Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS)

Τι είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS);

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που αυξάνει τον κίνδυνο αίματων θρόμβων. Δεν είναι γνωστό και ως σύνδρομο Hughes.

Αν έχετε APS, έχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT), η οποία είναι ένα αίμα θρόμβος που συνήθως αναπτύσσεται στο πόδι
  • αρτηριακή θρόμβωση (θρόμβος σε μια αρτηρία), η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή
  • αίμα θρόμβοι στον εγκέφαλο, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα με την ισορροπία, την κνησιμότητα, την όραση, την ομιλία και τη μνήμη.

Πώς μπορεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο να επηρεάσει την κυοφορία;

Το APS έχει συνδεθεί επίσης με παρεμπίπτουσες κυοφορίας, συμπεριλαμβανομένων:

  • επαναλαμβανόμενων εκτοπισμών
  • υστερημένων εκτοπισμών (έκτοπισμα που συμβαίνει μετά τις πρώτες 12 εβδομάδες της κυοφορίας)
  • έμφυση
  • πρόωρη γέννα
  • προεκλαμψία
  • πλακουνταρικές παρεμπίπτουσες
  • περιορισμός φυτικής ανάπτυξης.

Αυτό ακούγεται τρομακτικό αλλά προσπαθήστε να θυμάσαι ότι το APS είναι θεραπεύσιμο. Με την κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα, οι περισσότερες γυναίκες με APS έχουν επιτυχημένες κυοφορίες. Το APS είναι επίσης μια από τις πιο θεραπεύσιμες αιτίες επαναλαμβανόμενων εκτοπισμών.

Αν χρειάζεστε συναισθηματική υποστήριξη

Μην κρύβετε τα συναισθήματά σας ή να υποφέρετε στη σιωπή. Δεν είστε μόνοι. Πείτε στον σύντροφο, την οικογένεια ή τους φίλους σας πώς νιώθετε. Ο ΓΠ σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε επαγγελματική υποστήριξη η οποία χρειάζεστε και η οργάνωση APS Support UK μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Μπορείτε επίσης να μιλήσετε σε μια μαία του Tommy's δωρεάν στο 0800 014 7800 (Δευτέρα έως Παρασκευή, 9πμ έως 5μμ), ή να μας στείλετε email στο [email protected].

Πώς θεραπεύεται το APS στην κυοφορία;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για το APS. Η θεραπεία στην κυοφορία θα εστιάσει στη διατήρηση εσάς και του μωρού σας υγιεινών με τη μείωση του κινδύνου παρεμπιπτουσών όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αν δεν έχετε διαγνωστεί με APS

Αν έχετε avut επαναλαμβανόμενους ή υστερημένους εκτοπισμούς, μπορεί να μπορείτε να απευθυνθείτε για τεστ για να προσπαθήσετε να βρείτε γιατί. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα τεστ για APS.

Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για την ιατρική σας ιστορία. Θα ρωτήσει αν έχετε avut:

  • 1 ή περισσότερους επιβεβαιωμένους αίμα θρόμβους
  • 1 ή περισσότερους αδιευκρινίστους υστερημένους εκτοπισμούς στην ή μετά την εβδομάδα 10 της κυοφορίας σας
  • 1 ή περισσότερους πρόωρους γεννήσεις στην ή πριν την εβδομάδα 34 της κυοφορίας σας
  • 3 ή περισσότερους αδιευκρινίστους νωρούς εκτοπισμούς πριν την εβδομάδα 10 της κυοφορίας σας.

Θα κάνετε επίσης μια εξέταση αίματος για να ψάξετε για τα ανώμαλα αντιφωσφολιπιδικά αντιγόνα που αυξάνουν τον κίνδυνο αίμα θρόμβων. Αν έχετε 2 ανώμαλα αποτελέσματα εξετάσεων αίματος, με τουλάχιστον 12 εβδομάδες διαφορά ανάμεσα τους, θα διαγνωστείτε με APS.

