima, dijagnostičkim kriterijima i testovima, liječenju i ishodima napadaja i epilepsije u tinejdžera.

Uzroci napadaja u tinejdžera

Tinejdžeri mogu imati napadaje zbog sljedećih razloga.

1. Genetski čimbenici mogu uzrokovati napadaje kod nekih tinejdžera. Genetska veza se objašnjava zahvaćenošću sličnih područja mozga, što uzrokuje istu vrstu napadaja kod članova obitelji.
2. Trauma ili ozljeda glave
3. Tumor mozga
4. Moždani udar
5. Zarazne bolesti koje utječu na središnji živčani sustav, kao što su meningitis, virusni encefalitis i AIDS.
6. Autizam ne uzrokuje napadaje, ali osobe s autizmom također mogu imati napadaje
7. Neurofibromatoza
8. Cerebralna paraliza i drugi neurološki poremećaji

Napad i epilepsija

Iako su simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje epilepsije i napadaja slični, ti pojmovi nisu zamjenjivi.

Napadaji su glavni znak poremećaja epilepsije, ali nisu svi napadaji dijagnosticirani kao epilepsija. Napad je kratkoročna promjena električne aktivnosti mozga povezana sa specifičnim promjenama u ponašanju ili tjelesnim promjenama. Napadi napadaja mogu biti uzrokovani stanjima kao što su visoka temperatura i hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi). . U takvim slučajevima, napadaj se rješava nakon što se razriješe uvjeti.

Epilepsiju (epileptički poremećaj ili poremećaj napadaja) pokreću stanja koja uzrokuju oštećenje mozga. Obično se dijagnoza epilepsije postavlja ako vaš tinejdžer ima dva ili više ničim izazvanih napadaja bez ikakvih privremenih okidača, kao što su groznica ili nizak šećer u krvi.

Simptomi napadaja u tinejdžera

Simptomi povezani s napadajima mogu varirati ovisno o zahvaćenom području mozga, vrsti i težini napadaja. Uobičajeni simptomi napadaja su:

1. Nekontrolirani pokreti očiju
2. Pokreti koji se ponavljaju, poput šmrkanja usana, žvakanja ili gutanja
3. Budite u prazno
4. Gubitak kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura
5. Trzasti pokreti tijela ili konvulzije
6. Ukočenost u dijelovima tijela
7. Šmrkanje ili hrkanje
8. Stiskanje zuba
9. Sline ili pjene iz usta
10. Gubitak svijesti

Vrste napadaja

Napadi se klasificiraju na temelju zahvaćenog područja mozga i podklasificiraju ovisno o simptomima prisutnim tijekom napadaja. 

1. Generalizirani napadaji

Generalizirani napadaji su uzrokovani abnormalnom električnom aktivnošću u obje hemisfere mozga. To može uključivati:

• Napadi odsutnosti (petit mal napadaji) su vrsta generaliziranog napadaja, koji uzrokuje brzo treptanje ili prazno gledanje nekoliko sekundi.

• Toničko-klonički napadaji (grand mal napadaji) su vrsta napadaja sa simptomima kao što su padanje, plač, grčevi mišića, trzaji ili gubitak svijesti. Tinejdžeri se mogu osjećati slabo i umorno nakon napadaja. 

2. Fokalni napadaji

Fokalni napadaji su također poznati kao parcijalni napadaji. Oni su uzrokovani abnormalnom električnom aktivnošću u jednom dijelu mozga. To može uključivati:

• Jednostavni žarišni napadaji koji utječu na malo područje mozga, uzrokujući simptome kao što su grčevi ili abnormalni osjećaj (čudan miris ili okus)

• Složeni žarišni napadaji koji uzrokuju gubitak svijesti, nasumične pokrete tijela ili nereagiranje na nekoliko sekundi

• Sekundarni generalizirani napadaj s koji počinju abnormalnim živčanim impulsima u manjem području mozga i šire se na obje strane mozga, što rezultira generaliziranim napadajem

Simptomi napadaja mogu trajati nekoliko sekundi ili minuta, ovisno o uzroku i ozbiljnosti. Nakon epizode, tinejdžer se može osjećati zbunjeno i možda mu nedostaje sjećanje na napadaj. Potražite liječničku pomoć za točnu dijagnozu i liječenje napadaja u tinejdžera. 

Što trebate učiniti kada vaš tinejdžer ima napadaj?

Sljedeće se može učiniti tijekom napadaja kako bi se smanjile ozljede.

• Položite tinejdžera na pod kako biste spriječili pad.
• Ako je moguće, položite ih na bok.
• Postavite nešto mekano ispod glave.
• Uklonite sve opasne predmete u blizini ako se vaš tinejdžer kreće.
• Uklonite svu usku odjeću oko vrata.
• Ne pomičite im udove ako postanu ukočeni.
• Ne obuzdavajte konvulzije.
• Ne pokušavajte im staviti nešto među zube ili u usta.

Budite mirni tijekom epizode i ostanite uz tinejdžera. Zabilježite simptome i vrijeme napadaja kako biste to podijelili s medicinskim stručnjacima. Tinejdžeru može biti utješno čuti kako ga tiho uvjeravate da ste tu s njim.

