• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Upala grla kod djece: Evo što trebate znati da ne biste stresirali

Majka Sara Hartley, iz Cantona u Connecticutu, razumno je bila u panici kada joj je 3-godišnja kći Tess imala temperaturu od 105°F (40,5°C). Bilo je noću, a ranije tog jutra Tess je bila dijagnosticirana s upalom grla, infekcijom grla i almondi uzrokovanoj bakterijama zvanim A Streptococcus (skupina A strep), i započela je s antibioticima. Ali što je to za super-visoku temperaturu?

"Imala sam napadaj panike", sjeća se Hartley.

Razboljena majka pozvala je svoj pedijatra i bila spremna odvesti Tess u bolnicu.

"'Disi, Sara', sjeća se Hartley na utešavanje liječnika. 'Znaš da je to strep.'"

Nakon davanja ibuprofena i kupa za hladjenje, Hartley kaže da je Tessina temperatura pala unutar pola sata.

"Imati dijete s tom temperaturom, bilo je veoma stresno", kaže ona.

Iako je najočitiji simptom strepa bol u grlu, on se može manifestirati na mnogo načina.

Koji su znaci i simptomi upale grla kod djece?

Strep uzrokuje 20% infekcija grla u školske djece od 5 do 15 godina, prema Američkoj akademiji pedijatrije. Ali mnogi roditelji često zbune kada je bol u grlu virus, a kada strep.

"Imamo određene kriterije koji nam omogućuju razlikovanje između bakterijske upale grla i obične viralne infekcije grla", objašnjava dr. Omid Mehdizadeh, otolaringolog (ORL) i laringolog u Providence Saint John's Health Centeru u Santa Monici, Kalifornija.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode među simptome upale grla:

• Bol u grlu koja može početi vrlo brzo.
• Bol pri gutanju.
• Crvena i otopljena almondi, ponekad s bjelim plamama ili trakama gnoja.
• Sitne, crvene točke na nepcu usta (mekog ili tvrdoog nepca).
• Otopljeni limfni čvorovi na prednjem dijelu vrata.
• Povišena temperatura.
• Glavobolja.
• Mučnina.
• Povraćanje.

Mehdizadeh također napominje druge specifične znake strepa:

• Uvećane almondi.
• Često temperatura viša od 101°F (38,3°C).
• Ponekad drhtavice ili išljub.

"Malci koji dobiju strep obično imaju simptome poput prehlade kao kašalj i curenje nosa", kaže dr. Ivanya L. Alpert, klinička asistentica pedijatrije u Mount Sinai School of Medicine i liječnica u Uptown Pediatrics u New Yorku.

Kad strep ima neočekivane simptome

Budući da su simptomi raznoliki, ponekad roditelji ne sumnjaju na strep. Kira Hersch, majka dvoje djece iz Chappaquae, New York, sjeća se kad je njen tada 3-godišnji sin Clark prvi put dobio strep, žalio se na bol u stomaku.

"On je samo govorio: 'Auć trbuh, auć trbuh'. Nikada nisam povezala bol u stomaku s upalom grla", kaže ona. "Kad smo otišli k liječniku, sjećam se da sam rekla: 'Možda postoji neki virus stomaka u kruženju'."

"Bol u trbuhu je vjerojatnija kod mlađe djece i može predstavljati opću bolest zbog temperature", kaže Mehdizadeh. "Njezina incidenca je priliško niska – manje od 10% – i nije vrlo specifična. Izrazeni simptomi grla i vrata su bolji indikatori strep infekcije."

Neugodan dah (ili "zmajev dah", kako Hersch šali) bio je još jedan simptom koji je primijetila.

"To su bakterije i gnoj", objašnjava Mehdizadeh. "To je aktivna infekcija u nečijem grlu, i općenito može uzrokovati loš dah."

Kako se dijagnosticira strep?

Ako se pojave ti karakteristični znaci upale grla, idite k liječniku. On ili ona će učiniti strep test da uzme uzorak tekućine u grlu.

"Liječnik će uzeti vatu na štapiću – u osnovi produženi čistić za uši – i otrgnuti je zadnjim dijelom grla vašeg djeteta", kaže Alpert. "To traje manje od pet sekundi. Neka djeca će kašljati ili povlačiti prsljivicu tijekom testa. Iako može biti neugodno, obično nije bolno."

Iako brzi strep test daje rezultate za 10 minuta, "on može dati lažno negativne rezultate, pa uvijek radimo drugi test – bakterijsku kulturu", dodaje Alpert. "Bakterijski uzorak i strep test rade se na isti način."

