• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Στρεπτόκοκκος ομάδας Β (στρεπτόκοκκος Β) και εγκυμοσύνη

Τι είναι το strep της ομάδας Β;

Η στρεπτόκοκκη ομάδα Β (GBS) είναι ένας τύπος βακτηρίων που ονομάζεται στρεπτοκοκκικό βακτήριο. Είναι πολύ συνηθισμένο και ζει στο σώμα, συνήθως στο ορθό (αλήτη) ή στον κόλπο. Περίπου 20% έως 40% των γυναικών στο Ηνωμένο Βασίλειο το μεταφέρουν.

Η μεταφορά αυτού του βακτηρίου είναι συνήθως ακίνδυνη - οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι το έχουν. Αλλά μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει ένα μωρό κατά τη στιγμή της γέννησης και να το κάνει άσχημα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν μόλυνση GBS αρρωσταίνουν την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, αλλά οι μολύνσεις GBS μπορεί να αναπτυχθούν σε βρέφη ηλικίας έως περίπου 3 μηνών.

Το GBS δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα και οι περισσότερες γυναίκες που το μεταφέρουν δεν θα έχουν συμπτώματα.

Τι μπορεί να σημαίνει GBS για το μωρό μου;

Πολλά μωρά έρχονται σε επαφή με GBS κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη γέννηση και τα περισσότερα από αυτά θα παραμείνουν υγιή.

Ωστόσο, μερικά από αυτά τα μωρά αρρωσταίνουν σοβαρά. Περίπου 1 σε κάθε 1, 750 νεογέννητα μωρά στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ιρλανδία γίνονται αδιαθεσία την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, συνήθως μέσα σε 12-24 ώρες από τη γέννηση. Αυτό είναι γνωστό ως λοίμωξη GBS πρώιμης έναρξης.

Το GBS μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις όπως σήψη, πνευμονία και μηνιγγίτιδα. Ένας μικρός αριθμός (1 στα 14) μωρών που αναρρώνουν από λοίμωξη GBS θα έχουν μακροχρόνια αναπηρία. Δυστυχώς, ένας μικρός αριθμός (1 στα 19) των μωρών που αναπτύσσουν πρώιμη λοίμωξη από GBS πεθαίνουν.

Ωστόσο, αν και η μόλυνση GBS μπορεί να κάνει το μωρό σας πολύ άσχημα, τα περισσότερα μωρά θα αναρρώσουν πλήρως με έγκαιρη θεραπεία.

"Δεν δοκιμάστηκα για GBS αλλά ανακαλύφθηκε μετά από δείγμα ούρων όταν ήμουν περίπου 16 εβδομάδων έγκυος. Reallyταν πραγματικά αγχωτικό να διαγνωστώ με στρεπτόκοκκο ομάδας Β - η εγκυμοσύνη μου ήταν τεταμένη ούτως ή άλλως επειδή είχα ήδη έναν γιο που ήταν μου έδωσαν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού και ευτυχώς η κόρη μας γεννήθηκε ασφαλής και καλά και τώρα είναι ένα πολύ θορυβώδες 6χρονο παιδί ».

Τζένιφερ

Θα εξεταστώ για στρεπτόκοκκο ομάδας Β στην εγκυμοσύνη;

Ο έλεγχος για στρεπτόκοκκο ομάδας Β δεν προσφέρεται τακτικά σε όλες τις έγκυες γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ο έλεγχος συνήθως προσφέρεται μόνο σε γυναίκες που είχαν GBS σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Μερικές φορές εντοπίζεται τυχαία όταν έχετε κολλήματα από κόλπο ή ορθό ή εξέταση ούρων για άλλους λόγους.

