• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Zika virus i trudnoća

Što je Zika virus?

Zika je virus koji može uzrokovati ozbiljne probleme tijekom trudnoće. Ako ste trudna i zarazeni Zika virusom, možete ga prenijeti na vašu bebu. Zika infekcija tijekom trudnoći uzrokuje poremećaj razvoja nazvan mikrocefalija i druge mozdane probleme. Također može biti povezana s drugim ozbiljnim problemima za bebu.

Naši Zika resursi

Zika i trudnoća fact sheet Zika i trudnoća infografika Zika i komarci infografika

Kako se Zika virus širi?

Zika virus se širi na nekoliko načina:

• Preko komarčjih ujada. Ovo je najčešći način širenja Zike. Možete se zaraziti od komarca koji nosi Zika virus, a komarac može dobiti virus ujedanjem zarazene osobe. Komarac zatim može prenijeti virus ujedanjem nekog drugog. Zika infekcija obično ostaje u krv osobe oko tjedan dana nakon zaraze. Komarci koji nose Zika virus mogu živjeti i unutra i vani. Zovu se dnevni ujedaci jer najčešće ujedaju tijekom dana, ali ujedaju i noću.
• Prenoseći ga na bebu tijekom trudnoće i rođenja. Više istraživanja je potrebno, ali stručnjaci misle da Zika virus može proći kroz placentu na vašu bebu. Placenta raste u vašoj maternici (maternici) i snabdjeva bebu hranom i kisikom kroz pupčani vrag.
• Kroz seks s zarazenom osobom. Tijekom seksa, zarazeni muškarac može prenijeti Ziku kroz spermu. Sperma sadrži spermije, koje su one što oplodnjuju jajnik da žena ostane trudna. Zarazena žena može prenijeti Ziku na partnera tijekom seksa kroz vaginalne tekućine ili krv iz menstruacije.
• Preko zarazene krvi i tkiva tijela, uključujući spermu. Možete doći u kontakt s zarazenom krvlju ili tkivom tijela u zdravstvenom okruženju (poput laboratorija) ili ako imate transfuziju krvi. Transfuzija krvi je kada vam se stavi nova krv u tijelo.

Gdje se Zika širi?

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (također CDC) imaju karte koje pokazuju gdje se Zika širi diljem svijeta. Ovo se zovu Zika-pogođena područja. Možete vidjeti karte na cdc.gov/zika. U 2018. i 2019. godini, nema izvještaja o komarcima koji šire Ziku u kontinentalnoj SAD-u.

Ako ste trudna ili pokušavate ostati trudna, ne putujte u Zika-pogođeno područje osim ako apsolutno morate. Ako putujete, razgovarajte s liječnikom prije nego idete o tome kako se zaštititi od Zike. To uključuje prevenciju komarčjih ujada i korištenje barijerske metode kontracepcije (poput kondoma ili dentalne pruge) ako imate seks. Neke barijerske metode, poput muških ili ženskih kondoma, sprječavaju da muški spermiji dostignu ženski jajnik, a neke pomažu štititi od spolno prenosivih infekcija (također SPI, spolno prenosive bolesti ili SPB). Dentalna pruga je četvrtasti komad gume koji može pomoći zaštititi vas od SPB-a tijekom oralnog seksa.

Kako možete zaštititi sebe i druge od Zika virusa?

Nema cjepiva koje pomaže spriječiti Zika virus. Istraživači rade na razvoju Zika cjepiva, ali možda neće biti dostupno javnosti 1 do 2 godine. Ako ste trudna ili pokušavate ostati trudna, evo što vi i vaš partner možete učiniti kako biste se zaštitili od Zike:

