• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što trebate znati o poslijeporodnoj kontracepciji

Kad ste upravo imali bebu, kontracepcija vjerojatno je zadnja stvar na koju mislite. Na početku, vjerojatno niti ne mislite na seks puno – finally, vaše tijelo još ima puno oporavka za napraviti, i vjerojatno ste iscrpljeni kružnom brzogom za vašim novorođenčetom. Ipak, kontracepcija nije nešto što bi trebali zanemariti, čak ni u neposrednom poslijeporodnom periodu.

Da, možete ostati trudna samo nekoliko tjedana nakon što imate bebu!

Mnoge žene vjeruju da je rizik od trudnoće u tim ranim tjednima i mjesecima mali, ali to uopće nije istina, objašnjava dr. Taraneh Shirazian, OB-GYN u NYU Langone Health, i osnivačica Saving Mothers, u intervjuu. "Možete ostati trudna već 6-8 tjedana poslije porođaja," kaže dr. Shirazian. "To zaista nije toliko odgadano. Vaše tijelo želi ovulirati poslije porođaja."

Koliko brzo se fertilitet vraća poslije imanja bebe?

Kao što izvještava Američki kolegij akušera i ginekologa (ACOG), mnoge žene ipak završavaju s odnosa u ranom poslijeporodnom periodu (prije šest tjedana) i 40–57% izvještava da su imali nezaštićeni seks u to vrijeme. Većina to radi vjerujući da je rizik od trudnoće mali u to vrijeme. Ali to nije uvijek slučaj.

Važno je razumjeti da ne morate doživjeti svoj prvi poslijeporodni period da biste bili plodni, jer ovulirate oko dva tjedna prije nego dobijete period. Naravno, sve su žene drugačije, i vremensko povratak vaše poslijeporodne plodnosti varira na temelju nekoliko različitih čimbenika, uključujući jesu li dojite ili ne.

Teškoća je u tome da samo ne možete predvidjeti kada će se ta prva ovulacija dogoditi, i stoga morate zaštititi sebe od nenamećene trudnoće od samog početka.

Evo nekih poslijeporodnih statistika plodnosti na koje treba obratiti pažnju:

• Za žene koje ne doje, ovulacija se događa otprilike 39 dana poslije porođaja.
• Neke žene koje ne doje ovuliraju ranije, od 25 dana poslije porođaja.
• Povratak plodnosti za majke koje doje teško je predvidjeti i varira ovisno o tome je li dojenje isključivo, i jesu li korištene boce ili sisačice.
• Oko 70% trudnoća su nenamjerna u prvoj godini poslije rođenja.
• Imanje bebe preblizu jedne drugoj (manje od 18 mjeseci udaljenih, prema dr. Shirazian) stavlja vašu bebu u rizik za predvremenski porođaj i poremećaje rođenja.
• Trudnoće u kratkom intervalu mogu također rezultirati lošim zdravstvenim ishodima za mame.

Mit o dojenju i poslijeporodnoj kontracepciji

Vrlo je uobičajeno za majke koje doje da vjeruju da će dojenje samo zaštititi ih od trudnoće. Zapravo, mnoge žene koriste dojenje kao svoju jedinu metodu kontracepcije.

"Mislim da je broj jedan najčešći mit da žene ne mogu ostati trudne jer doje," kaže dr. Shirazian. "Iako je istina da dojenje inhibira ovulaciju, to nije 100% učinkovito, i majke mogu ovulirati prije menstruacije."

Dok dojenje odgađa povratak plodnosti za većinu žena, njegovo korištenje umjesto kontracepcije možda nije najmudrija odluka.

Kako su dojenje i plodnost povezani?

Prema Akademiji dojenja medicine, dojenje tipično odgađa ovulaciju, i što ste vi vjerojatnije odgovorili "da" na sljedeća tri pitanja, niži je vaš rizik od trudnoće:

• ''Jeste li amenoreične?'' (znaci da nemate poslijeporodni period)
• ''Jeste li potpuno ili gotovo potpuno dojite?'' (znaci bez dodatnog mlijeka ili hrane)
• ''Je li vaš dojenčad mlađe od 6 mjeseci?''

