• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Koje su najbolje opcije kontrole rađanja nakon poroda?

Iako vam kontrola rađanja možda neće biti glavni prioritet nakon što ste tek dobili bebu, važno je da razmotrite svoje mogućnosti. Mnogi novi roditelji to ne shvaćaju, ali možete zatrudnjeti već 6-8 tjedana nakon poroda, kako je u intervjuu objasnila dr. Taraneh Shirazian, ginekolog na NYU Langone Health i osnivačica Saving Mothers.

Dio koji zbunjuje mnoge roditelje je da ne morate imati prvu menstruaciju da biste zatrudnjeli. Možete ovulirati dva tjedna prije nego što uopće dobijete menstruaciju, pa možete biti plodni prije nego što to i shvatite. I premda mnoge majke koje doje iskuse kašnjenje u povratku plodnosti, to nije uvijek slučaj, primijetio je dr. Shirazian.

Sve je to razlog zašto bi svi roditelji nakon poroda trebali imati uspostavljen i proaktivan plan kontrole rađanja što je prije moguće nakon rođenja djeteta.

Dobra vijest je da postoji nekoliko sigurnih i učinkovitih opcija koje možete izabrati i mnogo različitih izbora koji mogu zadovoljiti vaše potrebe.

Intrauterine uloške (IUD)

IUD-ovi su mali uređaji u obliku slova T koji se postavljaju u vašu maternicu. Njihov glavni zadatak je spriječiti spajanje spermija i jajne stanice, a mogu se postaviti odmah nakon vaginalnog ili carskog reza ili bilo kada u postporođajnom razdoblju.

Postoje dvije vrste spirale:

• Hormonske spirale oslobađaju male dnevne količine progestina u maternicu kako bi spriječile trudnoću i mogu se držati na mjestu do 5 godina.
• Bakrene spirale oslobađaju male količine bakra u maternicu i mogu se postaviti dulje, do 10 godina.

Prednosti

Nakon što se umetne, ne morate razmišljati o svom spiralu niti se sjetite ništa učiniti s njim. Za neke žene, spirale čine menstrualno krvarenje i grčeve lakše kontroliranim. Hormonska spirala sadrži progestin, za koji nije poznato da negativno utječe na dojenje.

Nuspojave

Oko 2 do 10% korisnika izvještava da im se IUD pomakne ili ispadne, ovisno o vrsti spirale. Neke žene primjećuju pojačanje menstrualnih bolova i krvarenja. Korisnici hormonske spirale mogu osjetiti nuspojave kao što su mučnina, pojačane glavobolje, promjena raspoloženja i osjetljivost dojki.

Učinkovitost

Tipična stopa neuspjeha je 0,8% za bakrene spirale i 0,1-0,4% za hormonske spirale.

Kontracepcijski implantati

Implantati za kontrolu rađanja male su, fleksibilne šipke veličine šibica koje se umetnu u ženinu nadlakticu. Oni oslobađaju hormon progestin kako bi spriječili trudnoću. Implantati se mogu postaviti odmah nakon rođenja ili u bilo kojem trenutku neposredno nakon poroda. Nexplanon je marka koja je trenutno propisana u SAD-u

Prednosti

Kontracepcijski implantati su dugodjelujuća metoda kontrole rađanja, luče hormone koji sprječavaju trudnoću do tri godine. Implantati obično ne ometaju svakodnevni život ili seks i ne zahtijevaju svakodnevno održavanje. Neke žene primjećuju smanjenje menstrualnih grčeva i krvarenja. Hormon koji luče implantati, progestin, obično ne ometa dojenje ili opskrbu mlijekom.

Nuspojave

Teška, nepredvidiva krvarenja ponekad se javljaju kod uporabe implantata. Neke žene primjećuju duže menstruacije ili krvarenje između mjesečnica. Također možete osjetiti depresiju, promjene raspoloženja, pojačane glavobolje ili akne.

Učinkovitost

Tipična stopa neuspjeha je 0,1% za kontracepcijske implantate.

Injekcije za kontrolu rađanja

Kontracepcijske injekcije koje sadrže progestin mogu se davati odmah nakon rođenja ili neposredno nakon poroda. Injekcijske injekcije se daju u ruku ili stražnjicu i moraju se raditi svaka 3 mjeseca. Djeluju tako što inhibiraju ovulaciju, a najpoznatija marka injekcija za kontrolu rađanja koje sadrže samo progestin je Depo Provera. Postoje i kombinirane kontracepcijske injekcije koje sadrže i progestin i estrogen, no one se ne preporučuju nakon poroda.