• Ne putujte u Zika-pogođeno područje osim ako apsolutno morate. Ako posjetite ova područja, razgovarajte s liječnikom prije nego idete i poduzmite korake za prevenciju komarčjih ujada tijekom putovanja. Provjerite CDC putovne upozorenja za ažuriranja.
• Spriječite komarčje ujede. Pogledajte informacije ispod o tome kako zaštititi sebe i svoju obitelj.
• Nemojte imati seks s muškim ili ženskim partnerom koji može biti zarazen Zika virusom ili koji je nedavno putovao u Zika-pogođeno područje. Ako imate seks, koristite barijersku metodu kontracepcije svaki put.
• Ako radite u bolnici, liječničkoj ordinaciji, laboratoriju ili drugom zdravstvenom okruženju, pratite sigurnosna pravila radnog mjesta. Nosite rukavice, halju, maske i naočale. Nemojte imati izravan kontakt s tekućinama tijela i laboratorijskim uzorcima koji mogu biti zarazeni Zika virusom. Nakon izravnog kontakta s zarazenim pacijentima, tekućinama ili laboratorijskim uzorcima, dobro operite ruke s sapunom i vodom ili koristite dezinfektans za ruke s 60 posto alkohola u njemu. Pratite sigurnosna pravila za odlaganje igala i drugih predmeta koji mogu imati tekućine tijela na sebi.
• Ako imate Ziku, pričekajte da darujete krv ili pupčanu krv. Pričekajte najmanje 120 dana nakon pozitivnog Zika testa ili 120 dana nakon zadnjih Zika simptoma, ovisno o tome koje je vrijeme duže, prije darivanja. Pupčana krv (također vrag krvi) je krv u pupčnom vragu i placenti nakon rođenja bebe i rezanja vraga. Moguće je da se Zika širi kroz vrag krvi. Vrag krvi se prikuplja kada rodite. Da biste darovali vrag krvi, vaše bebine rođenje mora biti najmanje 120 dana nakon pozitivnog Zika testa ili zadnjih simptoma. Ako imate Ziku i razmišljate o darivanju ili skladištenju vrag krvi, razgovarajte s liječnikom.
• Ako razmišljate o trudnoći s darivanom spermom, razgovarajte s liječnikom. Darivani sperma se ne testira na Ziku, ali darivatelji se pitate jesu li bili u Zika-pogođenom području. Ako jesu, njihov sperma nije dopušten za upotrebu. Ali jer sperma nije testirana, može postojati neki rizik od infekcije.

Evo kako možete spriječiti komarčje ujede:

• Koristite sredstvo protiv insekata (proizvod koji sprječava ujeda insekata), poput spreja za buhe ili losiona, koji je registriran s Agencijom za zaštitu okoliša (također EPA). Svi EPA-registrirani sprejevi i losioni za buhe su provjereni da su sigurni i rade dobro. Osigurajte da proizvod sadrži jedan ili više ovih supstanci koje su sigurne za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja: DEET, pikaridin, ulje limuna eukaliptusa, para-mentan-diol, IR3535 i 2-undekanon. Ako proizvod sadrži DEET, osigurajte da ima najmanje 20 posto DEET-a. Ne stavljajte sprej ili losion na kožu pod odjećom. Ako koristite kremu za sunčanje, stavite ga prije spreja ili losiona. Ako imate djecu: Većina sprejeva i losiona za buhe su sigurni za upotrebu na bebi od 2 mjeseca i starijih, ali ne koristite proizvode koji sadrže ulje limuna eukaliptusa ili para-mentan-diol na djeci mlađoj od 3 godine. Ne stavljajte sprej ili losion na bebine ruke ili blizu njezinih očiju ili usta. Ne stavljajte sprej ili losion na rezanu, bolnu ili osjetljivu kožu.
• Ako ste bili u Zika-pogođenom području, koristite sprej ili losion za buhe 3 tjedna nakon povratka kako biste pomogli spriječiti širenje Zike na druge.
• Nosite kapu, dugu rukavu, duge hlače, cipela i čarape. Tretirajte odjeću, cipela i drugu opremu sa sprejem za buhe nazvanim permetrinom, ili nosite permetrinski tretiranu odjeću ako provedete vrijeme u planinarenju, kampiranju ili radu drugim aktivnostima na otvorenom. Ne prskajte permetrin izravno na kožu. Ako radite na otvorenom, razgovarajte s šefom o dobivanju spreja ili losiona za buhe za upotrebu na poslu, ili pitajte možete li raditi unutra. Ako morate raditi na otvorenom, osigurajte da vam odjeća pokriva i štiti kožu. Uprava za sigurnost i zdravlje na radu ima smjernice kako spriječiti izloženost Zici na poslu.
• Ostanite u mjestima koje imaju klimu ili žaluzije na prozorima i vratima da zadržite komarce vani. Osigurajte da žaluzije na vratima i prozorima nemaju rupa.
• Uklonite stojecu vodu iznutra i izvana vaše kuće ili radnog mjesta. Provjerite stvari poput cijevi za cvijeće, kanta, posuda za životinjsku vodu i dječjih bazenaca. Očistite ih i okrenite ih naopako ili pokrijte ih tako da ne skupljaju vodu. Komarci mogu odlagati jaja unutra ili vani u vrlo malim količinama vode, poput veličine čepa od boce. Koristite tablete za tretiranje vode koje ubijaju mlade komarce u stojecoj vodi. Tablete neće škoditi vama niti vašim ljubimcima, ali ne koristite ih u vodi za piće.
• Ako ste u Zika-pogođenom području i spavate na otvorenom ili u sobi koja nema žaluzije na vratima i prozorima, spavajte pod komarčnom mrežom. Možete kupiti u trgovini za otvoreno. Nabavite onaj koji je odobren od Svjetske zdravstvene organizacije za procjenu pesticida (također WHOPES) i koji je tretiran permetrinom. Ako koristite mrežu s permetrinom, ne prskajte je niti stavite na sunce.
• Stavite komarčnu mrežu preko vrha bebine kolica ili željke kako biste pomogli zadržati bebu sigurnu od komaraca. Osigurajte da ne dodiruje bebinu licu niti tijelo.

