Citomegalovirus i trudnoća

Citomegalovirus, ili CMV, je uobičajeni i obično neopaasni virus koji može zaraziti ljude svih dobi. Većina zdravih odraslih i djece koje ga zaraže neće imati znaka ili simptoma niti dugotrajnih učinaka – većina ne zna da ga ima. Međutim, on može uzrokovati dugoročne probleme za bebe koje postanu zarazene prije nego su rođene. To se zname congenitalnom CMV infekcijom.

Oko 1 od 150 novorođenčadi rođeno je s kongenitalnom CMV. Većina od njih neće imati simptoma. Međutim, oko 1 od 1.000 beba rođenih u UK-u svake godine bit će s trajnim invaliditetima kao rezultat CMV-a. To je oko 2 do 3 bebe rođene svakog dana u UK-u.

To je uobičajenije od drugih poznatijih stanja poput Downovog sindroma, toksoplazmoze, spina bifida ili cistične fibroze.

CMV virus je štetan za trudnoću samo kada je aktivan. To je obično:

  • kad ga zarazite prvi put
  • ako se reaktivira (jer imate oslabljen imunološki sustav)
  • ako ste ponovo zarazeni drugačijom sojom CMV-a.

Kako bih mogao zaraziti CMV?

CMV se obično prenosi putem tjelesnih tekućina, poput urina, šulje, krvi, sluzi i suza.

Mnogo malih djece zaražava CMV, osobito one koje pohađaju vrtiće i predškolске ustanove.

Trudnice koje imaju male djecu ili rade s malom djecom trebale bi biti oprezne s higijenom ruku i dijeljenjem pribora ili hrane s malim djecom. Istraživanja su pokazala da je glavni način na koji trudnica zarazi CMV iz šulje i urina male djece.

Znaci i simptomi CMV-a u trudnoći

Većina zdravih odraslih koji imaju CMV neće imati simptoma, uključujući trudnice. Ostali mogu imati blagu bolest s simptomima poput:

  • groznice
  • bol u grlu
  • umor
  • povijećene limfne čvorove.

Ako imate gripske simptome navedene iznad, trebali biste razgovarati s liječnikom ili babicom.

Znaci i simptomi CMV-a u beba

U nerodenom djetetu, CMV bi mogao biti otkriven iz abnormalnosti viđenih na prenatalnim ultrazvučnim pregledima.

Kad se beba rodi, većina neće pokazati znake CMV-a pri rođenju i nastavit će imati nikakvih problema.

Ako se sumnja da novorođenče može imati CMV, bit će im testovi za provjeru. To može uključivati krvne testove, usne uzorke, testove urina, ultrazvučne skeniranje i slušne testove. Beba će imati još testova do dobi od 12 godina da bi se osiguralo da ništa nije propušteno, poput EKG-a za provjeru da je srce u redu.

Oko 1 od 7 beba koje su zabilježile kongenitalni CMV bit će razvili gubitak sluha vremenom. Mogla bi imati razvojne ili učne teškoće ali to je vrlo rijetko.

1 od 10-15 beba rođenih s CMV-om bit će imalo jasnije simptome, poput:

  • mikrocefalije (mala glava)
  • malih crvenih mrlja (petehije)
  • žučnice
  • povećane jetre i slezene
  • gubitak sluha
  • kalcijeve depozite u mozgu.

Neka djeca će također razviti probleme poput fizičkih oštećenja, napadaja, poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD), autizma, razvojnog zagorjenja ili poremećaja vida.

Kako se dijagnosticira CMV?

Većina CMV infekcija nije dijagnosticirana jer zarazen osoba obično ima malo ili nema simptoma.

Krvni test može pokazati nosite li CMV virus od prethodne infekcije. Međutim, to nije baš korisno jer je i dalje moguće zaraziti se od druge soje ili da se virus reaktivira u budućim trudnoćama.

Liječenje CMV-a u trudnoći

Istraživači proučavaju cjepiva za smanjenje rizika zaraze žene CMV-om kao i liječenja za smanjenje rizika majke da prenese CMV na svoju bebu.

Međutim, trenutno ne postoji liječenje za CMV u trudnoći. Za sada, važno je fokusirati se na jednostavne higijenske mjere koje mogu spriječiti zarazu virusom u prvom mjestu.

Važno je za sve trudnice pratiti jednostavne higijenske mjere opreza da bi smanjile svoj rizik od infekcije:

  • Izbjegavajte dijeljenje dudica, pribora, pića ili hrane s kim god
  • Izbjegavajte ljubav bebe, malih djece i malih djece izravno na usta. Ljubite ih na čelo ili šaku
  • Perite ruke sapunom i vodom, osobito nakon hranjenja, mijenjanja pelena ili kontakta s bilo kakvim tjelesnim tekućinama
  • Perite sve predmete koji su došli u kontakt s tjelesnim tekućinama sapunom i vodom.

Liječenje CMV-a u beba

Antiviralna liječenja mogu se koristiti za liječenje nekih beba koje su pogođene CMV-om nakon rođenja.

Ovo liječenje je trenutno preporučeno samo za bebe mlađe od 1 mjeseca koje imaju znake da su pogođene virusom.

Cilj liječenja je smanjiti količinu aktivnog virusa, što dopušta bebi da kontrolira infekciju s vlastitim imunološkim sustavom.

Ako vaša beba nema znaka da je pogođena virusom ali znate da su bili izloženi njemu, oni se obično ne liječe. To je zato jer bi bilo kakav lijek za liječenje mogao imati nuspojave. Najbolje je razgovarati s liječnikom o tim.

Dojenje i citomegalovirus

CMV se može prenijeti od majke na dijete putem majčinog mlijeka ali u beba rođenih na vrijeme virus je neopasan jer je imunološki sustav bebe dovoljno jak da se nosi s njime a mlijeko također sadrži antitijela koja štite od CMV. Djeca rođena na vrijeme od žena s poznatom aktivnom CMV infekcijom mogu i trebaju se dojiti.

Jedino iznimka je ako je dijete rođeno predvremenski. Imunološki sustav predvremenih beba često nije dovoljno jak da se nosi s CMV infekcijom. Vaš tim će vas savjetovati o najboljem načinu hranjenja bebe ako je rođena predvremenski.

Zašto nisam čuo za CMV prije?

Javna svijest o CMV-u je niska među trudnicama i zdravstvenim stručnjacima koji im brine. CMV Action je dobrotvorska organizacija koja nastoji podići svijest o rizicima kongenitalnog CMV-a i jednostavnim higijenskim mjerama koje ga mogu spriječiti.

Saznajte više o CMV Action ovdje.

Previous:

Next: