• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Nesposobnost vrata maternice

Vrat maternice je kanal u dnu maternice (maternice) koji ga povezuje s rodnicom. Poznat je i kao vrat maternice. Kad trudnoća dosegne pun termin, vrat maternice počinje se skraćivati ​​(brisati) i otvarati (širiti), dopuštajući djetetu da se rodi. To je dio normalnog procesa poroda i poroda.

Kad se vrat maternice skrati i otvori u drugom tromjesečju (16 do 24 tjedna) ili na početku trećeg tromjesečja bez ikakvih drugih simptoma poroda, ponekad se naziva i "nesposobnost vrata maternice" jer se ovaj izraz ponekad koristi pogrešno umjesto "prijevremenog poroda" ”. Istinska cervikalna nesposobnost, u kojem postoji strukturni problem s vratom maternice, je neuobičajeno i većina žena koje su imale prijevremeni porod neće imati problema u sljedećoj trudnoći, čak i bez liječenja.

Ovdje raspravljamo o slučajevima u kojima postoji strukturna slabost u vratu maternice koja je uzrokovala prijevremeni porod.

Strukturni cervikalni problemi koji su povezani s prijevremenim porođajem

• Možda ste bili na liječenju raka vrata maternice ili prekanceroznih stanica, poput trahelektomije (kirurško uklanjanje vrata maternice), LLETZ postupci ili biopsija konusa. U nekim slučajevima, možda je uklonjeno dosta vrata maternice i bilo bi dobro pitati svog ginekologa je li uklonjeno više od 1 cm tkiva.
• Možda ste imali prethodnu akušersku traumu vrata maternice, kao što je trganje vrata maternice tijekom poroda ili prethodno proširenje i kiretaža (D &C). To uključuje otvaranje vrata maternice i kirurško uklanjanje dijela sluznice maternice i/ili sadržaja maternice, na primjer provedeno nakon pobačaja ili pobačaja u prvom tromjesečju.
• Možda ste u prethodnoj trudnoći bili podvrgnuti potpunom ili djelomično proširenom hitnom carskom rezu i imali ste oštećenje vrha vrata maternice tijekom poroda.
• Možda ste rođeni s poremećajem vezivnog tkiva, poput hipermobilnosti ili sindroma ehlers danlos, koji utječe na kolagen unutar tkiva vrata maternice uzrokujući da on bude slab.
• Možda ste bili izloženi DES -u (Dietilstilbestrol) u maternici. DES se davao ženama do 1971. jer se smatralo da sprječava pobačaj, no od tada je povezan s problemima reproduktivnog sustava i prijevremenog poroda kod onih čija ga je majka uzimala tijekom trudnoće.
• Možda imate abnormalnost maternice. Nije pokazano da abnormalnosti maternice utječu na strukturu vrata maternice, ali su povezane s prijevremenim porođajem.
• Možda ste rođeni s prirodno slabim ili kratkim grlićem maternice i to može biti genetsko.

Ako je tijekom trudnoće utvrđeno da vam je vrat maternice manji od 25 mm (2,5 cm), to je razlog za zabrinutost i trebali biste se odnositi prema visokom riziku od prijevremenog poroda. Možda će vam trebati liječenje. Također biste trebali biti pomno nadzirani tijekom budućih trudnoća.

Simptomi cervikalne nesposobnosti u trudnoći

Nema očitih simptoma na koje možete paziti ako se vrat maternice otvori prerano, je li to zbog nesposobnosti vrata maternice ili drugih uzroka. Vrat maternice može se skratiti i proširiti bez ikakvih drugih znakova.

Ako vam je rečeno da ste u opasnosti od prijevremenog poroda ili imate bilo koji od gore navedenih problema s vratom, važno je da se tijekom trudnoće redovito kontrolirate. To će uključivati ​​provjeru duljine vrata maternice.

Trudnoća koja ima rizik od prijevremenog poroda može biti vrlo zastrašujuća. Ako ste u bilo kojem trenutku zabrinuti zbog bilo kakvih znakova ili simptoma koje doživljavate; tada se trebate odmah obratiti babici.

Pazite na donje simptome koji mogu ukazivati ​​na prijevremeni porođaj.

• povećanje tlaka u zdjelici unutar rodnice ili rektuma.
• povećanje ispuštanja i/ili ulijevanje/ponavljano curenje tekućine, što bi moglo značiti da su vam vode pukle (prijevremeno prerano pucanje membrana).
• krvarenje ili gubitak sluznog čepa.
• menstrualni bolovi u trbuhu ili donjem dijelu leđa. Oni mogu imati ritam ili biti konstantni.

Imam li cervikalnu nesposobnost?

U većem ste riziku od nesposobnosti cerviksa ako:

• ste već imali jedan ili više prijevremenih poroda ili pobačaja tijekom drugog ili ranog trećeg tromjesečja
• imati neki od gore navedenih čimbenika.

Bilješka o intrauterinoj infekciji i prijevremenom porodu

Ako ste imali intrauterinu infekciju (horioamnionitis) u prethodnom prijevremenom porodu, važno je pobrinuti se da vaš konzultant razmotri gore navedene cervikalne probleme, umjesto da pretpostavi da je infekcija uzrok poroda.

