• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Komplikacije u trudnoći

U trudnoći dolazi do mnogih promjena u tijelu. Mnoge su one manje smetnje, ali neke mogu biti indikatori komplikacija trudnoće. Neke komplikacije su vrlo ozbiljne i mogu dovesti do gubitka beba i/ili buduće plodnosti, pa čak i do smrti majke.

Zato uzimajte simptome ozbiljno. Idite na svaku kontrolu, radite preglede i pregledi koje preporučuje vaš liječnik, i uvijek zovite liječnika ako imate bilo kakvih pitanja ili zabrinutosti.

Ako ste nesigurni u bilo kakav simptom trudnoće, uvijek je najbolje nazvati liječnika ili babicu za savjet. Uvijek zovite za ove simptome (ili idite na hitnu ako je poslije radnog vremena i ne možete doći do svog liječnika):

• Krvarenje ili spotting iz vagina
• Bol u trbuhu ili malom zdjelici koja je oštra, intenzivna, javlja se samo na jednoj strani tijela, ili ne nestaje s kretanjem
• Zamori koji su manje od 10 minuta odvojeni, ako ste manje od 37 tjedana trudnoće
• Nagli liv tekućine (chak ako mislite da je to urin, provjerite)
• Izražen pad kretanja beba
• Nagle ili teške glavobolje
• Otek koji naglo pojavljuje ili ne nestaje odmorem
• Temperatura od 37,8 °C ili više
• Teška ili uporna povraćanja ili proljev
• Omdah ili vrtižba
• Vaše dijete se manje kreće nego normalno (manje od 10 kretanja u 2 sata nakon 28. tjedna)

Ektopična trudnoća

U ektopičnoj trudnoći, oplodena jajčica se ugniježdi izvan maternice, najčešće u jajovodu.

• Simptomi: Blago, neredovito krvarenje iz vagina koje je često smeđasto; bol u donjem dijelu trbuha, često na jednoj strani (može pratiti teška bol u maloj zdjelici); bol u ramenu; omdah ili vrtižba; muka ili povraćanja.
• Posljedice: Embrij ugniježđen u jajovod može probosti cijev i dovesti do situacije života i smrti.
• Dijagnoza: Krvni testovi; vaginalni ili abdominalni ultrazvuk; laparoskopija (operacija za direktni pregled abdominalnih organa).
• Liječenje: Budući da embrij ektopične trudnoće ne može preživjeti, uklanja se kirurški; ili se žena liječi lijekom protiv raka, metotrexatom, koji rastvara trudnoću.

Gestacijski dijabetes

Nekoliko trudnica ima problema s obradom glukoze, što rezultira visokim razinom šećera u krvi.

• Simptomi: Izražen žed, glad, ili umor (ali često nema simptoma). Takoder, vrijednost šećera u krvi od 140 mg/dL ili više na testu dijabetesa.
• Posljedice: Gestacijski dijabetes može dovesti do predvremenog poroda ili bebe s visokom težinom rođenja, što komplicira porod. Neke bebe imaju problema s disanjem kada se rode ili razvijaju žučnicu.
• Dijagnoza: Sve trudnice se pregledaju na gestacijski dijabetes krajem drugog trimesebra, putem krvnog testa sat vremena nakon pijaća glukoznog napitka. Ako rezultati upućuju na rizik, sljedeći korak je tročasovni oralni test tolerancije na glukozu.
• Liječenje: Većina žena može kontrolirati razinu šećera dijeta i vježbanjem. Dijeta i praćenje šećera u krvi je broj jedan metoda liječenja. Neke žene s gestacijskim dijabetesom ili one koje su imale dijabetes prije trudnoće trebaju ubuje insulina.

Hepatitis B

Ova virusna infekcija uzrokuje upalu jetre.

• Simptomi: Gripski simptomi poput blage temperature, glavobolje, bolova u mišićima i umora; gubitak apetita, muka, povraćanja, i proljev; tamno bojena urina i blijede stolice; bol u trbuhu; koža i bijelice oči postaju žute ili žučnica; problemi s jetrom. Često i nema simptoma.
• Posljedice: Hepatitis B se može prenijeti na dijete i imati teške posljedice za njihovo zdravlje. Hepatitis infekcija može takoder povećati rizik od predvremenog poroda.
• Dijagnoza: Krvni test (radi se kao rutinski pregled za sve trudnice).
• Liječenje: Unutar 12 sati od rođenja, vaše dijete će trebati uboj HBIG, uz prvi uboj protiv hepatitisa B.

HIV ili druga STD

Spolno prenosiva infekcija, uključujući HIV, koja je prisutna prije ili stečena u trudnoći zahtijeva liječenje.

