• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rahitis kod djece:znakovi, simptomi, uzroci i liječenje

Rahitis kod djece je poremećaj koštanog sustava gdje kosti postaju meke i slabe. Uzrok ovog stanja je dugotrajan ili ozbiljan nedostatak vitamina D, što uzrokuje poremećenu mineralizaciju kostiju. Međutim, manjak kalcija i fosfora u nekim slučajevima također može dovesti do rahitisa kostiju jer tijelo treba te hranjive tvari za pravilnu mineralizaciju kostiju.

Dodatak vitamina D i kalcija može ispraviti deformacije kostiju u većini blažih slučajeva. Međutim, dijete može zahtijevati stezanje i operacije kako bi se kosti vratile u normalu u teškim slučajevima.

Pročitajte ovaj post kako biste saznali više o znakovima, čimbenicima rizika, liječenju i učinkovitoj prevenciji rahitisa u djece.

Znakovi i simptomi rahitisa

Znakovi i simptomi rahitisa uključuju sljedeće.

• Bol u nogama, zdjelici i kralježnici
• Kašnjenje rasta
• Kašnjenje u motoričkim sposobnostima
• Slabi mišići
• Kucajte koljena
• Pognute noge
• Debeli ili široki gležnjevi i zapešća
• Projicirana prsna kost (prsna kost)
• Craniotabes (meke i tanke kosti lubanje)
• Izbočenje lubanje (izbočenje lubanje), posebno prednjih kostiju
• Savijena ili abnormalno zakrivljena kralježnica
• Povećani prijelomi, kao što je prijelom zelenog štapića gdje se kost savija i puca umjesto da se potpuno slomi

Deformacije skeleta kod rahitisa nastaju zbog omekšavanja rastućeg tkiva (ploče rasta) koje se nalazi na kraju kostiju. Nadalje može dovesti do boli i slabosti koje bi mogle otežati hodanje, stajanje ili druge aktivnosti. Djeca s deformitetima kostura povezanih s rahitisom često razviju abnormalan hod i držanje.

Starija djeca imaju spojene ploče rasta, što ukazuje da je rast završen. Kada dožive rahitis, imaju tendenciju da razviju omekšavanje i savijanje kostiju.

Potražite liječničku pomoć ako vaše dijete ima bilo koji od gore navedenih deformiteta skeleta ili druge simptome koji upućuju na rahitis. Ovi se simptomi obično pojavljuju između tri mjeseca i tri godine starosti.

Uzroci i čimbenici rizika za rahitis

Nedostatak vitamina D, kalcija ili fosfora primarni je uzrok rahitisa.

Kalcij i fosfor su potrebni za optimalan rast kostiju. Vitamin D je neophodan za apsorpciju tih minerala iz hrane. Nedostatak dovoljno vitamina D u prehrani, nedostatak izlaganja suncu ili problemi s upotrebom vitamina D u tijelu mogu dovesti do rahitisa kod djece.

Medicinska stanja, kao što su upalna bolest crijeva, problemi s bubrezima, cistična fibroza i celijakija, mogu ometati apsorpciju vitamina D u tijelu. Kombinacija nedostatka kalcija i vitamina D također može dovesti do rahitisa.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od rahitisa u djece.

1. Preuranjeni porod povećava rizik od nedostatka vitamina D budući da je beba mogla dobiti nedovoljan vitamin D tijekom intrauterinog života.

2. Isključivo dojenje može uzrokovati manjak vitamina D jer majčino mlijeko ne sadrži dovoljno vitamina D. Bebe koje su isključivo dojene trebale bi primati kapi vitamina D kako bi se spriječio rahitis.

3. Manjak vitamina D kod majke tijekom trudnoće može uzrokovati rođenje beba s rahitisom ili razvoj rahitisa u ranoj dojenačkoj dobi.

4. Lijekovi , kao što su antiretrovirusni (HIV) lijekovi i lijekovi protiv napadaja, mogu ometati korištenje vitamina D u tijelu.

5. Nedostaci nutrijenata (u prehrani) kalcija, fosfora i vitamina D.

6. Adolescenti tijekom puberteta može doći do nedostatka vitamina i minerala.

7. Stanovnici sjevernih geografskih širina ili druga područja s malo sunčeve svjetlosti mogu imati veći rizik.

8. Pojedinci s tamnom kožom mogu imati veći rizik ako ne primaju odgovarajuću sunčevu svjetlost. Tamna koža ima visok pigment melanina i zahtijeva više izlaganja suncu da bi se vitamin D stvorio iz sunčeve svjetlosti.

Komplikacije rahitisa

Ako se ne liječi, rahitis može dovesti do sljedećih komplikacija u djece.

• Neuspjeh rasta
• Deformacije kostiju, kao što su  lučne noge i abnormalno zakrivljena kralježnica
• Dentalni defekti
• Napadi
• Frakture
• Mišićni grčevi
• Intelektualne teškoće

Hipokalcemija (nizak kalcij u krvi) zbog nedostatka vitamina D može rezultirati napadajima (hipokalcemijskim napadajima) i intelektualnim teškoćama u djece s rahitisom.

