• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας

Ο τράχηλος είναι το κανάλι στη βάση της μήτρας (μήτρα) που το συνδέει με τον κόλπο. Είναι επίσης γνωστό ως ο λαιμός της μήτρας. Όταν η εγκυμοσύνη φτάσει σε πλήρη περίοδο, ο τράχηλος αρχίζει να συντομεύεται (εξαφανίζεται) και να ανοίγει (διαστέλλεται), επιτρέποντας στο μωρό να γεννηθεί. Αυτό είναι μέρος της κανονικής διαδικασίας τοκετού και γέννησης.

Όταν ο τράχηλος μικραίνει και ανοίγει στο δεύτερο τρίμηνο (16 έως 24 εβδομάδες) ή νωρίς στο τρίτο τρίμηνο χωρίς άλλα συμπτώματα τοκετού, μερικές φορές αναφέρεται ως «αυχενική ανικανότητα», καθώς ο όρος αυτός μερικές φορές χρησιμοποιείται λανθασμένα αντί για «πρόωρο τοκετό» ”. Πραγματική αυχενική ανικανότητα, στην οποία υπάρχει δομικό πρόβλημα με τον τράχηλο, είναι ασυνήθιστο και οι περισσότερες γυναίκες που έχουν πρόωρο τοκετό δεν θα έχουν κανένα πρόβλημα στις επόμενες εγκυμοσύνες τους, ακόμα και χωρίς θεραπεία.

Αυτό που συζητάμε εδώ είναι οι περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει δομική αδυναμία στον τράχηλο που προκάλεσε πρόωρο τοκετό.

Διαρθρωτικά προβλήματα του τραχήλου της μήτρας που συνδέονται με τον πρόωρο τοκετό

• Μπορεί να έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή προκαρκινικά κύτταρα όπως τραχειλεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας), Διαδικασίες LLETZ ή βιοψία κώνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχει αφαιρεθεί αρκετός τράχηλος και είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τον γυναικολόγο σας εάν αφαιρέθηκε περισσότερο από 1 εκατοστό ιστού.
• Μπορεί να έχετε βιώσει προηγούμενο μαιευτικό τραύμα του τραχήλου της μήτρας, όπως το σκίσιμο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού ή η προηγούμενη διαστολή και κούρτωση (D&C). Αυτό περιλαμβάνει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και τη χειρουργική αφαίρεση μέρους του βλεννογόνου της μήτρας και/ή του περιεχομένου της μήτρας, για παράδειγμα πραγματοποιήθηκε μετά από αποβολή ή έκτρωση πρώτου τριμήνου.
• Μπορεί να είχατε υποβληθεί σε πλήρη ή εν μέρει διασταλμένη καισαρική τομή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και να είχατε βλάβη στην κορυφή του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό του μωρού σας.
• Μπορεί να έχετε γεννηθεί με διαταραχή συνδετικού ιστού όπως υπερκινητικότητα ή σύνδρομο ehlers danlos, που επηρεάζει το κολλαγόνο στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας προκαλώντας το αδύναμο.
• Μπορεί να έχετε εκτεθεί στο DES (Diethylstilbestrol) στη μήτρα. Το DES χορηγήθηκε σε γυναίκες μέχρι το 1971, καθώς θεωρούνταν ότι αποτρέπει την αποβολή, αλλά έκτοτε συνδέεται με ζητήματα του αναπαραγωγικού συστήματος και πρόωρου τοκετού σε εκείνες των οποίων η μητέρα το πήρε ενώ ήταν έγκυος.
• Μπορεί να έχετε ανωμαλία της μήτρας. Οι ανωμαλίες της μήτρας δεν έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζουν τη δομή του τραχήλου αλλά συνδέονται με τον πρόωρο τοκετό.
• Μπορεί να έχετε γεννηθεί με φυσιολογικά αδύναμο ή βραχύ τράχηλο και αυτό μπορεί να είναι γενετικό.

Εάν έχει διαπιστωθεί ότι ο τράχηλός σας έχει μέγεθος μικρότερο από 25 mm (2,5 εκατοστά) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό προκαλεί ανησυχία και θα πρέπει να αντιμετωπίζεστε ως υψηλού κινδύνου για πρόωρο τοκετό. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε στενά κατά τη διάρκεια μελλοντικών κυήσεων.

Συμπτώματα της ανικανότητας του τραχήλου της μήτρας στην εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα που μπορείτε να προσέξετε για το άνοιγμα του τραχήλου πολύ σύντομα, είτε αυτό οφείλεται στην αυχενική ανικανότητα είτε σε άλλες αιτίες. Ο τράχηλός σας μπορεί να συντομευθεί και να διασταλεί χωρίς άλλα σημάδια.

