• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Ομάδα Β Στρεπτοκόκκος στην Κυμοφορία

Κατά την κυμοφορία, θα έχετε πολλές προγεννητικές εξετάσεις, όπως φυσικές εξετάσεις, εξαίσματα, και υπερηχογραφίες. Μια από αυτές τις ρουτινικές εξετάσεις, την οποία θα κάνετε προς το τέλος της κυμοφορίας, είναι η προαγγελία για την Ομάδα Β Στρεπτοκόκκο (GBS). Τεχνικά ονομάζεται Ομάδα Β Streptococcus, μπορεί επίσης να ονομάζεται βήτα στρεπτοκόκκος. Μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά το GBS είναι πολύ συνηθισμένο. Ενώ το βακτήριο μπορεί να είναι βλαβερό αν μεταδοθεί στο νεογέννητό σας, η σωστή ιατρική φροντίδα μπορεί να αποτρέψει τη μετάδοση κατά τη γέννα.

Μάθετε περισσότερα για αυτό το τεστ, τι σημαίνει αν ελεγχθείτε θετικοί για GBS κατά την κυμοφορία, και πώς αντιμετωπίζεται αυτό το συνηθισμένο ζήτημα κυμοφορίας.

Τι Είναι η Ομάδα Β Στρεπτοκόκκος;

Η Ομάδα Β στρεπτοκόκκος, είναι ένας τύπος βακτηρίου που βρίσκεται κανονικά στο σώμα και των δύο φύλων. Στις γυναίκες, το GBS συχνά βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα, τη γονιδιακή περιοχή, και τα έντερα. στους ενηλίκους, αυτή η μολύνωση είναι συνήθως ήπια και σπάνια προκαλεί συμπτώματα.

Σύμφωνα με τα CDC, περίπου το 25% των εγκύων γυναικών φέρει την Ομάδα Β Στρεπτοκόκκο στα σώματά τους. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το GBS συνήθως δεν είναι βλαβερό για υγιείς ενηλίκους και έγκυες γυναίκες, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο για τα νεογέννητα. Τα μωρά είναι στον υψηλότερο κίνδυνο μολύνσης κατά τη γέννα.

Συμπλοκές για Ενηλίκους

Επειδή οι περισσότερες γυναίκες που ελέγχονται θετικές για την Ομάδα Β Στρεπτοκόκκο είναι φόροι, δεν έχουν ενεργή μολύνωση ή κανένα σύμπτωμα. Για υγιείς γυναίκες, οι πιθανότητες ανάπτυξης μολύνσης από το φυσιολογικά υπάρχον βακτήριο είναι χαμηλές. Ωστόσο, αν και οι συμπλοκές λόγω GBS είναι εξαιρετικά σπάνιες, όταν αμεληθούν, η μολύνωση GBS μπορεί να υπερπληθυνθεί και να προκαλέσει ζητήματα κατά την κυμοφορία και μετά τη γέννα όπως:

• Μολύνωση ουροποιητικού συστήματος
• Μολύνωση στο αμνιωτικό υγρό (το σακκούλι του νερού που περιβάλλει το μωρό)
• Μολύνωση στη τομή keisarean μετά από keisarean
• Βακτήρια στο αίμα
• Αλλαγές στην εκκρίση του κόλπου
• Σε σοβαρές, πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μολύνωση GBS μπορεί να οδηγήσει σε προγεννητική γέννα και νεκρόγεννα
• Μολύνωση της μήτρας

Συμπλοκές για Νεογέννητα

Η μολύνωση Ομάδας Β Στρεπτοκόκκου μπορεί να μεταδοθεί από μια μητέρα σε ένα παιδί κατά τη γέννα, το οποίο ονομάζεται νωρή μολύνωση GBS. Τα μωρά μπορούν επίσης να αναπτύξουν τη νόσο μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά τη γέννα, το οποίο ονομάζεται βραδύ μολύνωση GBS. Οι βραδύ μολύνσεις GBS τείνουν να είναι η λιγότερο σοβαρή από τους δύο τύπους GBS στους νεογέννητες.

Λόγω των τρέχουσων οδηγιών για προαγγελία και θεραπεία, είναι σπάνιο για νεογέννητα που γεννιούνται από φόρους GBS να μολυνθούν, ιδιαίτερα όταν λαμβάνεται η σωστή φροντίδα:

• Με θεραπεία, οι πιθανότητες είναι 1 στα 4000.
• Χωρίς θεραπεία, οι πιθανότητες ενός μωρού να πάρει μολύνωση GBS είναι 1 στα 200.

