Placentalni abruptio

Placenta se pričvršćuje na zid maternice (maternice) i snabdijeva bebu hranom i kisikom kroz pupčani vuk.

Placentalni abruptio je ozbiljno stanje u kojem placenta odvoji od zida maternice prije rođenja. Može se odvojiti djelomično ili potpuno. Ako se to dogodi, beba možda ne dobije dovoljno kisika i hranjivih tvari u maternici. Vi također možete imati bol i teško krvarenje.

Normalno, placenta raste na gornji dio maternice i ostaje tamo dok beba ne rodi. U zadnjoj fazi poroda, nakon rođenja bebe, placenta se odvaja od maternice, a vaše kontrakcije pomažu gurnuti je u vaginu (porudni kanal). To se također zove poslijeporodnica.

Oko 1 od 100 trudnica (1 posto) ima placentalni abruptio. Obično se događa u trećem trimestru ali se može dogoditi bilo kada nakon 20. tjedna trudnoći. Blagi slučajevi mogu uzrokovati malo problema. Abruptio je blag ako se samo vrlo mali dio plage odvoji od zida maternice. Blagi abruptio obično nije opasan ali treba biti pažljivo praćen jer može dovesti do potpune odvojenosti.

Ako imate placentalni abruptio (veća odvojenost između plage i maternice), beba je u višem riziku za:

  • Probleme s rastom, zvane unutarnjomaterničkom ograničenjem rasta; identificirane ultrazvukom
  • Predvremeno rođenje (rođenje koje se događa previše rano, prije 37. tjedna trudnoće). Raniji porod se može učiniti da se spase vi i beba
  • Mrtvorodenje (kada beba umre u maternici nakon 20. tjedna trudnoće) ako je odvojenost plage iznenadna i teška.

Placentalni abruptio je povezan s oko 1 od 10 predvremenih rođenja (10 posto). Predvremene bebe (rođene prije 37. tjedna) su sklonije nego bebe rođene kasnije da imaju zdravstvene probleme u prvim tjednima života, trajane invaliditete, pa čak i smrt.

Placentalni abruptio može uzrokovati anemiju i životno opasne komplikacije za trudnicu. Ako se ne dijagnosticira i lijeci neposredno, može doći do hemoragije i komplikacija zagljavanja krvi za oboje, bebu i trudnicu. Porod carskim rezom (c-sekcijom) može biti potreban.

Koji su simptomi placentalnog abruptiona?

Glavni simptom placentalnog abruptiona je vaginalno krvarenje. Vi također možete imati bol, kontrakcije, nelagodu i osjetljivost ili iznenadnu, neprestanu bol u trbuhu ili leđima. Ponekad, ovi simptomi mogu se dogoditi bez vaginalnog krvarenja jer je krv zaglavljena iza plage. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nazovite liječnika i idite u bolnicu odmah.

Kako se dijagnosticira placentalni abruptio?

Ako liječnik misli da imate abruptio, možda ćete morati biti provjereni u bolnici. Liječnik može potražiti abruptio radeći fizikalni pregled i ultrazvuk. Ultrazvuk može naći mnoge, ali ne sve, abruptione. Liječnik će također pratiti bebin srčani ritam.

Kako se liječi placentalni abruptio?

Liječenje ovisi o tome koliko je ozbiljan abruptio i koliko daleko ste u trudnoći.

Liječnik vas može samo pratiti i bebu. Ali ponekad možda ćete morati roditi odmah.

Ako morate roditi odmah i ako je vremena, liječnik vam može dati lijekove zvane kortikosteroidi. Ovi lijekovi pomažu ubrzati razvoj bebinih pljuča i drugih organa.

Blagi placentalni abruptio

Ako imate blagi abruptio u 24. do 34. tjednu trudnoće, trebate pažljivo praćenje u bolnici. Ako testovi pokazuju da vi i beba dobro ste, liječnik vam može dati liječenje da pokušate ostati trudni što duže moguće. Liječnik možda želi da ostanete u bolnici dok ne rodite. Ako krvarenje stane, možda ćete moći ići kući.

Ako imate blagi abruptio u ili blizu punog termina, liječnik može preporučiti poticanje poroda ili c-sekciju. Možda ćete morati roditi odmah ako:

  • Abruptio se pogoršava i imate pojačanu bol.
  • Krvarite teško ili pokazujete znake u krvnim testovima teške anemije.
  • Beba ima promjene srčanog ritma koje pokazuju da ima problema.

Umeren ili teški placentalni abruptio

Ako imate umjeren do teški abruptio, vi ste u medicinskom hitnom slučaju i obično morate roditi odmah. Potreba za brzim rođenjem može povećati vaše šanse za c-sekciju.

Ako izgubite puno krvi zbog abruptiona, možda vam treba transfuzija krvi. Hitni c-sekcija može biti potrebna da se spase vi i beba. To je vrlo rijetko, ali ako imate teško krvarenje koje se ne može kontrolirati, možda ćete morati ukloniti maternicu operacijom (histerektomija). Histerektomija može spriječiti smrtonosno krvarenje i druge probleme u tijelu. Ali to također znači da ne možete ostati trudni u budućnosti.

Što uzrokuje placentalni abruptio?

Stvarno ne znamo što uzrokuje placentalni abruptio. Vi možete biti u višem riziku za placentalni abruptio ako:

  • Imali ste abruptio u prethodnoj trudnoći.
  • Imate visok krvni tlak.
  • Pušite cigarete.
  • Koristite kokain.
  • Vaš trbuh je oštećen od prometne nesreće ili fizičkog nasilja.
  • Ste osoba starija od 35 godina.
  • Imate infekciju u maternici.
  • Ste u predvremenskom porodu.
  • Voda vam puca prije 37. tjedna.
  • Imate probleme s maternicom ili pupčanim vukom.
  • Imate više tekućine oko bebe nego je normalno.
  • Ste trudni s blizancima, trojčad ili više.
  • Imate astmu.
  • Imate rođaka koji je imao placentalni abruptio.
  • Imali ste c-sekciju u prethodnoj trudnoći.
  • Bili ste izloženi zagađenju zraka.
  • Vaš ultrazvuk pokazuje dokaze blage odvojenosti plage

Ako sam imao placentalni abruptio prije, koje su moje šanse da ga imam ponovno?

Ako ste imali placentalni abruptio u prošloj trudnoći, imate otprilike 1 na 10 (10 posto) šanse da se to ponovi u kasnijoj trudnoći.

Kako smanjiti rizik za abruptio?

U većini slučajeva, ne možete spriječiti abruptio. Ali možda možete smanjiti rizik pažljivim praćenjem i liječenjem visokog krvnog tlaka, ne pušenjem niti korištenjem droga, i uvijek nošenjem sigurnosnog pojasa u autu. Liječnik vam također može preporučiti da uzimate prenatalne vitamine, uključujući kiselinu folnu.

Zadnji put pregledano: rujan 2021.

Previous:

Next: