Eklampsija u trudnoći

Komplikacije trudnoći i poslijeporodne povezane s visokim krvnim tlakom poput preeklampsije i eklampsije bile su na porastu u SAD-u u posljednjim desetljećima. Ovi zdravstveni problemi mogu uzrokovati ozbiljne pa čak i život ugrožavajuće probleme za majke i bebe. Ali kad se otkriju rano, one su vrlo upravljive.

Evo što svaka buduća majka bi trebala znati o eklampsiji, njezinoj vezi s preeklampsijom, i što možete učiniti da zaštitite svoje zdravlje.

Što je eklampsija?

Eklampsija je rijetko ali život ugrožavajuće stanje označeno razvojem napadaja tijekom ili uskoro nakon trudnoće.

Eklampsija u trudnoći tipično proizlazi iz neriješene preeklampsije, trudničke komplikacije karakterizirane visokim krvnim tlakom, otjecem i proteinom u urinu.

Oko jedne trećine svih simptoma preeklampsije događa se u poslijeporodnom periodu, čineći to sve važnijim za žene, njihove obitelje i njihove liječnike da budu bdijeli i znaju znake čak i nakon poroda.

Koji su simptomi eklampsije?

Napadaji, gubitje svijesti i/ili teška agitacija – obično blizu ili tijekom poroda – su najčešći simptomi eklampsije. Poslijeporodni napadaji se mogu dogoditi, obično unutar prvih 48 sati nakon poroda.

Ali eklampsija povezani napadaji općenito ne dolaze iz nikud. Prije nego dođu do napadaja uzrokovanog eklampsijom, većina žena iskusuje druge znake poput:

  • Teških glavobolja
  • Nudnosti ili povraćanja
  • Bol u trbuhu
  • Širenosti ruku ili lica
  • Dvostrukog vida, zamućenog vida, gubitka vida ili propuštenih područja u vidnom polju

Kako se eklampsija razlikuje od preeklampsije?

Eklampsija se može razviti kada preeklampsija, stanje karakterizirano naglim skokom krvnog tlaka u trudnoći ili uskoro nakon poroda, ne bude liječena.

Ako preeklampsija nije pravilno otkrivena, dijagnosticirana i upravljana, može se pogoršavati vremenom i pretvoriti u eklampsiju, što može uzrokovati da trudna ili poslijeporodna žena iskusuje napadaje i/ili gubi svijest. U najtežim slučajevima, eklampsija može dovesti do da trudna ili nedavno trudna žena upadne u komu.

Ideja o eklampsiji može biti strašna za razmišljanje. Ali važno je imati na umu da je ova komplikacija vrlo rijetka. Dok 5 do 8 posto trudnica u SAD-u dijagnosticirano s preeklampsijom, većina slučajeva se može liječiti prije nego pretvori u eklampsiju.

Tko je najizloženiji riziku eklampsije?

Žene s preeklampsijom mogu potencijalno razviti eklampsiju. Vaš rizik dijagnostike preeklampsije i eklampsije je viši ako:

  • Imate preko 35 godina. Starije buduće majke su na većem riziku trudničkih komplikacija uopće.
  • Crnac. Preeklampsija i eklampsija su među trudničkim komplikacijama koje su vjerojatnije pogođene crne žene. Zapravo, crne žene su 60 posto vjerojatnije razviti preeklampsiju ili eklampsiju u usporedbi s bijelim ženama.
  • Dijabetičar, imate visok krvni tlak, trpite od bubrežne bolesti, ili imate autoimunu bolest poput lupusa. Ovi stanja mogu oštetiti krvne žile i organe i učiniti preeklampsiju ili eklampsiju vjerojatnijim.
  • Gozadni. Gozdnost je povezana s povećanim rizikom visokog krvnog tlaka i trudničkih komplikacija.
  • Imate povijest preeklampsije ili trudničkih komplikacija. Ako vi ili član obitelji doživjeli preeklampsiju ili eklampsiju prije, ili ako ste imali druge komplikacije u prethodnoj trudnoći, možda ste na većem riziku.
  • Trudni ste s višenacem. Trudnoća s blizancima, trojacima ili drugim višenacem povećava šanse za trudničke rizike i komplikacije, uključujući preeklampsiju i, ako je ne liječena, eklampsiju.
  • Imate blisko rasporedene ili daleko rasporedene trudnoće. Žene s trudnoćama manje od dvije godine odvojenih ili više od 10 godina odvojenih čini se da su na većem riziku.
  • Zarađene ste s liječenjima neplodnosti poput IVF-a. IVF je povezan s većim rizikom preeklampsije, iako modificirani prirodni IVF ciklusi čini se da imaju niži rizik od programiranih ciklusa, neka istraživanja pokazuju.

Što uzrokuje eklampsiju?

Istraživači i dalje traže tragove točnim uzrocima preeklampsije i eklampsije, ali do sada nitko nije uspio utvrditi jedno specifično objašnjenje za te dvije trudničke komplikacije. Čimbenici koji se misle da bi moglı igrati ulogu uključuju:

  • Problemi s krvnim žilama
  • Problemi povezani s mozgom ili nervnim sustavom
  • Genetski čimbenici
  • Anomalije placente poput nedovoljnog protoka krvi
  • Okolišni izložení
  • Kardiovaskularne promjene ili upala
  • Hormonalne disbalanse
  • Majčina prehrana
  • Određeni autoimuni poremećaji

Kako se dijagnosticira eklampsija?

