• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kako citomegalovirus utječe na trudnoću?

Citomegalovirus (CMV) je uobičajen virus za koji mnogi od nas nisu čuli, ali ga je većina nas imala ili će se u jednom ili drugom trenutku zaraziti. Virus obično uzrokuje blage simptome kod zdravih odraslih osoba i djece. CMV se može prenijeti s roditelja na bebu tijekom trudnoće. Iako su rijetke, u nekim slučajevima bebe koje su zaražene CMV-om mogu doživjeti urođene mane ili druge doživotne zdravstvene probleme.

Ako ste trudni i naučite o CMV-u, razumljivo je da biste se mogli osjećati zabrinuto. Iako CMV u trudnoći treba shvatiti ozbiljno, teške infekcije CMV-om u novorođenčadi rijetko se događaju, a postoje mjere koje možete poduzeti da smanjite vjerojatnost da ćete se zaraziti CMV-om tijekom trudnoće.

Pročitajte što trebate znati o CMV-u općenito, kako utječe na trudnoću i što možete učiniti da smanjite svoje rizike.

Što je citomegalovirus (CMV)?

Citomegalovirus (CMV) je virus koji se većina nas zarazi tijekom života, ponekad čak i ne svjesni, kaže Kecia Gaither, dr.med., liječnica koja ima dvostruki certifikat u porodništvu i ginekologiji, kao i u medicini majke i fetusa.

"CMV (citomegalovirus) je uobičajen virus koji inficira pojedince u cijelom dobnom spektru", objašnjava ona. “Najčešće zaražene osobe nemaju simptome ili su čak svjesne da su zaražene.”

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike jedno od troje djece imat će CMV do svoje 5. godine, a više od 40% odraslih ima CMV. Drugi izvori kažu da će čak 50-80% odraslih biti zaraženo CMV-om do svoje 40. godine. To znači da ako ste trudni, vjerojatno ste se prethodno zarazili CMV-om.

Kako se CMV širi

CMV pripada istoj obitelji virusa kao i vodene kozice, mononukleoza i herpes, kaže Laura Gibson, dr.med., specijalist za zarazne bolesti odraslih i djece na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Massachusetts. “CMV se lako prenosi između ljudi i često nema simptome kod zdravih ljudi, uključujući djecu,” objašnjava ona.

Kako CDC napominje, virus se može širiti na nekoliko različitih načina, uključujući izravni kontakt s pljuvačkom osobe (kao što je ljubljenje ili dijeljenje pribora) ili kroz kontakt s urinom (kao što je mijenjanje bebine pelene). Također se može prenijeti seksualnim kontaktom, a može se prenijeti i kroz majčino mlijeko. CMV se također može prenijeti transfuzijom krvi.

Kao i drugi slični virusi u istoj obitelji, CMV ostaje latentan u vašem tijelu nakon što ste se zarazili, te se može ponovno aktivirati i uzrokovati ponovne infekcije. Također je moguće ponovno se zaraziti drugim sojem CMV-a kasnije u životu.

Simptomi

Većina ljudi koji imaju CMV doživljavaju blage simptome, ili čak mogu biti asimptomatski, kaže dr. Gibson. To uključuje i djecu i odrasle. "Većina ljudi ne zna da su imali CMV jer se nisu osjećali bolesnim ili imali blage simptome (poput mono) ili su imali infekciju kao dijete", kaže ona.

Ako imate simptome, oni mogu uključivati ​​upalu grla, groznicu, iscrpljenost i natečene žlijezde. Međutim, za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, CMV može biti ozbiljniji i uzrokovati ozbiljne probleme s plućima, jetrom, očima ili probavnim sustavom.

Većina beba koje se zaraze CMV-om tijekom trudnoće nemaju ozbiljne simptome, ali zabrinutost je da neke bebe imaju. To može uključivati ​​stanja koja utječu na bebin mozak, pluća, jetru i rast. Dugotrajni problemi kao što je gubitak sluha su još jedan problem kada je u pitanju CMV kod beba.

Dijagnoza i liječenje

Slučajevi CMV-a kod odraslih dijagnosticiraju se analizom krvi. Kod beba su poželjni testovi sline i urina. Opet, većina odraslih ne shvaća da imaju CMV ili nemaju simptome, tako da se većina odraslih nikada ne testira na CMV.

