• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Ομάδα Β Strep στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα κάνετε πολλές προγεννητικές εξετάσεις, όπως φυσικές εξετάσεις, αιματολογικές εξετάσεις και υπερήχους. Ένα από αυτά τα τεστ ρουτίνας, που θα πρέπει να κάνετε προς το τέλος της εγκυμοσύνης, είναι ο έλεγχος για στρεπτόκοκκο ομάδας Β (GBS). Τεχνικά ονομάζεται ομάδα Β Στρεπτόκοκκος , μπορεί επίσης να ονομάζεται βήτα στρεπτόκοκκος. Μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά το GBS είναι πολύ κοινό. Ενώ τα βακτήρια μπορεί να είναι επιβλαβή εάν μεταδοθούν στο νεογέννητό σας, η κατάλληλη ιατρική φροντίδα μπορεί να αποτρέψει τη μετάδοση κατά τον τοκετό.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το τεστ, τι σημαίνει εάν είστε θετικός για GBS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς αντιμετωπίζεται αυτή η κοινή ανησυχία για την εγκυμοσύνη.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β, είναι ένας τύπος βακτηρίου που βρίσκεται φυσιολογικά στο σώμα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Στις γυναίκες, το GBS εντοπίζεται συχνά στο ουροποιητικό σύστημα, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στα έντερα. Στους ενήλικες, αυτή η λοίμωξη είναι συνήθως καλοήθης και σπάνια προκαλεί συμπτώματα.

Σύμφωνα με το CDC, περίπου το 25% των εγκύων γυναικών φέρουν στρεπτόκοκκο της ομάδας Β στο σώμα τους. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το GBS συνήθως δεν είναι επιβλαβές για υγιείς ενήλικες και έγκυες γυναίκες, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο για τα νεογέννητα. Τα μωρά διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης κατά τον τοκετό.

Επιπλοκές για ενήλικες

Δεδομένου ότι οι περισσότερες γυναίκες που είναι θετικές για στρεπτόκοκκο της ομάδας Β είναι φορείς, δεν έχουν ενεργή λοίμωξη ή συμπτώματα. Για τις υγιείς γυναίκες, οι πιθανότητες εμφάνισης μόλυνσης από τα φυσικά βακτήρια είναι μικρές. Ωστόσο, ενώ οι επιπλοκές λόγω GBS είναι εξαιρετικά ασυνήθιστες, όταν δεν αντιμετωπίζεται θεραπεία, η λοίμωξη από GBS μπορεί να αναπτυχθεί υπερβολικά και να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, όπως:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Μόλυνση στο αμνιακό υγρό (η σακούλα με νερό που περιβάλλει το μωρό)
• Λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης μετά από καισαρική τομή
• Βακτήρια στο αίμα
• Αλλαγές στις κολπικές εκκρίσεις
• Σε σοβαρές, πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη από GBS μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και θνησιγένεια
• Μόλυνση της μήτρας

Επιπλοκές για νεογνά

Η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία ονομάζεται πρώιμη λοίμωξη από GBS. Τα μωρά μπορούν επίσης να αναπτύξουν τη νόσο μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά τη γέννηση, η οποία ονομάζεται λοίμωξη όψιμου GBS. Οι όψιμες λοιμώξεις από GBS τείνουν να είναι οι λιγότερο σοβαρές από τους δύο τύπους GBS στα νεογνά.

Λόγω των τρεχουσών κατευθυντήριων γραμμών για τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τη θεραπεία, είναι σπάνιο νεογνά που γεννιούνται από φορείς GBS να μολυνθούν, ιδιαίτερα όταν λαμβάνεται η κατάλληλη φροντίδα:

• Με τη θεραπεία, οι πιθανότητες είναι 1 στις 4000.
• Χωρίς θεραπεία, οι πιθανότητες να προσβληθεί ένα μωρό λοίμωξη από GBS είναι 1 στις 200.

Τα περισσότερα τελειόμηνα βρέφη των οποίων οι μητέρες είχαν τουλάχιστον τέσσερις ώρες αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν αρρωσταίνουν από GBS. Τα πρόωρα μωρά, τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης και εκείνα που έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν λοίμωξη. Τα πρόωρα βρέφη ή τα νεογνά που παρουσιάζουν σημάδια ασθένειας θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για παρακολούθηση και θεραπεία. Θα κάνουν εξετάσεις αίματος και θα ξεκινήσουν αντιβιοτικά, εάν είναι απαραίτητο.

