Rizici i prevencija budućih prijevremenih porođaja
Rođenje prijevremeno rođene bebe predstavlja puno fizičkih i emocionalnih izazova, pa je prirodno – ako razmišljate o drugom djetetu – pitati se (a možda i brinuti) o riziku od još jednog prijevremenog rođenja. Saznajte više o svojim rizicima i što vi i vaš liječnik možete učiniti da ih smanjite.
Rizici od dodatnih prijevremenih porođaja
Prethodni prijevremeni porod jedan je od najvećih čimbenika rizika za još jedno prijevremeno rođenje. Rizik raste kada su majke imale više od jednog prijevremenog poroda, a opada kada majke imaju terminsku trudnoću nakon prijevremenog poroda.
Za spontane prijevremene porođaje:
- Mama jednog malodobnog djeteta ima oko 15% šanse za još jedan prijevremeni porod.
- Mama koja je imala dvoje novorođenčadi ima oko 40% šanse da će imati još jedan prijevremeni porod.
- Mama koja je imala tri novorođenčadi ima gotovo 70% šanse da će imati još jedan prijevremeni porod.
Ovi se brojevi odnose samo na mame koje su imale spontani prijevremeni porod. Majke čiji su trudovi rano izazvani ili koje su imale prijevremeni porod iz zdravstvenih razloga nisu bile uključene u ove studije.
Majke koje su imale medicinski indiciran prijevremeni porod također su pod povećanim rizikom od budućih prijevremenih poroda - zbog istih zdravstvenih problema koji su doveli do prvog prijevremenog poroda. Jedno istraživanje iz 2006. pokazalo je da su izgledi za prijevremeni porod za majke s poviješću prethodnih medicinski indiciranih prijevremenih porođaja 2,5 puta veći od onih koje nikada nisu imale prijevremeni porod, za razliku od 3,6 puta vjerojatnije za one s anamnezom spontanog prijevremenog rođenja. isporuke u usporedbi s grupom bez povijesti prijevremenih porođaja.
Naravno, iako je za vas dobro znati stvarnost, možda nećete svoju odluku da imate još jedno dijete objesiti na službene podatke. Trebali biste se usredotočiti na što možete učiniti kako biste smanjili rizik.
Što možete učiniti kako biste spriječili kasniji prijevremeni porod
Iako je rizik od još jedne nedonošče značajan, imati jednog nedonoščeta ne znači da ćete imati drugog. Mnogi čimbenici rizika mogu se smanjiti ili eliminirati prije nego što odlučite pokušati ponovno:
- Pričekajte da zatrudnite: Ako ste imali novorođenčeta, stručnjaci preporučuju da pričekate najmanje 18 mjeseci prije nego što pokušate ponovno zatrudnjeti. Rizik od drugog novorođenčeta veći je kada su trudnoće bliže, a manji kada su udaljenije.
- Prestanite pušiti: Pušenje cigareta povećava rizik od prijevremenog poroda. Prestanak pušenja tijekom trudnoće ili prije začeća jedan je od najboljih načina da smanjite rizik od još jednog prijevremenog poroda.
- Liječite infekciju rano: Upala i infekcija igraju ulogu u prijevremenom porodu. Točan odnos je nejasan, ali stručnjaci se slažu da se sve bakterijske infekcije tijekom trudnoće trebaju liječiti rano. Antibiotici za nesimptomatske infekcije se ipak ne preporučuju.
- Izbjegavajte yo-yo dijetu: Žene koje izgube veliku količinu težine između trudnoća imaju veći rizik za prijevremeni porod tijekom druge trudnoće. Žene s indeksom tjelesne mase manjim od 19,8 kg/m također su pod većim rizikom od prijevremenog poroda, stoga održavajte zdravu tjelesnu težinu.
- Upravljanje drugim zdravstvenim stanjima: Dijabetes, visoki krvni tlak, bolesti srca i bubrežne bolesti povećavaju rizik od prijevremenog poroda. Bolje upravljanje tim uvjetima može smanjiti rizik.
Intervencija liječnika
Nažalost, medicinska znanost nije pronašla siguran način da spriječi 100% prijevremenih poroda. Međutim, tijekom posljednjih nekoliko godina provedeno je mnogo istraživanja o tome kako otkriti, spriječiti i zaustaviti prijevremeni porod, a izvijestili su se i o nekim uvjerljivim nalazima:
- Otkrivanje: Nedavna otkrića pomogla su liječnicima u sposobnosti da utvrde je li žena u opasnosti od prijevremenog poroda. Ultrazvuk vrata maternice ima veliki uspjeh u otkrivanju ranih znakova prijevremenih poroda, a može se koristiti već u 16. tjednu. Druge studije majčine krvi i vaginalnog sekreta mogu pomoći u preciznijem predviđanju rizika.
- Prevencija progesteronom: Tjedne injekcije hormona progesterona mogu pomoći u sprječavanju prijevremenog poroda kod majki koje su već imale jedan prijevremeni porod. Injekcije se obično započinju između 16. i 20. tjedna trudnoće i nastavljaju se do 37. tjedna.
- Prevencija serklažom: Serklaž ili šav na cerviksu koristi se dugi niz godina za sprječavanje prijevremenog poroda kod žena koje su imale jedan prijevremeni porođaj. Studije pokazuju da bi serklaža mogla biti od pomoći, a još su istraživanja u tijeku.
- Prevencija mirovanjem u krevetu i lijekovima: Iako liječnici obično propisuju mirovanje u krevetu i lijekove ženama koje pokazuju znakove prijevremenog poroda, istraživanja još nisu otkrila da ni jedno ni drugo ne pomaže u sprječavanju prijevremenog poroda. Još studija je u tijeku.
Znajući koji su točni rizici prijevremenog poroda i kako liječnici mogu spriječiti ili zaustaviti prijevremeni porod, može biti malo lakšim izbor za ponovnu trudnoću.
-
Pohađali ste tečajeve poroda. Čuli ste priče o radu — i dobro i loše — od brojnih prijatelja, suradnika, pa čak i slučajnih stranaca. Osjećate se i spremni i potpuno nespremni odjednom. U nekom trenutku vaše trudnoće netko će vas pitati o vašem planu -
Porodna trauma je svaki fizički ili emocionalni stres koji možete doživjeti tijekom ili nakon poroda. Tijekom poroda možete se osjećati uplašeno, bespomoćno ili bez podrške od strane onih oko vas. Nakon poroda, možda ćete se osjećati krivim ili ukoče -
Ne tako davno roditelji su dobili mnoga pravila i smjernice o tome kada njihova beba može imati određenu hranu. Međutim, novo istraživanje pokazalo je da se roditelji ne moraju toliko fokusirati na to koje se namirnice mogu uvoditi u kojoj dobi. Dok
