• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Μητρικό Ποσοστό Θνησιμότητας, Αιτίες και Πρόληψη

Όταν έχετε το πρώτο σας παιδί, είναι συναρπαστικό να σκεφτείτε να κρατήσετε το μωρό σας για πρώτη φορά και όλες τις όμορφες στιγμές που θα περάσετε μαζί. Αλλά, μπορεί να είναι τρομακτικό όταν δεν ξέρετε τι να περιμένετε. Πολλές μελλόνες μamas ανησυχούν για τη γέννα, την αναισθησία, και τις συμπλοκές. Είναι ακόμη φυσιολογικό να αναρωτιέστε για τις πιθανότητες θανάτου.

Αλλά, αν ζείτε σε χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, μπορείτε να αναπνεύσετε με ανακούφιση. Στις αναπτυγμένες χώρες, ο θάνατος κατά τη γέννα ή λόγω κυμοφορίας είναι πολύ σπάνιος, ακόμα κι αν η κυμοφορία σας είναι υψηλού κινδύνου. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για το ποσοστό, τις αιτίες, και την πρόληψη της μητρικής θνησιμότητας.

Τι Είναι Η Μητρική Θνησιμότητα;

Όταν μια γυναίκα πεθαίνει από οτιδήποτε σχετικό με την κυμοφορία, ονομάζεται μητρική θνησιμότητα ή μητρικός θάνατος. Ο μητρικός θάνατος μπορεί να συμβεί ενώ μια γυναίκα είναι έγκυος, κατά τον ραγδαίο και τη γέννα, ή στα 42 ημέρες μετά τη γέννα ή τον τερματισμό της κυμοφορίας.

Αν μια γυναίκα πεθάνει από ατύχημα ή θέμα υγείας που δεν έχει καμία σχέση με την κυμοφορία, τότε δεν θεωρείται θνησιμότητα σχετική με την κυμοφορία.

Στατιστικά Ηνωμένων Πολιτειών

Σε χώρες με καλή οικονομία, σύγχρονη τεχνολογία, και πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, οι πιθανότητες θανάτου κατά την κυμοφορία, στη γέννα, ή στις ημέρες και εβδομάδες μετά τη γέννα είναι πολύ χαμηλές. Σε τόπους όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο, και το Καναδά, οι περισσότερες γυναίκες έχουν υγιείς κυμοφορίες και γέννες. Φυσικά, υπάρχει ακόμα ένας μικρός κίνδυνος μητρικού θανάτου, ακόμα και σε αναπτυγμένες χώρες.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC), περίπου 700 γυναίκες το χρόνο πεθαίνουν από συμπλοκές που έχουν να κάνουν με την κυμοφορία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι υγειονομικοί λειτουργοί αναφέρα το ποσοστό μητρικής θνησιμότητας ως πόσες γυναίκες πεθαίνουν για κάθε 100.000 ζωντανές γέννες.

Υπάρχουν περίπου 4 εκατομμύρια γέννες στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, και το 2015 υπήρξαν περίπου 17 μητρικοί θάνατοι για κάθε 100.000 ζωντανές γέννες.

Σε τις ΗΠΑ, οι πιθανότητες θανάτου λόγω κυμοφορίας είναι λιγότερο από 1 στα 5.000.

Παγκόσμια Στατιστικά

Παν Weltmeister, πάνω από 300.000 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο από προβλήματα που προκύπτουν κατά την κυμοφορία και τη γέννα. Όπου περίπου 700 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) αναφέρει ότι περίπου 830 γυναίκες πεθαίνουν κάθε ημέρα παγκοσμίως.

Οι περισσότερες από αυτές τις γυναίκες (99%) ζουν σε φτωχές, αναπτυσσόμενες χώρες. Σε ορισμένους τόπους, οι πιθανότητες θανάτου λόγω κυμοφορίας είναι τόσο υψηλές όσο 1 στα 15. Και, το λυπηρό γεγονός είναι ότι πολλοί από αυτούς οι θάνατοι είναι προληπτέοι.

