• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Како избећи трaјност: Познајте своје опције

Увод

Постоји вероватноћа да зачете сваки пут када имате секс без właсne контрацепције. Ово може укључивати и први пут када имате секс. Нежељена трaјност се може избећи коришћењем хормоналних или не-хормоналних контрацептивних лекова или уређаја као и природних метода.

Прочитајте овај MomJunction чланак да сазнате више о методама за спречавање трaјности и предностима и ризицима сваке од ових метода.

Хормонални начини за спречавање трaјности

Трaјност се може избећи коришћењем хормоналних контрацептива. Ово су лекови или импланти који ослобађају синтетичке хормоне да би спречили овулацију. Они такође згушћују цервикални мукус, чинећи га тешким за спермију да дође до јајце.

Сви хормонални контрацептиви, осим хитних контрацептивних пиља, захтевају рецепт лекара.

Хормонални контрацептиви за спречавање трaјности укључују:

1. Импланти

Ово су мале уређаје које ослобађају хормоне имплантирани под кожу горњег дела жене руке.

Норплант (6 импланата), Јадел (2 импланта), и Некспланон (раније Импланон; 1 имплант) су неки уобичајени брендови хормоналних импланата. Ови импланти ослобађају етоногестрел или дезогестрел хормоне који супресују овулацију. Тренутно, Некспланон је свесветски доступан бренд јер се састоји само од једног импланта (у поређењу са Норплантом и Јаделом). Стога, lakше je поставити и уклионити.

• Они почињу да спречавају трaјност у оквиру 24 сата након убацивања у првој недељи менструацијског циклуса.
• Ако су имплантирани након пет дана менструацијског периода, треба да користите презервативе до седам дана да biste спречили трaјност (или воздржите се од сексуалног односа). Ако се сексуални однос деси у овим првим пет дана, индикована je хитна контрацепција.

Имплант генерално ради три године, и можете ga уклионити и поставити нови имплант истог дана ако желите да наставите са хормоналном контрацепцијом. Он има само 0.01% стопу неуспеха за три године, ако je правилно убачен, чинећи га најефикаснијим обликом хормоналне контрацепције.

2. Контрацептивни налепнице

Контрацептивне налепнице (такозване комбиноване налепнице, трансдермалне налепнице, или кожне налепнице) спречавају трaјност ослобађањем естрогена и прогестерона у крвни ток; тако супресујући овулацију и мењајући конзистенцију цервикалног мукуса.

Препоручује се да користите налепницу 21 дан да biste избегли трaјност. Налепнице се замењују једном недељно за три недеље, и препоручује се да промените локацију налепнице да biste спречили раздражење коже.

Можда ћете морати да проверите налепницу да biste bili сигурни да je на мјесту. Може се поставити под мишић, на абдомен, или нататами. Има стопу неуспеха од 7% са типичном употребом (мање од 1% са савршеном употребом).

3. Контрацептивне инјекције

Такозване контрацептивне инјекције, контрацептивне инјекције ослобађају хормон прогестин у ваш крвни ток и супресују овулацију да би спречиле трaјност. Ове су доступне под брендовима Депо-Провера, Сајана Прес, или Нористрат.

• Депо-Провера и Сајана Прес дају вам заштиту од трaјности до 13 недеља, док Нористрат штите вас од трaјности до осам недеља.
• Контрацептивне инјекције су одмах ефикасне ако се узему у првих пет дана менструацијског циклуса.
• Ако ste примили инјекцију након пет дана менструацијског циклуса, морате користити презервативе седам дана да biste избегли трaјност (или воздржите се од сексуалног односа). Ако се сексуални однос деси у овим првим пет дана, индикована je хитна контрацепција.

Ова метода, као и било која хормонална контрацепција која садржи прогестине без естрогена, може почeti одмах nakon било ког од ових догађаја.

Ово je високо ефикасна метода контрацепције са стопом неуспеха од само 0.3%.

4. Хормонални вагинални контрацептивни прстенови

Мали, флексибилни пластични прстенови се могу поставити у вашу вагину да би се избегла трaјност. Они ослобађају синтетичке естроген и прогестин хормоне у крвни ток. Они супресују овулацију, и можете приметити промене у дебелини цервикалног мукуса.

Нуваринг je један од познатних брендова. Може се користити три недеље и има 7% стопу неуспеха са типичном употребом.

Вагинални прстен може изазвати главобољу и вагинално раздражење или секрецију код неких жена.