Ipak, odgovaranje "da" na ova tri pitanja ne znači da će vas dojenje potpuno zaštititi od trudnoće, kao što dr. Shirazian napominje. Zbog rizika uključenih s nenamjernim trudnoćama tijekom dojenja, dr. Shirazian preporučuje korištenje drugih, pouzdanijih metoda kontracepcije poslije porođaja.

Kada započeti razgovor o opcijama kontracepcije

Nema razloga odgadati razgovor o poslijeporodnim opcijama kontracepcije s vašim zdravstvenim pružateljem – možete čak započeti ovu diskusiju dok ste trudna. Većina žena će imati razgovor ili na kraju trudnoće ili brzo poslije porođaja. Zapamtite da je vitalno početi koristiti kontracepciju što je prije moguće, dugo prije poslijeporodnog pregleda u šestom tjednu, jer možda možete ostati trudna ako imate odnose prije toga.

Budite otvoreni s vašim zdravstvenim pružateljem o bilo kakvim briga koje imate o kontracepciji u poslijeporodnom periodu, i slobodno postavljajte bilo kakva pitanja (ne brinite: vaš pružatelj ih je čuo sve!). Vaš izbor metode kontracepcije može ovisiti o:

• Vašem prošlom iskustvu s kontraceptivima
• Vašim budućim planovima za rađanje djece
• Vašeg partnera preferencama
• Brinama o nuspojavama
• Medicinskim briga
• Vašoj razini udobnosti s određenom vrstom kontracepcije
• Vašoj sposobnosti učinkovito koristiti metodu kontracepcije

Kada biste trebali početi koristiti kontracepciju poslije porođaja?

Vremensko početak korištenja kontracepcije nešto je što vi i vaš zdravstveni pružatelj ćete razgovarati, i bit će varijabilno od žene do žene na temelju životnog stila, preferencija, i medicinskih potreba. No, plan bi trebao biti na mjestu u neposrednom poslijeporodnom periodu, savjetuje dr. Shirazian.

Ovisno o metodi koju koristite, trebali biste početi koristiti vašu preferiranu metodu kontracepcije čim počnete imati odnose, kako biste smanjili svoj rizik od trudnoće.

Činjenice, dr. Shirazian objašnjava da se određene dugodužne, reverzibilne kontraceptive (LARC) mogu ugraditi izravno poslije porođaja. To uključuje IUD-eve i progestin-only kontracepivne pilule. Ostale metode, uključujući kombinirane kontracepivne pilule, ne bi trebale započeti prije 6 tjedana poslije porođaja.

"Koristilo se da smo žene kazali da čekaju do 6 tjedana poslije porođaja da razmišljaju o dugotrajnoj reverzibilnoj kontracepciji, ali sad ih možemo staviti pri porođaju," kaže dr. Shirazian. "Ovo je najučinkovitiji način za razmak između rođenja i optimizaciju planiranja obitelji."

Sažetak opcija

Postoji mnogo vrsta kontracepcijskih metoda, većina kojih se može koristiti poslije porođaja, uključujući:

• Barijernе metode (muški i ženski kondomi, spermicidi, dijafragme, cervikalne kapice, gungica)
• Kontracepivne pilule (samo progestin, ili kombinirane estrogen/progestin hormonse metode pilula)
• Unutarmaterni uređaji, ili IUD-i (hormonalni IUD ili bakreni IUD)
• Kontracepivni implantati
• Injekcije (Depo-Provera)
• Sterilizacija (tubalna ligacija ili vazektomija)
• Metoda laktacijske amenoreje
• Prirodno planiranje obitelji

Sve ove metode mogu se koristiti od strane poslijeporodnih majki. Svaka opcija kontracepcije ima drugačiju učinkovitost, i učinkovitost može varirati ovisno o tome kako dobro se metode prate. Evo nekih točaka na koje treba paziti:

• Poslijeporodna majka može imati manje predvidljiv raspored, pa sjećanje na uzimanje kontracepivne pilule u određeno vrijeme dana može biti problem za neke; trebali biste uzeti u obzir i umor, koji može utjecati na vašu memoriju.
• Metode poput metode laktacijske amenoreje i prirodnog planiranja obitelji teško su pratiti za mnoge poslijeporodne majke, i neuspjeh u njihovom pravilnom praćenju često rezultira nenamećenim trudnoćama.

