• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Apendicitis kod adolescenata: Simptomi, uzroci, liječenje i lijekovi

Apendicitis kod adolescenata može se pokazati trbušnom bolešću koja često počinje u pupku i pomiče prema desnom donjem kvadrantu trbuha. Apendiks je mali, prstolikasti izdanak na crijevu na početku debelog crijeva (kolona), a njegova upala zove se apendicitis. To je najčešći uzrok hitne abdominalne operacije kod mladih ljudi od 11 do 20 godina. Muški tineždžeri s pozitivnom obiteljskom anamnezom vjerojatnije razvijaju apendicitis.

Uklanjanje apendiksa ne utječe na zdravlje jer je vestigijalni organ (beskoristan dio). No, ako se ne liječi, upaljen apendiks može puknuti i uzrokovati infekcije i druge probleme kod adolescenata. Pročitajte o uzrocima, znakovima, komplikacijama, dijagnostici i liječenju apendicitisa kod adolescenata.

Znaci i simptomi apendicitisa kod tinejdžera

Znaci i simptomi apendicitisa kod adolescenata uključuju:

1. Trbušna bol uslijed apendicitisa obično počinje iznenada u sredini trbuha, oko pupka, a zatim silazi na donji desni dio trbuha. Bol se pogoršava kašlju ili hodanju.
2. Niska groznica prati trbušnu bol i može se pogoršavati vremenom.
3. Nedostatak apetita
4. Mučnina
5. Povraćanje
6. Proljev ili zaprtje
7. Zraci u trbuhu (flatulencija) i naduvanost
8. Urinalni simptomi poput hitnosti i učestalosti
9. Respiratorni simptomi poput dusiote

Bol od apendicitisa može dolaziti i odlaziti na početku kada se osjeća oko sredine trbuha. Postaje stalna i jaka nakon pomicanja na donji desni trbuh unutar nekoliko sati. Kronični apendicitis može pokazivati samo trbušnu bol, a ostali simptomi mogu biti nejasni.

Tinejdžerke mogu imati bol u malome zdjelju sličnu apendicitisu uslijed ginekoloških poremećaja. Prisutnost vaginalnog krvarenja ili iscedaka može isključiti mogućnost apendicitisa.

Kada posjetiti liječnika

Tražite hitnu medicinsku pomoć ako vaš tineždžer ima bol koja počinje u sredini trbuha i širi se na donji desni dio trbuha. Izbjegavajte davati im hranu, piće ili analgetike prije konzultacije s liječnikom. Rana medicinska pažnja može pomoći potvrditi dijagnozu i započeti liječenje.

Dijagnostika apendicitisa kod adolescenata

Liječnik može ispitati dijete blagim pritiskom na trbuh ili kretanjem nogu da identificira lokaciju boli. Tineždžerke mogu zahtijevati ginekološki pregled da bi isključile ginekološke uzroke boli na desnoj strani trbuha.

Sljedeći testovi se mogu narediti za potvrdu sumnje na apendicitis:

• Krvne analize: Mogu pokazati dokaze infekcije poput povišenog broja bijelih krvnih zrnaca ili C-reaktivnog proteina (CRP).
• Urinaliza: Testovi urina često se rade za isključenje kamenaca u bubrezima i urinarnih infekcija koje uzrokuju donju trbušnu bol.
• Slikovne metode: Ultrazvuk trbuha, CT, MRI ili RTG trbuha mogu vizualizirati apendiks.

Urološke bolesti poput kamenaca i pielonefritisa ponekad mimiraju apendicitis. Gastrointestinalne bolesti poput ulceroznog kolitisa i Meckelovog divertikulitisa mogu pokazivati slične simptome.

Genitalne bolesti poput upalnog obolja zdjelja, torzije jajnika, ektopične trudnoće kod djevojčica i torzije testisa kod dječaka mogu se pojaviti s istim problemima kao apendicitis. Liječnik može narediti dodatne testove da isključi druge stanja i potvrdi dijagnozu.

Liječenje apendicitisa kod adolescenata

Kirurško uklanjanje je uobičajeno liječenje za akutni ili kronični apendicitis. Ključne točke o liječenju:

• Kirurško uklanjanje apendiksa zove se apendektomija, moguća laparoskopski (minimalno invazivno) ili laparotomijom (otvorena operacija).
• Laparoskopska apendektomija je manje bolna i omogućuje brži oporavak. No, možda nije moguća kod adolescenata s goznošću ili u slučajevima peritonitisa, apscesa i pukotine apendiksa. Otvorena apendektomija omogućuje ispiranje trbušne šupljine u slučaju pukotine.
• U nekim slučajevima, nakon slikanja, ako se ne vidi rizik od komplikacija, kirurzi mogu preporučiti antibiotsku terapiju i planirati apendektomiju kasnije. No, odluke o liječenju i oporavak ovisi o rizicima i komplikacijama.
• Apscesi se često liječe antibioticiima s ili bez drenaže, a apendektomija se radi nakon kontrole infekcije.

Važno je tražiti medicinsku pomoć na vrijeme. Rana intervencija može pomoći brži oporavak – unutar dva do tri dana hospitalizacije. Pukotina apendiksa može zahtijevati više dana hospitalizacije i povećati rizik kirurških komplikacija.