Αν έχετε διαγνωστεί με APS πριν γίνετε έγκυος

Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να μιλήσετε στον ΓΠ ή τον ειδικό σας πριν γίνετε έγκυος. Αυτό συμβαίνει επειδή η θεραπεία που χρειάζεται για να σας δώσει την καλύτερη ευκαιρία για μια επιτυχημένη κυοφορία είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινάει càng νωρίτερα δυνατό. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του APS μπορούν επίσης να βλάψουν ένα ακυοφορούμενο μωρό, οπότε ο γιατρός σας θα θέλει να αναθεωρήσει το φάρμακό σας πριν γίνετε έγκυος. Μην σταματήσετε να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο πριν δειτε τον γιατρό σας.

Μερικές φορές τα πράγματα δεν πάνε σύμφωνα με το σχέδιο. Αν έχετε APS και δεν μιλήσατε στον επαγγελματία υγείας σας πριν γίνετε έγκυος, προσπαθήστε να μην ανησυχείτε. Μιλήστε στον ΓΠ ή τον ειδικό σας το συντομότερο δυνατό.

Η φροντίδα σας κατά τη διάρκεια της κυοφορίας

Λόγω του κινδύνου παρεμπιπτουσών όπως η προεκλαμψία και η ενδομητριακή ανάπτυξη, πρέπει να παρακολουθείτε στενά καθ' όλη τη διάρκεια της κυοφορίας.

Θα θεραπευθείτε ως κυοφορία υψηλού κινδύνου και θα έχετε προσαρμοσμένη φροντίδα, βασισμένη στην δική σας ιατρική και κυοφορική ιστορία και παράγοντες κινδύνου.

Η φροντίδα σας θα είναι γιατρό-ηγημένη, αν και εξακολουθείτε να έχετε φροντίδα από την ομάδα μαίων επίσης. Είναι πιθανό ότι θα έχετε περισσότερες εξετάσεις αίματος, ούρων και αρτηριακής πίεσης από το συνηθισμένο. Θα έχετε επίσης επιπλέον σαρώσεις για να ελέγξετε την ανάπτυξη του μωρού σας, καθώς και την αιμάτωση μέσω του πλακούντα και του ομφαλίου στον εαυτό σας.

Μπορεί να είναι stressante να έχετε περισσότερα τεστ και ραντεβού προγεννητικής φροντίδας από ό,τι αναμένεται σε μια απλοποιημένη κυοφορία. Αλλά αυτή η επιπλέον φροντίδα θα βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας σας να βεβαιωθούν ότι έχετε μια ασφαλή και επιτυχημένη κυοφορία.

Φάρμακα

Θα σας ζητηθεί να πάρετε καθημερινές δόσεις ασπιρίνης ή ηπαρίνης, ή συνδυασμό και των δύο. Αυτά τα φάρμακα κάνουν το αίμα σας λιγότερο πιθανό να πλάττει θρόμβους και είναι ασφαλή να ληφθούν στην κυοφορία.

Το Warfarin δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της κυοφορίας διότι φέρει έναν μικρό κίνδυνο προκαλώντας γεννητικά缺陷. Ωστόσο, αν λάβετε warfarin για να αποτρέψετε την θρόμβωση, δεν είναι ασφαλές να σταματήσετε. Πρέπει να αλλάξει σε ένα εναλλακτικό αντικλητικό φάρμακο, που είναι συνήθως η ηπαρίνη. Μιλήστε στον ΓΠ ή τον ειδικό σας το συντομότερο δυνατό για να αλλάξει το φάρμακό σας με ασφάλεια.

Μείωση του κινδύνου αίμα θρόμβων στην κυοφορία

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αίμα θρόμβων και να βελτιώσετε την ευκαιρία σας να έχετε μια υγιεινή κυοφορία και μωρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μη καπνίζοντας
  • τρώγοντας μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή
  • ασκούμενος τακτικά.

Επειδή έχετε υψηλότερο κίνδυνο, θα ελεγχθείτε τακτικά για προεκλαμψία και αίμα θρόμβους.

