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HPV in der Schwangerschaft:Symptome, Ursachen und Behandlungen

Genitalwarzen sind weiche, fleischige Wucherungen im Genitalbereich, am Gebärmutterhals oder in der Vagina. Warzen können einzeln oder in Gruppen auftreten und ähneln winzigen Blumenkohlstücken. Diese Warzen werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren etwa 42,5 % der US-Bevölkerung ab 18 Jahren HPV ausgesetzt. Das bedeutet, dass viele schwangere Frauen HPV haben.

Es ist auch sehr üblich, HPV zu haben und keine sichtbaren Warzen oder andere Symptome zu haben. Tatsächlich haben viele Menschen (einschließlich schwangerer Menschen) mit HPV keine Ahnung, dass sie es haben. Darüber hinaus kann dieser hochansteckende Zustand verbreitet werden, wenn keine Symptome vorhanden sind. Hier ist, was Sie über HPV, Genitalwarzen und Schwangerschaft wissen müssen.

Übersicht

Es wurden mehr als 200 verschiedene HPV-Typen erkannt, von denen viele durch sexuellen Kontakt verbreitet werden können. Die meisten HPV-Typen verursachen Hautwarzen, aber etwa 40 Typen infizieren das Schleimhautepithel und werden mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht.

Einige HPV-Typen können andere Arten von Genitalkrebs sowie Mund-, Anal- und Peniskrebs verursachen. Darüber hinaus können einige HPV-Typen die Wahrscheinlichkeit von Unfruchtbarkeit, Frühgeburt und Schwangerschaftsverlust erhöhen.

Die CDC schätzt, dass es im Jahr 2018 43 Millionen HPV-Infektionen gab, darunter 13 Millionen Neuinfektionen im selben Jahr. Tatsächlich ist HPV so verbreitet, dass die CDC schätzt, dass fast jede Person, die sexuell aktiv ist, irgendwann in ihrem Leben HPV bekommt, wenn sie sich nicht gegen HPV impfen lässt.

Ursachen

Genitalwarzen können durch alle Arten von Haut-zu-Haut-Sexkontakten verbreitet werden, einschließlich Oral-, Anal- und Genitalsex. Wie oben erwähnt, bedeutet das einfache Nichtsehen von Warzen nicht, dass die andere Person virenfrei ist oder dass Sie sie nicht bekommen können. Es ist auch möglich, nach Oralsex mit einem infizierten Partner Genitalwarzen im Hals zu bekommen.

Symptome

Oft zeigt eine Person mit der HPV-Infektion überhaupt keine Symptome. Wenn dies auftritt, betrachten medizinisches Fachpersonal dies als asymptomatische Infektion. Ein Mangel an Symptomen gilt insbesondere für Hochrisiko-HPV-Stämme.

Es ist auch möglich, dass Sie HPV hatten und Ihr Körper die Infektion beseitigt hat. Diese Art der Infektion tritt am häufigsten bei sexuell aktiven jüngeren Frauen auf. Für diejenigen, die Symptome von HPV haben, manifestieren sie sich oft als Genitalwarzen.

Genitalwarzen sind normalerweise schmerzlose Wucherungen, die winzigen Blumenkohlköpfen auf Ihren Genitalien ähneln. Sie könnten sie unter der Dusche bemerken oder Ihr Partner könnte sie beim Sex finden. Wenn Sie Genitalwarzen finden, ist es wichtig, dass Sie von einem Arzt untersucht werden.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test, der nach HPV sucht oder den HPV-Status einer Person bestimmt. Es gibt jedoch HPV-Tests, die zum Screening auf Gebärmutterhalskrebs eingesetzt werden. Diese Tests werden jedoch nur für Frauen ab 30 Jahren empfohlen.

Die meisten Menschen, die mit HPV infiziert sind, wissen nicht einmal, dass sie infiziert sind, und entwickeln nie Symptome. Andere finden es möglicherweise heraus, wenn sie ein abnormales Pap-Testergebnis erhalten, während andere möglicherweise erst feststellen, dass sie HPV haben, wenn sie ernsthaftere Probleme wie bestimmte Krebsarten entwickelt haben.

Wenn Sie Genitalwarzen entwickeln, werden diese häufig während eines Pap-Abstrichs oder einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Kolposkopie, bei der ein spezielles Gerät verwendet wird, um den Gebärmutterhals und die Wände der Vagina intensiv und genau auf Genitalwarzen, durch HPV verursachte Veränderungen der Gebärmutterhalszellen und andere Anomalien zu untersuchen.

Behandlung

Warzen selbst können verschwinden oder zu Warzenansammlungen heranwachsen. Nur weil Warzen verschwinden, bedeutet das nicht, dass HPV verschwunden sind – und sie können auch wiederkommen. Kleinere Warzen können in einem als Kryochirurgie bezeichneten Verfahren eingefroren oder mit einem Laser oder Kauter abgebrannt werden.