Τα σημεία και τα συμπτώματα πιθανής λοίμωξης από GBS περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Κηλίδες κόκκινου δέρματος στο σώμα
• Κυάνωση (μπλε απόχρωση στο δέρμα)
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• Δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή ή περίοδοι μη αναπνοής
• Δυσκολία στο ξύπνημα από τον ύπνο
• Πυρετός
• Αναστάτωση ή ευερεθιστότητα
• Λήθαργος ή "κούτσα"
• Κίνηση ενός ή περισσότερων άκρων λιγότερο συχνά από άλλα
• Κακή σίτιση
• Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί

Τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν GBS αναρρώνουν χωρίς επιπλοκές, αλλά συμβαίνουν σοβαρές περιπτώσεις. Αυτά τα μωρά διατρέχουν κίνδυνο μηνιγγίτιδας και φλεγμονής των πνευμόνων, του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. Σοβαρές περιπτώσεις GBS μπορεί επίσης να προκαλέσουν απώλεια ακοής ή όρασης και η μόλυνση σχετίζεται επίσης με εγκεφαλική παράλυση. Επιπλέον, εάν υπάρχουν επιπλοκές από τη λοίμωξη, όπως αναπνευστική δυσχέρεια, σήψη ή πνευμονία, ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια νευρολογικά προβλήματα, ακόμη και σε θάνατο.

Υπάρχουν πολλές παρεξηγήσεις σχετικά με αυτή τη μόλυνση. Παρακάτω, ξεκαθαρίσαμε το ρεκόρ:

• Μην αισθάνεστε ένοχοι για ένα θετικό τεστ. Δεν το πήρατε από τίποτα που κάνατε.
• Το GBS βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα, συνηθέστερα στο εντερικό και το γεννητικό σύστημα. Σε υγιή άτομα, συνήθως δεν προκαλεί ασθένεια.
• Το GBS δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, δεν μεταδίδεται μέσω της κοινής χρήσης φαγητού ή ποτών και δεν μεταδίδεται μέσω της επιφανειακής μετάδοσης.
• Το GBS δεν μεταδίδεται μέσω του θηλασμού, επομένως οι φορείς μπορούν να θηλάσουν με ασφάλεια τα μωρά τους.
• Το GBS είναι διαφορετικό βακτήριο από αυτό που προκαλεί τον στρεπτόκοκκο (στρεπτόκοκκο ομάδα Α).
• Σε ενήλικες με προχωρημένη ηλικία ή/και χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, ο καρκίνος και οι καρδιακές παθήσεις, το GBS μπορεί να μολύνει άλλα μέρη του σώματος (όπως τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή το αίμα) και να κάνει ένα άτομο πολύ άρρωστο. Αυτό ονομάζεται νόσος GBS.
• Είναι άγνωστο (εκτός από τον τοκετό) πώς το GBS μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
• Το βακτήριο δεν είναι πάντα παρόν και δεν ανιχνεύεται στο σώμα και μπορεί να έρχεται και να φύγει. Μπορεί να είστε θετικός σε μια εγκυμοσύνη και αρνητικός σε μια άλλη.
• Δεν μπορείτε να δώσετε GBS στον σύντροφό σας ή στα άλλα παιδιά σας.

Δοκιμή GBS

Δεδομένου ότι το GBS είναι η πιο κοινή αιτία λοιμώξεων στα νεογνά, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά μια εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου για όλες τις έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια της προγεννητικής εξέτασης, ο γιατρός θα πάρει ένα στυλεό από τον κόλπο και το ορθό και στη συνέχεια θα το στείλει στο εργαστήριο για εξέταση. Η δοκιμή μπατονέτας για GBS είναι γρήγορη, εύκολη και δεν πονάει.

Δεν θα χρειαστείτε εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου με μπατονέτα στις 35 έως 37 εβδομάδες εάν:

• Κάνατε μια εξέταση ούρων που έδειξε GBS στα ούρα σας κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης
• Έχετε αντιμετωπίσει λοίμωξη ή επιπλοκή του GBS κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης
• Έχετε ένα μωρό που εμφάνισε λοίμωξη από GBS πριν από αυτήν την εγκυμοσύνη

Στις παραπάνω περιπτώσεις, θα λάβετε αυτόματα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού για την πρόληψη της μετάδοσης.

Θεραπεία

Όταν κάποιος βγει θετικός σε GBS, θα λάβει αντιβιοτικά κατά τον τοκετό ή μετά τη ρήξη των μεμβρανών (όταν σπάσει το νερό σας). για να σταματήσει η μετάδοση των βακτηρίων στο μωρό κατά τη γέννηση. Άλλοι λόγοι για ενδοφλέβια αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού περιλαμβάνουν πρόωρο τοκετό, το νερό που σπάει 18 ώρες ή περισσότερο πριν από τον τοκετό, εάν η κατάστασή σας στο GBS είναι άγνωστη ή έχετε επί του παρόντος λοίμωξη (υποδεικνύεται από πυρετό υψηλότερο από 38 C ή 100,4 F).

Τα αντιβιοτικά είναι ένα είδος φαρμάκου που σκοτώνει τα βακτήρια. Η πενικιλλίνη ή η αμπικιλλίνη είναι τα IV φάρμακα που συνήθως χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία του στρεπτόκοκκου της ομάδας Β κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα διαφορετικό αντιβιοτικό. Τα φάρμακα που λαμβάνετε για τη θεραπεία του GBS κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν θα βλάψουν το παιδί σας.