Prednosti

Injekcije koje sadrže samo progestin ne ometaju seks, iako je važno zapamtiti novu injekciju svaka 3 mjeseca. Injekcije koje sadrže samo progestin obično ne smanjuju opskrbu mlijekom niti ometaju dojenje. Gotovo sve žene nakon poroda mogu dobiti injekcije samo progestina.

Nuspojave

Neke žene doživljavaju gubitak koštane mase nakon primjene injekcije za kontrolu rađanja, iako se gubitak kosti obično poništi nakon što se kontracepcija zaustavi. Žene koje su u opasnosti od kardiovaskularnih bolesti ne bi trebale koristiti kontracepcijske injekcije. Neke žene osjećaju glavobolje, debljanje i neredovito krvarenje tijekom primjene kontracepcijskih injekcija.

Učinkovitost

Tipična stopa neuspjeha je 4% za injekcije kontracepcije.

Kontracepcijske pilule

Postoje dvije vrste kontracepcijskih pilula:

• Tilule koje sadrže samo progestin (često se nazivaju "mini-pilule")
• Kombinirane kontracepcijske pilule (pilule estrogena i progestina)

U tjednima neposredno nakon poroda, kombinirane tablete nisu preporučuju se jer povećavaju rizik od postporođajnih krvnih ugrušaka; također mogu smanjiti opskrbu mlijekom.

Kontracepcijske pilule koje sadrže samo progestin obično su poželjnije za majke nakon poroda. Ove tablete se moraju uzimati u isto vrijeme svaki dan, a djeluju tako da sprječavaju oplodnju.

Prednosti

Tablete koje sadrže samo progestin mogu smanjiti vaš menstrualni protok ili uzrokovati njegovo potpuno nestanak. Ne ometaju seks, ali se morate sjetiti da ih uzimate svakodnevno i svaki dan u isto vrijeme. Preskakanje čak i jedne tablete povećava šanse za trudnoću. Pilule koje sadrže samo progestin često su pilule izbora za majke koje doje, jer obično ne ometaju opskrbu mlijekom.

Nuspojave

Postoje određene žene koje ne bi trebale uzimati tablete koje sadrže samo progestin, uključujući pušače, žene s anamnezom ili rizikom od raka dojke, oboljele od migrene i žene koje imaju krvne ugruške ili visoki krvni tlak. Tablete koje sadrže samo progestin obično uzrokuju manje nuspojava od kombiniranih pilula; nuspojave mogu uključivati ​​glavobolje, mučninu i bol u dojkama.

Učinkovitost

Tipična stopa neuspjeha je 7% za tablete koje sadrže samo progestin.

Metode barijera

Barijerne metode djeluju tako da blokiraju ulazak sperme u žensko tijelo. Postoji pet osnovnih vrsta metoda barijera:

1. Kondomi (muški i ženski)
2. Dijafragme
3. Cervikalne kapice
4. Spužve
5. Spermicid

Kondomi i spermicid sujedini preporučene barijere u razdoblju neposredno nakon poroda:korištenje cervikalnih kapica, dijafragmi i spužvi treba odgoditi oko 6 tjedana, dok se maternica i rodnica ne vrate u normalnu veličinu. Budući da je vaša vagina možda promijenila oblik nakon rođenja, trebali biste ponovno postaviti cervikalni poklopac i dijafragmu.

Prednosti

Kondomi mogu zaštititi od spolno prenosivih bolesti, a sve metode barijere ne uključuju hormone, što je korisno za žene koje su zabrinute zbog hormonalnih učinaka kontracepcije. Metode barijere također neće ometati dojenje ili opskrbu mlijekom.

Nuspojave

Neke žene mogu biti alergične ili ih se navodnjava spermicidom ili kondomima. Mnoge žene smatraju da su metode barijere kao što su dijafragme i cervikalne kapice neuredne i neugodne. Za neispane, rastrojene majke nakon poroda, zaštitne metode možda će biti teže zapamtiti za dosljednu upotrebu.