Kako Zika virus može utjecati na bebu tijekom trudnoće?

Zika infekcija tijekom trudnoći uzrokuje mikrocefaliju i druge ozbiljne mozdane probleme. Mikrocefalija je kada bebin glava manja od očekivanog, u usporedbi s bebe istog spola i dobi. Bepe s mikrocefalom često imaju manje mozgovne mase koje se ne razvijaju ispravno. Nije svaka beba čija majka ima Ziku rođena s mikrocefalijom. Istraživači rade da saznaju koliko često Zika uzrokuje mikrocefaliju kada je beba izložena u maternici.

Zika također može biti povezana s:

• Problemima rasta u maternici
• Izlučajem. To je kada beba umre u maternici prije 20. tjedna trudnoće.
• Mrtvorođenjem. To je kada beba umre u maternici nakon 20. tjedna trudnoće.
• Kongenitalnim Zika sindromom. Ovo je skupina od pet zdravstvenih stanja prisutnih pri rođenju koje su povezane s Zika infekcijom tijekom trudnoće. Ono uključuje poremećaje razvoja (poput mikrocefalije) i druge zdravstvene i razvojne probleme. Poremećaji razvoja su zdravstvena stanja prisutna pri rođenju. One mijenjaju oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela, i mogu uzrokovati probleme u općem zdravlju, razvoju tijela ili tome kako tijelo radi. Otprilike 1 od 10 trudnica (10 posto) s Zika infekcijom u SAD-u i Okrugu Columbia ima bebu s poremećajima razvoja. Trudnice s Zika infekcijom tijekom prvog trimestra mogu biti sklonije imati bebu s poremećajima razvoja nego žene zarazene kasnije u trudnoći.

Ako je vaša beba rođena s kongenitalnim Zika sindromom, ona možda treba skrb od različitih liječnika. Zika Care Connect je web stranica koja nudi ažurirane informacije o skrbi za žene i obitelje koje su mogle biti izložene Zici. Također nudi bazu podataka liječnika koji brinu o ovim ženama i obiteljima. Možete pretraživati bazu podataka po stvarima poput lokacije, vrste liječnika, jezika koji liječnik govori i osiguranja koje liječnik prima. Možete koristiti Zika Care Connect da pronađete prave liječnike za skrb o vašoj bebi.

Koji su znaci i simptomi Zike?

Možete saznati imate li Ziku s krvnim testom ili testom urina. Vaš liječnik može koristiti oba testa. Većina ljudi s Zikom (otprilike 80 posto ili 4 od 5 ljudi) ne razbolije i nema znaka niti simptoma. Ako razbolijete od Zike, to je obično blaga bolest, i možda čak ne znate da ste zarazeni.

