Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS)

Τι είναι το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS);

Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Είναι μερικές φορές γνωστό ως σύνδρομο Hughes.

Εάν έχετε APS, έχετε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης:

  • θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT), που είναι θρόμβος αίματος που συνήθως αναπτύσσεται στο πόδι
  • αρτηριακή θρόμβωση (θρόμβος σε αρτηρία), που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
  • θρόμβοι αίματος στον εγκέφαλο, που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ισορροπίας, κινητικότητα, όραμα, ομιλία και μνήμη.

Πώς μπορεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;

Το APS έχει επίσης συνδεθεί με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου:

  • επαναλαμβανόμενη αποβολή
  • καθυστερημένη αποβολή (αποβολή που συμβαίνει μετά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης)
  • νεκρή γέννηση
  • πρόωρος τοκετός
  • προεκλαμψία
  • επιπλοκές του πλακούντα
  • περιορισμός της ανάπτυξης του εμβρύου.

Αυτό ακούγεται τρομακτικό, αλλά προσπαθήστε να θυμηθείτε ότι το APS είναι θεραπεύσιμο. Με τη σωστή θεραπεία και φροντίδα, οι περισσότερες γυναίκες με APS έχουν επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Το APS είναι επίσης μια από τις πιο θεραπεύσιμες αιτίες επαναλαμβανόμενων αποβολών.

Εάν χρειάζεστε συναισθηματική υποστήριξη

Μην κρύβετε τα συναισθήματά σας και μην υποφέρετε στη σιωπή. Δεν είσαι μόνος. Πες σου συνεργάτη, οικογένεια ή φίλοι πώς νιώθετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε πρόσβαση σε οποιαδήποτε επαγγελματική υποστήριξη χρειάζεστε και η φιλανθρωπική οργάνωση APS Support UK μπορεί επίσης να είναι σε θέση να σας βοηθήσει.

Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με μια μαία Tommy δωρεάν στο 0800 014 7800 (Δευτέρα έως Παρασκευή, 9 το πρωί έως 5 το απόγευμα), ή στείλτε μας email στο [email protected].

Πώς αντιμετωπίζεται το APS στην εγκυμοσύνη;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για το APS. Η θεραπεία στην εγκυμοσύνη θα επικεντρωθεί στη διατήρηση της υγείας σας και του μωρού σας, μειώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τον κίνδυνο επιπλοκών.

Εάν δεν έχετε διαγνωστεί με APS

Εάν είχατε επαναλαμβανόμενες ή καθυστερημένες αποβολές, μπορεί να είστε σε θέση να σας παραπέμψουν για δοκιμές για να δοκιμάσετε και να μάθετε γιατί. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια δοκιμή για το APS.

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το ιατρικό ιστορικό σας. Θα ρωτήσουν αν είχατε:

  • 1 ή περισσότεροι επιβεβαιωμένοι θρόμβοι αίματος
  • 1 ή περισσότερες ανεξήγητες καθυστερημένες αποβολές κατά ή μετά την εβδομάδα 10 της εγκυμοσύνης σας
  • 1 ή περισσότερο πρόωρο τοκετό κατά ή πριν από την εβδομάδα 34 της εγκυμοσύνης σας
  • 3 ή περισσότερες ανεξήγητες πρώιμες αποβολές πριν από την εβδομάδα 10 της εγκυμοσύνης σας.

Θα κάνετε επίσης μια εξέταση αίματος για να αναζητήσετε τα ανώμαλα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εάν έχετε 2 μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος, με διάστημα τουλάχιστον 12 εβδομάδων μεταξύ τους, θα διαγνωστείτε με APS.

Εάν έχετε διαγνωστεί με APS πριν μείνετε έγκυος

Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να μιλήσετε στον γιατρό ή τον ειδικό σας πριν μείνετε έγκυος. Αυτό συμβαίνει επειδή η θεραπεία που απαιτείται για να σας δώσει τις καλύτερες πιθανότητες για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του APS μπορούν επίσης να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό, έτσι ο γιατρός σας θα θελήσει να αναθεωρήσει τα φάρμακά σας πριν μείνετε έγκυος. Μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο πριν επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Μερικές φορές τα πράγματα δεν πάνε όπως τα σχεδιάζουμε. Εάν έχετε APS και δεν μιλήσατε με τον επαγγελματία υγείας πριν μείνετε έγκυος, προσπαθησε να μην ανησυχεις. Μιλήστε με τον γιατρό ή τον ειδικό σας το συντομότερο δυνατό.

Η φροντίδα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λόγω του κινδύνου επιπλοκών όπως η προεκλαμψία και ο περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θα αντιμετωπιστείτε ως εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου και θα έχετε εξατομικευμένη φροντίδα, με βάση το δικό σας ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό εγκυμοσύνης και τους παράγοντες κινδύνου.

Η φροντίδα σας θα καθοδηγείται από γιατρό, αν και θα έχετε ακόμα φροντίδα από την ομάδα της μαίας επίσης. Είναι πιθανό ότι θα έχετε περισσότερο αίμα, έλεγχος ούρων και αρτηριακής πίεσης από το συνηθισμένο. Θα έχετε επίσης επιπλέον σαρώσεις για να ελέγξετε την ανάπτυξη του μωρού σας, καθώς και τη ροή του αίματος μέσω του πλακούντα και του κορδονιού στο μωρό σας.

