• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što je fetalni ehokardiogram?

Ako ste bili upućeni dječjem kardiologu na fetalni ehokardiogram, možda se pitate što je to i što možete očekivati. Općenito govoreći, fetalni ehokardiogram je ultrazvuk srca vašeg djeteta koji se može napraviti već četiri mjeseca nakon začeća.

Podaci dobiveni tijekom ultrazvuka omogućuju zdravstvenim djelatnicima da isključe potencijalne probleme sa srcem, liječe probleme prije rođenja ili čak planiraju hitnu situaciju pri rođenju. Ako imate nadolazeći fetalni ehokardiogram, važno je napomenuti da se ti testovi mnogo puta naručuju iz razloga predostrožnosti.

Stoga pokušajte ne paničariti ako vas vaš liječnik uputi dječjem kardiologu. Čak i ako se pronađe srčana mana, napredak medicinske tehnologije omogućuje učinkovito liječenje velike većine problema. Ovdje razlažemo proces fetalnog ehokardiograma, uključujući kada se preporučuje i što možete očekivati.

Što je fetalni ehokardiogram?

Fetalni ehokardiogram, koji se ponekad naziva i fetalni eho, ultrazvuk je koji koristi zvučne valove za stvaranje slike srca vašeg nerođenog djeteta. Iako test može obaviti ultrazvuk, slike tumači dječji kardiolog.

"Fetalni ehokardiogram je podskup ultrazvuka", objašnjava Devyani Chowdhury, MD, MHA, pedijatrijski kardiolog, glasnogovornik odjela PA Američke akademije za pedijatriju i medicinski direktor Kongenitalne srčane bolesti odraslih u Nemours Cardiac Center. "Usredotočuje se posebno na djetetovo srce."

Dr. Chowdhury također ukazuje da rezultate fetalnog ehokardiograma ne može protumačiti baš bilo tko. Za najbolje rezultate ove testove mora obaviti dječji kardiolog koji je osposobljen za promatranje cijelog srca, njegove strukture, njegovih veza i njegovih sposobnosti pumpanja.

"Liječnik koji je specijaliziran za medicinu majke i fetusa može gledati u srce, ali oni nemaju pozadinu i obuku za cijelo srce", objašnjava dr. Chowdhury. "Često roditelje upućuje majka-fetalna medicina ili opstetričar na bliži pregled srca."

Ovaj bezbolni test pokazuje strukturu srca vaše bebe i koliko dobro ono radi. Općenito, ova vrsta ultrazvuka je siguran postupak bez ikakvih poznatih značajnih rizika za vas ili vašu bebu koja raste.

"Dobra stvar kod fetalnog ehokardiograma je to što imamo mogućnost dijagnosticiranja problema koji stvarno može utjecati na ishod", kaže Francine Erenberg, dr. med., pedijatrijska kardiologinja s Cleveland Clinic Children's. "Možemo osigurati da se dostava dogodi na pravom mjestu i da su sve potrebne usluge na mjestu."

Kako se to izvodi

U većini slučajeva, fetalni ehokardiogram se izvodi u zamračenoj prostoriji dok ležite. Iako se ovaj test usredotočuje na bebino srce, činit će se vrlo sličnim rutinskom ultrazvuku koji primate u ordinaciji svog liječnika.

Gel će se staviti na vaš trbuh koji pomaže da zvučni valovi putuju od ehokardiogramske sonde (ili štapića) do bebinog srca i natrag. Osoba koja provodi test pomicat će štapić okolo kako bi dobila slike srca vaše bebe iz različitih kutova.

"Tehnologija nam omogućuje da zumiramo srce", kaže dr. Chowdhury. "Postoji puno stvari koje gledamo. Gledamo strukturu srca, funkciju srca. Tražimo curenje, začepljenje i pazimo da je ritam pravilan ili da li postoji neka nepravilnost. Gledamo i vidjeti ima li tekućine oko srca, jesu li četiri komore pravilno formirane, da li krv pravilno teče unutra i izlazi i da li sve veze izgledaju normalno."

Sveukupno, test traje oko 30 minuta do sat vremena. Ali može trajati i dulje ako položaj vaše bebe otežava vidjeti srce.

Osim toga, pedijatrijski kardiolog će ponekad snimiti dodatne slike nakon što ultrazvuk obavi najveći dio testa. Ali nakon što se skeniranje završi, obično sjednu s vama kako bi razgovarali o rezultatima.