Neki tinejdžeri mogu imati napadaje zbog vrućice (febrilne konvulzije); neophodno je potražiti liječničku pomoć jer acetaminofen ili spužvarenje možda neće kontrolirati budući rizik od febrilnih napadaja. Također možete potražiti liječničku pomoć ako vaš tinejdžer ima napade napadaja iako je na antiepilepticima. 

Kada posjetiti liječnika

Trebate se posavjetovati s liječnikom odmah nakon epizode napadaja. Pozovite hitnu pomoć ako se dogodi sljedeće.

• Napad traje više od pet minuta
• Višestruki napadaji se javljaju u kratkom razdoblju
• Čini se da tinejdžer ima problema s disanjem tijekom ili nakon napadaja
• Teen je ozlijeđen tijekom napadaja
• Tinejdžer ima abnormalno ponašanje ili ne reagira čak ni 30 minuta nakon napadaja

Hitnu pomoć možete kontaktirati ako je to prvi put da je tinejdžer imao napadaj ili ako se napadaj čini težim od prethodnih. 

Dijagnoza napadaja u tinejdžera

Liječnik vašeg tinejdžera može dijagnosticirati napadaj na temelju povijesti bolesti i prisutnih simptoma. Detaljan neurološki pregled može se obaviti za procjenu motoričkih vještina, ponašanja, mentalnih funkcija i drugih funkcija mozga.

Također se nalažu sljedeći testovi za procjenu strukturnog i funkcionalnog statusa mozga.

• Krvne pretrage korisni su za dijagnosticiranje infekcija, genetskih poremećaja itd.

• Elektroencefalogram (EEG) pomaže bilježiti električnu aktivnost mozga pomoću elektroda na tjemenu. Tinejdžeri s napadajima mogu imati abnormalne uzorke valova na EEG-u dok su budni ili spavaju.

• EEG visoke gustoće koristi više elektroda na tjemenu kako bi identificirao točnu lokaciju zahvaćenog područja mozga.

• Kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetsku rezonanciju (MRI) pomažu vizualizirati moždane strukture, tumore ili bilo koje lezije.

• Funkcionalni MRI (fMRI) mjeri protok krvi kako bi se procijenile funkcije dijelova mozga.

• Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomaže identificirati tumore i druga područja abnormalnosti na temelju prisutnosti radioaktivnog materijala ubrizganog tijekom postupka. 

• Kompjuterizirana tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPECT) koristi radioaktivni materijal za identificiranje protoka krvi u mozgu i stvaranje 3D značajne slike mozga za detaljnu analizu.

Neuropsihološka procjena sposobnosti mišljenja, pamćenja, govornih vještina i sl., radi se kako bi se utvrdilo zahvaćeno područje mozga. Ponekad liječnici mogu koristiti kombinaciju metoda kako bi identificirali zahvaćeno područje.

• Statističko parametarsko mapiranje (SPM) uspoređuje područja s pojačanim metabolizmom tijekom napadaja sa zdravim mozgom.

• Curry analiza koristi EEG podatke s magnetskom rezonancom.

• Magnetoencefalografija (MEG) mjeri magnetska polja tijekom moždane aktivnosti.

Prognoza stanja može se dobro razumjeti nakon detaljne analize. Dijagnoza vrste i mjesta napadaja također je ključna za odabir učinkovitih metoda liječenja.

Liječenje napadaja u tinejdžera

Lijekovi protiv napadaja (anti-epileptika) su liječenje prve linije za tinejdžere s napadajima. Ako se epileptički napadaji ne kontroliraju lijekovima, preporučuju se drugi zahvati ili kirurški zahvati ovisno o učestalosti i težini napadaja.

Lijekovi s jednom dozom mogu zaustaviti napadaje kod nekih tinejdžera, dok drugi mogu zahtijevati kombinaciju lijekova. Liječenje obično počinje niskim dozama, a po potrebi se povećava doza.

Mnogi tinejdžeri mogu ostati bez napadaja nakon lijekova; možete razgovarati s liječnikom vašeg tinejdžera za vrijeme trajanja liječenja. Ako se epileptički napadaj ne kontrolira lijekovima, preporučuju se drugi postupci ovisno o učestalosti i težini napadaja.

Sljedeće mogućnosti liječenja razmatraju se u teškim slučajevima epilepsije.

1. Operacija epilepsije: To je uklanjanje dijela mozga s abnormalnom električnom aktivnošću. Operacije su korisne za fokalne (parcijalne) napadaje koji ne utječu na područja mozga koja kontroliraju vitalne funkcije.

2. Stimulacija vagusnog živca: To je metoda isporuke električnih impulsa u mozak putem uređaja (stimulator vagusnog živca) postavljenog ispod kože u predjelu prsa.

3. Ketogena dijeta može pomoći u smanjenju rizika od napadaja kod nekih tinejdžera.

4. Duboka stimulacija mozga: To je metoda električne stimulacije mozga s elektrodama ugrađenim u mozak.

Kako spriječiti napadaje kod tinejdžera?