Eklampsija se tipično dijagnosticira kroz krvne ili urinske testove i mjerenje krvnog tlaka žene. Ako žena koja je trudna ili je nedavno rodila iskusuje simptome poput napadaja ili kome, njezini pružatelj usluga bi učinio te testove.

Stručnjaci ne znaju koje žene s preeklampsijom će napredovati u eklampsiju. Ali eklampsija čini se da je češća kod žena koje imaju teške simptome preeklampsije poput vrlo visokog krvnog tlaka, glavobolja, abdominalne boli, ili promjena u vidu. Te žene mogu također pokazati abnormalne rezultate krvnih testova prije početka njihovih napadaja.

Kako se liječi eklampsija?

Eklampsija je život ugrožavajuća hitnost koja treba biti liječena neposredno kako bi se zaustavili napadaji i spustio krvni tlak žene, kao i zaštitila njezina beba. Liječenje tipično uključuje:

  • Antikonvulzijski lijekovi. Magnij-sulfat, mineralska spoj, može se dati da se zaustavi napadaj dok se događa i spriječi buduće.
  • Lijekovi za krvni tlak. Antihipertenzivni lijekovi mogu pomoći spustiti krvni tlak žene.
  • Porad bebe. Nastavak trudnoće može biti štetan i za ženu i za njezinu bebu, čak i ako je rok poroda još daleko.

Koji su komplikacije eklampsije?

Dok je eklampsija rijetka, ona može dovesti do život ugrožavajućih problema za majke i bebe kada ne bude liječena. Ovi mogu uključivati:

  • Moždani udar, bubrežni zastoj ili drugi oštećenja organa. Neriješen visok krvni tlak može uzrokovati moždane udare i moguće bubrežne, jetrene, mozgove, srcane i plućne probleme u žena.
  • HELLP sindrom. Ovaj sindrom se događa u 1 do 2 na 1.000 trudnoća. Među ženama s teškom preeklampsijom ili eklampsijom, broj je viši, pojavljujući se u između 10 do 20 posto trudnoća.
  • Predvremenski porad. Zaustavljanje preeklampsije ili eklampsije često znači porad odmah, čak i ako to znači da beba bit će predvremena.
  • Loš fetalni rast. Preeklampsija i eklampsija mogu otežati rastućem bebu da dobije kisik i hranjive tvari koje treba, što može ograničiti rast.
  • Odvoj placentе. Ova rijetka ali ozbiljna komplikacija događa se kada se placenta odvoji od materničke stijenke prije poroda, što može uzrokovati jakije krvarenje ili fetalnu tjeskobu, ili povećati šanse za mrtvorodenje.

Što možete učiniti da spriječite eklampsiju

Stručnjaci ne mogu predvidjeti koje žene s preeklampsijom će napredovati u eklampsiju. Biti proaktivan o svom zdravlju, znati znake oba stanja, i tražiti medicinsku pažnju odmah ako mislite da nešto možda nije u redu može pomoći i vama i vašoj bebi.

Slijedite ove savjete za smanjenje šansi za eklampsiju i preeklampsiju:

  • Idite na svoje prenatalne preglede. Redoviti pregledi s vašim liječnikom bit će dopustili liječniku da uhvati bilo koje simptome preeklampsije. Ako ste dijagnosticirani s preeklampsijom, vaš liječnik će drhtljivo pratiti vas (i vaš krvni tlak) da bi bio siguran da se vaše stanje ne napreduje u eklampsiju.
  • Uzimanje niske doze ili bebine aspirina ako preporuči vaš liječnik. Žene s visokim rizikom za preeklampsiju trebale bi uzeti 81 mg aspirina dnevno kao preventivnu mjeru počevši od 12 do 28 tjedna sve do poroda, preporučuje Američko veleučilište ginekologa i akušera (ACOG). Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego krenete s bilo kakvim lijekom ili dodatkom kad ste trudna.
  • Znajte upozoravajuće znake. I preeklampsija i eklampsija mogu biti život ugrožavajuće. Javite svom pružatelju odmah ako iskusite upozoravajuće simptome kasne trudnoće poput teške glavobolje, abdominalne boli osobito na desnoj strani, nudnosti ili povraćanja, zadišnosti, smanjenog isceda urina, ili širenosti lica ili ruku. Pozovite 112 ako iskusite promjene vida ili mislite da možda imate napadaj.
  • Jesite pravilno i ostanite aktivni. Zdrava prehrana i redovito vježbanje nisu povezani s nižim rizikom preeklampsije ili eklampsije specifično. Ali je to odličan način osjećati se najbolje i ostati zdravi u trudnoći.

Što se tiče lijekova koje ste možda čuli, poput uzimanja vitamina C ili E, every low-sol diet ili dopunjavanja ribljim uljem? Za sada, nema dovoljno dokaza da bi bilo od tih stvari bilo korisno. Ako ih i dalje razmatrate, razgovarajte s liječnikom prije.

Razmišljanje o ozbiljnim trudničkim stanjima poput eklampsije može biti neugodno. Zahvaljujući tome, moguće je uhvati mnoge žene dok su još uvijek preeklamptične, prije nego se postave najozbiljnije komplikacije. I s optimalnim liječenjem i pažljivim praćenjem, većina žena s eklampsijom vraća se na normalno zdravlje nakon poroda.

Previous:

Next: