• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Što je dilatacija u trudnoći?

Dilatacija cerviksa je otvor ulaza u maternicu do kojeg dolazi tijekom poroda. U većini trudnoća cerviks ostaje dug i zatvoren do kraja trećeg tromjesečja. U ovom trenutku vaša beba počinje padati u zdjelicu. To stvara pritisak na cerviks, uzrokujući da se istanji (ili briše) i otvori (proširi) u pripremi za porod.

Nakon što porod započne, kontrakcije i silazak djeteta obično uzrokuju potpuno širenje vašeg cerviksa, omogućujući vašem djetetu da uđe u porođajni kanal i, na kraju, bude rođeno. To se možda neće dogoditi svakoj ženi, čak i nakon poroda. Do proširenja cerviksa može doći prirodnim putem ili ga može izazvati medicinski stručnjak.

Kako se mjeri dilatacija

Napredak poroda mjeri se time koliko se cerviks otvorio i stanjio kako bi omogućio vašem djetetu da prođe kroz rodnicu.

Dilatacija cerviksa mjeri se u centimetrima, a vaš se cerviks mora proširiti od nula do 10 centimetara kako bi se omogućio vaginalni porod. Kako se približavate terminu poroda, vaš se vrat maternice može početi širiti, a da to niste svjesni. Vaš liječnik ili primalja moći će utvrditi događa li se to tijekom vaših redovitih pregleda tako što će obaviti pregled vrata maternice.

Pri proširenju jednog centimetra, cervikalni otvor je otprilike širine vašeg kažiprsta. Kad dosegne 10 centimetara, uz pomoć kontrakcija tijekom aktivnog poroda, bit će otprilike širine velikog bagela.

Brisanje naspram proširenja

Brisanje i širenje različiti su procesi koji se događaju u isto vrijeme. Brisanje se odnosi na stanjivanje, omekšavanje i skraćivanje cerviksa. Što je cerviks više izbrisan, to se brže događa proširenje.

Simptomi

Osim pregleda od strane zdravstvenog radnika, simptomi koji se počinju širiti uključuju:

• Gubitak sluznog čepa: Tijekom trudnoće, otvor cerviksa blokira gust čep sluzi kako bi spriječio bakterije da uđu u maternicu. Tijekom dilatacije ovaj čep se olabavi. Može izaći kao jedan komad ili kao gusti iscjedak sluzi iz rodnice. Kada se to dogodi, to je pokazatelj da se cerviks počinje širiti, iako neće sve žene primijetiti da se ovaj sluzni čep oslobađa.
• Krvava predstava: To obično dolazi zajedno sa sluznim čepom i može se nastaviti tijekom poroda, čineći sluz ružičastom, crvenom ili smeđom bojom. Svježa, crvena krv obično nije povezana s dilatacijom, već s ozbiljnim komplikacijama kao što je abrupcija posteljice (kada se posteljica djelomično ili u cijelosti odvoji od stijenke maternice) ili placenta previa (kada se posteljica pričvrsti nisko unutar maternice, pokrivajući sve ili dio cerviksa).

Upozorenje o krvarenju

Svježa, crvena krv obično nije povezana s dilatacijom, već s ozbiljnim komplikacijama kao što su:

• Abrupcija posteljice: Kada se posteljica djelomično ili u cijelosti odvoji od stijenke maternice
• Placenta previa: Kada se posteljica pričvrsti nisko unutar maternice, pokrivajući cijeli ili dio cerviksa

Ako jako krvarite ili vidite znakove krvi mnogo prije termina, odmah se javite svom liječniku.

Faze proširenja

Postoje tri faze dilatacije:

• Rana faza: Cerviks će se proširiti od 1 do 3 centimetra uz blage kontrakcije.
• Aktivna faza: Cerviks se širi od 6 do 10 centimetara, a kontrakcije postaju intenzivnije i redovitije.
• Faza prijelaza: Cerviks se širi na 10 centimetara. Prijelaz završava kada cerviks dosegne 10 centimetara i potpuno je proširen.

Postoje tri faze poroda:

• Prva faza:  Kada se cerviks otvori za 10 centimetara proširen
• Druga faza: Kada se beba spusti kroz rodnicu i rodi se
• Treća faza: Kada je posteljica (poslije porođaja) isporučena

Koliko traje prva faza trudova?

