• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što uzrokuje proteine u urinu tijekom trudnoće? I što to znači

Ako bi vam se testirao urin u bilo kojem trenutku u životu, bilo bi u njemu neka količina proteina — to je normalno za sve nas. U trudnoći, količina proteina u urinu prirodno raste, a u nekim slučajevima raste do točke gdje bi vaš zdravstveni djelatnik mogao biti zabrinut.

To može biti stresno i zgnječujuće ako saznate da imate brigujuće količine proteina u urinu, ili ako vaš zdravstveni djelatnik mora napraviti dodatno testiranje da bi isključio druge stanja povezana s proteinima u urinu.

Obratili smo se stručnjacima da nam pomognu razumjeti što znači imati proteine u urinu tijekom trudnoći, kada proteini u urinu mogu biti problem, i kako se liječe stanja povezana s proteinima u urinu tijekom trudnoći.

Što znače proteini u urinu?

Kod netrudne osobe, normalna količina proteina u urinu bi bila oko 150 mg/dana. No kad ste trudna, taj broj može rasti do 300 mg/dana.

„Naša tijela prođu kroz razne promjene tijekom trudnoće“, kaže dr. Jee Shim, ginekolog/aкушер u bolnici Long Island Jewish Forest Hills u New Yorku. „Jedna od normalnih/očekivanih promjena je povećana razina proteina u urinu.“

Hoće li vaš zdravstveni djelatnik biti zabrinut količinom proteina tijekom trudnoće ovisi o količini, kaže dr. Shim.

„Ako su razine više od 300 mg/dana, bit će potrebna daljnja procjena od strane vašeg ginekologa/aкушера“, objašnjava ona. „Manje od 300 mg/dana smatra se normalnim.“

To također ovisi o tome u kojem ste trendu trudnoće. Povišene razine proteina u urinu u ranoj trudnoći možda nisu toliko briga kao više razine kasnije u trudnoći.

„Većini dijela, imanje male količine proteina u ranoj trudnoći (prije 20. tjedna trudnoće) smatra se ili normalnim ili može ukazivati na manj infekciju u vašem urinu“, kaže dr. Amy Wetter, ginekolog/aкушер u Northside Women’s Specialists, dijelu Pediatrix Medical Group.

Daljnje ispitivanje uzroka može biti pokazano u ovom slučaju, kaže dr. Wetter, ali to tipično nije nešto što je brini. S druge strane, povišeni protein u urinu nakon 20. tjedna obično je više briga.

„Ako je pacijentica preko 20. tjedna, moja sumnja na preeklampsiju raste i pacijentica će morati imati krvljučne analize za procjenu njezinih trombocita, bubrezne funkcije i jetrene funkcije, a također će morati prikupiti svoj urin za 24 sata da vidi koliko se iscrpljuje u to vrijeme“, kaže dr. Wetter.

Uzroci proteina u urinu dok ste trudna

Ponovo, protein u urinu u trudnoći ima različite uzroke ovisno o tome jeste li u ranoj trudnoći ili kasnije u trudnoći (veće od 20. tjedna trudnoće).

Rana trudnoća

Ako imate povišene razine proteina u urinu u prvih 20 tjedana trudnoće, jedan mogući uzrok je oštećenje bubrega. „Razine proteina u urinu mogu rasti ako bubrezi ne rade kako bi trebali, tako da proteinurija može biti marker bubrezne bolesti“, objašnjava dr. Robyn Horsager-Boehrer, šefica ginekologije i akušerstva u UT Southwestern Medical Centeru.

Određene stanja mogu uzrokovati naprezanje bubrega. „Ponekad žene imaju nepoznate temeljne zdravstvene stanja poput hipertenzije, dijabetesa, lupusa ili bubrezne bolesti, koje mogu uzrokovati značajne proteine u urinu“, kaže dr. Wetter.

Povišeni protein u urinu tijekom rane trudnoće može imati i manje brigujuće uzroke. Blaga infekcija močnog sustava ili dehidratacija također mogu uzrokovati povišene proteine u vašem urinu, kaže dr. Wetter.

Nakon 20. tjedna

Nakon sredine vaše trudnoće, glavna briga s povišenim proteinom u urinu je da bi mogao ukazivati na preeklampsiju, ozbiljno stanje u trudnoći koje može dovesti i vas i vaše dijete u rizik od komplikacija.

