• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Krvni ugrušci i trudnoća

Krvni ugrušak (koji se također naziva tromboza) je masa ili nakupina krvi koja nastaje kada krv prelazi iz tekuće u krutu. Tijelo normalno stvara krvne ugruške kako bi zaustavilo krvarenje nakon ogrebotine ili posjekotine. Ali ponekad krvni ugrušci mogu djelomično ili potpuno blokirati protok krvi u krvnoj žili, poput vene ili arterije.

Svatko može razviti krvni ugrušak, ali imate veći rizik od krvnog ugruška tijekom trudnoće i do 3 mjeseca nakon rođenja djeteta. Većina žena s uvjetima zgrušavanja krvi ima zdrave trudnoće. Ali ova stanja mogu uzrokovati probleme nekim trudnicama. U teškim slučajevima mogu uzrokovati smrt i za majku i za bebu. Ali testiranje i liječenje mogu pomoći u zaštiti i spašavanju i vas i vaše bebe.

Ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti i u prošlosti ste imali problema s krvnim ugrušcima, obavijestite svog liječnika na pregledu prije začeća (prije trudnoće) ili na prvom pregledu prenatalne skrbi.

Ako ste vi ili netko u vašoj obitelji poput vašeg roditelja, brata ili sestre imali problema s krvnim ugrušcima, razgovarajte sa svojim liječnikom. U vašoj obitelji mogu se pojaviti krvni ugrušci. Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o uzimanju krvne pretrage kako biste vidjeli imate li trombofiliju. Ovo je zdravstveno stanje koje povećava vaše šanse za stvaranje abnormalnih krvnih ugrušaka. Neke trudnice s trombofilijom trebaju liječenje lijekovima koji se zovu razrjeđivači krvi. Oni sprječavaju povećanje ugrušaka i sprječavaju stvaranje novih ugrušaka.

Zašto su trudnice izložene većem riziku od krvnih ugrušaka?

Trudnice imaju 5 puta veću vjerojatnost da će doživjeti krvni ugrušak u usporedbi s ženama koje nisu trudne. To može biti zbog:

• Kada ste trudni, vaša se krv lakše zgrušava kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom poroda.
• Kod trudnica, krv može slabije teći do nogu kasnije tijekom trudnoće jer beba koja raste pritišće krvne žile oko vaše zdjelice.
• Kada ste trudni, možda ćete osjetiti manje kretanja ili nepokretnosti (ne kretati se puno) kao kada ste na krevetu ili se oporavljate od porođaja.

Koji su drugi razlozi zbog kojih bi ljudi mogli biti u opasnosti od krvnih ugrušaka?

Određene stvari povećavaju vjerojatnost da ćete imati krvni ugrušak od drugih. To se naziva čimbenicima rizika. To što imate faktor rizika ne znači sigurno da ćete imati krvni ugrušak. Ali to može povećati vaše šanse. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o tome što možete učiniti kako biste smanjili rizik.

Čimbenici rizika za stvaranje krvnih ugrušaka uključuju:

• Imaju određena zdravstvena stanja, poput trombofilije, visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti. Obiteljska povijest problema sa zgrušavanjem krvi također povećava vaše šanse za stvaranje krvnih ugrušaka.
• Uzimanje određenih lijekova, kao što su kontracepcijske pilule ili estrogenski hormoni. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od zgrušavanja. Ako ste imali problema s krvnim ugrušcima ili trombofilijom ili imate obiteljsku povijest ovih stanja, kontracepcijske pilule možda nisu sigurne za vas. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o drugim opcijama kontrole rađanja.
• Pušenje. Pušenje oštećuje sluznicu krvnih žila, što može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.
• Operacija, poput carskog reza (također se zove carski rez). Carski rez je operacija u kojoj se vaše dijete rađa kroz rez koji vaš liječnik napravi na vašem trbuhu i maternici. Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje da liječnici pomognu u sprječavanju krvnih ugrušaka kod žena tijekom carskog reza. To može uključivati ​​korištenje kompresijskih uređaja koji vrše pritisak na vaše noge kako bi vam pomogli da održite protok krvi tijekom carskog reza.
• Dehidrirani ste. To znači da nemate dovoljno vode u svom tijelu. Dehidracija uzrokuje sužavanje krvnih žila i zgušnjavanje krvi, što povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.
• Ne kreće se puno. To može biti zato što ste na odmoru u krevetu tijekom trudnoće ili se oporavljate od operacije ili nesreće. Dugotrajno mirovanje može dovesti do lošeg protoka krvi, što povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. Čak i dulje sjedenje, na primjer kada putujete automobilom ili avionom 4 sata ili više, može povećati vaše šanse za stvaranje krvnog ugruška.
• Raditi bebu. Vjerojatnije je da ćete imati krvni ugrušak u prvih 6 tjedana nakon rođenja nego kod žena koje nisu rađale nedavno.