Τα περισσότερα ολοκληρωμένα νήπια των μητερών τους είχαν τουλάχιστον τέσσερις ώρες αντιβιοτική θεραπεία κατά τον ραγδαίο δεν αρρωσταίνουν από GBS. Προγεννητικά μωρά, μωρά χαμηλού βάρους γέννας, και αυτά που έχουν διεμπόδιστη ανοσοποιητική σύστημα είναι σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης μολύνσης. Προγεννητικά νήπια ή νεογέννητα που δείχνουν σημεία ασθένειας θα μείνουν στο νοσοκομείο για παρακολούθηση και θεραπεία. Θα έχουν εξαίσματα και θα ξεκινήσουν αντιβιοτικά, αν είναι απαραίτητο.

Σημεία και συμπτώματα πιθανής μολύνσης GBS περιλαμβάνουν τα εξής:

• Κοκκινισμένα κλπ στο σώμα
• Κυανωση (μπλε χρώμα στο δέρμα)
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• Δυσκολία αναπνοής, γρήγορη αναπνοή, ή περιόδοι μη αναπνοής
• Δυσκολία ξύπνημα από τον ύπνο
• Πυρετός
• Δυσαρέσκεια ή ερεθισμός
• Ληθαργία ή "ακαμψία"
• Κίνηση ενός ή περισσότερων μελών λιγότερο συχνά από τα άλλα
• Κακή τρέψη
• Σπασμοί ή σφιγμούς

Τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν GBS ανακαμψίζουν χωρίς συμπλοκές, αλλά σοβαρές περιπτώσεις συμβαίνουν. Αυτά τα μωρά είναι σε κίνδυνο μηνιγγίτιδας και φλεγμονής των πνευμόνων, νωτιαίου μυελοῦ, ή εγκεφάλου. Σοβαρές περιπτώσεις GBS μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια ακοής ή όρασης και η μολύνωση συσχετίζεται επίσης με εγκεφαλική παράλυση. Επιπλέον, αν υπάρχουν συμπλοκές από τη μολύνωση, όπως αναπνευστική άγχος, σεψή, ή πνευμονία, η Ομάδα Β Στρεπτοκόκκος μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα νευρολογικά προβλήματα και ακόμα θάνατο.

Υπάρχουν πολλοὶ παρεξηγήσεις για αυτή τη μολύνωση. Παρακάτω, διορθώνουμε τα πράγματα:

• Μην νιώθετε ενοχή για θετικό τεστ. Δεν το πήρατε από τίποτα που κάνατε.
• Το GBS βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα, πιο συχνά στα έντερα και γονιδιακά συστήματα. Σε υγιή ατόμια, συνήθως δεν προκαλεί ασθένεια.
• Το GBS δεν είναι λοίμωξη με σεξουαλικό τρόπο μεταδιδόμενη, δεν μεταδίδεται μέσω κοινής χρήσης φαγητού ή ποτών, και δεν το πιάνετε μέσω επαφής επιφανειών.
• Το GBS δεν μεταδίδεται μέσω θηλασμού, οπότε οι φόροι μπορούν να θηλάζουν ασφαλώς τα μωρά τους.
• Το GBS είναι διαφορετικό βακτήριο από αυτό που προκαλεί λαιμική λοίμωξη (Ομάδα Α στρεπτοκόκκος).
• Σε ενηλίκους με προχωρημένη ηλικία και/ή χρόνιες ιατρικές καταστάσεις όπως διαβήτης, καρκίνος, και καρδιαγγειακές νόσους, το GBS μπορεί να μολύνει άλλα μέρη του σώματος (όπως τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, ή το αίμα) και να κάνει ένα άτομο πολύ άρρωστο. Αυτό ονομάζεται νόσος GBS.
• Είναι άγνωστο (εκτός από κατά τη γέννα) πώς το GBS διαδίδεται από άτομο σε άτομο.
• Το βακτήριο δεν είναι πάντα παρόν και ανιχνεύσιμο στο σώμα και μπορεί να έρχεται και να φεύγει. Μπορείτε να ελεγχθείτε θετικοί σε μια κυμοφορία και αρνητικοί σε άλλη.
• Δεν μπορείτε να δώσετε GBS στον συνεργάτη σας ή τα άλλα παιδιά σας.

