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Unterschiede zwischen Fehlgeburtsrisikofaktoren und Fehlgeburtsursachen

Wenn Sie über Fehlgeburten recherchiert haben, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass es eine Menge Informationen gibt, durch die Sie sich durcharbeiten müssen – und dass das, was Sie finden, möglicherweise widersprüchlich ist. Es gibt oft viel Verwirrung über den Unterschied zwischen Ursachen und Risikofaktoren.

Was Sie an einer Stelle als „Tatsache“ lesen, könnte an einer anderen Stelle als „Mythos“ bezeichnet werden. Zum Beispiel kann ein Artikel behaupten, dass Stress Fehlgeburten verursacht, während ein anderer sagt, dass es keine Beweise dafür gibt.

Hier ist, was Sie über die Risikofaktoren und Ursachen einer Fehlgeburt wissen müssen, wie sie sich unterscheiden und wie Sie die Mythen aufklären können, um der Wahrheit auf die Spur zu kommen.

Übersicht

Sie könnten verwirrt sein über den Unterschied zwischen Fehlgeburtsursachen und Fehlgeburtsrisikofaktoren. Wenn Sie Informationen im Internet über Fehlgeburten interpretieren, ist es wichtig, dass Sie verstehen, wie sich die beiden unterscheiden.

Korrelation vs. Kausalität

Sie haben vielleicht schon einmal den Satz gehört:„Korrelation ist nicht Kausalität“. Das bedeutet, dass, nur weil zwei Faktoren miteinander verbunden sind, der eine nicht unbedingt den anderen verursacht hat.

Ein oft verwendetes Beispiel für den Unterschied zwischen Korrelation und Kausalität ist das Essen von Eistüten und das Ertrinken.

Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen dem Essen von Eistüten und dem Ertrinken in einem See – aber das bedeutet nicht, dass das Essen einer Eistüte jemanden zum Ertrinken bringt.

Eisessen und Ertrinken hängen zusammen, weil beides viel wahrscheinlicher im Sommer passiert.

Um zu verstehen, warum Korrelation nicht gleich Kausalität in Bezug auf Fehlgeburtsursachen ist, betrachten Sie die folgende Studie. Im Jahr 2017 fanden Forscher heraus, dass Frauen mit Zahnproblemen (Parodontose) häufiger Frühgeburten und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben und möglicherweise sogar häufiger eine Fehlgeburt haben.

Bedeutet das, dass Zahnprobleme Schwangerschaftskomplikationen verursachen? Es ist plausibel:Kariesbakterien könnten eine noch unentdeckte Substanz absondern, die vorzeitige Wehen auslöst.

Es gibt jedoch auch andere ebenso plausible Gründe für den Zusammenhang, und es könnte sein, dass die Fehlgeburt überhaupt nichts mit der Zahngesundheit einer Frau zu tun hatte. Stattdessen könnte es sein, dass es etwas gab, das sie anfälliger für beides machte Fehlgeburt und schlechte Zahngesundheit.

Zum Beispiel erhöht Rauchen das Risiko für Karies und Frühgeburten, ebenso wie Diabetes.

Es könnten auch sozioökonomische Faktoren hinzukommen. Eine Frau mit Karies geht möglicherweise nicht zum Zahnarzt, weil sie keine Versicherung hat. Wenn sie nicht versichert sind, erhalten sie möglicherweise auch weniger Schwangerschaftsvorsorge, die dazu hätte beitragen können, eine Frühgeburt zu verhindern.

Wie diese alternativen Erklärungen zeigen, könnte das Vorhandensein von Karies bedeuten, dass eine Frau ein erhöhtes Risiko hat für Frühgeburten – nicht, dass ihre Karies verursacht hätte Frühgeburt. In diesem Fall würde Karies als Risikofaktor und nicht als Ursache betrachtet.