Kad žena rodi ranije, vrat maternice se skraćuje neko vrijeme prije rođenja. To omogućuje bakterijama (koje su normalno prisutne u rodnici) da se pomaknu gore u maternicu, koja se može razviti u infekciju.

Stoga je vrlo moguće da je kratki vrat maternice omogućio razvoj infekcije, umjesto infekcije koja uzrokuje skraćivanje i otvaranje vrata maternice.

Liječenje cervikalne nesposobnosti

Ako vaš liječnik misli da ste u opasnosti od nesposobnosti vrata maternice ili prijevremenog poroda, dužina vrata maternice će se pratiti, a ako se utvrdi da je kratak, liječenje će biti usredotočeno na produljenje trudnoće.

Tijekom trudnoće ćete imati redovan nadzor sa:

• transvaginalno skeniranje (ultrazvučni štapić koji se ubacuje u rodnicu kako bi se najbolje vidio duljina vrata maternice)
• vaginalni brisevi za biljege prijevremenog poroda (na primjer fetalni fibronektin - tvar koja je prisutna samo u rodnici kada imate povećan rizik od prijevremenog poroda)

Ovo praćenje može biti ohrabrujuće, ili inače može predvidjeti povećanu šansu za ranu isporuku, prije nego što sami uspijete otkriti bilo kakve simptome. Trebalo bi započeti između 14-16 tjedana trudnoće.

Neki konzultanti također mogu preporučiti liječenje antibioticima kako bi pokušali smanjiti rizik od infekcije, primjerice pesar za antibiotike koji se ubacuje svaki tjedan u mjesecu kako bi se spriječilo da dođe do infekcije. Trenutačno nema dokaza koji potvrđuju da ova praksa smanjuje rizik od prijevremenog poroda.

Ako imate vrlo veliki rizik od prijevremenog poroda s cervikalnom nesposobnošću, najčešći tretman je ubod / serklaža, iako su arabin pesar i vaginalni progesteron također priznati tretmani za kratki vrat maternice.

Žene bez cervikalne nesposobnosti, ali koje imaju druge čimbenike rizika za prerani porod ili čiji se vrat maternice skraćuje iz drugih razloga također mogu imati koristi od cervikalnog šava.

Pročitajte više o cervikalnim šavovima i drugim tretmanima koji se trenutno koriste u Velikoj Britaniji za insuficijenciju vrata maternice i prijevremeni porod.

Istraživanje nesposobnosti vrata maternice.

Naše je znanje o nesposobnosti vrata maternice i ulozi koju ima u preranom porodu ograničeno. Zbog ovog razloga, od vas će se možda tražiti da sudjelujete u istraživanju. Vaša je odluka želite li sudjelovati ili ne. Istraživanje uzroka i liječenja preuranjenog poroda vrlo je važno kako bi se osiguralo da žene primaju najsigurnije moguće tretmane s najboljim ishodima i za sebe i za svoju bebu te je vrlo važan dio posla koji je obavio Tommys.

Vaši osjećaji o nesposobnosti vrata maternice

Žene su nam rekle da pate od osjećaja krivnje i mržnje prema sebi kada prođu kroz kasni pobačaj ili prerani porod uzrokovan nesposobnošću vrata maternice. Ovo je jako tužno jer za situaciju niste krivi, i obično ništa niste mogli učiniti da promijenite situaciju. Važno je potražiti stručnu pomoć ako smatrate da se ne snalazite i trebate podršku.

Nekim ženama se ne sviđa izraz "nekompetentan cerviks", ali se koristi kao medicinski izraz. Ne opisuje vas ili vaše tijelo.

Grupe za podršku za cervikalnu nesposobnost

Potpora nakon gubitka i u kasnijim trudnoćama kojima prijeti prijevremeni porod vrlo je važna. Biti među onima koji razumiju sve vaše brige i brige može biti vrlo utješno u vašim trenutcima potrebe. Trenutno na Facebooku postoje dvije grupe podrške koje se nalaze u Velikoj Britaniji i Irskoj isključivo posvećene podršci za nesposobnost vrata maternice. Možete zatražiti pridruživanje ako vam je potrebna podrška.

Nesposobni Cervix UK- Facebook grupa za svakoga u Velikoj Britaniji i Irskoj koji želi savjet, informacije ili podršku o bilo kojem aspektu cervikalne insuficijencije.
UK TAC Support Group -Facebook grupa posebno za žene koje imaju transabdominalni cerklaž ili razmišljaju o tome da ga stave u Veliku Britaniju ili Irsku. Dobitnik je nagrade za podršku svojim članovima.

Obje grupe šalju zajedničke poruke kako bi spriječile trolove i prodaju stranica, pa vas molimo da potražite poruku pridruživanja od administratorskog tima nakon što zatražite pridruživanje.

Pročitajte više o cervikalnim šavovima i drugim tretmanima koji se trenutno koriste u Velikoj Britaniji za insuficijenciju vrata maternice i prijevremeni porod.