Ako imate znake ili simptome Zike, oni obično počinju 2 do 7 dana nakon što ste bili izloženi virusu. Znaci stanja su stvari koje netko drugi može vidjeti ili znati o vama, poput da imate iščezak ili kašljete. Simptomi su stvari koje vi osjećate sami a drugi ne mogu vidjeti, poput bolnog grla ili vrtjoglavice. Možete biti bolesni Zikom nekoliko dana do tjedan dana. Najčešći znaci i simptomi uključuju:

• Glavobolju
• Temperaturu (Možda imate ili nemate temperaturu ako imate Ziku.)
• Bol u zglobovima ili mišićima
• Rožu bolest (također konjunktivitis)
• Iščezak

Nema lijekova za liječenje Zike. Ako imate znake ili simptome, možete:

• Odmorite se dovoljno.
• Pijte puno tekućina.
• Uzmite acetaminofen (Tylenol®) za ublažavanje temperature i boli.

Ako vi ili netko u vašoj obitelji ima ili može imati Ziku, štitite se od komarčjih ujada. To može pomoći spriječiti širenje Zika virusa na druge.

Ako vi ili vaš partner imate ili možda imate Ziku, kada je u redu ostati trudna?

CDC kaže:

• Ako imate znake ili simptome Zike, pričekajte najmanje 8 tjedana od prvog znaka ili simptoma prije nego pokušate ostati trudna.
• Ako mislite da ste bili izloženi Zici ali nemate znake ili simptome, pričekajte najmanje 8 tjedana od kada mislite da ste bili izloženi prije nego pokušate ostati trudna.
• Ako vaš partner ima znake ili simptome Zike, pričekajte najmanje 3 mjeseca od njegovog prvog znaka ili simptoma prije nego pokušate ostati trudna.
• Ako vaš partner je bio izložen Zici ali nema znaka ili simptoma, pričekajte najmanje 3 mjeseca od kada misli da je bio izložen prije nego pokušate ostati trudna.

CDC preporučuje da pričekate najmanje toliko dugo da biste bili sigurni da vi i vaš partner niste zarazeni Zika virusom kada pokušavate ostati trudna. Ako živite u ili često putujete u Zika-pogođeno područje, razgovarajte s liječnikom o testiranju na Ziku prije nego pokušate ostati trudna. Zika infekcija obično ostaje u vašoj krvi oko tjedan dana, ali može ostati u krvi više od 12 tjedana.

Zapamtite, većina ljudi koji imaju Ziku nemaju znake ili simptome. Ako mislite da vi ili vaš partner možda imate Ziku ali niste imali znake ili simptome, razgovarajte s liječnikom.

Ako ste trudna, trebali biste li se testirati na Ziku?

CDC ne preporučuje Zika testiranje za sve trudnice. Ako ste trudna i možda ste bili izloženi Zika virusu prije ili tijekom trudnoće, posjetite liječnika. Vaš liječnik može testirati vašu krv i urin na Ziku. Ako imate Ziku, možda ćete dobiti više ultrazvuka tijekom trudnoće da provjerite bebu za znake mikrocefalije ili drugih zdravstvenih problema. Ultrazvuk je prenatalni test koji koristi zvučne valove i računalni ekran kako bi pokazao sliku vaše bebe unutar maternice. Također možete dobiti amniocentezu (također amnio) da provjerite Zika virus u amniotičnoj tekućini koja okružuje vašu bebu u maternici.

CDC preporučuje da se testirate na Ziku tijekom trudnoće ako:

• Imate znake ili simptome Zike i možda ste bili izloženi u 8 tjedana prije nego ste ostali trudna ili tijekom trudnoće. Možete dobiti krvne i urinske testove na Ziku do 12 tjedana nakon prvih znaka ili simptoma, ali je najbolje testirati se čim je moguće.
• Nemate znake ili simptome Zike, ali imate stalan rizik izloženosti Zici (na primjer, živite u ili često putujete u Zika-pogođeno područje ili imate nezavičen seks s zarazenim muškarcem). Dobivate krvne i urinske testove na Ziku na svom prvom prenatalnom pregledu. Ako su ti testovi negativni, testirate se na Ziku još dva puta tijekom trudnoće kao dio redovitog prenatalnog nadzora.
• Možda ste bili izloženi Zici nedavno i ultrazvuci pokazuju da vaša beba može imati znake stanja koje su dio kongenitalnog Zika sindroma. Dobivate krvne i urinske testove na Ziku. Vaš liječnik možda će htjeti testirati vašu bebinu placentu na Ziku nakon rođenja. Testiranje može pomoći liječniku saznati je li vaša beba moguće imati Zika-povezane poremećaje razvoja.

