Streptokok skupine B (strep B) i trudnoća

Što je streptokok skupine B?

Streptokokna skupina B skupine (GBS) je vrsta bakterije koja se naziva streptokokna bakterija. Vrlo je česta pojava i živi u tijelu, obično u rektumu (bum) ili rodnici. Otprilike 20% do 40% žena u Velikoj Britaniji nosi ga.

Nošenje ove bakterije obično je bezopasno - većina ljudi ni ne shvaća da je ima. No ponekad to može utjecati na bebu u vrijeme rođenja i učiniti ih loše. U vrlo rijetkim slučajevima, može utjecati na bebu tijekom trudnoće. Većina beba koje razviju GBS infekciju razbole se u prvom tjednu nakon rođenja, ali GBS infekcije mogu se razviti u beba starih oko 3 mjeseca.

GBS nije spolno prenosiva bolest i većina žena koje ga nose neće imati simptome.

Što bi GBS mogao značiti za moju bebu?

Mnoge bebe dolaze u kontakt s GBS -om tijekom poroda ili oko rođenja, a većina njih će ostati zdrava.

Međutim, neke od tih beba ozbiljno se razbole. Otprilike 1 u svakom 1, 750 novorođenih beba u Velikoj Britaniji i Irskoj postaju loše u prvom tjednu nakon rođenja, obično unutar 12-24 sata od rođenja. To je poznato kao rana GBS infekcija.

GBS može uzrokovati infekcije poput sepse, upale pluća i meningitisa. Mali broj (1 od 14) beba koje se oporave od GBS infekcije imat će dugotrajni invaliditet. Nažalost, mali broj (1 od 19) beba koje razviju rano započetu GBS infekciju umire.

Međutim, iako GBS infekcija može učiniti vašu bebu jako loše, većina beba potpuno će se oporaviti ranim liječenjem.

"Nisam testirana na GBS, ali otkriveno je nakon uzorka urina kad sam bila trudna oko 16 tjedana. Bilo je zaista stresno kad mi je dijagnosticiran streptokok skupine B - moja je trudnoća ionako bila napeta jer sam već imala sina koji je bio mrtvorođenče. Dobila sam antibiotike za vrijeme poroda i na sreću naša kći je rođena zdrava i sada je jako bučna šestogodišnjakinja. "

Jennifer

Hoću li se testirati na streptokok skupine B u trudnoći?

Testiranje na streptokok skupine B ne nudi se rutinski svim trudnicama u Velikoj Britaniji. Testiranje se obično nudi samo ženama koje su imale GBS u prethodnoj trudnoći. Ponekad se slučajno otkrije kada uzmete bris iz rodnice ili rektalni bris ili urin iz drugih razloga.

Rutinsko testiranje kontroverzno je pitanje u Velikoj Britaniji, iako je široko dostupan u većini drugih zemalja s visokim prihodom. Britansko nacionalno povjerenstvo za skrining ne preporučuje testiranje svih trudnica. Ovo je zbog:

  • Mnoge žene nose bakterije i u većini slučajeva, njihove se bebe rađaju sigurno i bez razvoja infekcije.
  • Pregled žena u kasnoj trudnoći ne može točno predvidjeti koje će bebe razviti GBS infekciju.
  • Nijedan skrining test nije potpuno točan. Na primjer, između 17% i 25% žena koje imaju pozitivan bris u 35–37 tjedana trudnoće bit će GBS negativne pri porodu. Između 5% i 7% žena koje su GBS negativne u 35–37 tjedana trudnoće bit će GBS pozitivne pri porodu.
  • Mnoge bebe koje su ozbiljno pogođene GBS infekcijom rađaju se prije vremena, prije predloženog vremena za prikazivanje.
  • Davanje antibiotika svim nositeljima GBS -a značilo bi da bi vrlo velik broj žena dobio liječenje koje im nije potrebno. Ovo bi moglo biti štetno za mamu i dijete.

Međutim, većina zemalja s visokim prihodima nudi univerzalno testiranje trudnicama. Nedavno je financirano veliko istraživačko ispitivanje kako bi se utvrdilo koji je najbolji pristup za Veliku Britaniju.

Što učiniti ako ste zabrinuti zbog GBS -a

Razumljivo, neke žene osjećaju tjeskobu zbog toga što nemaju rutinski test na GBS. Najbolje je da razgovarate sa svojom babicom ili liječnikom opće prakse ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s GBS -om. Iako se testiranje rutinski ne nudi svim trudnicama, test možete platiti privatno.

Informacije o testiranju na GBS možete pronaći na web stranici za podršku grupe B Strep.

Ako ste imali GBS u prethodnoj trudnoći

Ako ste imali GBS u prethodnoj trudnoći, a na vaše dijete nije utjecao GBS, možda će vam biti ponuđen test. To je zato što postoji 1:2 (50%) šansa da ćete ga ponovno nositi u ovoj trudnoći. Možete uzeti bris (poznat kao obogaćeni medij za kulturu ili ECM test) kako biste provjerili nosite li GBS kada ste trudni 35-37 tjedana.

Ako rezultat pokaže da još uvijek nosite GBS, rizik da vaša beba razvije infekciju je oko 1 na 400. Bit će vam ponuđeni antibiotici u porodu.

Ako još uvijek ne nosite GBS, tada je rizik da vaša beba razvije infekciju mnogo manji (1 na 5000). Možda će vam se i dalje nuditi antibiotici, ali možete odlučiti da ih nemate.

Je li moje dijete u opasnosti od GBS infekcije?

Rana GBS infekcija vjerojatnija je ako:

  • vaše dijete se rodilo prije vremena (prije 37. tjedna trudnoće) - što ranije se vaše dijete rodilo, veći je rizik
  • prije ste imali dijete koje je imalo GBS infekciju
  • ste imali visoku temperaturu ili druge znakove infekcije tijekom poroda
  • voda vam je pukla više od 24 sata prije rođenja vaše bebe
  • ako ste u ovoj trudnoći imali pozitivan test urina ili brisa za GBS.

Kako možemo smanjiti rizik da moja beba razvije GBS infekciju?

Ovisno o vašim okolnostima, možda će vam biti ponuđeni antibiotici kapanjem od početka poroda i u intervalima do rođenja vaše bebe. Neće vam biti ponuđeni antibiotici prije poroda jer to ne smanjuje vjerojatnost da vaše dijete razvije GBS infekciju.

Ovi antibiotici smanjuju rizik da vaše dijete razvije GBS infekciju u prvom tjednu života sa otprilike 1 u 400 na 1 u 4, 000. Vaš zdravstveni radnik trebao bi razgovarati s vama o prednostima i rizicima uzimanja ovih antibiotika.

Ako ste već imali dijete s GBS infekcijom

Ako ste već imali dijete kojem je dijagnosticirana GBS infekcija, trebali bi vam biti ponuđeni antibiotici kapanjem od početka poroda u svakoj trudnoći nakon toga.

Ako imate pozitivan GBS test

Ako testiranje pokaže da nosite GBS, bit će vam ponuđeni antibiotici kapanjem od početka poroda i u intervalima do rođenja vaše bebe.

Ako imate GBS urinarnu infekciju

Ako imate urinarnu infekciju uzrokovanu GBS -om, ponudit će vam se antibiotske tablete za liječenje infekcije odmah. Tijekom poroda bit će vam ponuđeni i antibiotici kapanjem.

Ako vam voda pukne nakon 37 tjedana i nosite GBS

Ako se to dogodi, odmah će vam biti ponuđena indukcija. Time se smanjuje vrijeme tijekom kojeg je vaše dijete izloženo GBS -u prije rođenja. Također bi vam trebali ponuditi antibiotike kroz kapanje.

Ako razvijete bilo kakve znakove infekcije pri porodu

Čak i ako nije poznato da nosite GBS, bit će vam ponuđeni antibiotici kapanjem koji će liječiti širok raspon infekcija uključujući GBS.

Ako krenete u prijevremeni porod

Ako vaš porod počinje prije 37 navršenih tjedana trudnoće, vaš će vam zdravstveni djelatnik preporučiti da pijete antibiotike putem kapalice, čak i ako nije poznato da nosite GBS.

Ako imate planirani carski rez

Ako nosite GBS i planirate carski rez (uključujući i prijevremeni), ne trebaju vam antibiotici da biste spriječili GBS infekciju kod vaše bebe. To je osim ako trudovi nisu počeli ili su vam vode pukle.

Svim ženama s carskim rezom na operaciji će biti ponuđeni antibiotici. Time se smanjuje rizik od raznih infekcija, uključujući GBS.

"Bila sam pozitivna na GBS tijekom prethodnih trudnoća, pa su mi tijekom poroda s najmlađim sinom ponudili antibiotike. Bio sam induciran zbog nepovezane komplikacije i imao sam povijest brzih isporuka pa sam primio prvu dozu antibiotika prije nego što sam ručno razbio vodu. Na kraju je to bila moja jedina doza jer se naš dječačić rodio 3 sata kasnije. Kapanje nije utjecalo na moj porod, Bila sam pokretna i aktivna tijekom poroda. Pružalo nam je ogroman duševni mir saznanje da su antibiotici sveli na minimum mogućnost da razvije infekciju vezanu uz GBS. ”

Fiona

Koje su moje mogućnosti gdje mogu roditi dijete?

Vaša primalja ili liječnik razgovarat će s vama o vašem planu rođenja te o tome gdje i kako želite roditi. Uvijek biste trebali obavijestiti svog zdravstvenog djelatnika jeste li prethodno imali dijete koje je imalo GBS infekciju ili ste bili pozitivni na GBS u ovoj trudnoći.

Ako su vam tijekom poroda potrebni antibiotici, morat će se davati kroz kapanje. To znači da to nije uvijek moguće organizirati kod kuće ili u nekim jedinicama pod vodstvom primalja.

Saznajte više o svojim mogućnostima gdje ćete roditi.