Οι τακτικές δοκιμές είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα στο Ηνωμένο Βασίλειο, αν και είναι ευρέως διαθέσιμο στις περισσότερες άλλες χώρες υψηλού εισοδήματος. Η Εθνική Επιτροπή Προστασίας του Ηνωμένου Βασιλείου δεν συνιστά τη δοκιμή όλων των εγκύων. Αυτό είναι επειδή:

• Πολλές γυναίκες φέρουν τα βακτήρια και, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά τους γεννιούνται με ασφάλεια και χωρίς να αναπτύξουν λοίμωξη.
• Ο έλεγχος των γυναικών στα τέλη της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια ποια μωρά θα αναπτύξουν λοίμωξη GBS.
• Καμία εξέταση διαλογής δεν είναι απόλυτα ακριβής. Για παράδειγμα, μεταξύ 17% και 25% των γυναικών που έχουν θετικό στυλεό στις 35-37 εβδομάδες κύησης θα είναι GBS αρνητικό κατά τον τοκετό. Και μεταξύ 5% και 7% των γυναικών που είναι GBS αρνητικές στις 35-37 εβδομάδες κύησης θα είναι GBS θετικές κατά τον τοκετό.
• Πολλά από τα μωρά που επηρεάζονται σοβαρά από λοίμωξη GBS γεννιούνται πρόωρα, πριν από την προτεινόμενη ώρα για έλεγχο.
• Η χορήγηση αντιβιοτικών σε όλους τους φορείς της GBS θα σήμαινε ότι ένας πολύ μεγάλος αριθμός γυναικών θα λάμβανε θεραπεία που δεν χρειάζονται. Αυτό μπορεί να βλάψει τη μαμά και το μωρό.

Ωστόσο, οι περισσότερες χώρες υψηλού εισοδήματος προσφέρουν γενικές εξετάσεις σε έγκυες γυναίκες. Μια μεγάλη ερευνητική δοκιμή χρηματοδοτήθηκε πρόσφατα για να καθορίσει ποια είναι η καλύτερη προσέγγιση για το Ηνωμένο Βασίλειο.

Τι να κάνετε αν ανησυχείτε για το GBS

Καταληπτώς, Μερικές γυναίκες αισθάνονται άγχος για το ότι δεν θα υποβληθούν σε τεστ ρουτίνας για GBS. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τη μαία ή τον γενικό γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία για το GBS. Αν και οι δοκιμές δεν προσφέρονται τακτικά σε όλες τις έγκυες γυναίκες, μπορείτε να πληρώσετε για μια δοκιμή ιδιωτικά.

Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τη δοκιμή για GBS στον ιστότοπο υποστήριξης Strep Group B.

Εάν είχατε GBS σε προηγούμενη εγκυμοσύνη

Εάν είχατε GBS σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και το μωρό σας δεν επηρεάστηκε από GBS, μπορεί να σας προσφερθεί μια δοκιμή. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει 1 σε 2 (50%) πιθανότητα να το ξανακάνετε σε αυτήν την εγκυμοσύνη. Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ επιχρίσματος (γνωστό ως εμπλουτισμένο μέσο καλλιέργειας ή δοκιμή ECM) για να δείτε εάν μεταφέρετε GBS όταν είστε έγκυος 35-37 εβδομάδων.

Εάν το αποτέλεσμα δείχνει ότι εξακολουθείτε να μεταφέρετε GBS, ο κίνδυνος να μολύνει το μωρό σας είναι περίπου 1 στα 400. Θα σας προσφερθούν αντιβιοτικά κατά τον τοκετό.

Εάν δεν μεταφέρετε ακόμα GBS, τότε ο κίνδυνος να μολύνει το μωρό σας είναι πολύ μικρότερος (1 στους 5000). Μπορεί να σας προσφέρουν ακόμη αντιβιοτικά, αλλά μπορείτε να επιλέξετε να μην τα έχετε.

Κινδυνεύει το μωρό μου από μόλυνση GBS;

Η πρώιμη λοίμωξη GBS είναι πιο πιθανή εάν:

• το μωρό σας γεννιέται πρόωρα (πριν από 37 εβδομάδες κύησης) - όσο νωρίτερα γεννηθεί το μωρό σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος
• είχατε ένα μωρό πριν που είχε λοίμωξη GBS
• είχατε υψηλή θερμοκρασία ή άλλα σημάδια μόλυνσης κατά τη διάρκεια του τοκετού
• τα νερά σας έσπασαν πάνω από 24 ώρες πριν γεννηθεί το μωρό σας
• είχατε θετικό τεστ ούρων ή επιχρίσματος για GBS σε αυτήν την εγκυμοσύνη.

