• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rizici i prevencija budućih predvremenih porodova

Imati predvremeno dijete donosi mnogo fizičkih i emocionalnih izazova, pa je prirodno – ako razmišljate o drugom djetetu – pitali se (i možda brinuti) o svom riziku za drugi predvremeni porod. Saznajte više o svojim rizicima i onome što vi i vaš liječnik možete učiniti da ih smanjite.

Rizici dodatnih predvremenih porodova

Prethodni predvremeni porod je jedan od najvećih čimbenika rizika za ponovni predvremeni porod. Rizik raste kada majke imaju više predvremenih porodova, i opada kada majke imaju punovremeni porod nakon predvremenog.

Za spontane predvremeneh porodove:

• Majka jednog predvremenog djeteta ima oko 15% šanse za drugi predvremeni porod.
• Majka koja je imala dva predvremena djeteta ima oko 40% šanse za treći predvremeni porod.
• Majka koja je imala tri predvremena djeteta ima gotovo 70% šanse za četvrti predvremeni porod.

Ovi brojevi se odnose samo na majke koje su imale spontani predvremeni porod. Majke čiji je porod induciran rano ili koje su rodile predvremeno iz zdravstvenih razloga nisu bile uključene u ove studije.

Majke koje su imale medicinski indicirane predvrevene porode također su na povećanom riziku za buduće predvrevene porode – zbog istih medicinskih problema koji su doveli do prvog predvremenog poroda. Jedna studija iz 2006. godine pronašla da su šanse za predvremeni porod za majke s poviješću ranijih medicinski indiciranih predvremenih porodova 2,5 puta veće nego za one koje nikada nisu imale predvremeni porod, nasuprot 3,6 puta većim za one s poviješću spontanih predvremenih porodova u usporedbi s grupom bez povijesti predvremenog poroda.

Naravno, dok je dobro znati realnosti, možda nećete donositi odluku o drugom djetetu na temelju službenih podataka. Fokusirajte se na to što možete učiniti da smanjite rizik.

Što možete učiniti kako biste spriječili sljedeći predvremeni porod

Iako je rizik drugog predvremenog djeteta značajan, jedno predvremeno dijete ne znači da ćete apsolutno imati još jedno. Mnogi čimbenici rizika mogu se smanjiti ili eliminirati prije nego se odlučite pokušati ponovno:

• Počekajte s začećem: Ako ste imali predvremeno dijete, stručnjaci preporučuju čekanje najmanje 18 mjeseci prije nego pokušate ponovno začeći. Rizik drugog predvremenog djeteta je veći kada su trudnoće bliže u vremenu, i manji kada su dalje odvojene.
• Prestajte pušiti: Pušenje cigareta povećava rizik predvremenog poroda. Odlazak od pušenja u trudnoći ili prije začeća jedan je od najboljih načina da smanjite rizik drugog predvremenog poroda.
• Liječite infekcije rano: Upala i infekcija igraju ulogu u predvremenom porodu. Točna veza nije jasna, ali stručnjaci se slažu da bi se sve bakterijske infekcije u trudnoći trebale liječiti rano. Antibiotici za nesimptomatske infekcije, međutim, se ne preporučuju.
• Izbjegavajte "jo-jo" dijetu: Žene koje gube veliku količinu težine između trudnoća imaju veći rizik predvremenog poroda u drugoj trudnoći. Žene s indeksom tjelesne mase manjim od 19,8 kg/m² također su na većem riziku predvremenog poroda, pa održavajte zdravu težinu.
• Upravljajte drugim zdravstvenim stanjima: Dijabetes, visok krvni tlak, bolesti srca i bubrega sve povećavaju rizik predvremenog poroda. Bolje upravljanje tim stanjima može smanjiti rizik.

Liječnička intervencija

Nažalost, medicinska znanost nije pronašla siguran način da se spriječi 100% predvremenih porodova. U zadnjih nekoliko godina, ipak, mnogo istraživanja je uloženo u otkrivanje, prevenciju i zaustavljanje predvremenih zamora, i prijavili su se neki ohrabrujući nalazi:

• Otkrivanje: Nedavna otkrića su poboljšala sposobnost liječnika da procijene je li žena u riziku za blizu predvremeni porod. Ultrazvuk cerviksa ima veliki uspjeh u otkrivanju ranih znakova predvremenih zamora, i može se koristiti već od 16. tjedna. Ostali studije majčine krvi i vaginalnih iscedaka mogu pomoći preciznije predvidjeti rizik.
• Prevencija s progesteronom: Tjedni uboji hormona progesteron mogu pomoći spriječiti predvremeni porod kod majki koje su već imale jedan predvremeni porod. Uboji se obično započinju između 16. i 20. tjedna trudnoće, i nastavljaju do 37. tjedna.
• Prevencija s cervikalnim šavom (cerclage): Cerclage, ili šav na cerviksu, koristi se već godinama za prevenciju predvremenog poroda kod žena koje su imale jedan predvremeni porod. Studije pokazuju da cerclage može biti koristan, i novi su u tijeku.
• Prevencija s ležanjem i lijekovima: Iako liječnici često propisuju ležanje i lijekove ženama koje pokazuju znake predvremenih zamora, istraživanja još nisu pronašla da bilo što od toga mnogo pomaže u prevenciji predvremenog poroda. Novi su u tijeku.

Poznavanje točnih rizika predvremenog poroda i načina na koje liječnici mogu spriječiti ili zaustaviti predvremeni porod može olakšati odluku o ponovnom trudnoći.