Όταν η κατάσταση GBS είναι άγνωστη

Ο γιατρός σας ελέγχει για GBS μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Έτσι, εάν ξεκινήσετε νωρίς τον τοκετό, μπορεί να μην έχετε κάνει ακόμη τον προληπτικό έλεγχο. Επιπλέον, εάν χάσατε αυτό το προγεννητικό ραντεβού ή δεν έχετε προγεννητική φροντίδα, ενδέχεται να μην γνωρίζετε την κατάσταση της στρεπτόκοκκης ομάδας Β. Εάν η κατάστασή σας στο GBS είναι άγνωστη, θα λάβετε αντιβιοτικά όταν φτάσετε στο νοσοκομείο για τον τοκετό.

Αντιβιοτικά από το στόμα

Εάν είστε θετικός στο GBS και έχετε μια λοίμωξη όπως μια ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, θα λάβετε από του στόματος αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Ωστόσο, θα πρέπει και πάλι να λαμβάνετε αντιβιοτικά ενδοφλέβια κατά τον τοκετό και τον τοκετό, καθώς τα αντιβιοτικά από το στόμα δεν λειτουργούν για να αποτρέψουν τη μετάδοση των βακτηρίων στο νεογέννητο.

Επιπλέον, μερικές γυναίκες αναρωτιούνται γιατί δεν λαμβάνουν συνταγή για από του στόματος αντιβιοτικά όταν το τεστ είναι για πρώτη φορά θετικό για να εξαλείψουν τα βακτήρια. Το πρόβλημα είναι ότι ενώ η λήψη αντιβιοτικών από το στόμα μπορεί να μειώσει τα βακτήρια, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να πολλαπλασιαστεί γρήγορα και να επανέλθει πριν ξεκινήσει ο τοκετός, θέτοντας το μωρό σας σε κίνδυνο.

Δεν απαιτείται καισαρική

Ένα θετικό τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου GBS δεν σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε καισαρική τομή. Εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα ή επιπλοκές στην εγκυμοσύνη σας, θα πρέπει να μπορείτε να γεννήσετε το παιδί σας κολπικά.

Εάν κάνετε μια προγραμματισμένη, προγραμματισμένη καισαρική τομή, τα αποτελέσματα του προληπτικού ελέγχου GBS εξακολουθούν να είναι σημαντικά. Μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία εάν το νερό σας δεν σπάσει και δεν ξεκινήσετε τον τοκετό πριν από την προγραμματισμένη καισαρική τομή σας. στο IV σας για να αποτρέψετε τη μετάδοση της λοίμωξης στο μωρό σας.

Αντιμετωπίστε εάν είστε θετικοί στο GBS

Εάν το τεστ GBS ήταν θετικό, τι μετά; Δείτε πώς να περάσετε τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης σας μετά από ένα θετικό τεστ GBS:

• Επειδή θα λάβετε αντιβιοτικά IV όταν πάτε στο νοσοκομείο για τον τοκετό, ενημερώστε τον γιατρό εάν έχετε αλλεργίες στα φάρμακα, ειδικά εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη ή σε άλλα αντιβιοτικά.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
• Μιλήστε με το γιατρό ή τη μαία σας σχετικά με το σχέδιο τοκετού σας. Εάν σχεδιάζετε μια γέννα στο νοσοκομείο, δεν θα χρειαστεί να αλλάξετε τόσο πολύ τα σχέδιά σας. Ωστόσο, η ανάγκη για ενδοφλέβια αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να δυσκολέψει τον τοκετό στο σπίτι.
• Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε—πιθανότατα, η κατάστασή σας στο GBS δεν θα επηρεάσει το μωρό σας.
• Όταν το νερό σας σπάσει ή αρχίσετε να αισθάνεστε τακτικές συσπάσεις, καλέστε το γραφείο του γιατρού σας και πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο. Ενημερώστε το προσωπικό του νοσοκομείου ότι βγήκατε θετικός στο GBS, καθώς θα ήθελαν ιδανικά να ξεκινήσουν τα αντιβιοτικά σας τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν γεννηθεί το παιδί σας.

Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να είναι τρομακτικό να ακούς ότι βρέθηκες θετικός για στρεπτόκοκκο της ομάδας Β. Αλλά, θυμηθείτε, το GBS είναι πολύ συχνό και οι επιπλοκές για τα νεογέννητα είναι πολύ σπάνιες. Ο γιατρός σας και το προσωπικό του νοσοκομείου γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν για να προστατέψουν το μωρό σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών σας, επομένως φροντίστε να κάνετε ερωτήσεις και να ακολουθήσετε τις συμβουλές τους. Με τη θεραπεία, η συντριπτική πλειονότητα των νεογνών που γεννιούνται από μητέρες με θετικές εξετάσεις για GBS είναι υγιή και πηγαίνουν σπίτι με τη μητέρα τους την προγραμματισμένη ημέρα εξιτηρίου.