5. Само-прогестин усни контрацептиви

Такозване мини-пиље, само-прогестин усни контрацептиви су препоручени за жене које доје и жене са контраиндикацијама за употребу естрогена. Норгестрел, Норетиндрон, и Дроспиренон су различите формулације мини пиља. Ове таблетe супресују овулацију и згушћују цервикални мукус.

• Можете почети да ih узимате од петог дана вашег менструацијског циклуса и на дневној основи.
• Ако пропуснете пиљу, уzmite je чим се сетите, и наставите да одржавате isti распоред од следећег дана.
• Ако се таблета узима више од три сата од заказаног времена, треба да користите резервну контрацепцију за наредна 48 сати да biste избегли трaјност. Ако користите пиље са Дроспиреноном, резервна метода je индикована ако се пиља узима више од 12 сати.

Ове пиље су 99% ефикасне ако се узимају по распореду. Међутим, ако пропустите пиље, ефикасност пада на 91%.

Жене могу вратити се на плодност одмах након престанка ове пиље. Може изазвати нежељене ефекте као што су мучнина, осетљивост дојки, главобоља, или менструалне нерегуларности.

6. Комбиновани усни контрацептиви

Комбиновани усни контрацептиви садрже синтетички естроген и прогестерон хормон. Ове пиље су ефикасне ако се узимају редовно у заказано време и имају 7% стопу неуспеха са типичном употребом.

Комбиновани усни контрацептиви су класификовани у три групе:

• Монофазичне 21-дневне пиље: Ово су најчешћи тип. Узимају се 21 дан, праћено седамдневном паузом. Све пиље садрже исту количину хормона. Микрогинон, Марвелон, Јасмин, и Цилест су неки од популарних брендова монофазних таблета.
• Фазичне 21-дневне пиље: Узимају се 21 дан, праћено без пиља за седам дана. Оне садрже различите количине хормона, долазе у различитим бојама, и треба да се узимају у предвиђеном редоследу. Логинон je један од популарних брендова фазних пиља.
• Сваки дан (ЕД) пиље: Ове долазе у пакету од 21 хормоналне пиље и седам плацебо (неактивних) таблета. Пиље се треба узимати сваки дан у предвиђеном редоследу. Микрогинон ЕД je популаран бренд ЕД пиља.

7. 91-дневно комбиновани усни контрацептиви

Ове пиље за контролу рађања садрже естроген и прогестерон. Ове хормоналне пиље су за 12 недеља и седам естроген-само (безхормоналних) пиља за последњу недељу. Сезонале je популаран бренд 91-дневних комбинованих пиља.

Хормонални начини за спречавање трaјности могу да не буду препоручени за дебеље жене, пушаче, жене које су старије од 35 година, и жене са историјом тромбоза. Такође нису препоручени за жене које искушавају:

• Необјашњиво вагинално крварење
• Значајно обољење јетре
• Рак дојки или матрице

Побојни ефекти: Ови контрацептиви могу изазвати главобоље, акне, опадање косе, мучнину, болну менструацију, повећани ризик тромбоза, или бол у дојкама код неких жена.

Предности хормоналних метода: Ови имају вишу ефикасност у поређењу са другим методама. Можете се вратити на плодност nakon престанка хормоналних контрацептива.

Мане хормоналних метода: Хормонални импланти не штите вас од сексуално преносивих болести.

Хитна контрацепција

Хитна контрацепција, позната и као хитна посткоитална контрацепција, je употреба лека или уређаја да bi se избегла трaјност након незаштићеног секса. Узимање хитне контрацептивне пиље у оквиру 72 сата након незаштићеног секса може помоћи да се избегне трaјност.

Хитни контрацептиви укључују:

• Бакар Т380 унутраматрични уређај: Може се поставити до седам дана након незаштићеног односа да bi се спречила трaјност.
• Само-прогестин хитна контрацепција: Прогестин левоноргестрел таблета je најефикаснија у првих 72 сата и може се узети до 120 сати nakon незаштићеног секса.
• Прогестин агонист/антагонист: Доступан под именом улипристал, треба да се користи 120 сати након незаштићеног секса. У случају да поврћате у оквиру три сата nakon узимања таблетe, морате узети још једну.
• Комбинована хитна контрацепција:Такозван Јузпе режим, укључује употребу етинил естрадиол и левоноргестрел у višoj дози у поређењу са регуларном контрацепцијом.