„Nakon 20. tjedna trudnoće, protein u urinu mora se procijeniti za mogućnost preeklampsije“, kaže dr. Wetter. „Ne svatko s proteinurijom će imati ili čak razvitи preeklampsiju, ali je to stanje najvažnije za dijagnosticirati jer može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica za majku i bebu.“

Važno je razumjeti da povišeni protein u urinu nakon 20. tjedna nije sam po sebi dokaz da imate preeklampsiju. Prema Američkom kolegiju ginekologa i akušera (ACOG), povišeni krvni tlak — očitanja iznad 140/90 mm Hg barem dva puta — mora biti prisutan da biste bili dijagnosticirani s preeklampsijom.

U kombinaciji s visokim krvnim tlakom, imanje ili povišenih razina proteina u urinu ili teških simptoma preeklampsije onaj što bi mogao constituer dijagnozu.

Rizici proteina u urinu dok ste trudna

Rizici proteina u urinu tijekom trudnoće ovisi o onome što uzrokuje povišene razine. Neki uzroci su manje ozbiljni od drugih, ili lakši za liječenje i rješavanje.

Većina uzroka proteina u urinu u ranoj trudnoći nema ozbiljne rizike. „Ako se protein nađe u vašem urinu prije 20. tjedna, manje je vjerojatno da bude brigujući simptom“, kaže Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinička ravnateljica Quilted Health. „Međutim, i dalje bi trebalo biti procijenjeno.“

Povišeni protein u urinu nakon 20. tjedna je gdje mogu biti ozbiljni rizici za vas ili vaše dijete, posebno ako je u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom, i simptomima poput zamućenog vida, otjecanja i kratkašnosti daha. U ovom slučaju, možda imate preeklampsiju, i bit ćete morali biti nadzirani i liječeni.

„Preeklampsija je progresivni poremećaj koji može utjecati na mnoge sustava tijela“, opisuje Bolton. „Ona je uzrokovana placento i vaskularnim sustavom trudnice i u većini slučajeva brzo se rješava nakon poroda. Vaš pružatelj će htjeti vas pratiti vrlo blizu, a možda čak preporučiti indukciju ovisno o težini stanja.“

Simptomi proteina u urinu dok ste trudna

Osim ako se ne bavljete infekcijom močnog sustava, većina vremena kada imate proteine u urinu tijekom trudnoći, nećete imati mnogo očitih simptoma. No, ako doživljavate preeklampsiju, možda ćete imati neke primjetne simptome, uz povišenu količinu proteina u urinu.

Rani znaci preeklampsije mogu uključivati zadržavanje više vode nego uobičajeno, povišen krvni tlak, uz proteine u vašem urinu. Možete primjetiti brzu dobit težine uz otjecanje. Ostali znaci preeklampsije mogu napredovati do glavobolja, zamućenog vida, boli u stomaku koncentrirane na desnoj strani, tamnih mjesta u vidu i kratkašnosti daha.

Kako se otkrivaju proteini u urinu

Obično ćete dobiti test urina na svom prvom prenatalnom posjetu. To je obično „dipstick“, gdje urinirate u čašu, a vaš urin se analizira uporabom testnih traka koje mogu detektirati specifične indikatore.

Ako je vaš zdravstveni djelatnik zabrinut vašim razinama proteina, ili ako imate druge simptome, poput simptoma preeklampsije, može se naručiti temeljitiji test urina.

„Ako vaš krvni tlak počne rasti ili razvijete brigujuće simptome (desni gornji kvadrant, teški glavobolji koji ne nestaju s lijekovima, ili promjene u vidu) u kasnijoj trudnoći, vaš pružatelj će preporučiti testiranje urina na proteine“, kaže Bolton.

„Zlatni standard“ za testiranje urina u trudnoći je „omjer proteina u urinu do kreatinina“, objašnjava Bolton. To zahtijeva uzorak urina koji će biti poslan u laboratorij. Ostali mogući testovi uključuju „omjer albumina do kreatinina“ i test „prikupljanja urina 24 sata“.

Liječenje proteina u urinu dok ste trudna

Liječenje proteina u urinu u trudnoći ovisit će o uzroku, i na kojem ste stupnju trudnoće.