Συντελεστικοί Παράγοντες

Ως μπορείτε να δείτε, το πού ζείτε έχει σημαντική επίδραση στην υγεία και την ευημερία σας ως έγκυο γυναίκα. Άλλα πράγματα που επηρεάζουν τους κινδύνους που σχετίζονται με την κυμοφορία είναι:

Ηλικία

Οι γυναίκες στη δεκαετία τους 20 τείνουν να έχουν λιγότερες συμπλοκές κατά την κυμοφορία από νεότερες ή μεγαλύτερες γυναίκες. Νέες κορίτσια κάτω από 15 ετών έχουν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα συμπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Οι κίνδυνοι ανεβαίνουν επίσης με την προχωρημένη μητρική ηλικία και αυξάνονται καθώς οι γυναίκες γίνονται έγκυες στα τέλη της 30ετίας, ή στη 40ετία και 50ετία τους.

Κοινωνικοοικονομική Κατάσταση

Οι φτωχές γυναίκες σε χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική ομάδα μπορεί να έχουν λιγότερη εκπαίδευση, κακή διατροφή, και εμπόδια στην υγειονομική περίθαλψη. Η λιγότερη εκπαίδευση συνεισφέρει σε νωρίτερη ή μη σχεδιασμένη κυμοφορία. Η έλλειψη διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε θρεπτικές ελλείψεις και κακές εξόδους κυμοφορίας. Το να μην λαμβάνετε ποιοτική φροντίδα θέτει τις γυναίκες σε κίνδυνο για μολύνσεις ή άλλες συμπλοκές που αλλιώς θα μπορούσαν να διαχειριστούν και να θεραπευτούν από έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ανισότητα Φύλου

Σε ορισμένες χώρες, τα κορίτσια και οι γυναίκες έχουν λιγότερες ευκαιρίες να πάρουν εκπαίδευση. Συχνά αρνούνται οικονομικούς πόρους και δεν έχουν λέξη στη δική τους ζωή και στις οικογενειακές επιλογές.

Διαθέσιμοι Πόροι

Για πολλές γυναίκες, η ιατρική φροντίδα είναι μακριά και δύσκολη να φτάσει. Η έλλειψη προγεννητικής φροντίδας, η γέννα μωρού χωρίς κάποιον εξειδικευμένο παρόντα όπως γιατρός, μαία, ή νοσοκόμα, και η έλλειψη πρόσβασης σε θεραπείες όπως αντιβιοτικά και επείγουσες υπηρεσίες μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Παρίτητας

Η παρίτητας είναι ο αριθμός των φορών που μια γυναίκα έχει varitεί. Οι πιθανότητες να έχετε θέμα με την κυμοφορία ή προβλήματα κατά τη γέννα είναι λίγο υψηλότερες στην πρώτη κυμοφορία. Οι πιθανότητες είναι λιγότερες στη δεύτερη κυμοφορία. Αλλά, μετά από πέντε ή περισσότερες κυμοφορίες ο κίνδυνος αυξάνεται ξανά.

Αιτίες

Σε τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι σοβαρές συμπλοκές της κυμοφορίας και ο μητρικός θάνατος είναι σπάνιοι. Με την σωστή ιατρική φροντίδα, τα περισσότερα από τα προβλήματα που προκύπτουν κατά την κυμοφορία, τη γέννα, και τη μετακυμοφορική περίοδο μπορούν να θεραπευθούν ή ακόμη να προληφθούν.

Ωστόσο, σε άλλα μέρη του κόσμου, αυτές οι καταστάσεις είναι πιο επικίνδυνες. Εδώ είναι οι κύριες αιτίες μητρικής θνησιμότητας.