Πώς μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης GBS στο μωρό μου;

Ανάλογα με τις περιστάσεις σας, μπορεί να σας προσφερθούν αντιβιοτικά μέσω στάγδην από την αρχή του τοκετού και κατά διαστήματα μέχρι τη γέννηση του μωρού σας. Δεν θα σας προσφερθούν αντιβιοτικά πριν από τον τοκετό γιατί αυτό δεν μειώνει την πιθανότητα το μωρό σας να αναπτύξει λοίμωξη GBS.

Αυτά τα αντιβιοτικά μειώνουν τον κίνδυνο να αναπτύξει το μωρό σας λοίμωξη GBS την πρώτη εβδομάδα της ζωής του από περίπου 1 στα 400 σε 1 στα 4, 000. Ο επαγγελματίας υγείας σας θα πρέπει να σας μιλήσει για τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη αυτών των αντιβιοτικών.

Εάν είχατε ένα μωρό με λοίμωξη GBS στο παρελθόν

Εάν είχατε ήδη μωρό που διαγνώστηκε με λοίμωξη GBS, θα πρέπει να σας προσφέρονται αντιβιοτικά μέσω στάγδην από την αρχή του τοκετού σε κάθε εγκυμοσύνη μετά από αυτό.

Εάν έχετε θετικό τεστ GBS

Εάν οι δοκιμές δείξουν ότι μεταφέρετε GBS, θα σας προσφερθούν αντιβιοτικά μέσω στάγδην από την αρχή του τοκετού και κατά διαστήματα μέχρι τη γέννηση του μωρού σας.

Εάν έχετε λοίμωξη ούρων GBS

Εάν έχετε λοίμωξη ούρων που προκαλείται από GBS, θα σας προσφερθούν δισκία αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μόλυνσης αμέσως. Θα σας προσφερθούν επίσης αντιβιοτικά μέσω στάγδην κατά τον τοκετό.

Εάν τα νερά σας σπάσουν μετά από 37 εβδομάδες και μεταφέρετε GBS

Αν συμβεί αυτό, θα σας προσφερθεί αμέσως επαγωγή. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο χρόνος έκθεσης του μωρού σας σε GBS πριν από τη γέννηση. Θα πρέπει επίσης να σας προσφέρονται αντιβιοτικά μέσω στάγδην.

Εάν αναπτύξετε οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης στον τοκετό

Ακόμα κι αν δεν είναι γνωστό ότι μεταφέρετε GBS, θα σας προσφερθούν αντιβιοτικά μέσω στάγδην που θα θεραπεύσουν ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων συμπεριλαμβανομένου του GBS.

Εάν πάτε σε πρόωρο τοκετό

Εάν ο τοκετός σας ξεκινά πριν από τις 37 εβδομάδες της κύησης, ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει να έχετε αντιβιοτικά μέσω στάγδην ακόμη και αν δεν είναι γνωστό ότι μεταφέρετε GBS.

Εάν κάνετε προγραμματισμένη καισαρική τομή

Εάν μεταφέρετε GBS και έχετε προγραμματίσει καισαρική τομή (συμπεριλαμβανομένου ενός πρόωρου τμήματος), δεν χρειάζεστε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση GBS στο μωρό σας. Αυτό συμβαίνει εκτός εάν έχει ξεκινήσει ο τοκετός ή τα νερά σας έχουν σπάσει.

Σε όλες τις γυναίκες που κάνουν καισαρική τομή θα προσφερθούν αντιβιοτικά κατά την επέμβαση. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος μιας μεγάλης ποικιλίας λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των GBS.