Wenn Genitalwarzen vor der Schwangerschaft diagnostiziert werden, können topische immunologische Cremes oder topische Trichloressigsäure (TCA) verwendet werden. Wenn Sie jedoch keine aktive Infektion haben, müssen Sie nichts Besonderes tun, bevor Sie schwanger werden, außer Ihren Arzt darüber zu informieren, dass Sie in der Vergangenheit Genitalwarzen hatten.

HPV in der Schwangerschaft

Eine Studie ergab, dass fast 40 % der schwangeren Frauen HPV haben, was eine Reihe von Problemen während der Schwangerschaft verursachen kann. Beispielsweise gibt es Hinweise darauf, dass Frauen mit HPV vor der Geburt einen Blasensprung erleiden können.

Genitalwarzen selbst stellen kein Problem für Ihre Schwangerschaft dar, es sei denn, sie werden groß genug, um Ihre Vaginalöffnung zu blockieren. Wie oben erwähnt, deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass einige Arten von HPV mit Fehlgeburten, Frühgeburten und Fruchtbarkeitsproblemen in Verbindung gebracht werden können, aber die Ergebnisse sind immer noch nicht schlüssig.

Darüber hinaus besteht kein Zusammenhang zwischen der HPV-Impfung und Unfruchtbarkeit. Tatsächlich trägt der Impfstoff zum Schutz der Fruchtbarkeit beider Geschlechter bei.

Wenn Sie Genitalwarzen haben, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, mit der Behandlung bis nach der Geburt zu warten, da einige der Behandlungen während der Schwangerschaft nicht sicher angewendet werden können. Denken Sie daran, dass Genitalwarzen während der Schwangerschaft aufgrund der erhöhten Durchblutung und des Hormonspiegels manchmal gedeihen und schneller wachsen können.

Wenn Sie zum Zeitpunkt der Geburt aktive Genitalwarzen haben, ist es höchst unwahrscheinlich, dass dies Ihre vaginale Entbindung beeinträchtigt. Darüber hinaus kann Ihr Baby auch dann der Infektion ausgesetzt sein, wenn Sie per Kaiserschnitt entbinden. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sich Ihr Baby bei der Geburt mit dem Virus infiziert.

Vorbeugung

Die Übertragung von Genitalwarzen und HPV kann minimiert werden, indem Sie auf sexuelle Aktivitäten verzichten, insbesondere mit Partnern, mit denen Sie nicht monogam sind, und/oder Barriereschutz (z. B. Kondome) verwenden.

Es wird auch empfohlen, Ihren Partner auf Läsionen zu untersuchen und offene Gespräche über mögliche frühere Expositionen, aktuelle sexuelle Aktivitäten, Exklusivität, den Erhalt des HPV-Impfstoffs und die Untersuchung auf STIs vor dem sexuellen Kontakt zu führen.

Barrieremethoden wie das Kondom für Männer und Frauen verringern die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung, machen das Risiko jedoch nicht zu Null. Gardasil-9 ist der einzige HPV-Impfstoff, der in den USA erhältlich ist, aber er sollte nicht während der Schwangerschaft verabreicht werden.

Die HPV-Impfung wird ab einem Alter von 11 oder 12 Jahren empfohlen. Darüber hinaus empfiehlt der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraxis (ACIP) der CDC die Impfung für alle bis zum Alter von 26 Jahren, sofern sie nicht zuvor geimpft wurden.

In der Regel wird die Impfung für Personen über 26 nicht empfohlen. Laut CDC können sich jedoch einige Erwachsene im Alter von 27 bis 45 Jahren aufgrund von Gesprächen mit einem Gesundheitsdienstleister für die HPV-Impfung entscheiden, insbesondere wenn sie zu diesem Zeitpunkt nicht ausreichend geimpft wurden sie waren jünger. In diesem Alter bietet die HPV-Impfung jedoch weniger Nutzen, da die meisten Menschen bereits HPV ausgesetzt waren.

Ein Wort von Verywell

Schwanger zu sein und zu wissen (oder herauszufinden), dass Sie Genitalwarzen oder das Virus haben, das sie verursacht (HPV), kann beängstigend und besorgniserregend sein. Beachten Sie jedoch, dass viele schwangere Frauen diese Infektion haben und die überwiegende Mehrheit gesunde Babys sicher und ohne oder mit wenigen Komplikationen durch HPV zur Welt bringt. Wichtig ist, dass Sie Ihrem Arzt alle Bedenken mitteilen, die Sie haben, und sich die Pflege holen, die Sie zum Schutz Ihres Babys benötigen.