Εάν σας έχουν πει ότι κινδυνεύετε από πρόωρο τοκετό ή έχετε οποιοδήποτε από τα προβλήματα του τραχήλου της μήτρας που αναφέρονται παραπάνω, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά στην εγκυμοσύνη σας. Αυτό θα περιλαμβάνει ελέγχους στο μήκος του τραχήλου της μήτρας.

Μια εγκυμοσύνη που ενέχει κίνδυνο πρόωρου τοκετού μπορεί να είναι πολύ τρομακτική. Εάν οποιαδήποτε στιγμή ανησυχείτε για τυχόν σημεία ή συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τη μαία σας.

Προσέξτε τα παρακάτω συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν πρόωρο τοκετό.

• αύξηση της πυελικής πίεσης εντός του κόλπου ή του ορθού.
• αύξηση της απόρριψης και/ή αναβλύση/επαναλαμβανόμενη στάλαξη υγρού, που θα μπορούσε να σημαίνει ότι τα νερά σας έχουν σπάσει (πρόωρη πρόωρη ρήξη των μεμβρανών).
• αιμορραγία ή απώλεια βύσματος βλέννας.
• πόνοι τύπου περιόδου στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Αυτά μπορεί να έχουν ρυθμό ή να είναι σταθερά.

Έχω αυχενική ανικανότητα;

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας εάν:

• είχαν προηγουμένως έναν ή περισσότερους πρόωρους τοκετούς ή αποβολές κατά το δεύτερο ή στις αρχές του τρίτου τριμήνου
• έχουν κάποιον από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

Σημείωση σχετικά με την ενδομήτρια μόλυνση και τον πρόωρο τοκετό

Εάν είχατε ενδομήτρια μόλυνση (χοριοαμνιονίτιδα) σε προηγούμενο πρόωρο τοκετό, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι ο σύμβουλος σας λαμβάνει υπόψη τα προβλήματα του τραχήλου της μήτρας και όχι να υποθέσετε ότι η μόλυνση ήταν η αιτία του τοκετού.

Όταν μια γυναίκα γεννά νωρίς, ο τράχηλος μικραίνει λίγο πριν από τη γέννηση. Αυτό επιτρέπει στα βακτήρια (που συνήθως υπάρχουν στον κόλπο) να μετακινηθούν στη μήτρα, που μπορεί να εξελιχθεί σε λοίμωξη.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιθανό ότι ο βραχύς τράχηλος είναι αυτός που επέτρεψε την ανάπτυξη της λοίμωξης, αντί για τη μόλυνση που προκαλεί τον τράχηλο να κοντύνει και να ανοίξει.

Θεραπεία για αυχενική ανικανότητα

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι κινδυνεύετε από αυχενική ανεπάρκεια ή πρόωρο τοκετό, το μήκος του τραχήλου της μήτρας σας θα παρακολουθείται και εάν διαπιστωθεί ότι είναι μικρό, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην παράταση της εγκυμοσύνης σας.

Θα έχετε τακτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας με:

• διακολπικές σαρώσεις (ένα ραβδί υπερήχων που εισάγεται στον κόλπο για να δώσει την καλύτερη εικόνα του μήκους του τραχήλου της μήτρας)
• κολπικά επιχρίσματα για δείκτες πρόωρου τοκετού (για παράδειγμα, εμβρυϊκή ινονεκτίνη - μια ουσία που υπάρχει στον κόλπο μόνο όταν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού)

Αυτή η παρακολούθηση μπορεί να είναι καθησυχαστική, ή αλλιώς μπορεί να προβλέψει αυξημένη πιθανότητα πρόωρης παράδοσης, προτού μπορέσετε να εντοπίσετε μόνοι σας οποιαδήποτε συμπτώματα. Θα πρέπει να ξεκινάει μεταξύ 14-16 εβδομάδων κύησης.

Ορισμένοι σύμβουλοι μπορεί επίσης να συστήσουν θεραπεία με αντιβιοτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, για παράδειγμα ένα αντιβιοτικό πεσσό που εισάγεται για μία εβδομάδα κάθε μήνα για να αποτρέψει την εμφάνιση λοίμωξης. Δεν υπάρχουν προς το παρόν στοιχεία που να υποστηρίζουν ότι αυτή η πρακτική μειώνει τον κίνδυνο πρόωρης παράδοσης.