Μετακυμοφορική Αιμορραγία

Η μετακυμοφορική αιμορραγία (PPH) είναι υπερβολική αιμορραγία και απώλεια αίματος μετά τη γέννα. Ένας εξειδικευμένος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συνήθως να σταματήσει την αιμορραγία. Αλλά, αν δεν είναι διαθέσιμος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης με τη σωστή γνώση και δεξιότητες, μια μητέρα μπορεί να πεθάνει από την απώλεια πολύ πολύ αίματος.

Η μετακυμοφορική αιμορραγία είναι υπεύθυνη για περίπου το 27% όλων των μητρικών θανάτων.

Υψηλή Αρτηριακή Πίεση και Εκλαμψία

Η προγεννητική φροντίδα και τα τεστ συνήθως ανιχνεύουν ζητήματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα. Με καλή ιατρική φροντίδα, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν και να παρακολουθήσουν την προεκλαμψία. Αλλά, χωρίς φροντίδα, μπορεί να γίνει επικίνδυνο και να οδηγήσει σε θάνατο. Οι υπερτασικές διαταραχές είναι υπεύθυνες για το 14% των θανάτων σχετικών με την κυμοφορία.

Μολύνωση

Οι γυναίκες μπορούν να πάρουν μολύνωση από ασφαλή διάκοψη, μη υγιεινή γέννα, ή πολύ μακρύ ραγδαίο. Η έλλειψη κατανόησης και πληροφοριών για την προσωπική υγιεινή και πώς να φροντίσετε το σώμα μετά τη γέννα μπορεί επίσης να θέσει μια μάνα σε κίνδυνο για μολύνωση. Περίπου το 11 τοις εκατό των μητρικών θανάτων είναι αποτέλεσμα μολύνσης.

Διάκοψη Κυμοφορίας

Σύμφωνα με αναφορά επιτήρησης διακοπής από τα CDC, "Οι θάνατοι γυναικών που συνδέονται με συμπλοκές από διάκοψη για το 2015 αξιολογούνται ως μέρος του Συστήματος Επιτήρησης Θνησιμότητας Κυμοφορίας των CDC. Το 2014, το πιο πρόσφατο έτος για το οποίο ήταν διαθέσιμα δεδομένα, εξنساء γυναίκες εντοπίστηκαν που πέθαναν ως αποτέλεσμα συμπλοκών από νόμιμη προκαλεσμένη διάκοψη."

Ωστόσο, σε άλλα μέρη του κόσμου, η ασφαλής διάκοψη είναι ηγετική αιτία θανάτου μεταξύ γυναικών που έχουν μη σχεδιασμένη κυμοφορία. Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε το 2009, οι ασφαλείς διακοπές είναι ο λόγος που περίπου 68.000 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο.

Πνευμονική Εμβολία

Μια πνευμονική εμβολία (PE) είναι αίμα θρόμβος στους πνεύμονες. Η PE μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη γέννα, και ο κίνδυνος είναι υψηλότερος με keisarean τομή. Περίπου το 3 τοις εκατό των μητρικών θανάτων οφείλονται σε πνευμονική εμβολία.

Άλλες Άμεσες Συμπλοκές

Περίπου το 10 τοις εκατό των γυναικών πεθαίνουν από άλλες άμεσες θέσεις σχετικές με την κυμοφορία. Καταστάσεις όπως πλακούντα πρεβία, ρήξη μήτρας, και εκτопиική κυμοφορία μπορούν να οδηγήσουν σε συμπλοκές και θάνατο χωρίς σωστή φροντίδα και θεραπεία.

Άλλες Εμμεσές Αιτίες

Μια εμμεσής αιτία θανάτου σε έγκυες γυναίκες είναι από μια κατάσταση που δεν είναι άμεσα σχετική με την κυμοφορία αλλά αναπτύσσεται ή επιδεινώνεται κατά την κυμοφορία. Η κυμοφορία μπορεί να επηρεάσει προβλήματα υγείας όπως το HIV και καρδιαγγειακές νόσους. Καταστάσεις όπως διαβήτης και αναιμία μπορούν να αναπτυχθούν ή να επιδεινωθούν. Αυτά τα ζητήματα λογαριασμοποιούν περίπου το 28 τοις εκατό των μητρικών θανάτων.