Елла или Елаон je не-хормонална, "јутро после" пиља, садржећа 30мг улипристал ацетата. То je ефикасна пиља да се избегне трaјност након незаштићеног секса. Можда ћете потребан рецепт да бисте купили ову пиљу. Међутим, према Америчком колегију гинеколога и акушера, бакар унутраматрични уређај (ИУД) je најефикаснији облик хитне контрацепције. Он има стопу неуспеха од само 0.09%.

Нежељени ефекти хитних контрацептивних пиља укључују:

• Мучнина
• Поврћање
• Малне промене у менструацији
• Осетљивост дојки
• Умор
• Главобоља
• Абидоминална бол

Мане: Хитни контрацептиви не штите вас од сексуално преносивих болести.

Напомена: Хитна контрацепција може се користити више пута у истом циклусу ако je индикована. Међутим, то није редовна метода контрацепције и не треба да се користи континуирано јер je значајно мање ефикасна од регуларне контрацепције. Можете размотрити друге методе контрацепције са водењем вашег лекара.

Унутраматрични уређаји за спречавање трaјности

Коришћење унутраматричног уређаја (ИУД) je један од најефикаснијих метода за спречавање трaјности. ИУД може бити бакар-ослобађајући или хормон-ослобађајући тип.

• Бакар-ослобађајући ИУД je Т-обликовани уређај који оштећује спермију и смањује њену мобилност да би спречио опљађење. Може спречити трaјност до 12 година.
• Мирена, Лилета, Скаjла, и Кајлина су унутраматрични хормонални уређаји који садрже левоноргестрел да bi спречили трaјност.

Не бисте требали да користите ИУД у следећим случајевима:

• Аномалије матричне шароне
• Генитално крварење непознатог узрока
• Матрични или цервикални рак
• Вилсонова болест (за бакар-содржаје ИУД)
• Трaјност
• Цервикалне инфекције
• Ендометриалне инфекције.

ИУД не производе нежељене системске ефекте, и њихове предности су:

• Смањене ектопичне трaјности
• Смањено менструално крварење и дисменореју
• Смањење ризика пелвичног инфламаторног болења
• Смањење ризика синхроног ендометриалног и јајничног рака (SEOC)

Мане ИУД-а: Убацивање ИУД-а je повезано са 1% ризиком перфорације матрице. Они не штите против сексуално преносивих инфекција.

Баријерски начини за спречавање трaјности

Баријерски начини контрацепције спречавају спермију да дође у контакт са јајцем. Механички баријери спречавају директан контакт, а хемијски баријери уништавају спермију.

Баријерски начини за избегавање трaјности укључују:

14. Мушки презерватив

Мушки презерватив je танка латекс или полиуретан навлака која се поставља над пенис да bi се спречилала прођа семена у вагину.

• Мушки презервативи имају 13% шансу стопе неуспеха.
• Они су лако доступни и ефикасни по цени.
• Они помажу да се спрече нежељена трaјност и сексуално преносиве болести.

У ретким случајевима, презервативи могу заборавити да спрече трaјност. Непропријатна употреба презерватива може резултирати трaјношћу. Прочитајте упутства произвођача, и увек проверите датум истека презерватива пре коришћења.

15. Женски презерватив

Женски презерватив je направљен од полиуретане навлаке. Може се поставити у вагинални канал за контролу рађања.

• Оно djelује као баријера да спречи контакт семена са вагином.
• Не препоручује се да се користе и женски и мушки презервативи истовремено јер то може довести до оштећења или померања презерватива.
• Има 21% стопу неуспеха.
• Може помоћи да се спрече сексуално преносиве болести.
• Може се убацити осам сати пре односа. Међутим, ако носите презерватив продужено време, можда ћете на крају имати инфекцију уринарног тракта.

16. Дијафрагма

Дијафрагма je плитка латекс чаша која се може поставити у вагину да bi djelовала као баријера да се спречи трaјност.

• Може се поставити пре односа, јер je слободна хормона.
• Спермицид се наноси на унутрашњост њеног купола.
• Дијафрагма пружа заштиту до неколико сати ако користите тачну величину.
• Треба да сачекате минимум шест сати nakon секса да biste уклинили дијафрагму.
• Дијафрагма има 17% стопу неуспеха у типичној употреби.

Дијафрагма може изазвати инфекције уринарног тракта ако се користи дуго време. Не штити вас од сексуално преносивих болести.

17. Цервикални кап

Цервикални кап се поставља изнад базе цервикса да bi се спречила трaјност. Препоручује се да се попуни трећина капа са sperмицидом пре убацивања. Може се убацити осам сати пре односа и може остати у цервиксу до 48 сати.