Koje probleme krvni ugrušci mogu uzrokovati tijekom trudnoće?

Ako imate krvni ugrušak ili neku vrstu trombofilije koja se naziva antifosfolipidni sindrom (koji se također naziva APS), veća je vjerojatnost da ćete imati komplikacije koje mogu utjecati na vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe, uključujući:

Krvni ugrušci u posteljici. Posteljica raste u vašoj maternici (maternici) i opskrbljuje dijete hranom i kisikom kroz pupkovinu. Krvni ugrušak u posteljici može zaustaviti dotok krvi u vašu bebu i naštetiti vašoj bebi.

Srčani udar. To se obično događa kada krvni ugrušak blokira protok krvi i kisika u srce. Bez krvi i kisika, srce ne može dobro pumpati krv, a zahvaćeni srčani mišić može umrijeti. Srčani udar može dovesti do trajnog oštećenja srca ili smrti.

Ograničenje intauterinog rasta (također se naziva IUGR). To je kada vaša beba slabo raste u maternici.

Pobačaj. Pobačaj je kada beba umre u maternici prije 20. tjedna trudnoće.

Placentarna insuficijencija. To je kada posteljica ne radi dobro kako bi trebala pa vaša beba dobiva manje hrane i kisika.

Preeklampsija. Ovo stanje koje se obično događa nakon 20. tjedna trudnoće ili odmah nakon trudnoće. To je kada trudnica ima i proteine ​​u mokraći i visok krvni tlak.

Prerano rođenje. To je kada se vaše dijete rodi prije 37. tjedna trudnoće.

Plućna embolija (naziva se i PE). Embolija je krvni ugrušak koji se pomiče s mjesta na kojem je nastao na drugo mjesto u tijelu. Kada se ugrušak preseli u pluća, to je PE. PE može uzrokovati nisku razinu kisika u krvi i oštetiti vaše tjelesne organe. To je hitan slučaj i vodeći uzrok smrti tijekom trudnoće. Znakovi i simptomi PE mogu uključivati:

• Poteškoće s disanjem
• Brzi ili nepravilni otkucaji srca
• Bol u prsima
• Nesvjestica
• Iskašljavanje krvi

Mrtvorođenče. To je kada beba umre u maternici prije rođenja, ali nakon 20 tjedana trudnoće.

Moždani udar. To se događa kada krvni ugrušak blokira krvnu žilu koja dovodi krv u mozak ili kada krvna žila u mozgu pukne. Trudnoća i porođaj uzrokuju moždani udar u oko 8 od 100 000 žena. Moždani udar može uzrokovati trajna oštećenja tijela ili smrt.

Tromboza. To se događa kada se krvni ugrušak stvori u krvnoj žili i blokira protok krvi. Najčešće se događa u dubokim venama nogu, ali može biti i na drugim mjestima na tijelu:

• Tromboza cerebralne vene (naziva se i CVT). To se događa kada se krvni ugrušak formira u veni u mozgu. CVT može dovesti do moždanog udara. Znakovi i simptomi uključuju glavobolju, probleme s vidom i napadaje.
• Duboka venska tromboza (također nazvana DVT). To se događa kada se krvni ugrušak stvori u veni duboko u tijelu, obično u potkoljenici ili bedru. DVT se može dijagnosticirati ultrazvukom ili drugim slikovnim pretragama. Znakovi i simptomi mogu uključivati ​​toplinu i osjetljivost na venu te bol, oticanje ili crvenilo kože na zahvaćenom području.

Venska tromboembolija (naziva se i VTE). To se događa kada se krvni ugrušak odvoji i putuje krvlju do vitalnih organa, poput mozga, pluća ili srca. Ovo stanje uključuje DVT i PE. VTE koji blokiraju krvne žile u mozgu ili srcu mogu uzrokovati moždani ili srčani udar.

Kako se liječe ova stanja?

Vaš liječnik može koristiti testove poput ultrazvuka ili magnetske rezonancije (koji se nazivaju i MRI) kako bi otkrio imate li ugrušak mrlje ili stanje zgrušavanja. Ultrazvuk koristi zvučne valove i zaslon računala kako bi napravio sliku bebe u maternici. MRI koristi magnete i računala kako bi napravio jasnu sliku unutrašnjosti tijela. Ovi su testovi bezbolni i sigurni za vas i vašu bebu.

Ako ste trudni i imate stanje zgrušavanja, možda ćete morati ići na prenatalne preglede češće nego žene koje nemaju ova stanja krvnog ugruška. Prilikom ovih posjeta vaš liječnik provjerava vaš krvni tlak i može koristiti druge testove, poput krvnih pretraga, za praćenje vašeg zdravlja.