• Simptomi: Često nema simptoma, ali mogu uključivati: male pužmoće ili bradavice na genitalnom području; groznicu; umor; bolove; vaginalni iscedak posebno ako je žutkast, krvav, zelen, siv, ili gušt i bijel kao sir, ili s jakim mirisom; žgar ili bol pri uriniranju; svrab oko genitalnog područja; svrab ili žgar u vagini; bol u nogama ili zdjelicama; bol tijekom spoja; česti kvasni infekcije; kožni izrub.
• Posljedice: HIV ili druge spolne bolesti se mogu prenijeti na dijete. Postoji povećani rizik od abortusa, mrtvorodenja i predvremenog poroda za mnoge STD-e.
• Dijagnoza: Krvni test. Fizički pregled za traženje simptoma u grlu, anusu ili genitalnom području. Vizualni pregled kože za izrube, rast ili rane, posebno područje oko genitalija. Ginekološki pregled za gledanje unutrašnjosti vagine (porodnog kanala) i cerviksa (otvora maternice) i palpaciju unutrašnjih organa za upalu ili rast. Uzorak tekućine ili tkiva iz vaginalnog, analnog ili genitalnog područja za traženje virusa.
• Liječenje: Antiviralni lijekovi; mogući carski rez.

Listerioza

Listerioza je infekcija od bakterije Listeria monocytogenes, koja se može naći u mekim sirovima i gotovim mesnim proizvodima.

• Simptomi: Gripska bolest s groznicom, bolovima u mišićima, drhtavicom, i ponekad proljevom ili mukom koja može napredovati u tešku glavobolju i krutost vrata.
• Posljedice: Kad trudnica zaraži listeriozom, njeno dijete je na većem riziku od infekcije, abortusa, mrtvorodenja i predvremenog poroda.
• Dijagnoza: Krvni test.
• Liječenje: Antibiotici često mogu spriječiti infekciju u djetetu.

Toksooplazmoza

Toksooplazmoza je parazitska infekcija koja se može zaraziti od mačke fekalija ili tla, ili jedem sirovog ili nepotpuno kuhanog mesa koje sadrži parazita.

• Simptomi: Blagi gripski simptomi, ili moguće nema simptoma.
• Posljedice: Toksooplazmoza se može prenijeti na dijete, i ako se to dogodi rano u trudnoći, uzrokuje teške poremećaje razvoja. Infekcija kasnije u trudnoći može povećati rizik od abortusa i mrtvorodenja, kao i rođenja beba s oštećenjem mozga.
• Dijagnoza: Krvni test. Ako je majka inficirana, plod se može testirati amniocentezom (test na tekućini oko bebe, za dijagnostiku poremećaja razvoja) i ultrazvukom.
• Liječenje: Ako plod još nije inficiran, majci se može dati antibiotik, spiramicin (da bi se smanjila težina simptoma kod novorođenčeta). Ako se sumnja da je plod inficiran, majci se mogu dati dva lijeka, pirimetamin i sulfadiazin. Inficirana djeca se liječe pri rođenju i tijekom prve godine života tim lijekovima.

Infekcija mokračnog sustava

Infekcije mokračnog sustava (UTI) su vrlo česte u trudnoći, ali dobro reagiraju na liječenje.

• Simptomi: Bol ili žgar pri uriniranju; bol u donjoj zdjelici, donjim leđima, trbuhu ili bocima; drhtavica, groznica; temperatura; znoj; muka, povraćanja; česti ili nekontrolirani poziv na uriniranje; jakomirisan urin; promjena količine urina; krv ili gnoj u urinu; bol tijekom spoja.
• Posljedice: Ako se ne liječi, UTI može putovati do bubrega, što može uzrokovati predvremeni porod.
• Dijagnoza: Test urina.
• Liječenje: Obično se propisuju antibiotici.

Placenta previa

Kod placenta previa, placenta pokriva dio ili cijeli cerviks i može uzrokovati teško krvarenje, obično krajem drugog trimesebra ili kasnije.

• Simptomi: Bezbolno krvarenje iz vagina tijekom drugog ili trećeg trimesebra. U mnogim slučajevima, nema simptoma.
• Posljedice: Placenta previa često vodi predvremenom porodu i može uzrokovati unutrauterinsku restrikciju rasta.
• Dijagnoza: Ultrazvučni pregled.
• Liječenje: Ako je dijagnosticirano nakon 20. tjedna, ali bez krvarenja, smanjite razinu aktivnosti i povećajte ležanje. Ako je krvarenje teško, zahtijeva hospitalizaciju dok majka i dijete ne budu stabilni. Ako krvarenje prestane ili je blago, zahtijeva nastavljeno ležanje dok beba ne bude spreman za porod. Ako krvarenje ne prestane ili započne predvremeni porod, beba će se roditi carskim rezom.

Placentalna ablacija

Placentalna ablacija je stanje u kojem se placenta odvojuje od maternične stijenke prije poroda.

• Simptomi: Krvarenje iz vagina u drugoj polovici trudnoće; grčevi, zamori, bol u trbuhu, i osjetljivost maternice.
• Posljedice: Placentalna ablacija liši plod kisika. To je glavni čimbenik rizika za predvremeni porod i mrtvorodenje. U teškim slučajevima, neliječena ablacija može dovesti do krvarenja i smrti trudnice.
• Dijagnoza: Ultrazvučni pregled.
• Liječenje: Kad je odvajanje manje, ležanje nekoliko dana obično zaustavlja krvarenje. Umjereni slučajevi mogu zahtijevati potpuno ležanje. Teški slučajevi (kada se odvoji više od polovice plage) mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć i porod bebe.