Svaki trudovi su različiti, ali prva faza porođaja je najduža. Za prvu trudnoću može trajati i do 20 sati. Može biti kraće (oko 12 sati) za one koji su već imali djecu.

Komplikacije

Ponekad mogu postojati medicinski razlozi za ubrzavanje procesa dilatacije i ubrzanog poroda. Medicinska intervencija može biti dobra ideja ako:

• Skoro ste dva tjedna nakon poroda, a trudovi tek trebaju započeti
• Vodica vam je pukla, ali nemate kontrakcije
• Vaša beba ne raste ravnomjernim tempom
• Nema dovoljno amnionske tekućine oko vaše bebe
• Imate zdravstveno stanje, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, koje bi moglo biti opasno za vas ili vaše dijete ako se trudnoća nastavi

Inducirana dilatacija

Obično se vaš cerviks počinje sam od sebe širiti tijekom poroda, ali kada se to ne dogodi ili se širenje uspori, vaš će se zdravstveni djelatnik možda morati uključiti kako bi se stvari pokrenule.

Mogu koristiti jednu od sljedećih metoda:

• Mehanički uređaji: Najpopularniji i najuspješniji mehanički pristup je korištenje Foley žarulje. Vaš liječnik ubacuje ovaj uređaj nalik balonu u maternicu i puni je fiziološkom otopinom. Rezultirajući pritisak trebao bi potaknuti cerviks da se proširi.
• Lijekovi: Hormon prostaglandin može se primijeniti na cerviks ili u rodnicu. Pokreće omekšavanje vrata maternice i trudove. Ako ne uspije, vaš liječnik može pokušati s kapanjem oksitocina.
• Skidanje membrane: Ova tehnika se koristi ako je vaša amnionska vrećica neprekinuta. Vaš liječnik će prstom prijeći membrane pričvršćene za vrećicu, što potiče maternicu da luči prostaglandin.

Kada se proširenje dogodi prerano

U oko 1% trudnoća, cerviks se počinje otvarati mnogo prije nego što je trudnoća prešla na termin.

Što je cervikalna insuficijencija?

Cervikalna insuficijencija – koja se također naziva nesposoban cerviks – je kada se cerviks bezbolno širi bez ikakvih kontrakcija. Kada se ovo prijevremeno proširenje ne otkrije na vrijeme, cervikalna insuficijencija može uzrokovati gubitak trudnoće ili rođenje nedonoščadi.

Cervikalna insuficijencija može biti uzrokovana:

• Nenormalno formirana maternica ili cerviks
• Kratak cerviks
• Oštećen cerviks od prethodnog pobačaja ili porođaja
• Oštećenja tijekom operacija koje uključuju cerviks (kao što je LEEP postupak)

Nažalost, cervikalna insuficijencija obično nema simptoma u prvoj zahvaćenoj trudnoći.

Cerviks se širi, a da pojedinac ne mora primijetiti bilo kakve kontrakcije, a onda vode puknu i beba se rodi - ponekad prerano da bi imala šanse za preživljavanje.

Možda ćete imati mrlje ili krvarenje, ali obično je prekasno za zaustavljanje prijevremenog poroda u trenutku kada se otkrije stanje.

Ako se cervikalna insuficijencija otkrije dovoljno rano, može se izvesti postupak poznat kao cervikalni serklaž, u kojem se cerviks zatvara šivanjem. Ovaj tretman može spriječiti gubitak trudnoće ili prijevremeni porod.

Riječ iz Verywella

Dilatacija vrata maternice znači da je vaše tijelo možda na putu da se pripremi za dolazak vaše bebe. Nažalost, to nije pouzdan pokazatelj kada će cijeli proces doista krenuti u visokoj brzini.

Tijekom dilatacije vrata maternice, pokušajte ostati strpljivi, ostanite u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom i pratite se na bilo koje druge simptome trudova. Nazovite svog pružatelja zdravstvenih usluga ako primijetite promjene o kojima prije nisu razgovarali s vama.

Često postavljana pitanja

• Kada vaš liječnik počinje provjeravati dilataciju u trudnoći?

  Vaš će liječnik vjerojatno početi provjeravati dilataciju u posljednjim tjednima trudnoće. To bi moglo biti oko 38. tjedna. Također će provjeriti ima li cerviksa izbrisanost ili omekšavanje.

• Koliko dugo traje dilatacija tijekom poroda?

  Varira. U prosjeku je potrebno između 12 i 19 sati da se cerviks potpuno proširi na 10 centimetara.