Ako ste možda bili izloženi Zici nedavno, ali nemate Zika simptome i nemate stalan rizik izloženosti Zici, razgovarajte s liječnikom o rizicima i prednostima testiranja kako biste odlučili je li testiranje pravo za vas. Ako imate izlučaj ili mrtvorođenje i možda ste bili izloženi Zici prije ili tijekom trudnoće, vaš liječnik može preporučiti testiranje Placente i drugih tkiva na Ziku.

Ako mislite da ste bili izloženi Zika virusu i ne vidite liječnika do 12 tjedana ili više nakon izloženosti, i dalje je važno reci liječniku o tome. Ona vas može testirati na Ziku ili koristiti ponavljajuće ultrazvuke da provjeri vašu bebu.

Ovisno o tome gdje živite, vaša državna ili lokalna zdravstvena uprava može imati drugačije preporuke za testiranje od onih CDC-a. Na primjer, preporuke za testiranje mogu biti drugačije od CDC-a zbog broja ili vrste komaraca u vašem području u određeno vrijeme godine. U redu je da vaša zdravstvena uprava ima vlastite preporuke na temelju uvjeta u vašem području. Za više informacija, kontaktirajte svoju državnu, plemensku, lokalnu ili teritorijalnu zdravstvenu upravu.

Ako imate Ziku tijekom trudnoće, trebate li posebnu medicinsku skrb?

Ako imate Ziku tijekom trudnoće, vaš liječnik možda želi da posjetite specijalista za materno-fetalnu medicinu ili specijalista za infektivne bolesti. Specijalisti za materno-fetalnu medicinu (također poznati kao MFM) su liječnici s posebnim obrazovanjem i obukom za skrb o ženama koje imaju visokorizične trudnoće. Specijalist za infektivne bolesti je liječnik s posebnom obukom u dijagnostici i liječenju infekcija. Možete koristiti Zika Care Connect da pronađete prave liječnike za skrb o vama tijekom trudnoće.

Vaš liječnik može razgovarati s vama o dijeljenju informacija o vašoj Zika infekciji s CDC-om. CDC ima registar za prikupljanje informacija o trudnicama i njihovoj djeci koje su bile zarazene Zikom. Oni koriste ove informacije da saznaju više o infekciji i njezinu učinku na trudnoću i bebe.

Jesu li sve bebe testirane na Zika infekciju nakon rođenja?

Ne. Vaša beba se testira na Zika infekciju i zdravstvena stanja koja su dio kongenitalnog Zika sindroma ako:

• Vaša beba ima poremećaje razvoja koji su dio kongenitalnog Zika sindroma i vi ste možda bili izloženi Zici tijekom trudnoće.
• Vaša beba nema poremećaje razvoja koji su dio kongenitalnog Zika sindroma, ali laboratorijski testovi pokazuju da ste možda imali Zika infekciju tijekom trudnoće.

Ako ste možda bili izloženi Zici tijekom trudnoće ali niste se testirali ili ste se testirali više od 12 tjedana nakon izloženosti, liječnik vaše bebe može testirati je na Ziku i provjeriti znake kongenitalnog Zika sindroma nakon rođenja.

Ako imate Ziku tijekom trudnoće ili nakon rođenja, je li u redu dojiti vašu bebu?

Da. Zika virus je pronađen u matičnom mlijeku, ali nema izvještaja o bebi koje su zarazene Zikom iz dojenja.

Više informacija

• Zika virus i trudnoća fact sheet
• Zika virus i trudnoća infografika
• Zika virus i komarci infografika
• Zaštitite vašu bebu od Zike factsheet
• March of Dimes i MotherToBaby Zika resursi
• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
• Svjetska zdravstvena organizacija (WHO)
• Zika Care Connect

Vidi također: Kongenitalni Zika sindrom, Mikrocefalija, Putovanje tijekom trudnoće

Zadnji pregled: 23. svibanj 2019.