U ranoj trudnoći, protein u urinu često ukazuje na UTI ili drugi bubrezni problem. Obično se to može jednostavno liječiti.

„Ako imam pacijenticu s malom količinom proteina u urinu i ta pacijentica je inače zdrava bez kroničnih medicinskih problema, moj prvi korak je da je potesnim, potaknem je da pije puno vode ako se sumnja na dehidrataciju, a zatim pošaljem urinsku kulturu za daljnju procjenu“, kaže dr. Wetter.

Ako imate druge stanja koja uzrokuju proteine u vašem urinu, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili bubrezne bolesti, bit ćete morali proći temeljnu anamnezu kao i fizikalni pregled, kaže dr. Wetter. Specijalna pažnja bit će posvećena vašoj težini, kao i vašem krvnom tlaku, kaže ona.

Ako ste kasnije u trudnoći i utvrdi se da imate preeklampsiju, bit ćete morali biti liječeni brzo i temeljito za to, kako bi bilo zaštićeno vaše zdravlje, kao i zdravlje vašeg beba.

Ako ste više od 37 tjedana trudna i dijagnosticirani ste s preeklampsijom, indukcija i porod beba će vjerojatno biti preporučeni. Ako ste manje od 37 tjedana, vjerojatno ćete biti stavljeni na ležanje u krevetu, i možda ćete dobiti lijek poput magijevga sulfata da biste spriječili napadaje. Zdravlje vas i vašeg beba bit će blisko nadzirano dok ne rodite.

Prevencija proteina u urinu u trudnoći

Većina slučajeva proteina u urinu tijekom trudnoće ne može se spriječiti. Stanja poput preeklampsije često su nasljeđene bolesti. Temeljna stanja koja mogu uzrokovati porast proteina u urinu, poput dijabetesa, lupusa i hipertenzije, mogu biti genetske ili imati kompleksne medicinske i autoimune uzroke.

Postoji neka dokaza da možete smanjiti svoj rizik razvoja preeklampsije kontrolirajući svoj šećer u krvi i krvni tlak, redovito vježbajući, smanjujući unos soli i kofeina, i osiguravajući dovoljno spavanja.

Postoji neka uputstva da uzimanje bebe aspirina dnevno može smanjiti vaš rizik razvoja preeklampsije za 15%. Razgovarajte s vašim zdravstvenim pružateljem prije nego počnete uzimati bebi asprin.

Kada tražiti medicinsku pomoć

Ako sumnjate da nešto nije u redu, važno je razgovarati s vašim zdravstvenim pružateljem što prije. „Postoji mnogo znaka i simptoma na koje treba obratiti pažnju ako imate proteine u urinu tijekom trudnoći“, kaže dr. Wetter. „Većina ovih znakova i simptoma povezana je s preeklampsijom jer je ta dijagnoza generally ono za što smo naj više zabrinuti da se razvije.“

Znaci preeklampsije na koje gledati uključuju povišen krvni tlak otkriven kod kuće ili u uredu vašeg zdravstvenog pružatelja, iznenadna dobit težine, otjecanje u ekstremitetima ili licu, nudnost ili povraćanje, promjene u vidu, bol u desnom gornjem trbuhu i teški glavobolji.

„Mnogi putovi, pacijentice su mi priopćile da su počele osjećati se loše bez specifičnog simptoma, zato molim žene da slušaju svoja tijela i ako osjete da nešto nije u redu, da zovu svog zdravstvenog pružatelja“, savjetuje dr. Wetter.

Riječ od Verywella

Ako dobijete rezultate testa urina i vaše razine proteina su povišene, razumljivo je da možda osjećate brigu. Prvo, zapamtite da trudnice često imaju više razine proteina u urinu i da su obično samo razine iznad 300 mg/dana razlog za zabrinutost.

Ako su vaše razine povišene nakon 20. tjedna, najveća briga je preeklampsija, ali povišene razine proteina same po sebi ne znače da imate preeklampsiju. Važno je da ostanete u kontaktu s vašim zdravstvenim pružateljem, jer oni će htjeti provesti dijagnostičke testove da razumiju što se dešava.

Zapamtite da čak i ako razvijete preeklampsiju, vaš medicinski tim će učiniti svoju dužnost da osigura najbolji ishod za vas i vaše dijete.