Fehlgeburtsforschung

Derselbe Mechanismus gilt für mehrere Theorien über die Ursachen von Fehlgeburten. Viele Faktoren wurden mit dem Risiko einer Fehlgeburt in Verbindung gebracht, aber nur sehr wenige von ihnen verursachen nachweislich Fehlgeburten.

Beispielsweise ergab eine im Jahr 2017 veröffentlichte Studie, dass ein hohes Maß an Stress mit einem erhöhten Fehlgeburtsrisiko verbunden ist. Forscher wissen jedoch immer noch nicht, ob Stress tatsächlich Ursachen ist Fehlgeburt.

Auch hier könnten die beiden eher durch Korrelation als durch Kausalität in Zusammenhang gebracht werden:Wenn eine Frau ein hohes Maß an Stress hat, ist es wahrscheinlicher, dass sie Alkohol trinkt oder sich an anderen Verhaltensweisen beteiligt, die unabhängig voneinander das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.

Forschungsherausforderungen:Was verursacht Fehlgeburten?

Am Beispiel von Stress als mögliche Ursache für Fehlgeburten ist es wichtig zu verstehen, warum so wenig bekannt ist.

Der Hauptgrund ist, dass es schwierig – wenn nicht unmöglich – ist, die Auswirkungen von Stress auf Schwangerschaft und Schwangerschaftsverlust zu untersuchen. Es wäre unethisch, eine Gruppe von Schwangeren zu "stressen", um zu sehen, ob sie mehr Fehlgeburten hatte als eine ähnliche Gruppe von Schwangeren, die nicht gestresst waren.

Stattdessen führen Forscher Studien zu Themen wie Fehlgeburten durch, indem sie Gruppen von Menschen betrachten und versuchen, statistisch zu klären, welche Faktoren mit einem höheren oder niedrigeren Risiko verbunden sind (z. B. wie sich das Risiko einer Fehlgeburt während eines wirtschaftlichen Abschwungs ändert). Studien wie diese haben jedoch viele Variablen, die schwer zu kontrollieren sind.

Ein weiteres Beispiel ist die Theorie, dass niedriges Progesteron Fehlgeburten verursacht. Schwangere, die eine Fehlgeburt haben, haben wahrscheinlich einen niedrigen Progesteronspiegel. Es ist jedoch umstritten, ob ein niedriger Progesteronspiegel die eigentliche Ursache der Fehlgeburt ist oder ob er nur ein Zeichen dafür ist, dass eine Fehlgeburt bevorsteht.

Viele Faktoren wurden theoretischkorreliert mit Fehlgeburtsrisiko, aber es wurde nicht nachgewiesen, dass sie verursachen Fehlgeburten.

Zu den Faktoren, die mit Fehlgeburten in Verbindung gebracht werden, aber nicht unbedingt Ursachen einer Fehlgeburt sind, gehören:

• Alter über 35
• Bestimmte Erkrankungen (wie Antiphospholipid-Syndrom und endokrine Störungen)
• Chromosomale und andere genetische Anomalien (einschließlich MTHFR-Genmutationen)
• Erhöhte natürliche Killerzellen
• Umweltbelastungen
• Hohe Aufnahme von Transfetten
• Immunerkrankungen (einschließlich einiger Autoimmunerkrankungen)
• Infektionen (z. B. bakterielle Vaginose)
• Große Mengen Koffein während der Schwangerschaft
• Lebensstilfaktoren (einschließlich Zigarettenrauch und Alkoholkonsum)
• Fettleibigkeit
• Vorangegangener elektiver Schwangerschaftsabbruch
• Stress
• Anstrengende Aktivität (einschließlich körperlicher oder arbeitsbezogener Aktivität) während der Schwangerschaft
• Strukturelle Faktoren (wie Verwachsungen oder Fehlbildungen der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses)
• Schilddrüsenerkrankung

Ursachen und Risikofaktoren verstehen

Letztendlich ist die Unterscheidung für die schwangere Person, die über einen Schwangerschaftsverlust besorgt ist, meist akademisch. Wichtiger ist es, sich darauf zu konzentrieren, welche Faktoren Sie können ändern vs. was Sie nicht können . Zum Beispiel sind Dinge wie Ihre Genetik und bestimmte Gesundheitszustände nicht unbedingt vermeidbar. Es gibt jedoch auch bestimmte Lebensstil-Risikofaktoren, die mit Fehlgeburten in Verbindung gebracht wurden, auf die Sie eine gewisse Kontrolle haben.

Wenn Sie aktiv versuchen, schwanger zu werden, können Sie bestimmte Änderungen an Ihrem Lebensstil vornehmen, die das Risiko einer Fehlgeburt verringern können. Sie könnten sich zum Beispiel entscheiden, mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie jedoch nicht erkennen, dass Sie schwanger sind, nehmen Sie möglicherweise nicht früh genug Änderungen an modifizierbaren Risikofaktoren vor, um deren Auswirkungen zu verhindern.

Am Ende können Sie nur versuchen, die Dinge zu kontrollieren, die tatsächlich in Ihrer Kontrolle sind.

Können Behandlungen Fehlgeburten verhindern?

Wenn Sie wiederholt Fehlgeburten hatten, sollten Sie wissen, dass sich einige Anbieter unter Druck gesetzt fühlen, unbewiesene Therapien oder Tests vorzuschlagen, wie z. B. Infusionen von Lipiden oder Antikörpern, um zu versuchen, Fehlgeburten zu verhindern.

Sie sollten wissen, dass Behandlungen, die als experimentell gelten, riskant sein können und wahrscheinlich nicht von einer Versicherung übernommen werden.

Umgang mit Schuld- und Schuldgefühlen

Wenn Sie eine Fehlgeburt erlebt haben, fragen Sie sich vielleicht, ob es einen bestimmten Risikofaktor gibt, den Sie „beschuldigen“ können. Sie könnten sich sogar selbst die Schuld geben.

Das erste, was Sie wissen sollten, ist, dass spontane Fehlgeburten ziemlich häufig sind – obwohl die genauen Zahlen schwer zu schätzen sind, weil sie zwischen den Altersgruppen variieren, wird angenommen, dass sie bei etwa 15 % der Schwangerschaften auftreten.

Selbst wenn Sie wiederkehrende Fehlgeburten haben – die seltener sind als eine einzelne, spontane Fehlgeburt – ist der Grund nicht immer erkennbar.

In den meisten Fällen – es sei denn, ein Anbieter führt sehr spezifische Tests durch – ist die Ursache der Fehlgeburt nicht bekannt. Selbst wenn Tests durchgeführt werden, ist die Ursache oft immer noch unklar.

Auch wenn Sie glauben, dass es einen bestimmten Risikofaktor gab, der zu Ihrer Fehlgeburt geführt hat, war dies wahrscheinlich nicht die einzige Ursache. Experten glauben, dass es wahrscheinlicher ist, dass die meisten Fehlgeburten auf mehrere Faktoren oder einfach auf Zufall zurückzuführen sind.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie versuchen, Fakten von Mythen zu trennen und bewiesene und unbewiesene Wissenschaft zu sortieren, kann es überwältigend sein – besonders wenn es keinen Mangel an Informationen im Internet gibt. Wisse, dass es viele Risikofaktoren und Ursachen für Fehlgeburten gibt – aber diese sind nicht unbedingt ein und dasselbe.

Wenn Sie eine Fehlgeburt hatten, fühlen Sie sich vielleicht schuldig und fragen sich, ob bestimmte Risikofaktoren dafür verantwortlich sind. In den meisten Fällen ist nicht klar, was eine Fehlgeburt verursacht hat – es könnte durchaus Zufall gewesen sein. Wenn Sie befürchten, etwas falsch gemacht zu haben, seien Sie sich bewusst, dass es, da es unterschiedliche Risikofaktoren gibt, wahrscheinlich auch unterschiedliche Ursachen gibt – und Wissenschaftler versuchen immer noch herauszufinden, wie sie funktionieren.