Κάνοντας την Κυμοφορία Πιο Ασφαλή

Μεταξύ 1990 και 2015, ο αριθμός των γυναικών που πεθαίνουν λόγω κυμοφορίας και γέννας έχει μειωθεί κατά 44%. Η μείωση οφείλεται σε:

• Την εκπαίδευση των γυναικών
• Αύξηση στη χρήση αντισυλληπτικών
• Περισσότερη προγεννητική φροντίδα
• Περισσότερες γέννες σε νοσοκομεία ή με εξειδικευμένους πάροχους υγειονομικής περίθαλψης παρόντες
• Μεγαλύτερη διαθεσιμότητα αντιβιοτικών, μεταγγίσεων αίματος, και θεραπειών για συμπλοκές
• Πρόοδος στην εξειδικευμένη φροντίδα για υψηλού κινδύνου κυμοφορίες και γέννες

Αλλά, σε πολλά μέρη του κόσμου, χρειάζεται να γίνει περισσότερη δουλειά. Για να χαμηλώσουν τα ποσοστά μητρικής θνησιμότητας όπου είναι τα υψηλότερα, οι γυναίκες χρειάζονται:

Εκπαίδευση

Νέες γυναίκες (και άντρες) που ξέρουν περισσότερα για την αναπαραγωγή, την γονιμότητα, τον αντισυλληπτικό, και τις συνέπειες του μη προστατευμένου σεξ μπορούν να πάρουν καλύτερες αποφάσεις για τους εαυτούς τους. Οι πληροφορίες για τον οικογενειακό σχεδιασμό μπορούν να προλάβουν μη σχεδιασμένη κυμοφορία και ασφαλή διακοπές.

Πρόσβαση στην Υγειονομική Περίθαλψη

Η υγειονομική περίθαλψη, η διαχείριση προηγούμενων καταστάσεων, και η διαθεσιμότητα ασφαλών διαδικασιών μπορούν να προλάβουν τον θάνατο κατά την κυμοφορία. Οι υπηρεσίες διατροφής και αναπαραγωγικής υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τα κορίτσια και τις νέες γυναίκες.

Καθαριότητα

Η γνώση καλών πρακτικών προσωπικής υγιεινής και πώς να φροντίζετε το σώμα μπορεί να κρατήσει μακριά τους βακτηρίους. Το τακτικό πλύσιμο χεριών, μια καθαρή περιοχή περιναίου κατά τις προγεννητικές εξετάσεις, και μια υγιεινή περιοχή γέννας κατά τη γέννα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη μολύνσεων.

Φροντίδα Κυμοφορίας

Η εξειδικευμένη φροντίδα πριν και κατά τη γέννα μπορεί να προλάβει συμπλοκές και να οδηγήσει σε ασφαλή γέννα. Αν είναι δυνατόν, οι γυναίκες πρέπει να γεννούν σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Αν η γέννα σε νοσοκομείο, κλινική, ή ιατρείο δεν είναι δυνατή, τότε κάποιος εξειδικευμένος στη γέννα παιδιών πρέπει να είναι παρών στις γέννες στο σπίτι.

Μετακυμοφορική Παρακολούθηση

Μετά τη γέννα, οι γυναίκες συνεχίζουν να χρειάζονται φροντίδα. Οι μετακυμοφορικές εξετάσεις για ανώμαλη αιμορραγία ή μολύνωση μπορούν να κάνουν τη διαφορά. Το να ζείτε μακριά από τις υπηρεσίες ή να μην μπορείτε να τις επενδύσετε μπορεί να αποτρέψει μια γυναίκα από την απόκτηση της γνώσης που χρειάζεται για να φροντίσει τον εαυτό της μετά τη γέννα ή να πάρει τα ζωοσώζοντα αντιβιοτικά και την μετακυμοφορική προσοχή που μπορεί να χρειαστεί.