Μπορεί να είναι αγχωτικό να έχετε περισσότερες εξετάσεις και προγεννητικά ραντεβού από ό, τι αναμενόταν σε μια απλή εγκυμοσύνη. Αλλά αυτή η επιπλέον φροντίδα θα βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας να βεβαιωθούν ότι έχετε μια ασφαλή και επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

φαρμακευτική αγωγή

Θα σας ζητηθεί να λαμβάνετε καθημερινές δόσεις ασπιρίνης ή ηπαρίνης, ή συνδυασμός και των δύο. Αυτά τα φάρμακα καθιστούν το αίμα σας λιγότερο πιθανό να πήξει και είναι ασφαλές για λήψη κατά την εγκυμοσύνη.

Η βαρφαρίνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή ενέχει έναν μικρό κίνδυνο πρόκλησης γενετικών ανωμαλιών. Ωστόσο, εάν παίρνετε βαρφαρίνη για να αποφύγετε την πήξη, δεν είναι ασφαλές να σταματήσετε. Πρέπει να αλλάξει σε εναλλακτικό αντιπηκτικό φάρμακο, που είναι συνήθως ηπαρίνη. Μιλήστε με τον γιατρό ή τον ειδικό σας το συντομότερο δυνατό, ώστε να αλλάξετε με ασφάλεια τα φάρμακά σας.

Μειώστε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στην εγκυμοσύνη

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος και να βελτιώσετε τις πιθανότητές σας να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη και μωρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • να μην καπνίζει
  • τρώγοντας υγιεινά, ισορροπημένη διατροφή
  • τακτική άσκηση.

Επειδή έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο, θα ελέγχετε τακτικά για προεκλαμψία και θρόμβους αίματος.

Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος περιλαμβάνουν:

  • σπασμωδικός ή σπασμωδικός πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά σε ένα πόδι ή ένα χέρι (μπορεί να μοιάζει με ένα ζεστό έμπλαστρο)
  • ξαφνική δύσπνοια, οξύ πόνο στο στήθος (μπορεί να είναι χειρότερος όταν εισπνέετε) και βήχας ή βήχας αίματος.

Επικοινωνήστε με τη μαία σας, γιατρό ή NHS 111 αμέσως εάν νομίζετε ότι έχετε θρόμβο αίματος.

Οι κινήσεις και το APS του μωρού σας

Επειδή υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος θνησιγένειας, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τις κινήσεις του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Το μωρό σας θα έχει το δικό του μοτίβο κινήσεων που πρέπει να γνωρίζετε. Θα πρέπει να συνεχίσετε να αισθάνεστε το μωρό σας να κινείται μέχρι τη στιγμή της γέννας και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Επικοινωνήστε αμέσως με τη μαία ή τη μονάδα μητρότητας εάν πιστεύετε ότι οι κινήσεις του μωρού σας έχουν επιβραδυνθεί, σταμάτησε ή άλλαξε.

Μπορεί το APS να επηρεάσει τον τρόπο που γεννάω;

Εάν εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς, είναι δυνατόν να γίνει κολπικός τοκετός. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει την ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου (EFM). Αυτό περιλαμβάνει την προσκόλληση σε μια οθόνη που παρακολουθεί συνεχώς τους καρδιακούς παλμούς του μωρού σας και τις συσπάσεις σας.

Εάν υπάρχουν ανησυχίες για εσάς ή την υγεία του μωρού σας, μπορεί να χρειαστείτε καισαρική τομή.

Μετά τον τοκετό εάν έχετε APS

Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα για μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό για να αποφύγετε τους θρόμβους αίματος.

Θηλασμός και APS

Η ηπαρίνη είναι ασφαλής για λήψη εάν θηλάζετε. Μπορεί να σας προσφερθεί βαρφαρίνη μετά τον τοκετό. Συνήθως μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη ενώ θηλάζετε, αλλά θα πρέπει να το συζητήσετε με τον ειδικό σας, γιατρός ή μαία πρώτα.

Η γονιμότητά σας μετά τον τοκετό

Μπορείτε να μείνετε έγκυος 3 εβδομάδες μετά τον τοκετό, ακόμα κι αν θηλάζετε και οι περιόδους σας δεν έχουν ξεκινήσει ξανά.

Αν θέλετε να αποκτήσετε άλλο μωρό, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον ειδικό σας σχετικά με το πότε είναι η ασφαλής ώρα για να αρχίσετε να προσπαθείτε. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη κάθε φορά που κάνετε σεξ μέχρι να μιλήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας.

Δεν είναι όλα τα αντισυλληπτικά κατάλληλα για όλες τις γυναίκες μετά τον τοκετό. Επειδή κινδυνεύετε από θρόμβους αίματος, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα έως τουλάχιστον 6 έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση:

  • συνδυασμένο χάπι
  • κολπικός δακτύλιος
  • αντισυλληπτικό έμπλαστρο.

Μίλα με τη μαία σου, Γιατρός ή ιατρός για περισσότερες πληροφορίες.

Περισσότερη υποστήριξη και πληροφορίες

Το APS Support UK παρέχει υποστήριξη σε οποιονδήποτε επηρεάζεται από το APS στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ο ιστότοπός τους περιλαμβάνει ενημερωτικά δελτία σχετικά με τη ζωή με APS και στοιχεία ειδικών στην περιοχή σας (όλες οι παραπομπές πρέπει να περάσουν από τον γιατρό σας).