Oko 25% slučajeva napadaja može se spriječiti. Ovi preventivni koraci mogu uključivati ​​sljedeće.

• Posttraumatska epilepsija se može spriječiti smanjenjem rizika od ozljeda glave kod tinejdžera korištenjem sigurnosne opreme za sport, poštivanjem cestovnih prometnih pravila itd.

• Pridržavanje zdravstvenih mjera može smanjiti rizik od infekcija središnjeg živčanog sustava. Prenatalna skrb može smanjiti oštećenja mozga povezana s porodom. Zdrava prehrana i vježbanje mogu smanjiti rizik od moždanog udara.

• Smanjenje rizika od infekcija središnjeg živčanog sustava

• Liječenje groznice na vrijeme može spriječiti febrilne napadaje.

Sprječavanje napadaja možda neće biti moguće u određenim slučajevima. Međutim, dolje navedeni savjeti mogu pomoći vašem tinejdžeru da ima bolju kontrolu nad napadajima.

• Uzmite lijekove kako je propisano.
• Dobro spavajte jer nedostatak sna može izazvati napade.
• Vježbajte redovito prema liječničkim preporukama.
• Jedite zdravu hranu.
• Izbjegavajte stres.
• Izbjegavajte izlaganje pasivnom dimu cigareta.

Neuzimanje lijekova kako je propisano i prestanak uzimanja lijekova bez liječničkog nadzora značajni su uzroci komplikacija povezanih s napadajima. Stoga se za sve nedoumice u vezi s lijekovima posavjetujte s liječnikom. Možete razgovarati s liječnikom vašeg tinejdžera kako biste saznali više o okidačima napadaja kod vašeg tinejdžera.

Često postavljana pitanja

1. Je li epilepsija zarazna bolest?

Epilepsija je kronična nezarazna bolest, što znači da se ne širi s jedne osobe na drugu. To je poremećaj mozga uzrokovan nenormalnim pražnjenjem živčanih impulsa.

U nekim zajednicama postoji društvena stigma i diskriminacija prema osobama s epilepsijom i njihovim obiteljima. Vjerojatno je to zbog nerazumijevanja da se radi o zaraznoj bolesti ili zbog zabluda povezanih s nadnaravnim ili praznovjernim razlozima. Međutim, epilepsija je poremećaj mozga koji se može kontrolirati ili izliječiti odgovarajućim tretmanima.

2. Mogu li tinejdžeri izrasti iz epilepsije?

Dvije trećine djece može prerasti epilepsiju tijekom tinejdžerskih godina uz odgovarajući tretman i praćenje. Nekim tinejdžerima može biti potrebno dulje trajanje liječenja, dok većina ozdravi tijekom tinejdžerskih godina.

Napadaji mogu prestati nakon dugotrajnog liječenja i možete slijediti liječničku preporuku da postupno prekinete liječenje kako biste spriječili ponovnu pojavu. Također možete posjetiti liječnike na nadzoru radi procjene učinkovitosti i nuspojava lijekova.

3. Može li medicinska marihuana pomoći epilepsiji?

Lijekovi dobiveni od biljaka kanabisa nazivaju se medicinska marihuana. Kemikalija dobivena iz biljke kanabisa, kanabidiol (CBD), koristi se za liječenje teških oblika epilepsije povezanih s nekoliko rijetkih poremećaja.

Lijek protiv epilepsije pod nazivom Epidiolex prvi je kanabidiol koji je odobrila FDA za liječenje napadaja zbog Lennox-Gastautovog sindroma i Dravetovog sindroma u pacijenata starijih od dvije godine.

Napomena :Medicinska marihuana (kanabidiol) ne izaziva euforiju ili intoksikaciju, kao marihuana (kanabis). Lijekove na bazi kanabidiola treba koristiti samo prema liječničkom receptu.

4. Može li ketogena dijeta pomoći tinejdžerima s epilepsijom?

Neka djeca imaju smanjenje napadaja slijedeći strogu ketogenu dijetu. To je dijeta s visokim udjelom masti i malo ugljikohidrata u kojoj tijelo razgrađuje masti umjesto ugljikohidrata za energiju. Točan mehanizam smanjenja epilepsije u keto dijeti još nije shvaćen. To može biti posljedica promjena u neuronskom metabolizmu i razdražljivosti.

Keto dijetu treba slijediti pod nadzorom stručnjaka kako bi se spriječile nuspojave kao što su:

• Dehidracija
• Zatvor
• Nedostaci u ishrani ili pothranjenost
• Bubrežni kamenac

Epilepsija i napadaji u tinejdžera su poremećaji mozga koji se mogu liječiti odgovarajućim smjernicama i liječenjem. U takvim je vremenima podrška roditelja tinejdžerima s epilepsijom ključna za sprječavanje društvene stigme. To ih čini sigurnijim i potiče ih na dugotrajno liječenje. Možda će vam također trebati pomoć grupa za podršku epilepsiji kako biste prevladali probleme ili tabue oko poremećaja. Konačno, stvaranje svijesti o napadima i epilepsiji među prijateljima i obitelji može pomoći u izbjegavanju nuspojava zbog nedostatka znanja.