Učinkovitost

Tipična stopa neuspjeha je:

• Kondomi:13% (muški kondomi), 21% (ženski kondomi)
• Dijafragme i cervikalne kapice:17%
• Spužve:14% ako nikada niste imali bebu; 27% ako ste imali bebu
• Spermicid:21%

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

Metoda laktacijske amenoreje (LAM) temelji se na ideji da hormoni dojenja odgađaju ovulaciju i menstruaciju kod žene. Međutim, ovo je samo u slučaju da je dojenje isključivo, često (uključujući noćno), ne daje se dohrana ili adaptirano mlijeko, menstruacija se nije vratila, a beba je mlađa od šest mjeseci. Čak i tada, neke žene zatrudne ovom metodom, jer sve žene različito reagiraju na hormone koji se oslobađaju tijekom dojenja.

Prednosti

Metoda laktacijske amenoreje (LAM) je besplatna, ne zahtijeva hormone i prilično je učinkovita za neke žene.

Nuspojave

Nema nuspojava, osim činjenice da je rizik od neuspjeha kada je u pitanju ova metoda prilično velik. Ako počnete preskakati sesije dojenja, provodite duga razdoblja odvojeni od bebe ili beba počne dugo spavati, vrijeme je da odaberete drugu metodu kontrole rađanja.

Učinkovitost

Prema iskustvu dr. Shiraziana, LAM je otprilike 50% učinkovit jer ne slijede sve žene ispravno smjernice, a žene obično ne mogu odrediti imaju li ovulaciju ili ne.

Sterilizacija

Većina žena nakon poroda neće donijeti odluku o sterilizaciji nakon poroda, ali ovisno o životnim okolnostima, ovo bi moglo biti dobra opcija za vas.

Postoje dvije vrste sterilizacije:

1. Podvezivanje jajovoda (“podvezivanje cijevi”):Ovo je metoda sterilizacije za žene i uključuje zatvaranje ili uklanjanje jajovoda. Zahvat se može izvesti neposredno nakon vaginalnog poroda ili poroda carskim rezom ili bilo kada u postporođajnom razdoblju.
2. Vazektomija:obično se radi kao jednostavan ambulantni zahvat, ovo je opcija sterilizacije za muškarce i uključuje blokiranje puta sperme za izlazak iz penisa. Međutim, potrebno je 2-4 mjeseca da vazektomije postanu potpune, pa se do tada mora koristiti alternativna metoda.

Prednosti

Metode sterilizacije su nehormonske, ne ometaju dojenje i trajne su.

Nuspojave

Morate biti sigurni da ste gotovi s djecom ako razmišljate o sterilizaciji. Iako se sterilizacija može poništiti, preokreti nisu uvijek uspješni.

Učinkovitost

Tipična stopa neuspjeha je:

• Podvezivanje jajovoda:0,5%
• Vazektomija:0,15%

Opcije koje treba izbjegavati

Dr. Shirazian snažno savjetuje da ne koristite nikakve kontracepcije koje sadrže estrogen u prvih 6 tjedana nakon poroda, jer one mogu snažno povećati rizik od krvnih ugrušaka, ozbiljnog postporođajnog stanja koje se može razviti u hitnu medicinsku pomoć. Kontrola rađanja koja sadrži estrogen također može smanjiti opskrbu mlijekom kod nekih dojilja.

Metode kontrole rađanja koje sadrže estrogen

• Kombinirane pilule za rađanje
• Vaginalni prstenovi
• Zakrpa za kontrolu rađanja

Osim toga, dr. Shirazian upozorava na metode kontrole rađanja prirodnog planiranja obitelji, uključujući metodu laktacione amenoreje (LAM), zbog rizika od zlouporabe i korisničke pogreške.

Ako planirate koristiti dijafragmu u razdoblju nakon porođaja, trebali biste pričekati otprilike šest tjedana nakon poroda, a zatim se pobrinuti da je ponovno postavite.

Riječ iz Verywella

Prolaženje kroz dugi popis opcija kontrole rađanja može se osjećati neodoljivo i zbunjujuće, pogotovo jer se navikavate na život kao nova mama. Slobodno razgovarajte o svojim brigama i pitanjima sa svojim liječnikom – on je tu da vam pomogne. Bez obzira na slučaj, kontrola rađanja nakon poroda nije nešto što biste trebali odlagati, čak i ako se to čini primamljivim. Za svaku obitelj postoji prikladna metoda koja je prilagođena korisniku, a vi ćete steći izvanredan mir znajući da imate čvrst plan.