U većini slučajeva nije potrebno liječenje kada odrasla osoba ili dijete imaju CMV. S druge strane, kada se zna da beba ima CMV pri rođenju, mogu se ponuditi antivirusni lijekovi.

Kako citomegalovirus utječe na trudnoću

Za većinu zdravih ljudi, CMV ostaje u stanju mirovanja, pa ako ste prethodno bili zaraženi CMV-om, ali trenutno nemate aktivnu infekciju, vjerojatno nemate razloga za zabrinutost tijekom trudnoće. (Imajte na umu, međutim, da nisu sve infekcije simptomatske, pa nije moguće sa sigurnošću znati jeste li zaraženi osim ako se ne testirate.)

Međutim, moguće je da se prvi put zarazite CMV-om dok ste trudni, a također je moguće da se CMV ponovno aktivira u vašem tijelu tijekom trudnoće, uzrokujući ponovnu infekciju. Kada ste aktivno zaraženi CMV-om, postoji zabrinutost da ćete infekciju prenijeti na svoju bebu.

Ako imate aktivnu infekciju CMV-om, tu infekciju možete prenijeti na svoju bebu kroz posteljicu, objašnjava Taylor Nelson, DO, specijalist za zarazne bolesti na Sveučilištu Missouri Health Care. "Kada je majka zaražena, CMV virus je prisutan u organima i krvotoku", kaže ona. “Krv prolazi kroz placentu i može zaraziti fetus. To se zove vertikalni prijenos.”

Najveći rizik je ako trenutno imate novu i aktivnu CMV infekciju, kaže dr. Nelson. "Ako je ovo početna infekcija za majku, a ne ponovna infekcija, rizik za dojenče i potencijalna težina kongenitalne CMV infekcije su veći", pojašnjava ona.

Trebate li se testirati na CMV u trudnoći?

Nije vjerojatno da ćete biti testirani na CMV tijekom trudnoće, kaže dr. Gaither. "CMV probir nije uobičajen test koji se radi u trudnoći, ali recite svom liječniku ako osjećate da ste bili izloženi", savjetuje ona. U tom slučaju bit će važno provjeriti jeste li zarazili CMV-om ili ne.

Postoje i drugi slučajevi u kojima se testiranje može preporučiti, kaže dr. Nelson. To može biti u slučajevima kada trudnica ima moguće simptome CMV-a. Možda će se također trebati napraviti testovi ako beba ima fetalne abnormalnosti koje upućuju na kongenitalnu CMV infekciju, dodaje dr. Nelson.

Kako CMV može utjecati na bebe

Kada je beba zaražena CMV-om tijekom trudnoće, naziva se kongenitalni CMV. Uglavnom, kongenitalni CMV je rijedak. Čak i kada beba dobije CMV tijekom trudnoće, to nije uvijek ozbiljno. Prema CDC-u, otprilike jedna od 200 beba će dobiti kongenitalni CMV. Čak i tada, samo će jedna od pet beba imati ozbiljan slučaj.

Ipak, kongenitalni CMV je nešto što treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer su teške infekcije u beba moguće i mogu imati jake posljedice.

"CMV je najčešća od 'TORCH' infekcija, ozbiljnih infekcija za koje se zna da, ako ih nerođeni fetus dobije u maternici, uzrokuju značajnu smrtnost i razvojne abnormalnosti", kaže dr. Nelson.

Iako neke bebe koje su zaražene CMV-om nemaju simptome, ozbiljna infekcija kongenitalnom CMV-om može imati nekoliko ključnih simptoma, objašnjava dr. Gaither.

"Fetusi pogođeni infekcijom pokazuju određene nalaze kao što su ograničenje rasta, abnormalnosti CNS-a, hidrops, srčane i jetrene abnormalnosti", kaže ona. Osim toga, veća je vjerojatnost da će se bebe s CMV roditi prijevremeno, imati lezije na koži pri rođenju, imati natečene limfne čvorove, imati upalu pluća i rođene s malom porođajnom težinom, dodaje dr. Gaither.

Tragično, kongenitalni CMV također može uzrokovati da dojenče umre u maternici ili da bude mrtvorođeno, kako izvještava CDC.