«Είχα θετικό τεστ για GBS κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων, έτσι μου πρόσφεραν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εργασίας με τον μικρότερο γιο μου. Με προκαλούσαν λόγω μιας άσχετης επιπλοκής και είχα ιστορικό γρήγορων τοκετών και έτσι μου δόθηκε η πρώτη μου δόση αντιβιοτικών πριν σπάσουν τα νερά μου χειροκίνητα. Κατέληξε να είναι η μόνη μου δόση καθώς το αγοράκι μας γεννήθηκε 3 ώρες αργότερα. Το να στάζω δεν επηρέασε καθόλου τον κόπο μου, Mobileμουν κινητός και ενεργός κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μας έδωσε τεράστια ηρεμία να γνωρίζουμε ότι τα αντιβιοτικά είχαν ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα να αναπτύξει λοίμωξη που σχετίζεται με την GBS ».

Φιόνα

Ποιες είναι οι επιλογές μου για το πού μπορώ να αποκτήσω το μωρό μου;

Η μαία ή ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το σχέδιο γέννησής σας και για το πού και πώς θέλετε να γεννήσετε. Θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε τον επαγγελματία υγείας σας εάν είχατε προηγουμένως ένα μωρό που είχε λοίμωξη από GBS ή εάν έχετε βρεθεί θετικός σε GBS σε αυτήν την εγκυμοσύνη.

Εάν χρειάζεστε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα χρειαστεί να δοθούν μέσω στάγδην. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην είναι πάντα δυνατό να το κανονίσετε στο σπίτι ή σε ορισμένες μονάδες με μαία.

Μάθετε περισσότερα για τις επιλογές σας για το πού να γεννήσετε.

Η ύπαρξη αντιβιοτικών δεν πρέπει να σας εμποδίζει να κυκλοφορείτε ελεύθερα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή από τοκετό στο νερό, αν αυτό θέλεις.

Εάν τα νερά σας σπάσουν πριν από τον τοκετό, ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα σας μιλήσει για το πότε θα χρειαστείτε αντιβίωση και για την καλύτερη στιγμή για να γεννηθεί το μωρό σας. Αυτό θα εξαρτηθεί από τις ατομικές σας συνθήκες και από το πόσες εβδομάδες είστε έγκυος.

Εάν γνωρίζετε ότι χρειάζεστε αντιβιοτικά στον τοκετό, επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας μόλις ξεκινήσει ο τοκετός ή σπάσουν τα νερά σας. Είναι σημαντικό να έχετε αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό.

Θα παρακολουθείται το μωρό μου για GBS μετά τη γέννησή του;

Εάν το μωρό σας γεννηθεί σε πλήρη γέννηση (μετά από 37 εβδομάδες) και είχατε αντιβιοτικά στον τοκετό τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τον τοκετό, δεν θα χρειαστούν ειδική παρακολούθηση μετά τον τοκετό.

Εάν το μωρό σας πιστεύεται ότι διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από GBS και δεν έχετε λάβει αντιβιοτικά τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τον τοκετό, θα παρακολουθούνται στενά για σημάδια μόλυνσης για τουλάχιστον 12 ώρες. Αυτό θα περιλαμβάνει την αξιολόγηση της γενικής ευημερίας του μωρού σας, ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, θερμοκρασία, αναπνοή και σίτιση.

Εάν είχατε μωρό επηρεασμένο από λοίμωξη GBS στο παρελθόν, το μωρό σας θα παρακολουθείται για 12 ώρες ακόμη και αν είχατε αντιβίωση κατά τον τοκετό.

Η πιθανότητα το μωρό σας να αναπτύξει λοίμωξη GBS μετά από 12 ώρες είναι πολύ χαμηλή. Εσείς και το μωρό σας δεν θα χρειαστείτε αντιβιοτικά μετά από αυτό, εκτός αν κάποιος από τους δύο σας αρρωστήσει.

