Obtenir une assurance maladie

L'assurance maladie (également appelée couverture maladie ou plan de santé) vous aide à payer les soins médicaux. L'assurance maladie est très importante pour vous et votre famille.

Vous pouvez avoir plusieurs choix d'assurance maladie en fonction de choses comme l'endroit où vous vivez et combien d'argent vous gagnez. Par exemple, vous pouvez obtenir votre assurance maladie auprès de votre employeur (là où vous travaillez) ou de l'employeur de votre partenaire. Ou vous pouvez l'obtenir du gouvernement ou l'acheter vous-même.

Vous voudrez peut-être choisir un plan de santé en fonction de ce qui se passe dans votre vie. Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, vous voulez vous assurer que votre régime couvre les soins prénatals et les soins de votre bébé après sa naissance. Vous devrez peut-être planifier à l'avance pour faire le meilleur choix pour vous et votre famille grandissante.

Où pouvez-vous obtenir une assurance maladie ?

Selon le montant d'argent que vous gagnez chaque année (également appelé votre revenu annuel), vous pourrez peut-être souscrire votre assurance auprès de :

  • Votre employeur ou l'employeur de votre partenaire
  • Une compagnie d'assurance privée
  • Programmes gouvernementaux tels que Medicaid et le programme d'assurance maladie pour enfants (également appelé CHIP). Medicaid fournit une assurance maladie gratuite ou à faible coût aux personnes à faible revenu. CHIP fournit une assurance maladie à certains enfants et femmes enceintes dans des familles qui gagnent trop pour bénéficier de Medicaid mais qui n'ont pas les moyens de payer une assurance privée.

Vous pouvez vous renseigner sur les différents types d'assurance sur le marché de l'assurance maladie de votre État (également appelé Health Insurance Exchange). Il s'agit d'une ressource en ligne qui vous aide à trouver, comparer et acheter des plans de santé dans votre état. Vous répondez à quelques questions de base, et le Marketplace vous montre les options d'assurance et le coût de chacune. Il vous indique également si vous pouvez obtenir un crédit d'impôt pour vous aider à payer votre assurance. Ensuite, vous pouvez choisir le plan qui vous convient et remplir une demande.

Pour vous aider à choisir un forfait, vous pouvez parler à un Navigateur. Il s'agit d'une personne formée pour vous aider à comprendre vos choix d'assurance. Elle peut vous parler des plans que vous envisagez et de ce que chacun offre. Elle peut également vous aider à remplir des formulaires et savoir si vous pouvez obtenir de l'aide pour payer votre régime. Les navigateurs sont disponibles 24h/24 et 7j/7 (tous les jours, toute la journée et toute la nuit) sur www.healthcare.gov/contact-us ou (800) 318-2596.

Si vous ou votre partenaire travaillez, devez-vous souscrire une assurance auprès de votre employeur ?

Ça dépend. Beaucoup de gens obtiennent une assurance maladie par l'intermédiaire de leur employeur. En fait, cela peut être votre meilleure option d'assurance si elle est abordable. Selon la loi sur les soins abordables (également appelée ACA ou Obamacare), abordable signifie qu'il coûte moins de 9,5 % du revenu de votre ménage. Le revenu du ménage est le revenu total de toutes les personnes qui vivent avec vous, y compris toute personne qui produit une déclaration de revenus.

Si le plan de santé de votre employeur est abordable, vous pouvez choisir de souscrire une assurance sur le marché, mais vous ne pouvez pas obtenir de crédit d'impôt (une réduction) pour vous aider à payer. Par exemple :si le revenu de votre ménage est de 40 000 $ par an et que le régime d'assurance maladie proposé par votre employeur coûte moins de 3 800 $ par an, il s'agit peut-être du meilleur régime d'assurance pour vous. Si vous choisissez de ne pas souscrire à ce plan, vous pouvez toujours acheter un plan proposé sur le marché, mais vous ne pouvez pas obtenir de crédit d'impôt pour vous aider à le payer.

Si le revenu de votre ménage est de 40 000 $ par an et que le régime d'assurance-maladie de votre employeur coûte plus de 3 800 $ par an, vous pourrez peut-être obtenir un crédit d'impôt pour les régimes proposés sur le Marché. Vous pouvez choisir le plan qui vous convient le mieux :celui de votre employeur ou celui de Marketplace.

Pour vous aider à déterminer le coût de votre régime d'assurance maladie employeur, vous pouvez :

  • Consultez les informations sur le plan que vous obtenez de votre employeur.
  • Parlez à une personne du service des ressources humaines de votre lieu de travail.

Si vous obtenez votre assurance maladie par l'intermédiaire de votre employeur, elle peut être limitée si vous travaillez à temps partiel. Et tous les employeurs n'offrent pas une couverture pour votre famille. Si votre employeur n'a pas de couverture pour les membres de votre famille, vous pouvez rechercher une couverture pour eux sur le Marketplace. Le département américain du travail dispose de plus d'informations sur l'obtention d'une assurance maladie par l'intermédiaire de votre employeur ou de l'employeur de votre partenaire.

Si l'assurance maladie d'un employeur est trop chère, ou si vous êtes au chômage ou indépendant, quels choix avez-vous pour l'assurance maladie ?

Lorsque vous utilisez le Marketplace en ligne pour obtenir votre assurance, il vous indique le montant de l'aide financière que vous pouvez obtenir. De nombreux Américains peuvent obtenir de l'aide pour payer leur assurance maladie. Le montant de l'aide dépend de quelques éléments tels que :

  • Combien d'argent gagnez-vous chaque année (votre revenu annuel) ?
  • Combien de personnes compte votre foyer (qui vit avec vous) ?
  • Votre employeur propose-t-il un plan de santé abordable ?

The Marketplace utilise vos réponses à ces questions pour déterminer le montant de l'aide que vous pouvez obtenir pour payer votre assurance maladie. Par exemple :

  • Si vous avez moins de 65 ans et que vous gagnez moins de 15 000 USD environ par an, vous pouvez prétendre à (être en mesure d'obtenir) Medicaid. Medicaid est une couverture santé offerte par le gouvernement de votre État. Le montant du revenu pour Medicaid est différent pour chaque État.
  • Si vous gagnez plus de 15 000 USD environ par an, vous pourrez peut-être obtenir de l'aide pour payer les frais de soins de santé, y compris les primes, les franchises et les quotes-parts. Mais si vos revenus atteignent un certain niveau, vous n'êtes pas admissible à ce type d'aide. Par exemple, si vous êtes une famille de 3 personnes et que votre revenu annuel est d'au moins 73 000 $, vous ne pouvez pas obtenir de crédit d'impôt pour vous aider à payer une assurance. Consultez ce calculateur pour voir quel montant de crédit d'impôt vous pouvez obtenir pour l'assurance maladie.

Vous pouvez utiliser les informations que vous obtenez sur le Marketplace pour vous aider à choisir un plan de santé que vous pouvez vous permettre et qui répond à vos besoins et à ceux de votre famille.

Plus d'informations

  • Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
  • Montrez votre amour Santé préconceptionnelle

Dernière révision :août 2014


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