Promjene u načinu života za tineždžere nakon apendektomije

Sljedeće promjene u načinu života i kućni lijekovi mogu biti korisni u dana nakon apendektomije:

• Uzimajte lijekove na vrijeme: Davajte analgetike i druge lijekove prema receptu. Ako tineždžer i dalje ima bol ili simptome, pozovite liječnika.
• Planirajte prehranu: Tineždžeru mogu trebati manje, česte obroke na početku. Potičite ih na dovoljnu vodu za izbjegavanje zaprtja. Alkohol treba izbjegavati jer može ometati lijekove. Izbjegavajte kofeinirana pića jer mogu uzrokovati zaprtje.
• Izbjegavajte naporne aktivnosti: Uvijek potražite liječnički savjet za povratak redovitim aktivnostima poslije operacije. Tineždžer treba izbjegavati napore poput dizanja teškog tereta, pomicanja namještaja, dizanja djece itd., oko šest tjedana. Hodanje je jedna od dozvoljenih vježbi prije šest tjedana. Tineždžer može hodati i penjati se po stepenicama u mjeri prema liječničkom savjetu.
• Ne vozite: Preporučuje se ne voziti do prvog poslijoperacijskog pregleda.
• Podržite trbuh pri kašlju: Jastuk na trbuhu i blagi pritisak pomaže smanjiti bol pri kašlju ili smijehu.
• Odmorite: Potaknite tineždžera na odmor i dobar san poslije operacije za brže gojenje rana.

Hitno pozovite liječnika ako tineždžer ima groznicu, pojačanu bol, crvenilo i oteklinu na mjestu operacije.

Kad se operacijska rana i crijeva izliječe, tineždžer se može vratiti normalnom every i vježbanju.

Uzroci apendicitisa kod adolescenata

Upala apendiksa može biti uzrokovana njegovom opstrukcijom. Opstrukcija ili blokada apendiksa može biti uzrokovana:

• Linfadenitis (upala limfnih čvorova)
• Crijevni crvi
• Tudja tijela
• Bezoari (kolekcija neproživirljivih materijala u probavnom traktu)
• Otvrda fekalna tvar
• Trauma trbuha

Opstrukcija može dovesti do infekcije uslijed bakterijskog rasta i nagomilavanja ektima unutar apendiksa. Ako se ne liječi, može dovesti do pukotine apendiksa.

Vrste apendicitisa kod adolescenata

Adolescenti mogu imati sljedeće vrste apendicitisa:

• Akutni apendicitis: Akutna upala apendiksa s naglim početkom simptoma. Najčešća i zahtijeva hitno liječenje.
• Kronični apendicitis: Kronična upala može pokazivati blage simptome i često dolazi i odlazi. Bol može biti jaka ili tupa, a epizode se ponavljaju.

Rizici i komplikacije apendicitisa kod adolescenata

Neliječeni apendicitis može dovesti do komplikacija uključujući:

• Pukotina: Upaljeni apendiks može puknuti ili perforirati oko 36 do 72 sata nakon početka simptoma. Neka djeca imaju malu pukotinu, a neka veliku s iscurenjem velike količine ektima i fekalija u trbušnu šupljinu. Može biti fatalno i zahtijeva hitnu operaciju za uklanjanje apendiksa i čišćenje trbušne šupljine.
• Peritonitis: Može nastati nakon pukotine apendiksa. U ovom stanju peritoneum (izdobljena trbušne stijenke) se inficira od inficiranog sadržaja apendiksa. Peritonitis može biti povezan s jakom bolju, povratnom osetljivošću, dusiote, brzim srcem i visokom groznicom.
• Apendikularni apsces: Zbirka ektima u trbuhu i najčešća komplikacija akutnog apendicitisa. Ektim zahtijeva kirurško drenažiranje cijevima i liječenje antibioticiima.

Kako spriječiti apendicitis?

Postoji nijedan dokazan način prevencije apendicitisa.

Neke studije pokazuju da prehrana bogata vlaknima može smanjiti rizik za apendicitis. Zabilježeno je da je učestalost stanja niska u zemljama gdje ljudi konzumiraju vlaknatu hranu poput voća i povrća. No, potrebne su više studija za dokazivanje učinkovitosti vlaknate hrane u prevenciji apendicitisa.

Neki kućni lijekovi poput konžulja, čaja od džindžira, mete itd., koriste ljudi, no nisu znanstveno dokazani da liječe apendicitis. Masiranje uljem ili toplina na trbuhu stručnjaci ne preporučuju.

Vaš tineždžer možda ima apendicitis ako doživi trbušnu bol u sredini trbuha, koja može biti praćena niskom groznicom, mučninama, povraćanjem, lošim apetitem i drugim simptomima. U takvim slučajevima ne davajte tineždžeru analgetike ili antibiotike bez prije konzultacije s liječnikom. Uklanjanje apendiksa najčešće je liječenje i potpuno liječi apendicitis kod adolescenata. No, ako se ne liječi, može dovesti do komplikacija. Stoga, ako se vaš tineždžer žali na jaku trbušnu bol, odmah kontaktirajte liječnika.