Ποια είναι τα σημάδια μόλυνσης GBS στο μωρό μου;

Τα μωρά με λοίμωξη GBS πρώιμης εμφάνισης μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γκρίνια, θορυβώδης αναπνοή, γκρίνια, φαίνεται να εργάζονται σκληρά για να αναπνεύσουν όταν κοιτάζετε το στήθος ή την κοιλιά τους ή δεν αναπνέετε καθόλου
• να είστε πολύ υπνηλία ή/και να μην ανταποκρίνεστε
• να κλαις απαρηγόρητα
• να είναι ασυνήθιστα δισκέτες
• δεν τρέφεται καλά ή δεν διατηρείται το γάλα χαμηλά
• έχουν υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία και/ή το δέρμα τους αισθάνεται πολύ ζεστό ή κρύο
• έχουν αλλαγές στο χρώμα του δέρματός τους (συμπεριλαμβανομένου του λεκιασμένου δέρματος)
• έχουν ασυνήθιστα γρήγορο ή αργό καρδιακό ρυθμό ή ρυθμό αναπνοής
• έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (οι εξετάσεις για αυτές γίνονται στο νοσοκομείο).

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια ή ανησυχείτε για το μωρό σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον επαγγελματία υγείας σας και να του πείτε ότι ανησυχείτε ότι μπορεί να είναι GBS. Εάν το μωρό σας έχει λοίμωξη GBS, η έγκαιρη θεραπεία θα τους δώσει τις καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης.

Τι εξετάσεις και θεραπείες θα κάνει το μωρό μου;

Εάν ο επαγγελματίας υγείας σας πιστεύει ότι το νεογέννητο μωρό σας έχει λοίμωξη, θα κάνουν δοκιμές για να δουν αν προκαλείται από GBS. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος, ή ένα δείγμα υγρού θα ληφθεί από το νωτιαίο μυελό του μωρού σας (γνωστό ως οσφυϊκή διάτρηση).

Θα σας ζητηθεί η συγκατάθεσή σας (άδεια) πριν γίνουν αυτές οι δοκιμές.

Μωρά με σημάδια λοίμωξης GBS ή βρέφη για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν λοίμωξη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία θα διακοπεί εάν δεν υπάρχει ίχνος μόλυνσης μετά από τουλάχιστον 36 ώρες, και όλα τα τεστ είναι αρνητικά.

Μπορώ να θηλάσω ακόμα εάν το μωρό μου έχει λοίμωξη GBS;

Ναί, είναι ασφαλές να θηλάσετε το μωρό σας. Ο θηλασμός δεν έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από GBS, και προσφέρει πολλά οφέλη τόσο σε εσάς όσο και στο μωρό σας.

Θα μπορούσε το μωρό μου να αναπτύξει λοίμωξη GBS μετά την πρώτη εβδομάδα της ζωής του;

Οι περισσότερες (δύο τρίτες) λοιμώξεις GBS σε βρέφη βρίσκονται την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό. Το ένα τρίτο των λοιμώξεων GBS στα μωρά είναι αργά που σημαίνει ότι συμβαίνουν μεταξύ 7 ημερών και 3 μηνών μετά τη γέννηση.

Η λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν εμποδίζει την λοίμωξη GBS με καθυστέρηση και προς το παρόν δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι πρόληψης των λοιμώξεων GBS με καθυστέρηση.

Καλέστε το 999 ή πηγαίνετε στο A&E εάν το μωρό σας εμφανίσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• είναι δισκέτες και δεν ανταποκρίνονται
• γρύλισμα κατά την αναπνοή
• ασυνήθιστα υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία
• πολύ γρήγορη ή αργή αναπνοή
• πολύ γρήγορο ή αργό καρδιακό ρυθμό.

Μπορεί να χρειαστούν αμέσως θεραπεία με αντιβιοτικά στο νοσοκομείο.

Περισσότερες πληροφορίες και υποστήριξη

Η Ομάδα Β Strep Support είναι μια βρετανική φιλανθρωπική οργάνωση που εργάζεται για να σταματήσει τις λοιμώξεις από στρεπτόκοκκη ομάδα της ομάδας Β σε βρέφη. Παρέχουν ενημερωμένες και τεκμηριωμένες πληροφορίες για την ομάδα Β σε νέους και μελλοντικούς γονείς και τους επαγγελματίες υγείας τους, και στήριξη στις πληγέντες οικογένειες.