• Оно djelује као механички и хемијски баријера када се користи са sperмицидом.
• Има 17% стопу неуспеха.
• Цервикални кап пружа контрацепцију до свог трајања коришћења.
• Може изазвати ерозију цервикса и вагинално крварење.
• Не je препоручен за жене које имају позитивне резултате ПАП теста, и висока стопа неуспеха се види код дебељих жена због померања.
• Стављање га више од 48 сати унутар вашег тела може резултирати токсичним шок синдромом.

Оно je 71% ефикасно у спречавању трaјности али не спречава сексуално преносиве болести.

18. Контрацептивна гјубка

Ово je мека, диск-обликована полиуретан уређај садржећи sperмицид. Она убија спермије и спречава трaјност ако се постави дубоко у вагину. Може се поставити 24 сата пре односа.

• Препоручује се да се уклани гјубка барем шест сати након секса. Гјубка може изазвати инфекцију ако je задржите више од 24 сата у вагини.
• Не штити вас од сексуално преносивих инфекција.

Има 14% стопу неуспеха код жена које nikada nisu bile трaјне и 27% стопу неуспеха код жена које су имале бебије.

19. Спермицидни агенти

Ово су хемијске баријере које садрже сурфактанте који оштећују мембрану станице спермије. Треба да се наносе на вагину пре секса да bi се избегла трaјност.

Ове су доступне као:

• Вагиналне пјене
• Супозиторијуми
• Џеле
• Филмови
• Пјенисте таблетe
• Кремови

Хемија, sperмицид, може уништити бактерије и вирусе, тако смањујући ризик инфекција. Међутим, клинички подаци су ограничени у односу на ефикасност sperмицида у спречавању ХИВ-а.

Ове могу уништити нормалне бактерије у вагиналној флори. Ешерхија коли колонизација се показује да се повећава након употребе sperмицида и може довести до инфекција уринарног тракта код неких жена. Имају 21% шансу стопе неуспеха.

Предности баријерских контрацептива: Они су лако доступни и јефтини. Могу се користити од стране мајки које доје или било ко са здравственим проблемима као што је хипертензија.

Мане баријерских контрацептива: Они могу изазвати прекид током односа. Имају вишу стопу неуспеха од хормоналних метода.

Трајни начини за спречавање трaјности

Стерилизација je ефикасан и трајан начин да се избегне трaјност. То je хируршка техника да се спречи опљађење. Може се урадити за жене и мушкарце.

20. Женска стерилизација

Женска стерилизација се постиже хируршком, лигацијом јојника, или ретко, ако je потребно, због других разлога хистеректомијом (уклањање матрице). Јојник се сече, заварује, клипне, и везе на свакој страни да bi се спречило опљађење.

Ессуре систем je трајна контрола рађања за жене. Процес стерилизације укључује постављање малих метала и влакана кoља у јојнике да bi се створило ружно ткиво у јојнику и спречило опљађење. Међутим, опција je postala ограничена због неких загрижености након постављања и производ више се не произведе.

Има стопу неуспеха од 0.5%.

21. Мушка стерилизација

Васектомија je трајан начин стерилизације за мушкарце. У овом методу, вас деференс су лигирани или фулгурарани (уништење раста ткива са дијермијом). Ова процедура спречава спермије да дођу до уретре.

Хематома, инфекција, и спермијски грануломе су могуће компликације мушке стерилизацијске процедуре. Постоји 0.15% шанса неуспеха у овој процедури.

Предности стерилизације: Не укључује хормоне, и нема доказа који указују на било какве ефекте на љубавну жељу, менструацијски циклус, или 락тацију.

Мане стерилизације: Не спречава вас да заразете сексуално преносиве болести.

Природни методи контрацепције

Ово су најчешћи начини спречавања трaјности. Ако ваше релагиозне и културне вјере не дозвољавају употребу лекова или уређаја за контрацепцију, можете одабрати ове методе. Избегавање односа током вашег плодног периода такође може помоћи да се избегне трaјност.

Међутим, неуспех у одређивању тачног плодног периода и грешке у методама повлачења могу довести до трaјности. Природни методи контрацепције имају високу стопу неуспеха, и препоручује се да се прате друге технике. Ниједан од ових метода не штити вас од сексуално преносивих болести.

Природне методе контрацепције укључују:

22. Коитус интеруптус

Познато и као повлачење или "pull out" метода, укључује повлачење пениса из вагине пре ејакулације. Његова ефикасност зависи од мушког капацитета да се повуче пре ејакулације. Има 4% стопу неуспеха.