ACOG izvještava da gungica i cervikalna kapica gube svoju učinkovitost među majkama koje su rodile.

• Ako koristite dijafragmu za kontracepciju, trebali biste se ponovno podesiti, jer porođaj može utjecati na veličinu i oblik vaše vagine.

Jesu li koje kontracepcijske metode kontraindicirane za poslijeporodne mame?

Dr. Shirazian upozorava da kombinirane hormonse metode pilula nisu prikladne za žene u neposrednom poslijeporodnom periodu jer povećavaju rizik od krvljih tromba (duboka venska tromboza), ozbiljna zdravstvena briga za žene koje su nedavno rodile. Trebali biste čekati do 6 tjedana poslije porođaja da započnete ovu kontracepcijsku metodu.

Također, estrogen sadržan u kombiniranim hormonskim metodama pilula može smanjiti mliječnu zalihu u nekih majki koje doje, pa su preporučene samo progestin kontracepivne pilule, napominje dr. Shirazian. Ako imate daljnja pitanja o tome kako različite metode kontracepcije mogu utjecati na vašu mliječnu zalihu, kontaktirajte svog zdravstvenog pružatelja ili laktaционog konzultanta (IBCLC).

Ostala uobičajena pitanja

U iskustvu dr. Shirazian, mnoge majke upitavaju uporabu hormonalnih metoda kontracepcije. "Neodželjnost je da žele osjetiti kao same sebe i brinu da hormoni mogu to promijeniti," kaže ona. Hormonalne metode kontracepcije obično nemaju nuspojava, ali ako imate brige – i posebno ako imate povijest mentalnih zdravstvenih problema ili poslijeporodne depresije – razgovarajte s vašim zdravstvenim pružateljem o opcijama.

Postoji toliko opcija tamo, uključujući učinkovite metode koje ne uključuju hormone (poput bakrenih IUD-a), pa vam vaš pružatelj može pomoći naći onu koja radi za vaše potrebe. "Mi težimo sve negativne osjećaje protiv stvarnih rizika od trudnoće previše rano," kaže dr. Shirazian.

Može li kontracepcija spriječiti poslijeporodnu depresiju?

Mnoge žene s poviješću mentalnih zdravstvenih problema ili prethodnim iskustvima s poslijeporodnom depresijom mogu se pitati hoće li hormonse metode kontracepcije moći spriječiti PPD. "Nema kontracepcije koju mislimo da pomaže s poslijeporodnom depresijom," komentirala dr. Shirazian.

Međutim, neke hormonse metode kontracepcije imaju nuspojavu depresije za neke žene (ACOG spominje hormonse IUD-eve ili kontracepivne implantate kao one s tim potencijalnim učinima). Za mir duha, dr. Shirazian je predložila da majke zabrinute utjecajem hormonalne kontracepcije na njihovo mentalno zdravlje započnu s samo progestin pilulom, jer ima manje poznatih nuspojava.

Riječ od Verywell

Ako ste upravo imali bebu, razumljivo je da možda osjećate da nemate vrijeme, prostor u glavi, ili sklonost da razmišljate o kontracepciji. finally, imate puno na tanjuru, i razmatranje svih opcija, vremenskih okvira, i nuspojava različitih metoda kontracepcije može osjećati previše. No, za većinu nas, nenamećena trudnoća bi bila mnogo više previše od bilo koje od tih stvari, i budući da ste u riziku da ostanete trudna čak i nekoliko tjedana poslije porođaja, zaista morate razmotriti svoje opcije poslijeporodne kontracepcije.

Dobra vijest je da niste sami. Vaš zdravstveni pružatelj je tamo za vas, i pomoći će vam naći metodu koja je najjednostavnija, najkorisnička, i koja odgovara vašem životnom stilu. Pa obavezno odradite ovu stavku s vaše liste što je prije moguće. Bit ćete olakšani kad jednom imate plan poslijeporodne kontracepcije na mjestu – i onda se možete vratiti zagrljavanju vaše bebe, i nadamo se da ćete ukraći i nekoliko dodatnih šezdesetnih minuta spavanja uzduž puta.