Έλεγχος GBS

Επειδή το GBS είναι η πιο συχνή αιτία μολύνσεων στους νεογέννητες, το Αμερικανικό Κολλέγιο Γυναικολόγων και Μαιευτικών (ACOG) συστήνει τεστ προαγγελίας για όλες τις έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Κατά την προγεννητική εξέτασή σας, ο γιατρός θα πάρει ένα δακτύλιο της vagina και του rectum, και θα το στείλει στο εργαστήριο για δοκιμασία. Το τεστ δακτυλίου για GBS είναι γρήγορο, εύκολο, και δεν πονάει.

Δεν θα χρειαστείτε τεστ δακτυλίου προαγγελίας στις 35 έως 37 εβδομάδες αν:

• Είχατε τεστ ούρων που δείχνει GBS στα ούρα σας κατά αυτή τη κυμοφορία
• Έχετε βιώσει μολύνωση ή σύμπλοκη GBS κατά αυτή τη κυμοφορία
• Έχετε ένα μωρό που αναπτύχθηκε μολύνωση GBS πριν από αυτή τη κυμοφορία

Στις παραπάνω περιπτώσεις, θα θεραπευθείτε αυτόματα με αντιβιοτικά κατά τον ραγδαίο για να αποτραπεί η μετάδοση.

Θεραπεία

Όταν κάποιος ελεγχθεί θετικός για GBS, θα λάβει αντιβιοτικά στον ραγδαίο ή μετά τη ρήξη των μεμβρανών (όταν σπάει το νερό σας). για να σταματήσει το βακτήριο να μεταβεί στο μωρό κατά τη γέννα. Άλλοι λόγοι για ενέσιμα αντιβιοτικά κατά τον ραγδαίο περιλαμβάνουν προγεννητικό ραγδαίο, το νερό σας σπάει 18 ώρες ή περισσότερο πριν τη γέννα, αν η κατάστασή σας GBS είναι άγνωστη, ή έχετε αυτή τη στιγμή μολύνωση (υποδειγμένη από πυρετό υψηλότερο από 38 C ή 100.4 F).

Τα αντιβιοτικά είναι ένας τύπος φαρμάκου που σκοτώνει βακτήρια. Το πενικιλλίνη ή το αμπιcillίνη είναι τα ενέσιμα φάρμακα που οι γιατροί χρησιμοποιούν τυπικά για τη θεραπεία της Ομάδας Β στρεπτοκόκκου κατά τον ραγδαίο και τη γέννα. Αν είστε αλλεργικοί στην πενικιλλίνη, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα άλλο αντιβιοτικό αντί. Τα φάρμακα που λαμβάνετε για τη θεραπεία του GBS κατά τον ραγδαίο δεν θα βλάψουν το παιδί σας.

Όταν η Κατάσταση GBS Είναι Άγνωστη

Ο γιατρός σας ελέγχει για GBS μεταξύ 35 και 37 εβδομάδων. Έτσι, αν πάτε σε ραγδαίο νωρίτερα, μπορεί να μην έχετε κάνει την προαγγελία σας ακόμα. Επιπλέον, αν έχετε χάσει αυτή την προγεννητική συνάντηση ή δεν έχετε προγεννητική φροντίδα, μπορεί να μην γνωρίζετε την κατάστασή σας Oμάδας Β Στρεπτοκόκκου. Αν η κατάσταση GBS σας είναι άγνωστη, θα λάβετε αντιβιοτικά όταν φτάσετε στο νοσοκομείο στον ραγδαίο.

Διαστημικά Αντιβιοτικά

Αν είστε GBS θετικοί και πάρετε μολύνωση όπως UTI κατά την κυμοφορία σας, θα πάρετε διαστημικά αντιβιοτικά για να τη θεραπεύσετε. Ωστόσο, θα χρειαστείτε ακόμα να πάρετε ενέσιμα αντιβιοτικά κατά τον ραγδαίο και τη γέννα, επίσης, καθώς τα διαστημικά αντιβιοτικά δεν λειτουργούν για να αποτρέψουν τη μετάδοση του βακτηρίου στο νεογέννητο.