Osim neposrednih zdravstvenih problema koje predstavlja ozbiljan slučaj kongenitalnog CMV-a, bebe rođene s CMV-om suočavaju se s potencijalnim doživotnim urođenim manama i invaliditetom. To može uključivati ​​intelektualne teškoće, probleme s vidom, napadaje, probleme s koordinacijom, slabost mišića i gubitak sluha.

Gubitak sluha jedan je od najčešćih urođenih mana i može se pojaviti bez obzira na to ima li beba druge simptome kongenitalnog CMV-a ili ne. Znakovi gubitka sluha zbog CMV-a mogu se pojaviti pri rođenju ili kasnije u životu.

Liječenje kongenitalnog CMV-a

Većina beba rođenih s kongenitalnim CMV-om ne pokazuje simptome pri rođenju, tako da ni njihovi roditelji ni njihovi zdravstveni radnici neće biti svjesni da su zaražene, kaže dr. Gibson. Manjina zaraženih beba imat će simptome pri rođenju; u rijetkim slučajevima simptomi se mogu primijetiti na prenatalnom ultrazvuku, kaže ona.

Ako je poznato da vaša beba ima kongenitalni CMV, postoji nekoliko ograničenih mogućnosti liječenja, objašnjava dr. Gibson.

“Dojenčad koja imaju abnormalnosti utvrđene u prvom mjesecu života mogu primati antivirusni lijek šest mjeseci koji može stabilizirati ili, što je manje vjerojatno, poboljšati neke od tih simptoma (osobito gubitak sluha)”, opisuje ona. "Međutim, nijedan tretman ne eliminira virus jer on živi sa svakom osobom doživotno, što znači da se abnormalnosti mogu pojaviti ili pogoršati tijekom vremena čak i ako se liječi."

Sprječavanje kongenitalnog CMV-a

Najbolji način za sprječavanje ozbiljnog kongenitalnog CMV-a je da se ne zarazite virusom tijekom trudnoće. To možete učiniti prakticiranjem pametne higijene i tehnika prevencije virusa.

“U mnogim slučajevima, majka se zarazi zbog kontakta s malom djecom, često s onom koja pohađaju vrtiće”, objašnjava dr. Nelson. Ona savjetuje da kada ste trudni, posebno pazite na pranje ruku nakon kontakta s malom djecom, osobito nakon mijenjanja pelena ili kontakta s drugim tjelesnim tekućinama.

CMV se širi tjelesnim tekućinama poput sline i urina, stoga biste trebali izbjegavati ljubljenje s bilo kim ko bi mogao biti zaražen ili dijeljenje pića i pribora. Također biste trebali paziti da su površine koje dodirujete čiste i da provodite dobru higijenu ruku.

Što učiniti ako vam je dijagnosticiran citomegalovirus

Ako tijekom trudnoće imate znakove CMV-a ili bilo kojeg virusa, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako vam je dijagnosticiran CMV, vjerojatno neće biti potrebno liječenje jer većina infekcija ne zahtijeva liječenje.

“Ako vam je dijagnosticiran CMV tijekom trudnoće, antivirusna terapija obično nije potrebna, osim ako je bolest vrlo teška”, kaže dr. Nelson. Međutim, kaže ona, ako imate poznatu infekciju CMV-om, vašu bebu treba pažljivo pratiti.

"Rutinsku prenatalnu njegu treba nastaviti s čestim pregledima kod svog liječnika akušera/ginekologa", objašnjava dr. Nelson. "Praćenje fetusa prije rođenja i dojenčeta nakon rođenja zbog bilo kakvih znakova kongenitalne CMV infekcije je bitno."

Riječ iz Verywella

Čuti o CMV-u tijekom trudnoće i zastrašujućim utjecajima koji on može imati na bebe može biti zabrinjavajuće. Pokušajte imati na umu da je većina nas imala CMV u jednom ili drugom trenutku i da je CMV obično problem samo ako ste aktivno zaraženi ili ponovno zaraženi tijekom trudnoće. Čak i tada, male su šanse da vaša beba dobije ozbiljan slučaj CMV-a.

Ipak, ako imate pitanja o CMV-u, ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku. "Roditelji ne bi trebali biti zabrinuti, već ih treba ovlastiti da postavljaju pitanja liječniku o CMV-u i budu educirani o načinima na koje mogu smanjiti rizik od prve ili ponovne infekcije CMV-om", podsjeća nas dr. Gibson.