"Glavni cilj je tražiti bilo što od čega bi se beba odmah razboljela ili problem sa srcem koji bi zahtijevao intervenciju odmah jer se nije formirao zalistak ili krvne žile nisu povezane sa srcem na pravi način", kaže Corey Stiver, dr. med., pedijatrijski kardiolog sa ekspertizom u fetalnoj ehokardiografiji u Nationwide Children's.

Kada se izvodi

Vaš liječnik može vas uputiti pedijatrijskom kardiologu na fetalni ehokardiogram kako bi utvrdio postoje li veliki problemi sa srcem vaše bebe u razvoju. Pedijatrijski kardiolog će pregledati srčane stijenke, zaliske, krvne žile koje vode do i iz srca te pumpne sposobnosti srca.

Postoji niz razloga zbog kojih se može napraviti fetalni ehokardiogram. Na primjer, ako imate obiteljsku anamnezu srčanih problema, vaša beba može imati genetski poremećaj poput Downovog sindroma ili je vaš zdravstveni djelatnik otkrio abnormalnost tijekom rutinskog opstetričkog ultrazvuka, može se naručiti fetalni eho. Većinu vremena ovaj se test provodi oko 18 do 24 tjedna trudnoće.

"Fetalni ehokardiogram može se napraviti i ranije, ali taj vremenski okvir od 18 do 24 tjedna je idealno vrijeme da vidimo stvari", kaže dr. Stiver. "Iako se srce razvija vrlo rano u trudnoći, u 17 ili 18 tjednu dovoljno je veliko da vidimo strukture i uvjerimo se da je sve formirano onako kako bi trebalo biti."

Dr. Stiver napominje da se fetalni ehokardiogrami mogu izvesti kasnije u trudnoći, osobito ako je roditelj zakasnio na prenatalnu skrb ili njihov zdravstveni djelatnik smatra nešto sumnjivim. Međutim, ona ukazuje da može biti teže dobiti točne slike.

"Kako beba raste, kosti se stvrdnu i postaje teže vidjeti srce izvan tog slatkog mjesta", kaže ona.

Brojni su razlozi zašto bi vam mogao biti potreban fetalni ehokardiogram, uključujući:

• Imaju obiteljsku povijest genetskih srčanih problema
• Otkrivanje genetskog problema s fetusom
• Prijašnje dijete rođeno sa srčanom manom
  
• Imati zdravstveno stanje poput dijabetesa ili lupusa
• Začeće pomoću tehnologije potpomognute oplodnje
• Prikaz abnormalnosti na fetalnom ultrazvuku uključujući nepravilne otkucaje
• Primanje abnormalnih rezultata testova na drugim testovima
• Zatrudnjeti u poodmakloj dobi
• Uzimanje lijekova za koje je poznato da uzrokuju nedostatke
• Zlouporaba alkohola ili droga tijekom trudnoće
  
• Doživljavanje određenih infekcija u trudnoći

Što očekivati ​​

Većinu vremena ljudi se kao mjera opreza upućuju dječjem kardiologu. Stoga je važno ne brinuti o nadolazećem testu.

"Većina fetalnih ehokardiograma ispada da je normalna", kaže dr. Erenberg. "Čak i za ljude u visokorizičnim situacijama, još uvijek postoji velika šansa da će rezultati biti normalni."

Na primjer, ako roditelj ima dijabetes i imao je normalne ultrazvuke tijekom trudnoće, vjerojatno će i njihov fetalni ehokardiogram biti normalan.

Čak i ako se problem otkrije, često je mnogo prije poroda dajući vama i vašem medicinskom timu dovoljno vremena da se uključite u planiranje prije poroda i odredite kako ćete se nositi sa situacijom kako biste vi i vaše dijete ostali sigurni, kaže dr. Erenberg.

Također je važno napomenuti da ponekad otkrivene abnormalnosti nisu ozbiljni ili po život opasni problemi, dodaje. Dakle, u tim situacijama samo pratite nešto nakon rođenja djeteta. Za značajnije nedostatke, vaša beba može trebati hitnu skrb odmah nakon rođenja.

"Mi [Cleveland Clinic Children's] nalazimo se u jedinstvenoj situaciji u kojoj imamo posebnu jedinicu za porođaj za bebe kojima je potrebna neposredna skrb nakon rođenja, gdje možete roditi upravo tamo i oboje biti zbrinuti na istom mjestu", kaže dr. Erenberg.

Ovisno o vašoj lokaciji, možete se poroditi u obližnjoj bolnici, a zatim liječnički tim prevesti bebu u dječju bolnicu na operaciju. Ako živite u udaljenom području, možda ćete morati istražiti druge mogućnosti ako vaša beba ima ozbiljnu srčanu manu.

"Znam za jednu obitelj koja se preselila iz Montane u Utah kako bi rodila bebu", kaže dr. Chowdhury. "Neki roditelji odlučuju putovati u centar gdje su rezultati bolji. Toliko je stvari koje treba uzeti u obzir."

Također je važno zapamtiti da fetalni ehokardiogram nije dizajniran da uhvati sve. Imajte na umu da srce vaše bebe može biti veličine samo 2 centimetra s vrlo tankim srčanim zaliscima, pa postoji mogućnost da se nešto manje promaši.

"Postoje stvari koje ne možemo predvidjeti, poput promjena u srčanim funkcijama ili ako srčani mišić kasnije u životu razvije probleme", kaže dr. Stiver. "Ali kada se srce formira, ono se i formira. [Tako da tražimo da vidimo je li sve tu i funkcionira li ispravno.]"

Unatoč tim ograničenjima, trebali biste se u velikoj mjeri uvjeriti da postoji vrlo mala vjerojatnost prirođene srčane mane ako imate normalan fetalni ehokardiogram.

Što se događa ako se pronađe kvar

Ako se otkrije kvar, većina dječjih kardiologa će detaljno objasniti što je pronađeno i koji će biti sljedeći koraci. Nakon vašeg prvog sastanka, može vas savjetovati tim stručnjaka koji se sastoji od pedijatrijskih kardiologa, stručnjaka za medicinu majke i fetusa, opstetričara, neonatologa, stručnjaka za mentalno zdravlje i drugih.

"Ovisno o tome koja je srčana mana identificirana, nastojimo obitelji dati jasna očekivanja što mogu očekivati ​​dalje", kaže dr. Stivers. "Odgovaramo na pitanja kao što su hoće li beba morati odmah doći u bolnicu ili će moći biti s onim tko je prvi u rađaonici. Postoje neke srčane mane koje se ne moraju operirati do 4 godine ili Stari su 5 mjeseci, a neki trebaju hitnu operaciju. Kad god možemo, želimo im omogućiti normalno iskustvo povezivanja."

Ako vaše dijete ima značajan nedostatak koji zahtijeva hitnu njegu, možete se više puta sastati s liječničkim timom kako biste ne samo pratili napredak vašeg djeteta, već i napravili planove za ono što će se dogoditi pri rođenju.

"Želimo da bebe budu sa svojim obiteljima, ali ponekad ćemo ih zamoliti da prebace skrb ako je to najbolje za bebu", kaže dr. Stiver. "Savjetujemo obitelji i sastajemo se s njima više puta jer ima puno toga o čemu treba razmišljati. Cijeli je tim posvećen tome da osiguramo što sigurniju dostavu."

Dr. Stiver također preporučuje da držite popis pitanja koja treba postaviti svaki put kada se sastanete sa svojim liječnikom ili liječničkim timom koji pomaže vama i vašoj bebi.

“Obitelji pod stresom ne pamte sve što žele pitati, stoga savjetujem da uvijek dođete spremni s popisom pitanja”, kaže ona. "Također imajte na umu da je jedna od golemih prednosti saznanja o srčanoj mani fetusa prije rođenja to što se znate pripremiti. Možete odmarati mnoge strahove."

Riječ iz Verywella

Ako vam predstoji fetalni ehokardiogram, važno je ne brinuti previše o testu. Velike su šanse da će vam rezultati biti normalni. Čak i ako se pronađe kvar, vjerojatno je da se problem može riješiti prije rođenja ili nakon poroda.

Osim toga, saznanje o nedostatku prije rođenja vašeg djeteta daje vam dovoljno vremena za pripremu. Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s nadolazećim fetalnim ehokardiogramom — ili ako mislite da imate situaciju koja to opravdava — svakako razgovarajte s liječnikom.