23. Лактациона аменореја

Ово je привремени изостајак менструације након поређаја. Ово се дешава због повећаних нивоа пролактина, који je хормон који покреће секрецију млека у мајки. Ови хормони супресују овулацију код жена које доје.

Овај тип контрацепције je najbolje посматрати када дојите своје бебе сваких четири сата током дана и сваких шест сати ноћу.

24. Календарска метода

Такође позната као ритамска метода. Ова метода се базира на следећим činjenицама:

• Јајче живи само 24 сата nakon овулације.
• Сперма je виabilна само 48 сати nakon односа.
• Овулација се дешава између 12-16 дана циклуса.

Плодни период се одређује на osnovу датума менструације за шест месеци. Одузимање броја дана у најкраћем менструацијском циклусу са 18 ће дати вам најранији дан плодног периода. Одузимање броја дана у најдужем циклусу са 11 ће дати вам најkasniji дан плодног периода.

25. Метода цервикалног мукуса

Плодни период се може предвидети квантификовањем цервикалног мукуса прстима. Мукус обично постаје еластичнији и обилнији током ових дана због повећаног естроген хормона у вашем телу.

Можете бити у могућности да разумнете повећану количину цервикалне секреције током ових дана. Однос je безбеднији четири дана након максималног цервикалног мукуса до почетка наредне менструације.

26. Метода базалне температуре тела

Мерење базалне температуре тела (BBT), то je, температура вашег тела док ste у миру, ће вам помоћи да препознате крај плодног периода у циклусу. Календарска метода или метода цервикалног мукуса се користи да се утvrди први дан плодног периода. Постоји благо повећање базалне температуре тела nakon овулације, у распеону од 0.5°F/0.3°C до 1.0°F/0.6°C.

Базална температура тела може варирати због следећих фактора:

• Грчеви
• Болести
• Стрес
• Промена у распореду рада
• Промене у времену спавања
• Конзумација алкохола
• Путовање
• Гинеколошки поремећаји
• Опредељени лекови

27. Симптотермална метода

Ова техника се базира на само-процени базилне температуре тела и дебелине цервикалног мукуса. Биолошке промене цервикса могу да не буду евидентне код неких жена током плодног периода.

Предности природних метода: Ови су преферирани јер не укључују уређаје, не троше, и не укључују хемикалије. Ово су виabilне опције ако парови релагиозне и културне вјере не дозвољавају употребу лекова или уређаја за контрацепцију. Додатно, ови методи немају нежељене ефекте.

Мане природних метода: Шанса за нежељену трaјност je висока, и не спречавају сексуално преносиве болести. Природни начини контрацепције нису погодни ако имате нерегуларне и непредвидиве циклусе.

Стопа неуспеха од 2-23% je забележена у типичној употреби ових метода.

Често постављана питanja

1. Да ли можете зачети ако заборавите да узьмете пиљу један дан?

Ако пропустите једну пиљу на вашем дневном режиму пиља, то може да не узрокује трaјност. Тrebali biste узети пропусну пиљу чим се сетите, чак и ако значи да треба да узьмете две пиље у једном дану. Нема потребе за додатном контрацепцијом. Можете наставити са вашим дневним пиљама навреме.

Ако пропустите узимање пиља за два дана или више, то може резултирати трaјношћу када имате незаштићени секс. У таквим случајевима, треба да користите контрацепцију, као што су презервативи, за наредних седам дана.

2. Да ли пиље за контролу рађања могу изазвати неплодност у будућности?

Пиље за контролу рађања могу да не узрокују неплодност. Обично, нерегуларна менструација, проблеми са овулацијом, инфекције, и неуспех уграђевања могу изазвати неплодност код жена. Неплодност може бити узрокована и мушким факторима као што су број и мобилност спермије.

Жене се враћају на плодност nakon престанка метода контроле рађања. Нема научног доказа из рандомизованих контролних студија који указује на неплодност или родне дефекте у плудовима узроковане методама контроле рађања.

Препоручује се да потразите помоћ свог лекара да бисте изабрали одговарајуће методе контроле рађања, у зависности од ваших повољности и захтева.

Ако други методи контрацепције нису дозвољени или доступни за вас, природни начини су најбоље опције за спречавање трaјности. Али ови имају вишу стопу неуспеха. Постоје забуне да неке хrane и уринирање и душирање (прскање водом) могу помоћи да се избегне трaјност. Међутим, ови нису препоручени од стране експерта. Тrebali biste размотрити више ефикасне методе контрацепције да бисте спречили трaјност и сексуално преносиве болести.