Prevencija rahitisa

Prevencija nedostatka vitamina D, kalcija i fosfora pomaže u izbjegavanju rahitisa. Sljedeće mjere opreza mogle bi pomoći u sprječavanju nutritivnih nedostataka i rahitisa kod djece.

1. Izloženost suncu :Najbolji izvor vitamina D je 10 do 15 minuta izlaganja suncu tijekom podneva ili jutra, ovisno o godišnjem dobu i regiji u kojoj živite. Djeca s osjetljivom kožom, određenim kožnim bolestima i rizikom od raka kože trebaju izbjegavati izlaganje suncu jer sunčeva svjetlost može pogoršati ta stanja.

2. Prehrana bogata vitaminom D, fosforom i kalcijem :U prehranu djeteta treba uključiti vitamin D i hranu bogatu kalcijem, kao što su riba (losos, tuna), jaja, brokula, kelj, riblje ulje i mliječni proizvodi. Neki od dobrih izvora fosfora su meso, mliječni proizvodi, sjemenke, orašasti plodovi i leća. Također možete odabrati hranu obogaćenu ovim hranjivim tvarima. Nekoliko primjera uključuje obogaćeno mlijeko (uključujući biljno mlijeko), žitarice i kruh.

3. Dodaci vitamina i minerala :Djeca s niskom razinom vitamina D, fosfora i kalcija mogu konzumirati suplemente nakon savjetovanja s liječnikom kako bi spriječili rahitis. Formula za dojenčad sadrži dovoljno vitamina D za bebe. Dojenčadi će biti potrebne kapi vitamina D. Obično bi doza bila 400 međunarodnih jedinica dnevno, ali to potvrdite kod svog liječnika.

Niske razine vitamina D i kalcija također mogu ometati djetetov kognitivni razvoj. Stoga je pravovremena prevencija ključna za sprječavanje rahitisa i drugih komplikacija.

Dijagnoza rahitisa

Liječnici pregledavaju kosti kako bi identificirali abnormalnosti skeleta i druge znakove rahitisa. Obično se tijekom fizičkog pregleda uoče kašnjenje u zatvaranju mekih točaka (fontanela), povijenih nogu, izbočenih prsnih kostiju, zakrivljene kralježnice i debelih zapešća ili gležnjeva.

Za daljnju procjenu i dijagnozu rahitisa naručuju se sljedeće pretrage.

• Rentgenske snimke tražiti abnormalnosti kostiju.

• Krvne pretrage za određivanje razine kalcija, fosfora i vitamina D.

• Analiza urina također se može koristiti za prepoznavanje nedostataka minerala i vitamina.

• Skeniranje gustoće kostiju (DEXA skeniranje) mjeri mineralnu gustoću kostiju (BMD) za određivanje gubitka kosti.

Ovi se testovi također provode tijekom kontrolnih posjeta kako bi se znao napredak liječenja. Liječnici mogu naručiti dodatne pretrage za utvrđivanje temeljnih stanja ako je potrebno.

Liječenje rahitisa

Dodaci vitamina D i kalcija propisani su za većinu djece s rahitisom. Morate slijediti preporučenu dozu kako biste izbjegli toksičnost. Dodaci fosfora i lijekovi daju se ako je rahitis uzrokovan nasljednim poremećajima koji uzrokuju nisku razinu fosfora.

Posebno učvršćivanje i operacije potrebni su za ispravljanje deformiteta kostiju kod neke djece. Teške deformacije zahtijevaju operaciju i rehabilitacijske terapije.

Operacije vođenog rasta jedna su od kirurških metoda koje su zamijenile korektivne osteotomije (rezanje i preoblikovanje kostiju). U ovoj vrsti operacije, ploča za zatezanje (ploča vođenog rasta) postavlja se na deformiranu kost minimalno invazivnim postupkom kako bi se preoblikovala kost.

Uz povećanu svijest o uravnoteženoj prehrani, suplementaciji i dostupnosti zdravstvene skrbi, prevalencija rahitisa u djece je opala. Međutim, još uvijek se može pojaviti ako je prehrana lišena esencijalnih hranjivih tvari i minerala. Osim toga, skeletne abnormalnosti koje su posljedica rahitisa mogu uzrokovati doživotne probleme. Ako sumnjate na bilo koji od gore navedenih simptoma, obratite se svom zdravstvenom djelatniku što je prije moguće. Dovoljno izlaganje sunčevoj svjetlosti, dobro uravnotežena prehrana i nužna suplementacija mogu pomoći u prevenciji rahitisa. Osim toga, djeci koja su zbog nekih drugih zdravstvenih stanja razvila rahitis mogu pomoći pravodobna dijagnoza i dohrana.