Fetalna teska

Plod može biti u teschi zbog poremećaja razvoja, problema s pupčanim vrcem, reakcija na lijekove, ili predvremeni porod.

• Simptomi: Plod prestaje se kretati i copati. Ako, nakon 28. tjedna trudnoće, prebrojite manje od 10 fetalnih kretanja u dvosatnom periodu, ili ako se dijete mnogo manje kreće nego uobičajeno, ustanite, hodajte, pojite nešto i vidite li to potakne dijete da se kreće. Ako ne, odmah kontaktirajte liječnika.
• Posljedice: Rizik od mrtvorodenja.
• Dijagnoza: Nestres test (NST) koji mjeri reakciju srčanog ritma bebe na svako kretanje koje beba radi, kako prijavljuje majka ili vidi liječnik na ultrazvuku; test zamora uterački se obično naređuje ako NST pokaže problem. Ovaj test stimulira maternicu da se skraćuje lijekom Pitocin kako bi se pogledao učinak zamora na srčani ritam bebe; biofizički profil (BPP; kombinacija NST-a i pregleda disanja, kretanja tijela, mišićnog tona i količine amniotične tekućine).
• Liječenje: Liječenje ovisi o rezultatima testova. Ako test upućuje na problem, to ne znači uvijek da je beba u nevolji. To može značiti da majka treba posebnu skrb dok se beba ne rodi. To može uključivati širok raspon stvari (poput ležanja i daljnjeg praćenja) ovisno o stanju majke.

Preeklampsija

Preeklampsija (nekad zvana toksemija) je komplikacija trudnoće koja uključuje krvni tlak i druge organske sustave, obično jetru i bubrege.

• Simptomi: Visok krvni tlak – obično oko 140/90; protein u urinu; otek ruku i lica; nagli porast težine – 0,5 kg dnevno ili više; zamućen vid; teške glavobolje, vrtižba; intenzivna bol u trbuhu. Obično se javlja nakon oko 30. tjedna trudnoće.
• Posljedice: Preeklampsija može biti vrlo ozbiljna. Žene s preeklampsijom imaju povećani rizik od napadaja, placentalne ablacije i udara. U najtežim slučajevima, preeklampsija može biti smrtonosna za majku i/ili dijete.
• Dijagnoza: Test krvnog tlaka; test urina; procjena liječnika.
• Liječenje: Jedino liječenje je porod, što možda nije najbolje za dijete. Porod će se vjerojatno inducira ako je stanje blago i žena blizu termina (37 do 40 tjedana). Ako žena nije spremna za porod, liječnik može pratiti nju i njeno dijete. Može zahtijevati ležanje kod kuće ili u bolnici, dok se krvni tlak ne stabilizira ili do poroda.

Predvremeni porod

Rani ili predvremeni porod događa se nakon 20. tjedna, ali prije 37. tjedna trudnoće.

• Simptomi: Zamori, ili bolni ili bezbolni, koji se javljaju više od četiri puta u satu, ili su manje od 15 minuta odvojeni; menstruacijski grčevi koji dolaze i odlaze; grčevi u trbuhu s ili bez proljeva; tuha bol u leđima koja može radijirati prema trbuhu; povećanje ili promjena boje vaginalnog iscedka; stalni ili prekidani pritisak u maloj zdjelici.
• Posljedice: Ako se porod ne zaustavi, bebe suočavaju s mnogim potencijalnim komplikacijama, ovisno o tome koliko su rano rođeni.
• Dijagnoza: Praćenje zamora maternice nošenjem elastičnog pojasa oko struka koji drži senzor ili mali tlakosenzitivni registrator. Može se nositi u ordinaciji, bolnici ili kod kuće.
• Liječenje: Ležite s nogama dignutim; popijte 2 ili 3 čaše vode ili soka. Ako simptomi ne nestanu unutar sat vremena, kontaktirajte liječnika. Može zahtijevati lijekove koji se zovu tokolitici ili magijev sulfat za zaustavljanje zamora.

Poporodna depresija

Poporodna depresija (PPD) je ozbiljna vrsta depresije koja zahtijeva medicinsku pažnju i liječenje.

• Simptomi: Osjećaji iznimne tuge, anksioznosti, ljutnje, iritabilnosti, ne mira, beznađe, ili izolacije; promjene u navikama spavanja ili every; teškoća koncentracije.
• Posljedice: Neke žene s PPD-u imaju teškoća uz navazanje na ili brinu o svojoj djeci, i sebi. Neliječena depresija može dovesti do samoužđe.
• Dijagnoza: Procjena liječnika.
• Liječenje: U većini slučajeva uspješno se liječi antidepresivima, psihoterapijom, sudjelovanjem u skupini za podršku, ili kombinacijom ovih liječenja.