Επιπλέον, μερικές γυναίκες αναρωτιούνται γιατί δεν παίρνουν συνταγή για διαστημικά αντιβιοτικά όταν το τεστ επιστρέφει θετικό πρώτα για να σκοτώσουν το βακτήριο. Το πρόβλημα είναι ότι ενώ η λήψη αντιβιοτικών μέσω στόματος μπορεί να μειώσει το βακτήριο, η Ομάδα Β Στρεπτοκόκκος μπορεί να πολλαπλασιαστεί γρήγορα και να ξαναρθεί πριν ξεκινήσει ο ραγδαίος, βάζοντας το μωρό σας σε κίνδυνο.

Keisarean Δεν Απαιτείται

Ένα θετικό τεστ προαγγελίας GBS δεν σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε keisarean τομή. Αν δεν υπάρχουν άλλα ζητήματα ή συμπλοκές στην κυμοφορία σας, πρέπει να μπορείτε να γεννήσετε το παιδί σας vaginally.

Αν κάνετε προγραμματισμένη, προγραμματισμένη keisarean τομή, τα αποτελέσματα της προαγγελίας GBS σας είναι ακόμα σημαντικά. Μπορεί να μην χρειαστείτε θεραπεία αν το νερό σας δεν σπάει και δεν πάτε σε ραγδαίο νωρίτερα από την προγραμματισμένη keisarean τομή. Αλλά, αν το νερό σας σπάει και πάτε σε ραγδαίο νωρίτερα, θα λάβετε αντιβιοτική θεραπεία στο IV σας για να αποτρέψετε τη μετάδοση της μολύνσης στο μωρό σας.

Αντιμετώπιση Αν Είστε GBS Θετικοί

Αν το τεστ GBS σας ήταν θετικό, τι ακολουθεί; Εδώ είναι πώς να περάσετε τις τελευταίες εβδομάδες της κυμοφορίας σας μετά από θετικό τεστ GBS:

• Επειδή θα λάβετε ενέσιμα αντιβιοτικά όταν πάτε στο νοσοκομείο στον ραγδαίο, πείτε στον γιατρό αν έχετε οποιαδήποτε αλλεργίες φαρμάκων ειδικά αν είστε αλλεργικοί στην πενικιλλίνη ή άλλα αντιβιοτικά.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας αν αναπτύξετε οποιαδήποτε συμπτώματα μολύνσης ουροποιητικού συστήματος.
• Μιλήστε με τον γιατρό ή τη μαία σας για το σχέδιο γέννας σας. Αν προγραμματίζετε νοσοκομειακή γέννα, δεν θα χρειαστεί να αλλάξετε τα σχέδια σας τόσο πολύ. Αλλά, η ανάγκη για ενέσιμα αντιβιοτικά κατά τον ραγδαίο μπορεί να κάνει πιο δύσκολη να έχετε γέννα στο σπίτι.
• Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε—το πιο πιθανό είναι ότι η κατάστασή σας GBS δεν θα επηρεάσει το μωρό σας.
• Όταν σπάει το νερό σας ή αρχίζετε να νιώθετε τακτικές σφίγξεις, καλέστε το γραφείο του γιατρού σας και πηγαίνετε στο νοσοκομείο αμέσως. Ενημερώστε το νοσηλευτικό προσωπικό ότι ελεγχθήκατε θετικοί για GBS αφού θα θέλουν ιδανικά να ξεκινήσουν τα αντιβιοτικά σας τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν γεννηθεί το παιδί σας.

Μια Λέξη από το Verywell

Μπορεί να είναι τρομακτικό να ακούσετε ότι ελεγχθήκατε θετικοί για την Ομάδα Β Στρεπτοκόκκο. Αλλά, θυμηθείτε, το GBS είναι πολύ συνηθισμένο και οι συμπλοκές για τα νεογέννητα είναι πολύ σπάνιες. Ο γιατρός σας και το νοσηλευτικό προσωπικό ξέρουν τι να κάνουν για να προστατεύσουν το μωρό σας. Η ιατρική σας ομάδα είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών, οπότε βεβαιωθείτε να ρωτάτε ερωτήσεις και να ακολουθείτε τις συμβουλές τους. Με θεραπεία, η τεράστια πλειοψηφία των νεογέννητων που γεννιούνται από μάμες που ελέγχθηκαν θετικοί για GBS είναι υγιείς και φεύγουν σπίτι με τη μητέρα τους την προγραμματισμένη ημέρα εξόδου.