Vaš liječnik također provjerava zdravlje vaše bebe u maternici pomoću testova kao što su:

• Ultrazvuk kako biste provjerili rast i razvoj vaše bebe. Ona može koristiti posebnu vrstu ultrazvuka pod nazivom Doppler kako bi provjerila protok krvi vaše bebe u pupčanoj arteriji, krvnoj žili u pupkovini. Pupkovina povezuje vašu bebu s posteljicom. Nosi hranu i kisik od posteljice do bebe.
• Praćenje otkucaja srca fetusa (koji se naziva i test bez stresa ili NST). Ovaj test provjerava otkucaje srca vaše bebe u maternici i vidi kako se broj otkucaja srca mijenja kada se beba kreće. Vaš pružatelj usluga koristi ovaj test kako bi se uvjerio da vaša beba dobiva dovoljno kisika.

Tijekom trudnoće vaš liječnik vam može dati razrjeđivač krvi koji se zove heparin (niskomolekularni heparin ili nefrakcionirani heparin). Ako imate APS, vaš liječnik može vas uputiti da uzimate heparin zajedno s niskom dozom aspirina. Vaš liječnik vas također može uputiti hematologu. Ovo je liječnik koji liječi krvna stanja.

Nakon što rodite, vaš liječnik može vas nastaviti liječiti heparinom. Ili vas može liječiti sredstvom za razrjeđivanje krvi koje se zove varfarin. Varfarin je siguran za uzimanje nakon trudnoće, čak i ako dojite. Varfarin nije siguran za uzimanje tijekom trudnoće jer može uzrokovati urođene mane.

Nemojte uzimati kombinirane hormonske metode kontracepcije tijekom prvih 21-42 dana nakon poroda. Rizik od DVT-a najveći je u prvih 21 dan.

Kako mogu sigurno pratiti svoje termine prenatalne skrbi tijekom pandemije COVID-19?

Tijekom pandemije bolesti koronavirusa 2019. (COVID-19) vaši se posjeti prenatalne skrbi mogu promijeniti. Pitajte svog davatelja usluga kako će pratiti vaše zdravlje i obaviti testove koji su vam potrebni, a da vas i vaše dijete zaštitite od COVID-19.

Pružatelji usluga poduzimaju korake kako bi spriječili širenje COVID-19 korištenjem telezdravstva ili telemedicine. Telezdravstvo ili telemedicina su zdravstveni posjeti u kojima razgovarate sa svojim pružateljem usluga telefonom ili videopozivom, umjesto da idete u njegov ured. Trebat će vam telefon, tablet ili računalo za telezdravstveni posjet, a u nekim slučajevima možda će vam trebati i pristup internetu. Obavijestite svog pružatelja usluga ako zbog nedostatka opreme ili bilo kojeg drugog razloga ne možete imati posjete telehealth-u. Postavite sva pitanja koja imate o tome da pratite ultrazvuk i druge testove, a da pritom ne dobijete COVID-19.

Što mogu učiniti da smanjim rizik od krvnih ugrušaka?

• Poznajte znakove i simptome krvnog ugruška. Na zahvaćenom udu, poput noge ili ruke, možete primijetiti oticanje, bol ili osjetljivost koja nije uzrokovana ozljedom, toplu kožu kada je dodirnete ili crvenilo i promjenu boje. Obratite se svom davatelju usluga ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.
• Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o svom riziku. Ako ste vi ili član obitelji poput roditelja, brata ili sestre prije imali krvne ugruške, obavijestite svog liječnika.
• Premjestite se ili rastegnite na dugim putovanjima. Ako sjedite više od 4 sata na putovanju, pokušajte često pomicati noge. Ako možete hodati okolo, možete to učiniti. Ako ne možete, možete pokušati s istezanjem nogu u sjedećem položaju kao što je ispruživanje nogu ravno i pomicanje gležnjeva kako biste pomaknuli nožne prste prema vama i dalje od sebe. Također možete povući koljeno na prsa i držati ga rukama 15 sekundi.
• Slijedite druge savjete za putovanja kako biste smanjili rizik od krvnih ugrušaka. To uključuje pijenje puno tekućine poput vode, nošenje široke odjeće ili nošenje posebnih čarapa koje stisnu vaše noge ispod koljena. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga prije nego isprobate ove čarape.
• Slijedite upute svog davatelja usluga tijekom trudnoće i nakon poroda. Vaš liječnik vam može dati lijekove kao što su razrjeđivači krvi ili vas zamoliti da dođete na dodatne preglede prenatalne skrbi.

Više informacija

• Zaklada Shane
• Zaustavite ugrušak, proširite riječ™ kampanju

Posljednji pregled:veljača 2020.