Većina liječnika koristi dva štapića istovremeno – jedan za brzi strep test, jedan za bakterijsku kulturu.

Može potrajati između 2 do 5 dana da strep bakterije odrastu i daju rezultate na bakterijskoj kulturi.

Ako simptomi potraju više od pet dana iako je brzi strep test negativan, "to je općenito kada krenemo liječiti te bolesnike antibioticima", kaže Mehdizadeh.

Što uzrokuje strep i koliko dugo je zarazan?

Kako se strep širi

Dječji vrtići i škole su zarodnici infekcija jer postoji bliski kontakt, zato su djeca sklonija dobivanju upale grla.

"Tipična putanja širenja je ili kroz sluz ili nosne sekrete, i one mogu biti prisutne u zračnim kapljicama", kaže Mehdizadeh.

Kako spriječiti strep

Najbolji način da spriječite da vaše dijete dobije strep? "Pranje ruku i ograničavanje kontakta kad su djeca zarazna", kaže Alpert.

Koliko dugo nakon izlaganja se strep pojavljuje?

Inkubacijsko razdoblje od izlaganja infekciji do pojave prvih simptoma može biti između dva do sedam dana.

Kako zaustaviti strep kad vaše dijete dobije

• Ograničite kontakt s članovima obitelji kad su djeca zarazna.
• Izbjegavajte dijeljenje pića ili posuda.
• Perite njihove posude u vrućoj, sapunastoj vodi.
• Zamijenite im četkicu za zube. Treba 24 sata na antibioticima prije nego prestanete biti zarazni, pa promijenite četkicu za zube vašeg djeteta da biste izbjegli ponovnu infekciju. To je korak koji se lako zaboravi, ali je važan zapamtiti.

Jesu li antibiotici nužni za izbacivanje strepa?

Osim liječenja infekcije, antibiotici poput penicilina ili amoksicilina propisuju se (ili onima koji su alergični na ta dva lijeka, antibiotici poput cefaleksina, klindamicina ili azitromicina).

"U slučajevima kad djeca jednostavno neće uzeti oralni lijek, liječnik im može dati ukol penicilina ili Ceftriaksona", kaže Alpert.

Djeca starija od 3 godine
Neliječena strep infekcija može dovesti do rijetkih, ali ozbiljnijih stanja.

"Kod djece starije od 3 godine, morate liječiti antibioticima da biste spriječili komplikacije strepa poput reumatske groznice", kaže Alpert.

Reumatska groznica – češća kod djece od 5 do 15 godina – bolest je koja se misli da je uzrokovana odzivom imunološkog sustava na raniju strep infekciju i može utjecati na srčano srce, zglobove, mozak i kožu, prema CDC-u.

Djeca mlađa od 3 godine
Iako djeca mlađa od 3 rijetko dobivaju reumatsku groznicu, "mogu dobiti druge komplikacije strepa poput bakteremije, sepse i infekcije u zglobovima ili koži", dodaje Alpert. Zato se propisuju antibiotici. Bakteremija je kada žive bakterije uđu u krvotok, a sepza je životno ugrožavajuće stanje gdje infekcija pokreće ekstreman odziv tijela na infekciju, prema CDC-u.

Oporavak od strepa

Ako je vaše dijete dijagnosticirano i oporavlja se od upale grla, probajte ove korisne lijekove za uobičajene tegobe:

• Nudite toplim tekućinama i juhama ili hladnom hranom (poput sladoleda) da olakšate bol, pogotovo ako je every zadnja stvar koju vaše dijete želi učiniti.
• Dajte ibuprofen za olakšavanje boli, ali se povjerljivo pitajte pedijatra o pravom dozi za vaše dijete.
• Pokušajte probiotike, koje Alpert kaže pomažu "smanjiti incidenciju dijareje uzrokovanu antibioticima".

Na sreću, ako vaše dijete dobije dijagnozu strepa i započnu antibiotici, simptomi se obično prilično brzo poboljšavaju.

Za Hartley, čija kći imala ponavljajući strep nekoliko godina, "Unutar 24 sata od antibiotika, vidjela biste drastičnu promjenu kod nje. Tess bi počela osjećati se bolje jer je bila vrlo spavna i baš nije htjela ništa raditi prije toga", objašnjava.

Slaže se Hersch: "Kad dobijem onaj pozitivan strep test, gotovo zadišem duboko znajući da će nakon 24 sata lijek početi djelovati i on će početi osjećati se bolje, neće biti zarazan i moći će krenuti na pravom putu."