Uzimanje antibiotika ne bi vas trebalo spriječiti u slobodnom kretanju tijekom poroda ili porodu u vodi, ako to želiš.

Ako vam voda pukne prije poroda, vaš zdravstveni radnik razgovarat će s vama o tome kada će vam trebati antibiotici i o najboljem vremenu za rođenje vaše bebe. To će ovisiti o vašim individualnim okolnostima i o tome koliko ste trudni u tjednu.

Ako znate da su vam potrebni antibiotici u porodu, obratite se svom zdravstvenom radniku čim trudovi počnu ili vam pukne voda. Važno je da što prije uzmete antibiotike.

Hoće li se moje dijete pratiti po GBS -u nakon rođenja?

Ako se vaša beba rodila u punom terminu (nakon 37 navršenih tjedana), a vi ste dobili porođajne antibiotike najmanje 4 sata prije poroda, nakon rođenja neće trebati posebno praćenje.

Ako se smatra da je vaše dijete pod većim rizikom od GBS infekcije, a niste dobili antibiotike najmanje 4 sata prije poroda, pomno će se pratiti zbog znakova infekcije najmanje 12 sati. To će uključivati ​​procjenu opće dobrobiti vaše bebe, brzina otkucaja srca, temperatura, disanje i hranjenje.

Ako ste već imali dijete pogođeno GBS infekcijom, vaša beba će biti pod nadzorom 12 sati čak i ako ste imali antibiotike u porodu.

Šansa da vaše dijete razvije GBS infekciju nakon 12 sati vrlo je mala. Nakon toga vama i vašoj bebi neće trebati antibiotici, osim ako se oboje obolijevate.

Koji su znakovi GBS infekcije u moje bebe?

Bebe s ranim početkom GBS infekcije mogu imati sljedeće simptome:

  • gunđanje, bučno disanje, oplakivanje, čini se da teško rade na disanju kad im pogledate prsa ili trbuščić ili uopće ne dišu
  • biti jako pospan i/ili ne reagirati
  • neutješno plakati
  • biti neobično disketni
  • ne hrani se dobro ili ne zadržava mlijeko
  • imaju visoku ili nisku temperaturu i/ili im je koža previše vruća ili hladna
  • imaju promjene u boji kože (uključujući mrlju na koži)
  • imate nenormalno brz ili spor puls ili brzinu disanja
  • imate nizak krvni tlak ili nizak šećer u krvi (testovi se rade u bolnici).

Ako primijetite neki od ovih znakova ili ste zabrinuti za svoju bebu, morate hitno kontaktirati svog zdravstvenog djelatnika i reći mu da ste zabrinuti da se radi o GBS -u. Ako vaša beba ima GBS infekciju, rano liječenje dat će im najbolje šanse za oporavak.

Koje će testove i tretmane imati moje dijete?

Ako vaš zdravstveni radnik misli da je vaše novorođeno dijete zaraženo infekcijom, učinit će testove kako bi provjerili je li uzrok GBS. To može uključivati ​​testiranje krvi, ili će se uzeti uzorak tekućine iz leđne moždine vaše bebe (poznato kao lumbalna punkcija).

Prije nego što obavite ove testove, od vas će se tražiti vaš pristanak (dopuštenje).

Bebe sa znakovima GBS infekcije ili bebe za koje se sumnja da imaju infekciju trebaju se liječiti antibioticima što je prije moguće. Liječenje će se prekinuti ako nema znakova infekcije nakon najmanje 36 sati, a svi su testovi negativni.

Mogu li i dalje dojiti ako moje dijete ima GBS infekciju?

Da, sigurno je dojiti vaše dijete. Nije dokazano da dojenje povećava rizik od GBS infekcije, i nudi mnoge prednosti i vama i vašoj bebi.

Može li moje dijete razviti GBS infekciju nakon prvog tjedna života?

Većina (dvije trećine) GBS infekcija u beba je u prvom tjednu nakon rođenja. Trećina GBS infekcija u beba kasni je početak, što znači da se događaju između 7 dana do 3 mjeseca nakon rođenja.

Uzimanje antibiotika tijekom poroda ne sprječava kasnu pojavu GBS infekcije, i trenutno ne postoje poznati načini sprječavanja kasnih GBS infekcija.

Nazovite 999 ili idite u A&E ako vaša beba dobije neki od ovih simptoma:

  • diskretan i ne reagira
  • gunđanje pri disanju
  • neuobičajeno visoku ili nisku temperaturu
  • vrlo brzo ili sporo disanje
  • vrlo brz ili spor puls.

Možda će im odmah trebati liječenje antibioticima u bolnici.

Više informacija i podrška

Grupa B Strep Support je britansko dobrotvorno društvo koje radi na zaustavljanju streptokoknih infekcija skupine B kod beba. Oni pružaju ažurne i na dokazima temeljene podatke o streptokokima skupine B novim i budućim roditeljima i njihovim zdravstvenim radnicima, i potpora pogođenim obiteljima.

Previous:

Next: