• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Placenta accreta

Placenta accreta je ozbiljna, potencijalno životu ugrožavajuća komplikacija trudnoći koja je u porastu diljem svijeta, posebno kad su carski rezovi (carski rezovi) postali sve češćih u proteklih nekoliko desetljeća.

Ako se dijagnosticira na vrijeme, međutim, to stanje ne znači da ne možete imati zdravo dijete. Dakle, što je točno placenta accreta – i što trebate znati o njoj? Čitajte dalje da saznate tko je u riziku i zašto je brza medicinska pomoć toliko važna.

Što je placenta accreta?

Placenta accreta se događa kada se placenta previše čvrsto pridruži zidu maternice. U tipičnoj trudnoći, placenta se pridružuje zidu maternice tijekom trudnoće ali se lako odvoji tijekom poroda.

Kada se događa placenta accreta, krvne žile i drugo tkivo iz plasente rastu duboko u tkivo maternice. To čini teškim za placentu da se odvoji, i može uzrokovati krvarenje u trećem trimjestru i moguće opasno krvarenje (gubitak krvi) tijekom poroda.

Postoji različite vrste ovisno o tome koliko duboko su se plazentarnih stanice ugnijezile.

• Placenta increta je kada se placenta ugnijezdi duboko u zid maternice, dosežući mišić.
• Placenta percreta, najteža vrsta, je kada je placenta prorastla sve kroz zid maternice, ponekad u okolne organe, uključujući mehurić.

Što uzrokuje placenta accreta?

Stanje se misli da je komplikacija uzrokovana ožiljcima ili drugim abnormalnostima na zidu maternice, od carskog reza ili drugih vrsta operacija maternice, poput uklanjanja miomova, na primjer. Žene koje su imale carski rezovi vjerojatnije su da imaju placenta accreta nego žene koje su imale vaginalne porode. Plus, više carskih rezova ste imali, veća su vaša šansa za placenta accretu.

To rečeno, to se može dogoditi i kod žena koje nemaju poznate faktore rizika.

Koji su simptomi placenta accrete?

Neke žene mogu imati krvarenje u trećem trimjestru, ali obično placenta accreta ne uzrokuje nikakve znake ili simptome.

Tko je najrizicnije za placenta accretu?

Žene koje su imale jedan ili više prethodnih carskih rezova (ili bilo kakve druge operacije maternice) su u povećanom riziku za placenta accretu zbog ožiljka zida maternice. Prema Nacionalnoj fondaciji za acretu, procijenjena incidencija placenta accrete je četverostruko porasla od 1980-ih, s 1 na 1.250 rođenja na 1 na 272 rođenja.

Više carskih rezova ste imali, viši je vaš rizik. Ostali faktori rizika uključuju potpuni ili djelomični placenta previa (kada je placenta blizu ili pokriva cerviks), majčinu dob od 35 ili više i materničke stanja poput endometrioze i miomova.

Kako se dijagnosticira placenta accreta?

Tipično, placenta accreta se dijagnosticira ultrazvukom tijekom rutinskog predporodnog pregleda. Liječnici često žele učiniti MRI (magnetsku rezonanciju) ako sumnjaju na accretu ali ne mogu sigurno sa ultrazvuka, ili ako ste u povećanom riziku za stanje. Korištenjem ultrazvuka ili MRI tehnologije, liječnici mogu odrediti koliko duboko u zid maternice je placenta pridružena.

Ako ste dijagnosticirani s placenta accretom, vjerojatno ćete imati tim liječnika koji rade s vama u trudnoći (uključujući kirurge i anesteziologe) da bi spriječili previše gubitka krvi ili druge komplikacije.

Upozorenja placenta accrete na koje trebate paziti

Ako primijetite bilo kakvo krvarenje ili spotting u trećem trimjestru, posjetite svog zdravstvenog djelatnika odmah. Postoji šansa da će vam liječnik reći da se odrečete seksa (zvano pelvini odmor) ili da idete u bolnicu.

Moguće komplikacije placenta accrete

Placenta accreta može povećati rizik ozbiljnog vaginalnog krvarenja i krvarenja nakon poroda, što može zahtijevati transfuziju krvi. Iako iznimno rijetko, moguće je doživjeti stanje u kojem vaša krv ne zagljuje normalno (diseminirana intravaskularna koagulacija), zatajenje pluća ili bubrega.

Kako se liječi placenta accreta?

Ako se stanje dijagnosticira na vrijeme, vi i vaš zdravstveni djelatnik trebali biste razviti plan poroda koji dopušta najsigurniji porod za i vas i vašu bebu, uz plan za hitni spontani porod. Zakazani carski rez prije roka poroda – tako rano kao 34. tjedan – gotovo je uvijek preporučena ruta, budući da to smanjuje rizik krvarenja od kontrakcija ili poroda.

Nažalost, carski rez će obično – iako ne uvijek – biti praćen histerektomijom (kirurškim uklanjanjem maternice) s placencom još uvijek pridruženom, što može biti najbolja opcija da vas zadrži sigurnim i spriječi životno ugrožavajući gubitak krvi. Ako ne napravite histerektomiju, možda ćete biti skloniji komplikacijama, uključujući placenta accretu, u budućnosti.

Dok to može učiniti porod izazovnijim, dodatne mjere opreza i intervencije mogu osigurati da ostanete sigurni i da je vaša radost rođena potpuno zdrava.