Εάν διατρέχετε πολύ υψηλό κίνδυνο να γεννήσετε πρόωρα με αυχενική ανικανότητα, η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι μια βελονιά / cerclage, αν και το Arabin Pessary και η κολπική προγεστερόνη είναι επίσης αναγνωρισμένες θεραπείες για βραχύ τραχήλο.

Οι γυναίκες χωρίς αυχενική ανικανότητα αλλά που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό ή των οποίων ο τράχηλος συρρικνώνεται για άλλους λόγους μπορεί επίσης να επωφεληθούν από την αυχενική βελονιά.

Διαβάστε περισσότερα για την αυχενική βελονιά και άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται σήμερα στο Ηνωμένο Βασίλειο για αυχενική ανεπάρκεια και πρόωρο τοκετό.

Έρευνα για την ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας.

Οι γνώσεις μας σχετικά με την ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας και τον ρόλο που παίζει στον πρόωρο τοκετό είναι περιορισμένες. Γι 'αυτό το λόγο, μπορεί να σας ζητηθεί να συμμετάσχετε στην έρευνα. Είναι δική σας απόφαση αν θέλετε να λάβετε μέρος ή όχι. Η έρευνα για τα αίτια και τις θεραπείες για τον πρόωρο τοκετό είναι πολύ σημαντική για να διασφαλιστεί ότι οι γυναίκες λαμβάνουν τις ασφαλέστερες δυνατές θεραπείες με τα καλύτερα αποτελέσματα τόσο για τις ίδιες όσο και για τα μωρά τους και είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της εργασίας του Tommys.

Τα συναισθήματά σας για την ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας

Οι γυναίκες μας έχουν πει ότι υποφέρουν από αισθήματα ενοχής και μίσος για τον εαυτό τους όταν υποφέρουν από καθυστερημένη αποβολή ή πρόωρο τοκετό που προκαλείται από ανίκανες του τραχήλου της μήτρας. Αυτό είναι πολύ λυπηρό καθώς η κατάσταση δεν είναι δικό σου λάθος, και συνήθως δεν υπάρχει τίποτα που θα μπορούσατε να κάνετε για να κάνετε τη διαφορά. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εάν πιστεύετε ότι δεν αντιμετωπίζετε και χρειάζεστε υποστήριξη.

Σε ορισμένες γυναίκες δεν αρέσει ο όρος «ανίκανος τράχηλος», αλλά χρησιμοποιείται ως ιατρικός όρος. Δεν περιγράφει εσάς ή το σώμα σας.

Ομάδες υποστήριξης για αυχενική ανικανότητα

Η υποστήριξη μετά από απώλεια και σε επόμενες εγκυμοσύνες που κινδυνεύουν από πρόωρο τοκετό είναι πολύ σημαντική. Το να είσαι ανάμεσα σε εκείνους που καταλαβαίνουν όλες τις ανησυχίες και τις ανησυχίες σου μπορεί να είναι πολύ παρηγορητικό σε στιγμές ανάγκης. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν δύο ομάδες υποστήριξης που λειτουργούν στο Facebook, οι οποίες βασίζονται στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ιρλανδία αποκλειστικά αφιερωμένες στην υποστήριξη της ανικανότητας του τραχήλου της μήτρας. Μπορείτε να ζητήσετε να συμμετάσχετε εάν χρειάζεστε υποστήριξη.

Ανίκανος Cervix UK- μια ομάδα Facebook για οποιονδήποτε και όλους στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ιρλανδία που θα ήθελαν συμβουλές, πληροφορίες ή υποστήριξη για οποιαδήποτε πτυχή της αυχενικής ανεπάρκειας.
Ομάδα Υποστήριξης TAC του Ηνωμένου Βασιλείου -μια ομάδα Facebook ειδικά για γυναίκες που έχουν διακοιλιακό κερκάρισμα ή σκέφτονται να το κάνουν στο Ηνωμένο Βασίλειο ή στην Ιρλανδία. Έχει βραβευτεί για την υποστήριξη που παρέχει στα μέλη του.

Και οι δύο ομάδες στέλνουν μηνύματα συμμετοχής για να αποφεύγουν τα τρολ και τις σελίδες πώλησης, γι 'αυτό παρακαλώ προσέξτε ένα μήνυμα συμμετοχής από την ομάδα διαχειριστή αφού ζητήσετε να εγγραφείτε.

Διαβάστε περισσότερα για την αυχενική βελονιά και άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται σήμερα στο Ηνωμένο Βασίλειο για αυχενική ανεπάρκεια και πρόωρο τοκετό.