• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Preeklampsia:ehkäisy, hoito ja riskit

Preeklampsia on raskaushäiriö, johon liittyy korkea verenpaine ja muita oireita, kuten proteiinia virtsassa. Muita preeklampsian nimiä ovat toksemia, raskauden aiheuttama hypertensio (PIH) ja gestoosi. Preeklampsia on yksi neljästä raskauden hypertensiivisestä sairaudesta, ja se voi olla erittäin vakava raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen. Jos sinulla on korkea verenpaine raskauden aikana, lääkärisi haluaa selvittää, onko preeklampsia syynä.

Mikä aiheuttaa preeklampsiaa?

Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa preeklampsian. Istukan muodostumisella ja istutuksella näyttää olevan merkitystä, mutta näin ei aina ole. Monille naisille, joilla on normaalisti muodostuva istukka, kehittyy tämä häiriö, ja monet naiset, joilla on huonosti muodostunut istukka, tulevat terveinä.

Vaikka lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa preeklampsiaa, he tietävät, että tietyillä naisilla on suurempi riski kuin toisilla. Riskitekijöitä ovat:

• Ensimmäinen raskaus
• Teinin raskaus
• Liikalihavuus
• krooninen verenpainetauti
• Diabetes
• Kaksois-/moninkertaisraskaus
• Aiempi preeklampsian historia
• Kestynyt äitiysikä
• Luovuttajamunien raskaudet

Koska nämä riskitekijät ovat niin laajoja, lääkärit testaavat jokaisen raskaana olevan naisen preeklampsian oireiden varalta mittaamalla verenpaineen ja tarkistamalla, onko virtsasta proteiinia, yleensä jokaisella synnytystä edeltävällä vastaanotolla.

Miten preeklampsia vaikuttaa raskaana oleviin naisiin?

Preeklampsia on sairaus, joka voi aiheuttaa suurta haittaa ja jopa kuoleman sekä äideille että vauvoille. Jopa tapauksissa, joissa preeklampsia näyttää lievältä, se voi muuttua erittäin vakavaksi hyvin nopeasti. Jos sinulla on preeklampsia, vaikka sinulla olisi vain muutamia lieviä oireita, usein lääkärissä käynti on erittäin tärkeää.

Ensimmäinen oire, jonka monet ihmiset huomaavat, on kohonnut verenpaine. Verenpaine yleensä laskee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, saavuttaa alimman pisteen noin 22-24 viikon tienoilla ja nousee sitten vähitellen. Preeklampsiaa sairastavilla naisilla verenpaine kohoaa normaalia enemmän raskauden viimeisellä puoliskolla.

Koska preeklampsia vaikuttaa moniin kehon elinjärjestelmiin, kohonnut verenpaine on vain yksi monista oireista, joita voi esiintyä. Muita preeklampsian oireita ovat proteiinin lisääntyminen virtsassa ja yleistynyt turvotus.

Joillakin naisilla preeklampsia muuttuu erittäin vaikeaksi. Tilan pahenemisen merkeistä tulee ilmoittaa välittömästi lääkärillesi ja sisältää:

• Virtsan eritys vähentynyt
• Näköongelmia
• Vatsakipu
• Pänsärky
• Pahoinvointi/oksentelu
• Kouristuskohtaukset

Vaikea, hoitamaton preeklampsia voi johtaa HELLP-oireyhtymään (monielimen oireyhtymä) tai eklampsiaan (kohtaushäiriö). Molemmat komplikaatiot ovat erittäin vakavia ja voivat johtaa äidin kuolemaan, jos niitä ei hoideta nopeasti.

Miten preeklampsia vaikuttaa vauvoihin?

Preeklampsia vaikuttaa vauvoihin ensisijaisesti vähentämällä istukan läpi virtaavan veren määrää. Koska istukka on sikiön ainoa ravinnonlähde, tämä voi aiheuttaa vauvojen huonoa kasvua. Tätä tilaa kutsutaan kohdunsisäiseksi kasvurajoitukseksi (IUGR).

Jos vauva ei kasva hyvin tai jos sairaus vaarantaa äidin hengen, lääkärit voivat päättää, että ennenaikainen synnytys on turvallisin tapa. Jos on aikaa ja vauva on hyvin varhainen, lääkärit voivat antaa äidille steroideja nopeuttaakseen vauvan keuhkojen kehitystä tai magnesiumsulfaattia estääkseen äidin eklampsian ja auttaa ehkäisemään aivohalvausta.

Ennenaikaisen synnytyksen riskit riippuvat siitä, kuinka monta raskausviikkoa vauva synnyttää. Preeklampsia tapahtuu yleensä lähellä raskauden loppua, jolloin vauva on pääosin kypsynyt ja sillä on vain lieviä keskosia koskevia seurauksia. Joissakin tapauksissa vauva on kuitenkin synnytettävä paljon aikaisemmin, ja sillä voi olla vakavampia terveysongelmia. Ennen 23–24 raskausviikkoa vauva on liian nuori selviytyäkseen äidin ulkopuolella.

Hoito

Jos olet raskaana ja sinulla on korkea verenpaine, joka näyttää liittyvän preeklampsiaan, lääkärisi haluaa todennäköisesti seurata sinua erittäin huolellisesti. Saatat joutua ajoittamaan useammin lääkärin käyntiä, ja lääkäri saattaa pyytää sinua keräämään virtsaa 12 tai 24 tunnin ajan mitataksesi sen kokonaisproteiinipitoisuutta.

Jos sinulla on merkkejä vaikeasta tai pahenevasta preeklampsiasta, saatat tarvita seurantaa tai hoitoa sairaalassa. Sinua seurataan HELLP-oireyhtymän tai eklampsian merkkien varalta, ja vauvasi terveyttä ja kasvua seurataan.

Preeklampsian lääkehoidot voivat käsitellä vain oireita, ei itse häiriötä, ja niihin kuuluvat verenpainetta alentavat lääkkeet ja magnesiumsulfaatti kouristuskohtausten ehkäisemiseksi. Lääkärisi voi määrätä sinulle verenpainelääkettä kotikäyttöön, mutta magnesiumsulfaattia tulee antaa sairaalassa.

Vaikka lääkitys voi vähentää oireita, se ei paranna häiriötä. Ainoa parannuskeino preeklampsiaan on synnytys. Kun vauva ja istukka on syntynyt, äiti toipuu. Toipuminen ei ole välitöntä, ja äiti saattaa joutua olemaan sairaalassa useita päiviä tai jopa viikkoja, kunnes hän toipuu kokonaan.

Ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole mahdollista estää 100% preeklampsiatapauksista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kalsiumlisä tai pieniannoksinen aspiriini voivat auttaa joitain naisia ​​tietyissä olosuhteissa, mutta eivät tarpeeksi suositella niitä kaikille raskaana oleville naisille.

Terveellisten elämäntapojen johtaminen voi auttaa sinua vähentämään preeklampsian riskiä. Säännöllisen liikunnan ja ruokavalion, jossa on paljon kasviksia ja vähän prosessoituja elintarvikkeita, on osoitettu vähentävän häiriön ilmaantuvuutta joillakin naisilla. Liikunta ja terveellinen ruokavalio voivat myös auttaa hallitsemaan liikalihavuutta, kroonista verenpainetta ja diabetesta, jotka ovat kaikki preeklampsian riskitekijöitä.