Συμπτώματα αίμα θρόμβου περιλαμβάνουν:

  • πονεμένο ή κραμπαλοειδές πόνο, οίδημα, ερυθρότητα και θερμότητα σε ένα πόδι ή χέρι (μπορεί να νιώθει ως καυτό κορμί)
  • αφάνηα δύσπονο, οξύ πόνο στο στήθος (μπορεί να είναι χειρότερο όταν αναπνέετε) και βήχα ή βήχα με αίμα.

Επικοινωνήστε με τη μαία σας, τον γιατρό ή το NHS 111 αμέσως αν πιστεύετε ότι έχετε αίμα θρόμβο.

Οι κινήσεις του μωρού σας και το APS

Επειδή υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος έμφυσης, είναι επίσης σημαντικό να είστε ενήμεροι για τις κινήσεις του μωρού σας κατά τη διάρκεια της κυοφορίας σας. Το μωρό σας θα έχει το δικό του μοτίβο κινήσεων που πρέπει να μάθετε να γνωρίζετε. Πρέπει να συνεχίσετε να νιώθετε το μωρό σας να κινείται μέχρι τη στιγμή που θα μπειτε σε travail και κατά τη διάρκεια του travail.

Επικοινωνήστε με τη μαία ή τη μονάδα μητρότητας αμέσως αν πιστεύετε ότι οι κινήσεις του μωρού σας έχουν επιβραδυνθεί, σταματήσει ή αλλάξει.

Μπορεί το APS να επηρεάσει πώς γεννώ;

Αν εσείς και το μωρό σας είστε υγιείς, είναι δυνατόν να έχετε φυσιολογική γέννα. Η ομάδα υγείας σας μπορεί να προτείνει να έχετε Ηλεκτρονική Παρακολούθηση Φυτικού (EFM). Αυτό περιλαμβάνει τη σύνδεση σε έναν οργάνω που παρακολουθεί συνεχώς την καρδιά του μωρού σας και τις σφίξεις σας.

Αν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία σας ή του μωρού σας, μπορεί να χρειαστείτε κaisαριenne section.

Μετά τη γέννα αν έχετε APS

Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να πάρετε φάρμακα για μερικές εβδομάδες μετά τη γέννα για να βοηθήσετε στην πρόληψη αίμα θρόμβων.

Θηλασμός και APS

Η ηπαρίνη είναι ασφαλής να ληφθεί αν θηλάζετε. Μπορεί να σας προταθεί warfarin μετά τη γέννα. Συνήθως μπορείτε να πάρετε warfarin ενώ θηλάζετε, αλλά πρέπει να συζητήσετε αυτό με τον ειδικό σας, τον γιατρό ή τη μαία πρώτα.

Η γονιμότητά σας μετά τη γέννα

Μπορείτε να γίνετε έγκυος 3 εβδομάδες μετά τη γέννα, ακόμα και αν θηλάζετε και οι καταμήνιές σας δεν έχουν ξεκινήσει ξανά.

Αν θέλετε να έχετε ένα άλλο μωρό, το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να μιλήσετε στον ΓΠ ή τον ειδικό σας για το πότε είναι ασφαλής χρόνος για εσάς να ξεκινήσετε να προσπαθείτε. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη κάθε φορά που έχετε σεξ μέχρι να μιλήσετε στον επαγγελματία υγείας σας.

Όλοι οι αντισυλληπτικοί δεν είναι κατάλληλοι για όλες τις γυναίκες μετά τη γέννα. Επειδή είστε σε κίνδυνο αίμα θρόμβων, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τα εξής μέχρι τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννα:

  • συνδυασμένη χάπι
  • χοχλιακός δακτύλιος
  • αντισυλληπτικό πάτσα.

Μιλήστε στη μαία, τον ΓΠ ή τον επισκέπτη υγείας για περισσότερες πληροφορίες.

Περισσότερη υποστήριξη και πληροφορίες

Το APS Support UK παρέχει υποστήριξη σε οποιονδήποτε επηρεάζεται από το APS στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ο ιστότοπός τους περιλαμβάνει fiches για τη ζωή με το APS και λεπτομέρειες ειδικών στην περιοχή σας (όλοι οι παραπομπές πρέπει να γίνουν μέσω του ΓΠ σας).