Στατιστικά Θανάτου από Keisarean Τομή

Στις αναπτυγμένες χώρες, η πιθανότητα θανάτου από keisarean τομή είναι ακόμα σπάνια, αλλά είναι λίγο υψηλότερη από τη φυσιολογική γέννα. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2008 στο American Journal of Obstetrics and Gynecology βρήκε ότι η μητρική θνησιμότητα είναι 2,2 ανά 100.000 για keisarean τομές και 0,2 ανά 100.000 για φυσιολογικές γέννες. Ο λόγος που μια keisarean τομή έχει υψηλότερο ποσοστό είναι ότι είναι χειρουργική επέμβαση, και η χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους.

Έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2010 δείχνει ότι όταν μια keisarean τομή είναι επιλεκτική και εκτελείται χωρίς ιατρική ανάγκη, οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι από τη γέννα μέσω φυσιολογικής γέννας.

Συμπλοκές από keisarean τομή που μπορεί να οδηγήσουν σε μητρικό θάνατο περιλαμβάνουν:

• Μολύνωση
• Αίμα θρόμβοι
• Αναισθησιακές αντιδράσεις
• Απώλεια αίματος
• Τραυματισμός άλλων οργάνων κατά τη χειρουργική επέμβαση

Αλλά, να θυμάστε ότι οι keisarean τομές σωζουν ζωές, επίσης. Υπάρχουν φορές που μια keisarean τομή είναι η καλύτερη επιλογή. Όταν είναι απαραίτητη, μια keisarean μπορεί να χαμηλώσει τις πιθανότητες μητρικού θανάτου καθώς και νεογνικής θνησιμότητας και να κάνει τη γέννα πολύ πιο ασφαλή.

Μια Λέξη από το Verywell

Στο παρελθόν, η κυμοφορία και η γέννα ήταν πιο επικίνδυνες. Αλλά, σήμερα, είναι πολύ πιο ασφαλές να κάνετε ένα μωρό. Αν κάνετε τακτική προγεννητική φροντίδα, τρώτε καλά, κάνετε καλές επιλογές διαβίωσης, και έχετε έναν εξειδικευμένο ιατρικό επαγγελματία στη γέννα σας, οι πιθανότητες να έχετε υγιή κυμοφορία και γέννα είναι εξαιρετικές.

Ωστόσο, σε ορισμένα μέρη του κόσμου οι γυναίκες συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν δύσκολες συνθήκες γύρω από την κυμοφορία και τη γέννα. Ακριβώς όπως πολλές άλλες γυναίκες, έχουν τις ίδιας ελπίδες και φόβους για το να κάνουν ένα παιδί. Δυστυχώς, οι φόβοι τους είναι well-founded. Αλλά, ούτως ή αλλιώς, είναι και η ελπίδα τους.

Οργανισμούς μητρικής και παιδικής υγείας όπως WHO, USAID, UNICEF, UNFPA, και πολλοί άλλοι φέρουν την ευαισθητοποίηση σε αυτό το ζήτημα. Αναπτύσσουν προγράμματα για να βοηθήσουν να πολεμήσουν τη μητρική θνησιμότητα και να κάνουν το μέλλον καλύτερο για όλες τις γυναίκες.

Αν θέλετε να εμπλακείτε, μπορείτε να ψάξετε για ευκαιρίες να βοηθήσετε εκείνους που είναι λιγότερο τυχεροί στην κοινότητά σας ή να κάνετε τη διαφορά υποστηρίζοντας οργανισμούς όπως αυτοί που προσπαθούν να φέρουν ζωοσώζουσα εκπαίδευση, φάρμακα, και φροντίδα σε γυναίκες σε όλο τον κόσμο.